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關(guān)鍵詞:高血壓
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23日從“上海市衛(wèi)生計生委上海保交所落實‘健康中國2030’推進(jìn)會暨合作協(xié)議簽約儀式”上獲悉,上海保險交易所與市衛(wèi)生計生委合作推進(jìn)上海健康保險交易中心建設(shè),力爭年內(nèi)實現(xiàn)商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)項目落地。據(jù)悉,這是全國首個健康保險交易中心。
為了助力上海國際金融中心建設(shè),貫徹落實《“健康上海2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于推進(jìn)本市健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展加快建設(shè)一流醫(yī)學(xué)中心城市的若干意見》(“上海健康服務(wù)業(yè)50條”),進(jìn)一步完善醫(yī)療保障體系、推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)商業(yè)保險發(fā)展,上海保險交易所與上海市衛(wèi)生計生委積極打造減低保險費用、提高保障力度、優(yōu)化核保理賠環(huán)節(jié)的健康保險,促進(jìn)保險業(yè)與健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。
本次簽約,上海保險交易所與上海市衛(wèi)生計生委按照平等自愿、互利共贏的原則,以協(xié)同創(chuàng)新、優(yōu)勢互補、資源共享為共識,開展多層次、多領(lǐng)域的戰(zhàn)略合作:雙方通過資源整合,為各自業(yè)務(wù)領(lǐng)域的發(fā)展提供支持和保障,服務(wù)實體經(jīng)濟(jì)、服務(wù)民生保障;上海保交所積極支持參與醫(yī)改,探索發(fā)揮保險的控費機制,助力激發(fā)醫(yī)改的動力和活力;上海市衛(wèi)生計生委發(fā)揮資源優(yōu)勢,支持健康保險的創(chuàng)新發(fā)展,推動建立“保險+健康服務(wù)”模式,促進(jìn)孵化多元化、多層次的健康保險產(chǎn)品;雙方致力于健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的科學(xué)研究,共同推動健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同創(chuàng)新,培育新的業(yè)態(tài)和經(jīng)濟(jì)增長點。
上海保險交易所將圍繞健康保險產(chǎn)品交易中心建設(shè),穩(wěn)步推進(jìn)商業(yè)健康保險掛牌交易服務(wù)、保險產(chǎn)品創(chuàng)新、核保理賠服務(wù)和健康管理支撐服務(wù)等工作,拓展商業(yè)健康保險增值服務(wù)功能。力爭在2018年實現(xiàn)一到兩項業(yè)務(wù)落地,形成區(qū)域落實健康中國戰(zhàn)略的實踐范本。
健康保險是健康產(chǎn)業(yè)鏈中的重要一環(huán),在服務(wù)健康上海建設(shè)方面具有重要意義。今年7月,上海市政府出臺《關(guān)于推進(jìn)本市健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展加快建設(shè)一流醫(yī)學(xué)中心城市的若干意見》,明確提出加快建設(shè)健康醫(yī)療、健康服務(wù)和健康保險三大重點領(lǐng)域發(fā)展,其中要求依托上海保險交易所,設(shè)立上海健康保險交易中心,依法合理利用商業(yè)保險、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等領(lǐng)域資源,建設(shè)健康保險發(fā)展的樞紐型、功能性平臺。
上海市金融服務(wù)辦公室、上海銀保監(jiān)局(籌)、中國保險資產(chǎn)管理業(yè)協(xié)會、中國保險學(xué)會、中國保險行業(yè)協(xié)會、上海市保險同業(yè)公會相關(guān)負(fù)責(zé)人共同見證簽約儀式。
大便有白色泡沫可能由乳糖不耐受、腸道感染、消化不良、腸易激綜合征等原因引起。
1、乳糖不耐受乳糖不耐受患者因缺乏乳糖酶導(dǎo)致未消化乳糖進(jìn)入腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,糞便可能出現(xiàn)泡沫狀。建議家長減少孩子乳制品攝入,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶補充劑或低乳糖配方奶粉。
2、腸道感染輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能導(dǎo)致腸道黏膜損傷和黏液分泌增多,糞便常伴有泡沫和惡臭。家長需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具蒙脫石散、益生菌或抗生素治療。
3、消化不良進(jìn)食過快或高脂飲食可能造成胰腺酶分泌不足,未完全消化的脂肪與腸道氣體混合形成泡沫便。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時可遵醫(yī)囑服用胰酶腸溶膠囊或多酶片。
4、腸易激綜合征腸道功能紊亂時可能出現(xiàn)黏液分泌異常和腸蠕動加快,表現(xiàn)為泡沫狀大便伴腹脹。可通過低FODMAP飲食調(diào)節(jié),醫(yī)生可能建議使用匹維溴銨或益生菌制劑。
日常注意觀察排便頻率和伴隨癥狀,避免攝入產(chǎn)氣食物如豆類和碳酸飲料,若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱脫水應(yīng)及時兒科就診。
股骨頭壞死的早期癥狀可能包括髖部隱痛、活動受限、行走時疼痛加重、下蹲困難等。股骨頭壞死通常由外傷、酗酒、激素使用、血液供應(yīng)障礙等原因引起。
1、髖部隱痛:早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或臀部間歇性鈍痛,久坐或負(fù)重后加重,休息可緩解??赡芘c關(guān)節(jié)腔壓力增高或骨內(nèi)微骨折有關(guān),建議減少負(fù)重活動并使用拐杖分擔(dān)壓力。
2、活動受限:髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外展幅度減小,穿襪等動作困難。通常與滑膜炎癥反應(yīng)相關(guān),可通過熱敷和非甾體抗炎藥緩解,需避免劇烈運動。
3、行走疼痛:步態(tài)異常伴跛行,單側(cè)承重時疼痛明顯。常見于骨小梁結(jié)構(gòu)破壞初期,磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)骨髓水腫,早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
4、下蹲障礙:髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度時誘發(fā)劇痛,多提示軟骨下骨板受累。X線可能尚未顯示異常,但骨掃描可見代謝活躍灶,需限制深蹲動作。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診骨科,通過磁共振明確診斷。日常應(yīng)避免酒精攝入,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康。
睪丸松垮可能由生理性鞘膜積液、腹股溝疝、隱睪、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起,可通過觀察護(hù)理、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
1. 生理性鞘膜積液嬰幼兒鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚,表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大。多數(shù)2歲前自愈,家長需避免擠壓陰囊,定期復(fù)查超聲監(jiān)測積液量。
2. 腹股溝疝腸管通過腹股溝管進(jìn)入陰囊形成可復(fù)性包塊,哭鬧時明顯。家長發(fā)現(xiàn)異常膨出需立即平臥復(fù)位,可遵醫(yī)囑使用疝氣帶,必要時行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
3. 隱睪睪丸未降入陰囊可能影響生育功能,需在6-12月齡前完成睪丸固定術(shù)。家長每日洗澡時應(yīng)檢查睪丸位置,觸及不到需及時就醫(yī)。
4. 睪丸扭轉(zhuǎn)突發(fā)陰囊紅腫劇痛需6小時內(nèi)急診手術(shù)復(fù)位。家長發(fā)現(xiàn)寶寶異常哭鬧、拒碰陰囊時,應(yīng)立即就醫(yī)避免睪丸壞死。
日常避免過度搖晃寶寶,選擇寬松尿布,洗澡時檢查雙側(cè)睪丸對稱性,出現(xiàn)異常及時至小兒外科或泌尿外科就診。
嬰兒感冒時鼻子呼哧呼哧可通過保持空氣濕潤、清理鼻腔分泌物、調(diào)整睡姿、使用生理鹽水滴鼻等方式緩解。該癥狀通常由鼻黏膜水腫、分泌物堵塞、體位不當(dāng)或繼發(fā)感染引起。
1、保持空氣濕潤使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,有助于稀釋鼻腔分泌物。避免空調(diào)直吹,防止干燥空氣加重鼻塞。家長需每日清潔加濕器水箱,防止霉菌滋生。
2、清理鼻腔分泌物家長需用嬰兒專用吸鼻器輕柔吸出鼻涕,或使用棉簽蘸取溫水軟化鼻痂后清理。操作前洗凈雙手,動作需輕柔,避免損傷鼻黏膜。若分泌物黏稠可配合生理鹽水噴霧。
3、調(diào)整睡姿將嬰兒頭部墊高15-30度,采用側(cè)臥位可減輕鼻腔充血。家長需觀察呼吸頻率,避免衣物被褥遮蓋口鼻。哺乳后保持豎抱20分鐘,減少胃食管反流刺激鼻腔。
4、使用生理鹽水遵醫(yī)囑使用0.9%氯化鈉溶液滴鼻,每次1-2滴軟化分泌物。配合霧化吸入可緩解黏膜水腫,但需使用醫(yī)用霧化器。禁止自行使用減充血劑如鹽酸賽洛唑啉等藥物。
若鼻塞伴隨發(fā)熱、拒奶或呼吸急促,建議及時兒科就診。哺乳期母親可增加維生素C攝入,嬰兒衣物選擇純棉材質(zhì)并定期消毒晾曬。
小便前段尿有白色渾濁可能由生理性結(jié)晶尿、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、乳糜尿等原因引起,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、抗感染治療、前列腺按摩、飲食控制等方式改善。
1、生理性結(jié)晶尿:飲水不足導(dǎo)致尿酸鹽或磷酸鹽結(jié)晶析出,尿液靜置后可見沉淀物。建議每日飲水超過2000毫升,避免高嘌呤飲食。
2、泌尿系統(tǒng)感染:可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān),通常伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
3、前列腺炎:可能與久坐或病原體感染有關(guān),常見會陰部脹痛。需進(jìn)行前列腺液檢查,可選用坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、普適泰片等藥物。
4、乳糜尿:淋巴管破裂導(dǎo)致乳糜液混入尿液,常見于絲蟲病或腫瘤壓迫。需低脂飲食并完善CT檢查,嚴(yán)重時需手術(shù)結(jié)扎淋巴管。
出現(xiàn)持續(xù)渾濁尿建議留取晨尿中段送檢,避免劇烈運動后立即留尿,檢查前3天保持清淡飲食。
白色帶有褐色分泌物伴小腹微痛可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病有關(guān),癥狀從輕微炎癥到器質(zhì)性病變不等,需結(jié)合具體病因干預(yù)。
1、陰道炎陰道菌群失衡可能導(dǎo)致分泌物異常,白色或褐色分泌物常伴隨瘙癢。治療需保持會陰清潔,避免穿緊身褲,可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、甲硝唑凝膠或氟康唑膠囊。
2、宮頸炎宮頸黏膜炎癥會引起褐色分泌物及下腹墜脹,可能與機械損傷或感染有關(guān)。需避免性生活刺激,醫(yī)生可能推薦保婦康栓、抗宮炎片或干擾素栓劑。
3、盆腔炎上行感染導(dǎo)致的盆腔炎癥會引發(fā)持續(xù)性腹痛,分泌物呈膿性。需臥床休息,急性期可使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑靜脈滴注。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜出血會導(dǎo)致褐色分泌物及經(jīng)期腹痛加重。建議熱敷緩解疼痛,醫(yī)生可能開具孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林注射劑或布洛芬緩釋片控制病灶。
出現(xiàn)異常分泌物超過3天或疼痛加劇時需及時婦科就診,日常避免盆浴并選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,月經(jīng)期注意觀察癥狀變化。
下山時膝蓋外側(cè)疼痛可能由髂脛束摩擦綜合征、外側(cè)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、髂脛束摩擦長時間下山運動導(dǎo)致髂脛束過度摩擦股骨外髁,表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)刺痛,建議停止運動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或塞來昔布膠囊緩解炎癥。
2、半月板損傷膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作可能造成外側(cè)半月板撕裂,伴隨彈響和交鎖癥狀,需通過MRI確診,輕癥可用玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊配合支具固定,重癥需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
3、滑膜炎刺激膝關(guān)節(jié)滑膜受寒冷或勞損刺激產(chǎn)生無菌性炎癥,表現(xiàn)為腫脹和灼熱感,建議限制活動并熱敷,醫(yī)生可能開具依托考昔片、洛索洛芬鈉或局部注射糖皮質(zhì)激素。
4、骨關(guān)節(jié)炎中老年人群軟骨退變引發(fā)骨贅摩擦,晨起僵硬明顯,需減少爬山頻率,營養(yǎng)補充劑如鹽酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因膠囊可延緩進(jìn)展,嚴(yán)重變形需人工關(guān)節(jié)置換。
下山后出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,日常注意加強股四頭肌鍛煉,使用登山杖分散膝關(guān)節(jié)壓力,選擇緩坡路線并控制單次運動時長。
小三陽伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高可通過調(diào)整生活方式、保肝治療、抗病毒治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。該情況通常由乙肝病毒活躍復(fù)制、藥物性肝損傷、脂肪肝、酒精性肝炎等原因引起。
1、調(diào)整生活方式避免熬夜及過度勞累,減少高脂飲食攝入,嚴(yán)格戒酒。每日保證適量有氧運動,如快走或游泳,有助于改善肝功能。
2、保肝治療可能與肝細(xì)胞炎癥損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退。可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜。
3、抗病毒治療可能與乙肝病毒DNA載量升高有關(guān),通常伴隨肝區(qū)隱痛。需根據(jù)病毒載量選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物。
4、定期監(jiān)測每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝纖維化跡象時需及時調(diào)整治療方案。
建議保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適量食用魚肉、豆制品,避免腌制食品。出現(xiàn)皮膚黃染或腹水等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
急性扁桃體炎可通過生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。急性扁桃體炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等原因引起。
1、生活干預(yù)保證充足休息,多飲水保持咽喉濕潤,避免辛辣刺激食物。用淡鹽水漱口有助于緩解咽痛,室內(nèi)保持空氣流通。
2、藥物治療細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛、青霉素V鉀片等抗生素。病毒感染可使用利巴韋林、奧司他韋等抗病毒藥物,配合布洛芬緩解疼痛發(fā)熱。
3、物理治療扁桃體隱窩沖洗可清除分泌物,超聲霧化吸入能減輕黏膜水腫。低溫等離子消融適用于反復(fù)發(fā)作的病例。
4、手術(shù)治療對于每年發(fā)作超過4次或引發(fā)睡眠呼吸暫停的患者,可考慮扁桃體切除術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)剝離術(shù)和低溫等離子切除術(shù)。
治療期間建議進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,保持口腔清潔。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱等癥狀需立即就醫(yī)。
男性器質(zhì)性陽痿可能由血管性病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1. 血管性病變動脈粥樣硬化或靜脈漏等血管問題會導(dǎo)致勃起功能障礙,表現(xiàn)為勃起不堅或維持困難。治療需控制血壓血脂,嚴(yán)重者可行血管重建手術(shù)。
2. 神經(jīng)損傷糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷可能影響勃起神經(jīng)傳導(dǎo),常伴肢體麻木等癥狀。需控制原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非等藥物。
3. 內(nèi)分泌異常睪酮缺乏或甲狀腺功能紊亂可能引起性欲減退和勃起障礙。需檢測激素水平,必要時進(jìn)行激素替代治療。
4. 藥物副作用抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起功能,通常在停藥后緩解。調(diào)整用藥方案需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
建議保持規(guī)律作息和適度運動,避免吸煙酗酒,出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診檢查。
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