吃番茄的人越來(lái)越多,番茄是“禍根”?醫(yī)生告誡:3類人尤其要警惕

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本報(bào)訊
(首席記者韓璐)
1
月
12
日,由國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委舉辦的全國(guó)醫(yī)改研討班在京舉行。會(huì)議提出,在推進(jìn)醫(yī)改的過(guò)程中,要毫不動(dòng)搖地把公益性寫(xiě)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上,確保調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,維護(hù)好人民群眾的健康權(quán)益。要加強(qiáng)黨委和政府對(duì)醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo),深化醫(yī)改工作由地方各級(jí)黨政一把手負(fù)責(zé)。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝在會(huì)上指出,實(shí)踐證明,深化醫(yī)改方向正確、路徑清晰、措施得力、成效顯著,給人民群眾帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的健康福祉,具體是實(shí)現(xiàn)了
“
一優(yōu)兩降
”
,即醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化,全國(guó)公立醫(yī)院藥占比從
2010
年的
46.3%
降至
40%
左右;醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的勢(shì)頭得到初步遏制,政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入增幅由
2010
年的
18.9%
降至
10%
左右;居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)有所減輕,個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重降到
30%
以下,為近
20
年來(lái)最低水平。
王賀勝說(shuō),當(dāng)前,深化醫(yī)改的頂層設(shè)計(jì)越來(lái)越完善,下一步關(guān)鍵是要不折不扣地抓好落實(shí)。
2017
年作為
“
工作落實(shí)年
”
,要重點(diǎn)在
7
個(gè)方面取得更大突破。要堅(jiān)持試點(diǎn)先行、典型帶動(dòng),堅(jiān)定不移推動(dòng)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的復(fù)制推廣工作。要在
85%
的地市開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn),充分運(yùn)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)療聯(lián)合體兩個(gè)抓手,鼓勵(lì)各地推行多種形式的分級(jí)診療模式。要擴(kuò)大縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范范圍,在所有城市全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革,盡快在全國(guó)推開(kāi)公立醫(yī)院薪酬制度改革。要發(fā)揮好醫(yī)保在
“
三醫(yī)聯(lián)動(dòng)
”
中的
“
發(fā)動(dòng)機(jī)
”
作用,鼓勵(lì)開(kāi)展設(shè)立醫(yī)?;鸸芾碇行脑圏c(diǎn),承擔(dān)基金支付、藥品招采結(jié)算、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整等職能;支付方式改革要覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院;基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。要建立規(guī)范有序的藥品供應(yīng)保障制度,進(jìn)一步完善藥品生產(chǎn)供應(yīng)制度,進(jìn)一步深化流通領(lǐng)域改革,進(jìn)一步規(guī)范藥品使用行為。要建立嚴(yán)格規(guī)范的綜合監(jiān)管制度,構(gòu)建多元化監(jiān)管體系,強(qiáng)化全行業(yè)綜合監(jiān)管,引導(dǎo)規(guī)范第三方評(píng)價(jià)和行業(yè)自律。要統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革,發(fā)展健康養(yǎng)老、健康旅游、智慧健康、健身休閑運(yùn)動(dòng)、健康食品
5
大產(chǎn)業(yè)。
腰肌勞損的癥狀特征主要表現(xiàn)為早期腰部酸痛、活動(dòng)受限、局部壓痛及反復(fù)發(fā)作性疼痛。
1、腰部酸痛早期表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸脹痛,久坐或勞累后加重,休息后可緩解,疼痛范圍多局限于下腰部?jī)蓚?cè)肌肉區(qū)域。
2、活動(dòng)受限腰部肌肉僵硬導(dǎo)致前屈后伸幅度減小,轉(zhuǎn)身、彎腰等動(dòng)作困難,晨起時(shí)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍減輕。
3、局部壓痛髂嵴后緣、腰骶關(guān)節(jié)等肌肉附著點(diǎn)處存在明顯壓痛點(diǎn),按壓時(shí)可誘發(fā)放射性酸痛,肌肉緊張呈條索狀硬結(jié)。
4、反復(fù)發(fā)作癥狀常因受涼、姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累誘發(fā),緩解期與發(fā)作期交替出現(xiàn),慢性患者可能伴隨下肢牽涉痛。
建議避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,可進(jìn)行游泳、小燕飛等核心肌群鍛煉,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤(pán)病變。
感冒后全身無(wú)力、四肢酸軟可通過(guò)多休息、補(bǔ)充水分、對(duì)癥用藥、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。癥狀通常由病毒感染、代謝紊亂、炎癥反應(yīng)、電解質(zhì)失衡等原因引起。
1、多休息保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)修復(fù),避免劇烈活動(dòng)加重肌肉乳酸堆積。建議每日臥床休息8小時(shí)以上,減少體力消耗。
2、補(bǔ)充水分發(fā)熱出汗易導(dǎo)致脫水,每日飲用2000毫升溫水或淡鹽水,可加入少量蜂蜜補(bǔ)充能量,避免含糖飲料加重代謝負(fù)擔(dān)。
3、對(duì)癥用藥病毒感染可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟顆粒等抗病毒藥物,四肢酸痛可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片緩解,切忌自行聯(lián)用多種感冒藥。
4、中醫(yī)調(diào)理風(fēng)寒型感冒可用生姜紅糖水發(fā)汗解表,風(fēng)熱型適合板藍(lán)根沖劑清熱解毒。艾灸足三里穴或大椎穴能改善循環(huán),緩解肌肉酸痛癥狀。
飲食宜選擇小米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。若持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)高熱驚厥,需立即就醫(yī)排查流感等重癥可能。
竇后型門(mén)靜脈高壓癥可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、血管造影等方式診斷,具體檢查方式需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)生判斷。
1、血液檢查血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血小板減少,肝功能檢查顯示白蛋白降低、轉(zhuǎn)氨酶異常,凝血功能可能出現(xiàn)異常。
2、影像學(xué)檢查腹部超聲可觀察門(mén)靜脈寬度和血流方向,CT或MRI能清晰顯示門(mén)靜脈系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)變化和側(cè)支循環(huán)形成情況。
3、內(nèi)鏡檢查胃鏡檢查可直接觀察食管胃底靜脈曲張程度,必要時(shí)可進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療或套扎術(shù)。
4、血管造影經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)前的血管造影可準(zhǔn)確評(píng)估門(mén)靜脈系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),為手術(shù)方案提供依據(jù)。
確診后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,日常生活中應(yīng)注意避免粗糙食物損傷曲張靜脈,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。
喉嚨右側(cè)疼痛可能由局部炎癥、咽喉?yè)p傷、扁桃體炎、咽喉腫瘤等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病情嚴(yán)重程度。
1、局部炎癥常見(jiàn)于急性咽炎或喉炎,多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)咽痛伴灼熱感??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液、西地碘含片等藥物。
2、咽喉?yè)p傷魚(yú)刺等異物劃傷或進(jìn)食過(guò)熱食物燙傷可導(dǎo)致右側(cè)局限性疼痛。需通過(guò)喉鏡檢查確認(rèn)損傷程度,必要時(shí)使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
3、扁桃體炎右側(cè)扁桃體化膿性炎癥會(huì)引起劇烈咽痛伴吞咽困難,可能伴隨發(fā)熱。建議使用頭孢克洛分散片、藍(lán)芩口服液、開(kāi)喉劍噴霧劑等藥物控制感染。
4、咽喉腫瘤喉癌等占位性病變?cè)缙诳赡鼙憩F(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛,需通過(guò)電子喉鏡及病理活檢確診。治療方案包括手術(shù)切除、放射治療等綜合手段。
建議避免辛辣刺激飲食,保持口腔清潔,若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。
牙齒發(fā)黃可能由飲食染色、清潔不足、牙釉質(zhì)磨損、氟斑牙等原因引起,可通過(guò)專業(yè)潔牙、冷光美白、貼面修復(fù)、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。
1、飲食染色長(zhǎng)期飲用咖啡、茶或食用深色食物會(huì)導(dǎo)致色素沉積。建議減少攝入染色食物,使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔,必要時(shí)可選用過(guò)氧化脲凝膠進(jìn)行家庭美白。
2、清潔不足刷牙方法不當(dāng)或時(shí)間不足可能導(dǎo)致牙菌斑堆積。應(yīng)采用巴氏刷牙法,配合牙線清潔鄰面,臨床常用氯己定含漱液輔助控制菌斑。
3、牙釉質(zhì)磨損隨著年齡增長(zhǎng)或酸性飲食導(dǎo)致釉質(zhì)變薄使牙本質(zhì)顯露??墒褂煤跛徕浀拿撁粞栏?,嚴(yán)重者需進(jìn)行樹(shù)脂滲透或瓷貼面修復(fù)。
4、氟斑牙發(fā)育期過(guò)量氟攝入造成釉質(zhì)礦化異常。輕度可用微研磨膏處理,中重度需選擇瓷貼面或全冠修復(fù),需口腔醫(yī)生評(píng)估制定方案。
日常建議使用軟毛牙刷避免過(guò)度磨損,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,美白治療需在牙醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免使用強(qiáng)酸性民間偏方損傷牙體。
痛風(fēng)急性發(fā)作期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素三類藥物,常用藥物包括秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松片等。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量。
1. 秋水仙堿秋水仙堿片通過(guò)抑制白細(xì)胞趨化減輕炎癥,適用于48小時(shí)內(nèi)發(fā)作的急性痛風(fēng)??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng),腎功能不全者需減量。
2. 非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物能快速緩解關(guān)節(jié)腫痛,但胃腸潰瘍患者慎用。需關(guān)注心血管及腎功能風(fēng)險(xiǎn),避免長(zhǎng)期大劑量使用。
3. 糖皮質(zhì)激素潑尼松片適用于多關(guān)節(jié)發(fā)作或無(wú)法耐受前兩類藥物者。短期使用可有效控制癥狀,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
發(fā)作期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,關(guān)節(jié)部位可局部冷敷緩解疼痛。癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式緩解。疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、假體適應(yīng)不良、感染、肌肉萎縮等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、阿片類藥物如曲馬多、局部麻醉藥如利多卡因凝膠。需警惕藥物依賴及胃腸道反應(yīng)。
2、物理治療冰敷可減輕腫脹,熱敷促進(jìn)血液循環(huán),超聲波治療幫助組織修復(fù)。治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,逐步增加直腿抬高、助行器輔助行走等訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。
4、心理疏導(dǎo)慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善疼痛感知。家屬應(yīng)給予情感支持。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免交叉腿、深蹲等危險(xiǎn)動(dòng)作,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),定期復(fù)查評(píng)估假體狀況。
懷孕五個(gè)月出現(xiàn)類似月經(jīng)的腹痛可能由假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,需根據(jù)具體病因采取休息調(diào)整、藥物干預(yù)或緊急醫(yī)療處理。
1、假性宮縮妊娠中期子宮肌肉不規(guī)則收縮可能引發(fā)陣發(fā)性隱痛,通常無(wú)規(guī)律且休息后緩解。建議減少長(zhǎng)時(shí)間站立,采取左側(cè)臥位,避免過(guò)度勞累。
2、胃腸功能紊亂孕期激素變化導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,可能伴隨腹脹、便秘等癥狀??缮倭慷嗖?,增加膳食纖維攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或蒙脫石散。
3、先兆流產(chǎn)可能與胎盤(pán)異常、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān),通常伴隨陰道出血、腰骶酸痛。需立即臥床休息,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或硫酸鎂注射液。
4、泌尿系統(tǒng)感染妊娠期子宮壓迫輸尿管易引發(fā)感染,多伴有尿頻尿急。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用頭孢克肟片、阿莫西林膠囊或磷霉素氨丁三醇散。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨出血、發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),日常避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
牙齒出現(xiàn)大窟窿伴隨黑色可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙髓壞死、四環(huán)素牙等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、牙冠修復(fù)、牙齒美白等方式治療。
1、齲齒:細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸腐蝕牙體形成齲洞,表現(xiàn)為牙齒黑褐色缺損伴冷熱敏感。需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂、銀汞合金等材料充填。
2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全:牙齒發(fā)育期鈣化不良導(dǎo)致釉質(zhì)缺損,易被色素滲透形成黑色凹陷。輕度缺損可涂氟保護(hù),嚴(yán)重者需復(fù)合樹(shù)脂貼面修復(fù)。
3、牙髓壞死:齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓組織死亡,分解產(chǎn)物使牙齒變黑呈空洞狀。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織,配合氫氧化鈣糊劑消毒后充填。
4、四環(huán)素牙:兒童期服用四環(huán)素類藥物引起牙本質(zhì)著色,隨釉質(zhì)磨損顯現(xiàn)灰黑色坑洞??赏ㄟ^(guò)滲透樹(shù)脂修復(fù)或全瓷冠改善外觀。
避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)冷食物,使用含氟牙膏刷牙,定期口腔檢查可延緩病情進(jìn)展。深大齲洞應(yīng)及時(shí)就醫(yī)防止牙體劈裂。
一小時(shí)排尿一次屬于尿頻范疇,尿頻可能由飲水量增加、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染等原因引起。
1、飲水量增加短時(shí)間內(nèi)大量飲水或攝入利尿飲品會(huì)導(dǎo)致排尿次數(shù)增多,屬于生理性尿頻,減少飲水量后癥狀可緩解。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮引起尿急尿頻,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)尿意和排尿次數(shù)增加,可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新等藥物。
3、前列腺增生中老年男性常見(jiàn)疾病,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難伴尿頻,夜間癥狀加重,需通過(guò)尿流率檢查確診,可使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物。
4、尿路感染細(xì)菌感染引起的膀胱刺激癥狀,常伴有尿痛和尿液渾濁,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。
建議記錄24小時(shí)排尿日記,避免攝入咖啡因和酒精,若伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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