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男子右肩疼了6個(gè)月,確診肺癌!身上4處疼痛,可能是癌癥的征兆!

醫(yī)點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:癌癥

10

19

日,國(guó)新辦召開新聞發(fā)布會(huì)介紹城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)創(chuàng)新發(fā)展有關(guān)情況。保監(jiān)會(huì)副主席黃洪表示,大病保險(xiǎn)已基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋并保持平穩(wěn)有序運(yùn)行,但也面臨定位需要回歸的問題,建議在國(guó)家層面制定大病保險(xiǎn)的病種目錄。

發(fā)布會(huì)上公布的數(shù)據(jù)顯示,近年來,保監(jiān)會(huì)協(xié)調(diào)政府部門,推動(dòng)大病保險(xiǎn)全面實(shí)施,目前已基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋并保持平穩(wěn)有序運(yùn)行。截至

9

月底,保險(xiǎn)業(yè)在全國(guó)

31

個(gè)?。▍^(qū)、市)承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù),覆蓋

9.2

億人,占大病保險(xiǎn)總覆蓋人口的

87.6

%。

黃洪介紹,今年

1

月至

9

月,大病保險(xiǎn)患者實(shí)際報(bào)銷比例在基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上提升了

13.85

%,個(gè)案最高賠付達(dá)

111.6

萬元。同時(shí),在開展大病保險(xiǎn)的同時(shí),保險(xiǎn)公司加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的管控,一定程度上緩解了醫(yī)療費(fèi)用快速上漲的趨勢(shì)。此外,改善群眾大病就醫(yī)體驗(yàn),助力醫(yī)保制度整合完善。在大病保險(xiǎn)的成功示范下,各地陸續(xù)出現(xiàn)了

基本醫(yī)保

+

大病保險(xiǎn)

、

基本醫(yī)保

+

大病保險(xiǎn)

+

社會(huì)救助

等做法,青海、安徽等省試點(diǎn)將基本醫(yī)保交由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦。

不過,在保持大病保險(xiǎn)制度健康持續(xù)運(yùn)行方面,黃洪認(rèn)為,還面臨著一些問題和困難,其中之一是大病保險(xiǎn)的定位問題。

現(xiàn)在多數(shù)地方都是對(duì)住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,把它等同于大病報(bào)銷。這其實(shí)是一種普惠型的設(shè)計(jì),會(huì)推高醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用形成負(fù)面的激勵(lì)。

黃洪表示,

小病大養(yǎng)

、

掛床

等現(xiàn)象占用了大量的醫(yī)療資源,而且還產(chǎn)生了比較高的醫(yī)療費(fèi)用。

這個(gè)問題怎么來解決?我個(gè)人認(rèn)為,應(yīng)該還是要回歸到大病保險(xiǎn)的定位上來。

黃洪說,可以在國(guó)家層面制定大病保險(xiǎn)的病種目錄。在國(guó)家大病保險(xiǎn)病種目錄的前提下,各省市自治區(qū)可以在這個(gè)目錄的基礎(chǔ)上增加或者減少,確保參保人的大病能夠得到有效的治療。

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女性小便刺痛尿頻可能由尿路感染、陰道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿道綜合征等原因引起,可通過抗感染治療、局部清潔、藥物排石、行為調(diào)整等方式緩解。

1、尿路感染

細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致尿道黏膜炎癥,表現(xiàn)為排尿灼熱感。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,需保持會(huì)陰清潔并多飲水。

2、陰道炎

滴蟲或霉菌感染引發(fā)陰道分泌物刺激尿道口,伴隨外陰瘙癢。建議使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、硝酸咪康唑乳膏,同時(shí)避免穿緊身褲并每日更換內(nèi)褲。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜引發(fā)絞痛和尿頻,可能與代謝異常有關(guān)??蛇x用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓,需增加跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。

4、尿道綜合征

盆底肌痙攣或神經(jīng)敏感導(dǎo)致排尿異常,無明確病原體感染。推薦進(jìn)行膀胱訓(xùn)練,必要時(shí)使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉藥物。

出現(xiàn)癥狀后建議記錄排尿日記,每日飲水超過1500毫升,避免攝入咖啡因及辛辣食物,若72小時(shí)無改善需進(jìn)行尿常規(guī)及婦科檢查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大便頭暈頭皮發(fā)麻怎么回事

大便頭暈頭皮發(fā)麻可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、頸椎病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改變體位姿勢(shì)、補(bǔ)充鐵劑、頸椎康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、低血糖

空腹排便可能誘發(fā)低血糖反應(yīng),表現(xiàn)為頭暈、冷汗、頭皮發(fā)麻。建議排便前適量進(jìn)食碳水化合物,如餅干、香蕉,隨身攜帶糖果應(yīng)急。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。

2、體位性低血壓

排便時(shí)久蹲后突然站立,導(dǎo)致腦部供血不足。起身時(shí)應(yīng)緩慢動(dòng)作,排便后先坐立1-2分鐘再站立。高血壓患者需注意降壓藥使用情況。

3、貧血

缺鐵性貧血患者排便時(shí)用力可能加重腦缺氧癥狀。需檢測(cè)血常規(guī),補(bǔ)充硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵食物。

4、頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病在排便低頭時(shí)可能壓迫血管,引發(fā)腦供血不足。需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,進(jìn)行頸部熱敷和米字操鍛煉,嚴(yán)重時(shí)需頸椎牽引治療。

日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),排便時(shí)避免過度用力,若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙需立即就醫(yī)排查腦血管病變。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
這個(gè)月例假小腹隱痛什么原因

例假小腹隱痛可能由激素水平波動(dòng)、經(jīng)血排出不暢、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起,可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、抗感染等方式緩解。

1、激素水平波動(dòng)

前列腺素分泌增多導(dǎo)致子宮收縮,表現(xiàn)為下腹墜脹感。建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),可局部熱敷緩解癥狀。

2、經(jīng)血排出不暢

宮頸管狹窄或子宮位置異??赡茏璧K經(jīng)血排出。保持適度活動(dòng)促進(jìn)經(jīng)血流動(dòng),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等藥物。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引發(fā)炎癥反應(yīng),常伴性交痛和經(jīng)量增多??赡芘c經(jīng)血逆流有關(guān),需通過腹腔鏡確診,可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶。

4、盆腔炎性疾病

病原體上行感染導(dǎo)致輸卵管粘連,多伴有異常分泌物。需完善病原體檢測(cè),急性期可使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。

經(jīng)期注意腹部保暖,避免生冷飲食,持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)婦科就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男性精子少的原因有哪些呢

男性精子少可能由不良生活習(xí)慣、環(huán)境因素、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙酗酒、熬夜或高溫環(huán)境久坐會(huì)抑制生精功能。建議戒煙限酒,避免穿緊身褲,保持規(guī)律作息。

2、環(huán)境因素

接觸重金屬、農(nóng)藥等有毒物質(zhì)或長(zhǎng)期暴露于輻射環(huán)境會(huì)損傷生精細(xì)胞。需做好職業(yè)防護(hù),減少有害物質(zhì)接觸。

3、生殖系統(tǒng)感染

可能與附睪炎、前列腺炎等炎癥有關(guān),通常表現(xiàn)為會(huì)陰脹痛、尿頻等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素治療。

4、精索靜脈曲張

可能與靜脈瓣膜功能不全有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、隱痛等癥狀。輕度可通過陰囊托帶改善,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

日常可適當(dāng)增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或泡溫泉,建議每半年復(fù)查精液質(zhì)量。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
子宮全切8年后又出血怎么回事

子宮全切術(shù)后8年出血可能由陰道殘端炎癥、激素水平波動(dòng)、泌尿系統(tǒng)疾病、腫瘤復(fù)發(fā)等原因引起,需通過婦科檢查、影像學(xué)評(píng)估等方式明確診斷。

1、陰道殘端炎癥

手術(shù)創(chuàng)面愈合不良可能導(dǎo)致慢性炎癥,表現(xiàn)為少量暗紅色出血伴分泌物增多。建議保持會(huì)陰清潔,必要時(shí)使用甲硝唑栓、保婦康栓等局部抗感染治療。

2、激素水平波動(dòng)

卵巢保留患者可能出現(xiàn)激素分泌紊亂,出血多呈周期性??蛇M(jìn)行性激素六項(xiàng)檢測(cè),遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。

3、泌尿系統(tǒng)疾病

膀胱炎或尿道肉阜可能被誤認(rèn)為陰道出血,常伴尿頻尿痛。需完善尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、三金片等藥物治療。

4、腫瘤復(fù)發(fā)

原發(fā)疾病為惡性腫瘤時(shí)需警惕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,出血多為接觸性或不規(guī)則。應(yīng)立即進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和盆腔MRI,根據(jù)結(jié)果選擇放療或化療方案。

術(shù)后出血屬于異常情況,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)復(fù)查盆腔超聲,保持清淡飲食并記錄出血特征供醫(yī)生參考。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人輕度中風(fēng)的癥狀有哪些

老人輕度中風(fēng)的癥狀主要包括一過性肢體無力、言語含糊、單側(cè)面部麻木、短暫視物模糊等。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期短暫發(fā)作、進(jìn)展期反復(fù)出現(xiàn)、終末期可能遺留輕微功能障礙。

1、一過性肢體無力:

突發(fā)單側(cè)上肢或下肢乏力,持物不穩(wěn)或行走拖沓,通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)自行緩解,可能與短暫性腦缺血發(fā)作有關(guān)。

2、言語含糊:

說話吐字不清或理解困難,表現(xiàn)為短暫性語言中樞供血不足,需警惕大腦中動(dòng)脈分支缺血。

3、單側(cè)面部麻木:

突發(fā)半側(cè)面部感覺減退或口角歪斜,常伴隨同側(cè)肢體癥狀,提示腦干或丘腦小范圍缺血。

4、短暫視物模糊:

單眼黑矇或視野缺損,持續(xù)時(shí)間較短,多因視網(wǎng)膜動(dòng)脈或枕葉視覺皮層血流灌注不足導(dǎo)致。

建議出現(xiàn)上述癥狀立即就醫(yī)排查,日常需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
前列腺炎小腹疼痛難忍怎么辦

前列腺炎小腹疼痛難忍可通過熱敷、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。前列腺炎通常由細(xì)菌感染、久坐、免疫力下降、尿液反流等原因引起。

1、熱敷

下腹部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。建議使用40℃左右溫水袋,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。

2、藥物治療

細(xì)菌性前列腺炎可能與大腸桿菌、變形桿菌等感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素,配合塞來昔布等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

3、物理治療

前列腺按摩、微波治療等物理療法有助于改善腺體引流。需由專業(yè)醫(yī)師操作,每周1-2次,配合藥物治療效果更佳。

4、生活方式調(diào)整

避免久坐和騎車壓迫會(huì)陰部,每日飲水超過2000毫升,規(guī)律排空膀胱。忌食辛辣刺激食物,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。

急性發(fā)作期間建議臥床休息,若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。日常可適量食用南瓜子、西紅柿、深海魚類等富含鋅和抗氧化物質(zhì)的食物。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃炎可以吃馬來酸曲美布丁嗎

胃炎患者可以遵醫(yī)囑服用馬來酸曲美布汀。馬來酸曲美布汀屬于胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)劑,主要用于功能性消化不良、腸易激綜合征等疾病引起的胃腸功能紊亂。

1、藥物作用

馬來酸曲美布汀通過調(diào)節(jié)胃腸平滑肌運(yùn)動(dòng)改善腹脹、腹痛等癥狀,對(duì)部分胃炎伴隨的胃腸動(dòng)力障礙有效。

2、適應(yīng)癥

該藥適用于功能性胃腸病導(dǎo)致的癥狀,如餐后飽脹、早飽感等,需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用。

3、注意事項(xiàng)

胃炎類型多樣,幽門螺桿菌感染性胃炎需配合抗生素治療,單純使用該藥物無法根治病因。

4、禁忌人群

孕婦、哺乳期婦女及嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用,兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

胃炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食,服藥期間出現(xiàn)心悸或皮疹等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜變薄吃藥會(huì)變厚嗎

子宮內(nèi)膜變薄通過藥物治療通??梢栽龊瘢饕椒ㄓ写萍に匮a(bǔ)充、黃體酮支持、中藥調(diào)理、生長(zhǎng)因子治療等。

1、雌激素補(bǔ)充

子宮內(nèi)膜薄可能與雌激素水平不足有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)量少或周期紊亂??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠等藥物促進(jìn)內(nèi)膜增生。

2、黃體酮支持

黃體功能不足可能導(dǎo)致內(nèi)膜轉(zhuǎn)化障礙,常見于排卵障礙患者??刹捎命S體酮膠囊、地屈孕酮片、微粒化黃體酮等藥物改善內(nèi)膜容受性。

3、中藥調(diào)理

腎虛血瘀型內(nèi)膜薄可表現(xiàn)為腰膝酸軟伴經(jīng)血色暗。臨床常用定坤丹、烏雞白鳳丸、調(diào)經(jīng)促孕丸等中成藥配合針灸調(diào)理。

4、生長(zhǎng)因子治療

嚴(yán)重宮腔粘連導(dǎo)致的內(nèi)膜基底層損傷,可能需要重組人表皮生長(zhǎng)因子或?qū)m腔灌注治療,同時(shí)需配合宮腔鏡粘連分離術(shù)。

治療期間建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,避免生冷飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做了7次宮腔粘連手術(shù)有什么危害

多次宮腔粘連手術(shù)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜損傷、宮腔再次粘連、生育功能下降及感染風(fēng)險(xiǎn)增加。主要危害包括手術(shù)創(chuàng)傷累積、宮腔環(huán)境惡化、卵巢功能受影響、術(shù)后并發(fā)癥概率上升。

1、內(nèi)膜損傷

重復(fù)手術(shù)會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層破壞,可能引起月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。建議術(shù)后使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片或芬嗎通。

2、粘連復(fù)發(fā)

手術(shù)本身可能刺激纖維組織增生,導(dǎo)致粘連反復(fù)形成。需在術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架,配合透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連制劑。

3、生育障礙

多次操作會(huì)降低胚胎著床率,增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有生育需求者,建議術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行宮腔鏡復(fù)查評(píng)估,必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

手術(shù)次數(shù)增多會(huì)提高盆腔炎、輸卵管堵塞等感染概率。需嚴(yán)格預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑或多西環(huán)素。

術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜恢復(fù)情況,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和葉酸改善宮腔微環(huán)境。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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