60歲老人吃雞蛋突發(fā)不適,醫(yī)生提醒:雞蛋別這樣洗,小心健康隱患

關(guān)鍵詞:老人
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中國的整體醫(yī)療保障體系建設(shè)雖然起步較晚,但在過去的十多年間已經(jīng)成功地建立起基本上覆蓋全國人口的社會醫(yī)療保障體系。隨著人口老齡化和城鎮(zhèn)化趨勢的不斷發(fā)展,以及經(jīng)濟下行壓力的不斷顯現(xiàn),社會醫(yī)療保障繼續(xù)大范圍地提高保障范圍及水平已然成為小概率事件。從世界各國的經(jīng)驗來看,商業(yè)健康保險應(yīng)該在中國下一階段的醫(yī)療保障體系建設(shè)中起到越來越積極的作用。
根據(jù)商業(yè)健康保險在其它國家醫(yī)療保障體系中的作用和地位來看,中國目前的商業(yè)健康保險主要扮演了一個附加性保險和補足性保險的角色,其主要賠付范圍在很大程度上依賴于社會醫(yī)療保障,是對基本醫(yī)保自費部分和部分目錄外醫(yī)療服務(wù)的保障。隨著國家加大對商業(yè)健康險發(fā)展的支持力度,商業(yè)健康保險公司和行業(yè)監(jiān)管機構(gòu)不妨從其它國家商業(yè)健康保險與社會醫(yī)療保障的關(guān)系中借鑒一些模式,參考開發(fā)一些適合中國市場的創(chuàng)新產(chǎn)品。
對于一些條件成熟的省市可以在試點的基礎(chǔ)上逐步把一些基本醫(yī)保交給商業(yè)健康保險運營甚至承擔(dān)風(fēng)險,使之逐漸在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保障體系中為部分人群提供基本醫(yī)療保障;其次,隨著國家對非公立醫(yī)療機構(gòu)的不斷鼓勵投資與建設(shè),當(dāng)民營醫(yī)療機構(gòu)成長到一定規(guī)模后,商業(yè)健康保險可以為中國不斷成長的中產(chǎn)階級開發(fā)一些重復(fù)性的商業(yè)健康保險產(chǎn)品,使這個細(xì)分市場可以從更多的私立醫(yī)療機構(gòu)選擇優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。更重要的是,由于中國目前仍然處在醫(yī)療服務(wù)市場和醫(yī)療保險市場同時高速發(fā)展的獨特歷史時期,相信中國市場上還將培育出一些將商業(yè)健康保險的基本性,重復(fù)性,附加性和補足性相整合的創(chuàng)新商業(yè)健康保險產(chǎn)品來。(詳見《中國醫(yī)療保險》2016年第6期)
口腔潰瘍長期不愈可能由維生素缺乏、局部創(chuàng)傷、免疫異常、白塞病等原因引起,可通過補充營養(yǎng)素、局部用藥、免疫調(diào)節(jié)、??浦委煹确绞礁深A(yù)。
1. 維生素缺乏長期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素會影響?zhàn)つば迯?fù),表現(xiàn)為潰瘍面蒼白凹陷。建議增加動物肝臟、深綠色蔬菜攝入,必要時遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素片、葡萄糖酸鋅口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。
2. 局部創(chuàng)傷持續(xù)存在的牙齒殘根、不良修復(fù)體摩擦?xí)?dǎo)致創(chuàng)傷性潰瘍。需口腔科處理刺激源,配合使用復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長因子凝膠、氨來呫諾口腔貼片促進愈合。
3. 免疫異常自身免疫反應(yīng)過度可能引發(fā)反復(fù)口腔潰瘍,常伴關(guān)節(jié)疼痛或皮疹??蓹z測免疫功能,使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、白芍總苷膠囊、沙利度胺片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
4. 白塞病這種全身性血管炎疾病以口腔潰瘍?yōu)槭装l(fā)癥狀,合并生殖器潰瘍或虹膜炎。需風(fēng)濕免疫科進行皮膚針刺試驗,采用秋水仙堿片、硫唑嘌呤片等系統(tǒng)治療。
日常避免辛辣刺激食物,使用軟毛牙刷清潔口腔,超過一個月未愈或伴隨發(fā)熱需及時就診排查全身性疾病。
女性陰道息肉可能由慢性炎癥刺激、激素水平異常、局部機械性損傷、人乳頭瘤病毒感染等原因引起,可通過藥物、物理治療或手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1. 慢性炎癥長期陰道炎或?qū)m頸炎反復(fù)刺激黏膜組織增生,表現(xiàn)為接觸性出血或分泌物增多。治療需控制原發(fā)感染,可選用甲硝唑栓、保婦康栓、克林霉素磷酸酯陰道片等藥物。
2. 激素變化妊娠期或圍絕經(jīng)期雌激素水平波動易導(dǎo)致黏膜增生,常見無痛性腫物。針對激素紊亂可短期使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等調(diào)節(jié),需監(jiān)測激素水平。
3. 機械刺激頻繁性生活或衛(wèi)生棉條使用不當(dāng)造成黏膜損傷后異常修復(fù)。去除刺激因素后多數(shù)可自行消退,嚴(yán)重者需電灼或冷凍治療。
4. HPV感染高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致菜花樣贅生物,需行HPV分型檢測。確診后采用干擾素栓、咪喹莫特乳膏等抗病毒治療,必要時手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)陰道息肉應(yīng)避免自行處理,及時婦科檢查明確性質(zhì),日常保持會陰清潔干燥,減少護墊使用頻率。
大陰唇紅腫疼痛可能由外陰炎、前庭大腺囊腫、過敏反應(yīng)、外陰濕疹等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。
1、外陰炎外陰炎多因細(xì)菌感染或分泌物刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅腫灼痛伴異常分泌物。治療需保持會陰清潔干燥,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或聚維酮碘溶液。
2、前庭大腺囊腫前庭大腺導(dǎo)管阻塞可能引發(fā)囊腫合并感染,形成局部腫塊伴劇烈疼痛。急性期需臥床休息并口服頭孢克洛,化膿時需行造口術(shù)引流。
3、過敏反應(yīng)接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑等致敏物可能導(dǎo)致接觸性皮炎,出現(xiàn)瘙癢性紅斑。應(yīng)立即停用可疑物品,用生理鹽水濕敷,必要時口服氯雷他定。
4、外陰濕疹長期潮濕摩擦可能誘發(fā)濕疹,表現(xiàn)為對稱性丘疹滲出。建議穿純棉內(nèi)褲,避免抓撓,可短期涂抹氫化可的松乳膏配合口服西替利嗪。
日常應(yīng)選擇透氣衣物,如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時婦科就診,治療期間禁止性生活及盆浴。
17歲男性遺精頻率通常每月1-4次屬于正常范圍,實際頻率受性激素水平、睡眠質(zhì)量、性刺激接觸頻率、心理狀態(tài)等多種因素影響。
1、激素波動青春期睪酮分泌旺盛可能增加遺精頻率,建議保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂。
2、睡眠深度快速眼動睡眠期陰莖勃起更頻繁,睡前減少電子屏幕使用有助于改善睡眠周期。
3、性刺激接觸日常接觸影視或文字性內(nèi)容可能刺激生殖系統(tǒng)反應(yīng),適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力到學(xué)習(xí)運動有調(diào)節(jié)作用。
4、心理壓力焦慮緊張可能通過神經(jīng)反射影響生殖系統(tǒng),可通過冥想放松等方式緩解壓力。
若伴隨排尿疼痛、睪丸脹痛等異常癥狀,或單月遺精超過8次建議就醫(yī)檢查。日常穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免過度關(guān)注生理現(xiàn)象造成心理負(fù)擔(dān)。
腦出血前兆主要包括劇烈頭痛、突發(fā)眩暈、單側(cè)肢體麻木、言語不清、視物模糊五種典型癥狀,按嚴(yán)重程度從早期預(yù)警到危急表現(xiàn)排列。
1、劇烈頭痛突發(fā)炸裂樣頭痛可能提示腦血管壓力驟增,常見于血壓急劇升高或動脈瘤破裂前兆,需立即監(jiān)測血壓并平臥休息,可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、烏拉地爾注射液、尼莫地平片等控制顱壓。
2、突發(fā)眩暈伴隨惡心嘔吐的眩暈可能與小腦出血相關(guān),因出血灶壓迫前庭神經(jīng)通路導(dǎo)致平衡障礙,建議保持靜臥避免跌倒,急性期可使用鹽酸倍他司汀注射液、銀杏葉提取物注射液、甲磺酸倍他司汀片改善循環(huán)。
3、單側(cè)肢體麻木基底節(jié)區(qū)出血常導(dǎo)致對側(cè)肢體感覺異常,表現(xiàn)為持物墜落或行走拖沓,需進行急診CT檢查,治療可用依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦注射液保護神經(jīng)功能。
4、言語不清大腦語言中樞供血不足時出現(xiàn)構(gòu)音障礙,可能為皮層下出血擴展征象,須評估意識狀態(tài),藥物選擇包括吡拉西坦氯化鈉注射液、丁苯酞軟膠囊、注射用鼠神經(jīng)生長因子。
5、視物模糊視交叉受壓引發(fā)視力驟降或視野缺損,提示鞍區(qū)出血風(fēng)險,需緊急處理防止腦疝形成,治療需聯(lián)合甘露醇脫水及氨甲環(huán)酸注射液止血。
出現(xiàn)任一前兆均須立即就醫(yī),避免劇烈活動并保持呼吸道通暢,控制血壓波動是預(yù)防腦出血惡化的關(guān)鍵措施。
雙側(cè)腔隙性腦梗塞可通過控制危險因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。雙側(cè)腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化、小動脈閉塞等原因引起。
1、控制危險因素積極控制血壓血糖血脂,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適度運動,有助于延緩病情進展。
2、藥物治療可使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
3、康復(fù)訓(xùn)練針對肢體功能障礙進行運動療法、作業(yè)療法等康復(fù)訓(xùn)練,改善運動功能和生活自理能力。
4、手術(shù)治療對于嚴(yán)重血管狹窄患者可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù),但需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
建議定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化,同時注意保持規(guī)律作息和良好心態(tài),有助于疾病恢復(fù)。
雙側(cè)乳腺多發(fā)性囊腫可通過定期復(fù)查、穿刺抽液、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。乳腺囊腫通常由激素水平波動、乳腺導(dǎo)管阻塞、乳腺增生、遺傳因素等原因引起。
1、定期復(fù)查體積較小且無癥狀的囊腫建議每6-12個月復(fù)查乳腺超聲,觀察變化。日常避免攝入含咖啡因食物,穿戴寬松內(nèi)衣減少壓迫。
2、穿刺抽液較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液,緩解脹痛。抽液后可能復(fù)發(fā),需結(jié)合病理檢查排除不典型增生。
3、藥物治療疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬、達(dá)那唑或溴隱亭調(diào)節(jié)激素水平。藥物治療需監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)惡心、頭痛等副作用。
4、手術(shù)切除反復(fù)發(fā)作、囊壁增厚或存在癌變風(fēng)險的囊腫需手術(shù)切除。手術(shù)方式包括真空輔助微創(chuàng)旋切或開放切除術(shù),術(shù)后需病理確診性質(zhì)。
日常保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜及高脂飲食,每月月經(jīng)后一周自查乳房,發(fā)現(xiàn)硬塊或溢液及時就醫(yī)。
孕9個月根尖周炎通常無法自愈。根尖周炎多由齲齒發(fā)展而來,可能引發(fā)局部腫痛、咬合不適等癥狀,需及時干預(yù)避免感染擴散影響母嬰健康。
1、感染控制急性期需在牙科醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林、頭孢氨芐等孕期相對安全的抗生素控制感染,禁用甲硝唑類可能致畸藥物。
2、應(yīng)急處理出現(xiàn)劇烈疼痛時可冷敷患側(cè)面部,用溫鹽水漱口緩解癥狀,避免自行服用止痛藥。
3、分娩后治療產(chǎn)后應(yīng)及時進行根管治療或膿腫切開引流等徹底處理,拖延可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、口腔護理每日用軟毛牙刷清潔牙齒,餐后使用含氟漱口水,避免患側(cè)咀嚼硬物刺激炎癥部位。
妊娠晚期口腔治療需評估胎兒狀況,建議在產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)護下進行必要干預(yù),同時保證鈣質(zhì)和維生素C攝入促進牙周健康。
輸卵管壺腹部粘連可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷、結(jié)核感染等原因引起,可通過抗炎治療、腹腔鏡手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。
1、盆腔炎盆腔炎癥反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致滲出物機化粘連,常伴隨下腹墜痛及異常分泌物。急性期需使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物控制感染。
2、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜在輸卵管種植引發(fā)局部炎癥反應(yīng),可能伴隨痛經(jīng)和不孕。可選用促性腺激素釋放激素激動劑、孕三烯酮等藥物抑制內(nèi)膜生長。
3、手術(shù)創(chuàng)傷盆腔或輸卵管手術(shù)后的瘢痕形成可能導(dǎo)致機械性粘連,常見于人工流產(chǎn)或卵巢囊腫術(shù)后。輕度粘連可通過宮腔鏡通液治療改善。
4、結(jié)核感染生殖系統(tǒng)結(jié)核分枝桿菌感染會造成輸卵管黏膜破壞,多伴有低熱盜汗癥狀。需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物至少6個月。
日常避免久坐,經(jīng)期禁止性生活,急性炎癥期建議半臥位休息。確診后需定期復(fù)查輸卵管通暢度,備孕困難者可考慮宮腹腔鏡聯(lián)合探查。
孕婦急性胃腸炎腹瀉腹痛可通過調(diào)整飲食、補充水分、藥物治療、及時就醫(yī)等方式緩解。急性胃腸炎通常由飲食不當(dāng)、病原體感染、腸道菌群失衡、妊娠期免疫力下降等原因引起。
1、調(diào)整飲食選擇低脂低纖維的清淡飲食,避免辛辣刺激及生冷食物。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),可食用米湯、饅頭等易消化食物。
2、補充水分腹瀉易導(dǎo)致脫水,需少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽。每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,觀察尿液顏色判斷補水是否充足。
3、藥物治療蒙脫石散可保護腸黏膜,雙歧桿菌制劑調(diào)節(jié)菌群,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢類抗生素。禁止自行服用止瀉藥以免影響胎兒。
4、及時就醫(yī)出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、胎動異常等情況需立即就診。治療需兼顧孕婦生理特點,避免使用妊娠禁忌藥物。
孕婦應(yīng)保持飲食衛(wèi)生,避免進食隔夜或變質(zhì)食物,注意腹部保暖。癥狀加重時須在婦產(chǎn)科和消化科醫(yī)生共同指導(dǎo)下治療。
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