腹痛不是小事！外科主任：這5類疼痛是腸梗阻前兆，現(xiàn)在知道不晚
關(guān)鍵詞：腸梗阻
新版《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》
（新
GSP)
已于今年
6
月
1
日正式實(shí)施，依照新規(guī)，每家藥品零售企業(yè)必須配備執(zhí)業(yè)藥師。然而，由于目前執(zhí)業(yè)藥師短缺，本該為患者提供藥事咨詢的執(zhí)業(yè)藥師卻在一些地方被爆出了
“
掛靠問題
”
。
據(jù)記者調(diào)查，就全國范圍而言，這一問題其實(shí)由來已久。有廣州連鎖藥店向記者表示，廣州部分藥店的執(zhí)業(yè)藥師掛靠問題同樣存在。
執(zhí)業(yè)藥師證炙手可熱
“
其實(shí)問題不只武漢有，廣州的部分單體藥店若按照新
GSP
的要求，也存在掛靠的需求。
”
廣州一家大型連鎖藥店董事長在回應(yīng)武漢爆出新版
GSP
執(zhí)行后，執(zhí)業(yè)藥師證再現(xiàn)掛靠問題時(shí)如是說。
該位董事長介紹，即便在新
GSP
證未實(shí)施之前，
“
廣州部分單體藥店即存在掛靠問題，這一問題還是很普遍的問題
”
。
依照新版
GSP
，不僅藥品零售企業(yè)的負(fù)責(zé)人需要擁有執(zhí)業(yè)藥師證、企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人也須擁有此證。而這一要求，對很多單體藥店來說，確實(shí)是一個不小的難題。
“
新
GSP
認(rèn)證對國內(nèi)
零售藥店
來講，最大的難題不外乎人員和系統(tǒng)改造兩大塊。后者主要涉及包括冷鏈在內(nèi)的設(shè)備改造，這對部分單體藥店來說，在行業(yè)不景氣的情況下，勢必將形成不小的改造成本壓力。而前者所講的人員問題，就主要是執(zhí)業(yè)藥師問題。
”
廣東藥店聯(lián)盟一位理事如是指出。
據(jù)其介紹，我國僅有
20
萬人通過了執(zhí)業(yè)藥師考試，但真正注冊、能為零售藥店服務(wù)的注冊執(zhí)業(yè)藥師僅
8
萬。而全國零售藥店的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到
42
萬家。
依照舊版
GSP
的要求，零售藥店只需配備從業(yè)藥師即可，從業(yè)藥師資格只需在零售藥店工作滿一定年限即可獲得，而執(zhí)業(yè)藥師則需要通過相關(guān)的資質(zhì)考試方能獲得。也正因?yàn)槿绱耍?/p>
GSP
政策給了行業(yè)三年的過渡期。
但在國內(nèi)藥品零售行業(yè)看來，過渡期并非意味著可以三年后再執(zhí)行。以北京為例，當(dāng)?shù)鼐褪欠峙鲂掳?/p>
GSP
認(rèn)證，部分被認(rèn)為條件較好的零售藥店，很可能馬上就會面臨認(rèn)證問題。
掛靠的生意由來已久
依照
GSP
要求，藥品零售企業(yè)同時(shí)應(yīng)當(dāng)在營業(yè)場所的顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、營業(yè)執(zhí)照、執(zhí)業(yè)藥師注冊證等。但至于究竟是誰，是否真有執(zhí)業(yè)藥師上班，一般消費(fèi)者很難識別。而藥監(jiān)局的飛行檢查通常一年也就那么一兩次，這就給
“
掛靠
”
提供了滋生的空間。
對于藥店而言，花千、百塊錢租一個證，總比養(yǎng)一個人劃算；而對于那些考了執(zhí)業(yè)藥師但無處可用的人而言，一個藥師證掛在藥店，不上班一個月即可有幾百元至
1000
元以上的收入，掛靠的動力不言自明。
“
廣州媽媽論壇
”
這一廣州著名的網(wǎng)絡(luò)社區(qū)上，有人去年
3
月在招聘培訓(xùn)板塊貼出了
“
想找個執(zhí)業(yè)藥師證掛靠，有月薪
”
的帖子后，即引來不少回帖。
“
我去年考了執(zhí)業(yè)藥師證，西藥，但是證還沒下來，估計(jì)下個月可以拿到，如果不是很急可以找我哈。
”
這是一注冊地為天河五山的論壇會員給出的回復(fù)。
“
我是
2001
年考過執(zhí)業(yè)西藥師證，想掛靠在廣州白云區(qū)范圍內(nèi)，月薪要求
1200
元左右，如有意向請短信聯(lián)系。
”
一位注冊地點(diǎn)顯示為南沙區(qū)的論壇會員亦表示出了很大的興趣。
而最新一位注冊地顯示為黃埔大道西、自稱
“2006
年考過的執(zhí)業(yè)藥師
（西藥
)
，繼續(xù)教育齊全，可注冊到新單位
”
的會員，更是在今年
6
月
18
日向帖主提供了
號。
而在一些全國性的醫(yī)藥類專業(yè)網(wǎng)站上，有關(guān)掛靠費(fèi)用的談?wù)摳@直接。一家名為
“
藥圈
”
的專業(yè)網(wǎng)站，即有注冊會員在公開詢問各地的掛靠收入，論壇內(nèi)容早在兩年前
“
湖北
（的掛靠費(fèi)
)
一般已經(jīng)在
800
元左右
”
，
2012
年浙江地區(qū)則在
800-1000
元左右。
管控失序還是機(jī)制短板
“
新版
GSP
出臺之后，藥店都要配備
2
名執(zhí)業(yè)藥師，對于我們兼職藥師來說，報(bào)酬是否會增加呢？執(zhí)業(yè)藥師的社會地位和薪資待遇是否會大幅提高呢？
”
這是丁香園，這一國內(nèi)最熱門的醫(yī)學(xué)網(wǎng)站上，一位注冊制藥藥師的公開提問。
不過，這一問題，有同為專業(yè)人士的網(wǎng)友則回應(yīng)稱：
“
以后兼職
（即掛靠
)
可能會越來越嚴(yán)格，不容易。以后兼職是一腳在牢內(nèi)，一腳在外面。
”
對于上述業(yè)內(nèi)關(guān)心的問題，一位此前曾為駐店執(zhí)業(yè)藥師、后轉(zhuǎn)投藥監(jiān)系統(tǒng)工作的業(yè)內(nèi)資深人士在接受南都記者采訪時(shí)坦言，國內(nèi)外執(zhí)業(yè)藥師的地位和收入還是有較大差距，而這種差距在一定程度上導(dǎo)致了一些人放棄從事這項(xiàng)工作。
“
我一個朋友在國內(nèi)讀了
4
年藥學(xué)本科后，就去了美國再讀了
2
年的專業(yè)學(xué)習(xí)課程，然后就留在那里了?？傮w來說收入不錯。當(dāng)然，這與美國那邊醫(yī)院沒有門診藥房、大部分藥品在零售藥店出售有關(guān)，零售藥店銷量大，執(zhí)業(yè)藥師地位自然高。
”
該位資深人士如是說。
據(jù)南都記者了解，歐美國家早已實(shí)行醫(yī)藥分業(yè)，醫(yī)師只是診斷，處方用藥全由藥劑師控制。但在中國，法律上雖然承認(rèn)執(zhí)業(yè)藥師有審方權(quán)，但實(shí)際中醫(yī)生幾乎不會理睬執(zhí)業(yè)藥師的建議。
去年新
GSP
發(fā)布后，湖南老百姓大藥房董事長謝子龍就曾在今年全國兩會上專門提出議案，呼吁執(zhí)業(yè)藥師立法來保障藥學(xué)服務(wù)水平的提升，進(jìn)而滿足行業(yè)健康發(fā)展的訴求。不過，據(jù)前述藥監(jiān)系統(tǒng)的資深人士透露，由于目前中國需要出臺的法律過多，法制辦短期內(nèi)還沒有修訂執(zhí)業(yè)藥師法的時(shí)間表。
（馬建忠
)