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心臟病和睡覺姿勢有關(guān)嗎?總是左側(cè)睡覺會導(dǎo)致心臟病嗎?

健康領(lǐng)路人

關(guān)鍵詞:心臟病

中國社會科學(xué)院今日發(fā)布

2012

年《公共服務(wù)藍皮書》指出

,

過去三年

,

黨中央、國務(wù)院直面

看病難、看病貴

問題

,

把保障人民健康作為重大民生工程

,

以改革促發(fā)展

,

以改革促進步

,

堅持

?;?、強基層、建機制

的基本原則

,

統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、突出重點、循序推進

,

逐步探索出一條中國特色醫(yī)改道路。

三年來

,

中共中央共出臺醫(yī)改文件

14

,

主要部門共出臺重要配套文件

50

多個

,

逐步形成了較為完整的醫(yī)改政策體系。三年來

,

全民基本醫(yī)保、基本藥物、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)四大制度體系建設(shè)全面推進

,

全民醫(yī)?;緦崿F(xiàn)

,

基層服務(wù)能力明顯加強

,

提高了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性。三年間

,

城鄉(xiāng)居民參加三項基本醫(yī)保人數(shù)超過

13

,

比改革前增加了

1.72

,

醫(yī)保覆蓋率提升到

95%

以上。三年間

,

國家基本藥物制度初步建立

,

基層醫(yī)療

衛(wèi)生機構(gòu)

幾十年

以藥補醫(yī)

的現(xiàn)象開始改變

,

基本藥物價格比制度實施前平均降幅達

30%

左右。

三年間

,

反映國家整體健康水平的一些重要指標(biāo)明顯改善

,

孕產(chǎn)婦死亡率從

34.2/10

萬下降到

26.1/10

,

嬰兒死亡率從

14.9‰

下降到

12.1‰

。三年間

,

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用率顯著增加

,

全國醫(yī)療機構(gòu)總診療人次由

2008

年的

35.3

億增加到

2011

年的

62.7

,

入院人數(shù)從

11483

萬人增加到

15298

萬人。

2003~2011

,

城鄉(xiāng)患者應(yīng)到醫(yī)療機構(gòu)治療而未治療率從

13.1%

下降到

5.4%;

應(yīng)住院而未住院的比例從

29.6%

下降到

17.3%;

住院患者疾病未愈而自己要求提前出院的比例由

43.3%

下降到

31.8%

2011

年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達

95

萬多個

,

比上年增加

17462

;

隨著

2233

所縣級醫(yī)院、

6200

多所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、

2.5

萬多所村衛(wèi)生室和

2382

所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的興建

,

以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全。醫(yī)療床位達

516

萬張

,

比上年增加

37.3

萬張

,

每千人醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

床位數(shù)

2010

3.56

張增加到

2011

3.81

張。全國衛(wèi)生人員總數(shù)達

861.6

萬人。三年間

,

公立醫(yī)院改革試點有序推進

,17

個國家試點城市、

37

個省級試點城市、超過

2000

家公立醫(yī)院開展了改革試點

,2012

6

,

國務(wù)院出臺《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的意見》

,

加快公立醫(yī)院改革步伐。

7

1

,

北京和深圳同時在公立醫(yī)療機構(gòu)啟動醫(yī)藥分開試點

,

破除

以藥養(yǎng)醫(yī)

機制。

常紅

)

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糖尿病引起的腳腫怎么辦

糖尿病引起的腳腫可通過控制血糖、改善血液循環(huán)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳腫通常由血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、靜脈回流障礙、感染等原因引起。

1、控制血糖

嚴格監(jiān)測血糖水平,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等,避免高糖飲食。

2、改善血液循環(huán)

每日抬高下肢,穿戴彈力襪,進行足部按摩,必要時使用改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1、貝前列素鈉、西洛他唑。

3、藥物治療

針對神經(jīng)性水腫可使用甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,合并感染時需用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素。

4、手術(shù)治療

嚴重靜脈功能不全需行靜脈曲張手術(shù),糖尿病足合并壞疽時可能需清創(chuàng)或截肢處理。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部皮膚,選擇寬松透氣的鞋襪,避免長時間站立,發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛及時就醫(yī)。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感染艾滋病多久才會有反應(yīng)

感染艾滋病后出現(xiàn)反應(yīng)的時間一般為2-4周,實際時間受到感染病毒量、個體免疫狀態(tài)、病毒亞型、是否接受阻斷治療等因素影響。

1、急性期癥狀

約50%-70%感染者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等類流感癥狀,通常在感染后2-4周出現(xiàn),持續(xù)1-2周自行緩解。

2、無癥狀期

急性期后進入臨床潛伏期,可持續(xù)2-10年不等,此期無明顯癥狀但具有傳染性,CD4+T淋巴細胞逐漸下降。

3、艾滋病期

當(dāng)CD4+T細胞低于200個/μL時進入終末期,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟減、機會性感染等典型癥狀。

4、檢測窗口期

核酸檢測窗口期為7-14天,抗體檢測窗口期為3-12周,高危行為后需按醫(yī)生建議進行多次篩查。

發(fā)生高危暴露后72小時內(nèi)可使用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等藥物進行阻斷治療,日常應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕期間甲減控制不好怎么辦

懷孕期間甲減控制不佳可通過調(diào)整藥物劑量、定期監(jiān)測甲狀腺功能、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)和保持適度運動等方式改善,通常與藥物依從性差、孕期激素變化、碘攝入不足或自身免疫異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整藥物劑量

左甲狀腺素鈉是孕期甲減首選藥物,需根據(jù)促甲狀腺激素水平動態(tài)調(diào)整劑量。藥物劑量不足可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩,建議每4-6周復(fù)查甲狀腺功能。

2、定期監(jiān)測指標(biāo)

孕期TSH控制目標(biāo)應(yīng)低于2.5mIU/L,孕中期需增加檢測頻率。甲減未控制可能出現(xiàn)乏力、便秘等癥狀,需配合尿碘檢測評估營養(yǎng)狀況。

3、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)

每日碘攝入量需達到250微克,可食用加碘鹽、海帶等富碘食物。避免大量攝入大豆、十字花科蔬菜等可能干擾甲狀腺功能的食物。

4、適度運動管理

每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽。運動過度可能加重代謝負擔(dān),需監(jiān)測心率不超過140次/分。

孕期甲減患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免精神緊張,發(fā)現(xiàn)胎動異常或體重增長過快需及時復(fù)診,產(chǎn)后6周需重新評估甲狀腺功能。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童甲狀腺素偏高的原因
兒童甲狀腺素偏高可能與遺傳、環(huán)境因素、生理變化、外傷或甲狀腺疾病有關(guān)。治療包括藥物治療、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測。兒童甲狀腺素偏高常見于甲狀腺功能亢進癥,這是一種甲狀腺激素分泌過多的疾病。遺傳因素可能使兒童更容易出現(xiàn)甲狀腺功能異常,如家族中有甲狀腺疾病史。環(huán)境因素包括碘攝入過多或過少,碘是甲狀腺激素合成的關(guān)鍵元素,過量或不足都會影響甲狀腺功能。生理變化如青春期激素波動也可能導(dǎo)致甲狀腺素水平暫時升高。外傷如頸部受到撞擊或手術(shù)可能損傷甲狀腺,影響其正常功能。甲狀腺疾病如Graves病或甲狀腺炎是甲狀腺素偏高的常見病理原因。藥物治療是主要手段,常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶和普萘洛爾,這些藥物可以抑制甲狀腺激素的合成或減輕癥狀。生活方式調(diào)整包括避免高碘食物如海帶、紫菜,增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物如新鮮蔬菜和水果,保持規(guī)律作息和適度運動。定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)如TSH、T3、T4,有助于及時調(diào)整治療方案。兒童甲狀腺素偏高需要綜合治療,通過藥物、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測,可以有效控制病情,促進兒童健康成長。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的健康狀況,及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議,確保治療的有效性和安全性。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
皮膚過敏修復(fù)有什么好方法

皮膚過敏修復(fù)可通過冷敷保濕、外用藥物、口服抗組胺藥、光療等方式治療。皮膚過敏通常由接觸刺激物、干燥環(huán)境、免疫異常、遺傳因素等原因引起。

1、冷敷保濕

生理性因素引起的皮膚過敏可通過冷敷緩解紅腫瘙癢,使用無添加劑的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。避免抓撓和熱水刺激。

2、外用藥物

病理性過敏反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、復(fù)方甘草酸苷乳膏等外用制劑。可能與接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎有關(guān),常伴丘疹滲出。

3、口服抗組胺藥

中重度過敏需口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物??赡芘c蕁麻疹、濕疹相關(guān),表現(xiàn)為風(fēng)團或苔蘚樣變。

4、光療

頑固性過敏可采用窄譜紫外線療法??赡芘c慢性光化性皮炎相關(guān),需排除紅斑狼瘡等免疫性疾病。

修復(fù)期間避免辛辣飲食,穿著純棉衣物,記錄過敏原接觸史。癥狀持續(xù)加重需及時就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
瓜子臉整形手術(shù)有哪些后遺癥?
瓜子臉整形手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥包括感染、神經(jīng)損傷、面部不對稱和術(shù)后腫脹。預(yù)防和治療這些后遺癥需要嚴格遵循術(shù)后護理指導(dǎo),及時就醫(yī)處理異常情況。感染是常見的術(shù)后并發(fā)癥,可能由手術(shù)過程中細菌侵入或術(shù)后護理不當(dāng)引起。預(yù)防感染的關(guān)鍵在于保持手術(shù)部位清潔,按時服用抗生素。神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致面部麻木或肌肉功能障礙,通常由手術(shù)過程中對神經(jīng)的牽拉或切割引起。術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀應(yīng)及時就醫(yī),可能需要物理治療或藥物干預(yù)。面部不對稱可能由手術(shù)設(shè)計不當(dāng)或術(shù)后愈合差異引起,輕微不對稱可通過按摩或微調(diào)手術(shù)改善,嚴重不對稱需再次手術(shù)矯正。術(shù)后腫脹是正常現(xiàn)象,通常會在數(shù)周內(nèi)消退,過度腫脹可能提示出血或感染,需及時就醫(yī)處理。術(shù)后護理包括避免劇烈運動、保持頭部抬高、按時服用藥物和定期復(fù)查。嚴格遵守醫(yī)生指導(dǎo),及時處理異常情況,可有效減少后遺癥的發(fā)生,確保手術(shù)效果和安全性。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮內(nèi)膜癌二期全切能治愈嗎

子宮內(nèi)膜癌二期全切手術(shù)多數(shù)情況下可以實現(xiàn)臨床治愈。治療效果主要與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、術(shù)后輔助治療及患者身體狀況有關(guān)。

1、腫瘤分化程度

高分化腺癌預(yù)后較好,5年生存率較高;低分化癌容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,需密切隨訪。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者治愈概率高,已發(fā)生轉(zhuǎn)移需結(jié)合放化療等綜合治療。

3、術(shù)后輔助治療

根據(jù)病理結(jié)果選擇放療、化療或激素治療,常用藥物包括順鉑、紫杉醇、醋酸甲羥孕酮等。

4、患者身體狀況

合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病可能影響恢復(fù),需加強術(shù)后營養(yǎng)支持及并發(fā)癥管理。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,保持均衡飲食并適當(dāng)運動,出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛需及時就診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尖銳濕疣一次性治愈率有多少

尖銳濕疣一次性治愈率約為50%-70%,實際治愈概率受到治療方法、個體免疫狀態(tài)、病灶范圍、是否規(guī)范復(fù)診等因素影響。

1、治療方法

冷凍治療或激光治療的一次性清除率較高,但需配合外用藥物如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干擾素凝膠等降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

2、免疫狀態(tài)

免疫功能低下者復(fù)發(fā)率較高,可能伴隨HPV病毒持續(xù)感染,需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。

3、病灶范圍

多發(fā)或大面積疣體需分次治療,單次治療不徹底易導(dǎo)致復(fù)發(fā),通常表現(xiàn)為治療后原部位或周邊出現(xiàn)新疣體。

4、規(guī)范復(fù)診

治療后3-6個月內(nèi)未定期復(fù)查者復(fù)發(fā)率較高,可能與亞臨床感染未清除有關(guān)。

建議治療后保持會陰清潔干燥,避免性接觸至病灶完全消退,定期復(fù)查至潛伏期結(jié)束。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
淋巴細胞比率10是艾滋病嗎

淋巴細胞比率10%不能直接診斷為艾滋病,淋巴細胞比率偏低可能與病毒感染、免疫缺陷、藥物影響或血液系統(tǒng)疾病等多種因素有關(guān)。

1. 病毒感染

EB病毒、流感病毒等急性感染可能導(dǎo)致淋巴細胞暫時性減少,通常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀,需進行抗病毒治療。

2. 免疫抑制

長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑可能抑制淋巴細胞生成,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案并監(jiān)測免疫指標(biāo)。

3. 血液疾病

再生障礙性貧血、淋巴瘤等疾病會影響淋巴細胞分化成熟,需通過骨髓穿刺等檢查確診后針對性治療。

4. HIV感染

艾滋病病毒會特異性破壞CD4+T淋巴細胞,但確診需結(jié)合HIV抗體檢測和病毒載量等專項檢查。

建議完善血常規(guī)復(fù)查、淋巴細胞亞群分析等檢查,避免自行解讀單項指標(biāo),HIV檢測窗口期后篩查可排除感染可能。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶手指頭紅腫是怎么回事

寶寶手指頭紅腫可能是由蚊蟲叮咬、輕微外傷、細菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過局部清潔、冷敷、外用藥物等方式緩解。

1. 蚊蟲叮咬

蚊蟲叮咬可能導(dǎo)致局部紅腫瘙癢,建議家長用肥皂水清洗寶寶手指,冷敷緩解腫脹,避免抓撓。可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏。

2. 輕微外傷

碰撞或擠壓可能導(dǎo)致手指紅腫,家長需檢查有無傷口,用碘伏消毒后保持干燥。若無破損可冷敷15分鐘,每日重復(fù)進行。

3. 細菌感染

可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染有關(guān),通常伴隨疼痛發(fā)熱。家長需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、頭孢克洛干混懸劑。

4. 過敏反應(yīng)

接觸過敏原可能引發(fā)紅腫皮疹,建議家長記錄可疑接觸物??勺襻t(yī)囑口服氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑,外用糠酸莫米松乳膏。

觀察寶寶精神狀態(tài),避免接觸化學(xué)物品,紅腫持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)化膿需立即就醫(yī)。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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