心臟病和睡覺姿勢有關(guān)嗎?總是左側(cè)睡覺會導(dǎo)致心臟病嗎?

關(guān)鍵詞:心臟病
關(guān)鍵詞:心臟病
中國社會科學(xué)院今日發(fā)布
2012
年《公共服務(wù)藍皮書》指出
,
過去三年
,
黨中央、國務(wù)院直面
“
看病難、看病貴
”
問題
,
把保障人民健康作為重大民生工程
,
以改革促發(fā)展
,
以改革促進步
,
堅持
“
?;?、強基層、建機制
”
的基本原則
,
統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、突出重點、循序推進
,
逐步探索出一條中國特色醫(yī)改道路。
三年來
,
中共中央共出臺醫(yī)改文件
14
個
,
主要部門共出臺重要配套文件
50
多個
,
逐步形成了較為完整的醫(yī)改政策體系。三年來
,
全民基本醫(yī)保、基本藥物、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)四大制度體系建設(shè)全面推進
,
全民醫(yī)?;緦崿F(xiàn)
,
基層服務(wù)能力明顯加強
,
提高了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性。三年間
,
城鄉(xiāng)居民參加三項基本醫(yī)保人數(shù)超過
13
億
,
比改革前增加了
1.72
億
,
醫(yī)保覆蓋率提升到
95%
以上。三年間
,
國家基本藥物制度初步建立
,
基層醫(yī)療
衛(wèi)生機構(gòu)
幾十年
“
以藥補醫(yī)
”
的現(xiàn)象開始改變
,
基本藥物價格比制度實施前平均降幅達
30%
左右。
三年間
,
反映國家整體健康水平的一些重要指標(biāo)明顯改善
,
孕產(chǎn)婦死亡率從
34.2/10
萬下降到
26.1/10
萬
,
嬰兒死亡率從
14.9‰
下降到
12.1‰
。三年間
,
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用率顯著增加
,
全國醫(yī)療機構(gòu)總診療人次由
2008
年的
35.3
億增加到
2011
年的
62.7
億
,
入院人數(shù)從
11483
萬人增加到
15298
萬人。
2003~2011
年
,
城鄉(xiāng)患者應(yīng)到醫(yī)療機構(gòu)治療而未治療率從
13.1%
下降到
5.4%;
應(yīng)住院而未住院的比例從
29.6%
下降到
17.3%;
住院患者疾病未愈而自己要求提前出院的比例由
43.3%
下降到
31.8%
。
2011
年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達
95
萬多個
,
比上年增加
17462
個
;
隨著
2233
所縣級醫(yī)院、
6200
多所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、
2.5
萬多所村衛(wèi)生室和
2382
所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的興建
,
以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全。醫(yī)療床位達
516
萬張
,
比上年增加
37.3
萬張
,
每千人醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
床位數(shù)
由
2010
年
3.56
張增加到
2011
年
3.81
張。全國衛(wèi)生人員總數(shù)達
861.6
萬人。三年間
,
公立醫(yī)院改革試點有序推進
,17
個國家試點城市、
37
個省級試點城市、超過
2000
家公立醫(yī)院開展了改革試點
,2012
年
6
月
,
國務(wù)院出臺《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的意見》
,
加快公立醫(yī)院改革步伐。
7
月
1
日
,
北京和深圳同時在公立醫(yī)療機構(gòu)啟動醫(yī)藥分開試點
,
破除
“
以藥養(yǎng)醫(yī)
”
機制。
(常紅
)
糖尿病引起的腳腫可通過控制血糖、改善血液循環(huán)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳腫通常由血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、靜脈回流障礙、感染等原因引起。
1、控制血糖嚴格監(jiān)測血糖水平,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等,避免高糖飲食。
2、改善血液循環(huán)每日抬高下肢,穿戴彈力襪,進行足部按摩,必要時使用改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1、貝前列素鈉、西洛他唑。
3、藥物治療針對神經(jīng)性水腫可使用甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,合并感染時需用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素。
4、手術(shù)治療嚴重靜脈功能不全需行靜脈曲張手術(shù),糖尿病足合并壞疽時可能需清創(chuàng)或截肢處理。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部皮膚,選擇寬松透氣的鞋襪,避免長時間站立,發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛及時就醫(yī)。
感染艾滋病后出現(xiàn)反應(yīng)的時間一般為2-4周,實際時間受到感染病毒量、個體免疫狀態(tài)、病毒亞型、是否接受阻斷治療等因素影響。
1、急性期癥狀約50%-70%感染者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等類流感癥狀,通常在感染后2-4周出現(xiàn),持續(xù)1-2周自行緩解。
2、無癥狀期急性期后進入臨床潛伏期,可持續(xù)2-10年不等,此期無明顯癥狀但具有傳染性,CD4+T淋巴細胞逐漸下降。
3、艾滋病期當(dāng)CD4+T細胞低于200個/μL時進入終末期,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟減、機會性感染等典型癥狀。
4、檢測窗口期核酸檢測窗口期為7-14天,抗體檢測窗口期為3-12周,高危行為后需按醫(yī)生建議進行多次篩查。
發(fā)生高危暴露后72小時內(nèi)可使用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等藥物進行阻斷治療,日常應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為。
懷孕期間甲減控制不佳可通過調(diào)整藥物劑量、定期監(jiān)測甲狀腺功能、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)和保持適度運動等方式改善,通常與藥物依從性差、孕期激素變化、碘攝入不足或自身免疫異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整藥物劑量左甲狀腺素鈉是孕期甲減首選藥物,需根據(jù)促甲狀腺激素水平動態(tài)調(diào)整劑量。藥物劑量不足可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩,建議每4-6周復(fù)查甲狀腺功能。
2、定期監(jiān)測指標(biāo)孕期TSH控制目標(biāo)應(yīng)低于2.5mIU/L,孕中期需增加檢測頻率。甲減未控制可能出現(xiàn)乏力、便秘等癥狀,需配合尿碘檢測評估營養(yǎng)狀況。
3、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)每日碘攝入量需達到250微克,可食用加碘鹽、海帶等富碘食物。避免大量攝入大豆、十字花科蔬菜等可能干擾甲狀腺功能的食物。
4、適度運動管理每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽。運動過度可能加重代謝負擔(dān),需監(jiān)測心率不超過140次/分。
孕期甲減患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免精神緊張,發(fā)現(xiàn)胎動異常或體重增長過快需及時復(fù)診,產(chǎn)后6周需重新評估甲狀腺功能。
皮膚過敏修復(fù)可通過冷敷保濕、外用藥物、口服抗組胺藥、光療等方式治療。皮膚過敏通常由接觸刺激物、干燥環(huán)境、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、冷敷保濕生理性因素引起的皮膚過敏可通過冷敷緩解紅腫瘙癢,使用無添加劑的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。避免抓撓和熱水刺激。
2、外用藥物病理性過敏反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、復(fù)方甘草酸苷乳膏等外用制劑。可能與接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎有關(guān),常伴丘疹滲出。
3、口服抗組胺藥中重度過敏需口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物??赡芘c蕁麻疹、濕疹相關(guān),表現(xiàn)為風(fēng)團或苔蘚樣變。
4、光療頑固性過敏可采用窄譜紫外線療法??赡芘c慢性光化性皮炎相關(guān),需排除紅斑狼瘡等免疫性疾病。
修復(fù)期間避免辛辣飲食,穿著純棉衣物,記錄過敏原接觸史。癥狀持續(xù)加重需及時就診皮膚科。
子宮內(nèi)膜癌二期全切手術(shù)多數(shù)情況下可以實現(xiàn)臨床治愈。治療效果主要與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、術(shù)后輔助治療及患者身體狀況有關(guān)。
1、腫瘤分化程度高分化腺癌預(yù)后較好,5年生存率較高;低分化癌容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,需密切隨訪。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者治愈概率高,已發(fā)生轉(zhuǎn)移需結(jié)合放化療等綜合治療。
3、術(shù)后輔助治療根據(jù)病理結(jié)果選擇放療、化療或激素治療,常用藥物包括順鉑、紫杉醇、醋酸甲羥孕酮等。
4、患者身體狀況合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病可能影響恢復(fù),需加強術(shù)后營養(yǎng)支持及并發(fā)癥管理。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,保持均衡飲食并適當(dāng)運動,出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛需及時就診。
尖銳濕疣一次性治愈率約為50%-70%,實際治愈概率受到治療方法、個體免疫狀態(tài)、病灶范圍、是否規(guī)范復(fù)診等因素影響。
1、治療方法冷凍治療或激光治療的一次性清除率較高,但需配合外用藥物如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干擾素凝膠等降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
2、免疫狀態(tài)免疫功能低下者復(fù)發(fā)率較高,可能伴隨HPV病毒持續(xù)感染,需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
3、病灶范圍多發(fā)或大面積疣體需分次治療,單次治療不徹底易導(dǎo)致復(fù)發(fā),通常表現(xiàn)為治療后原部位或周邊出現(xiàn)新疣體。
4、規(guī)范復(fù)診治療后3-6個月內(nèi)未定期復(fù)查者復(fù)發(fā)率較高,可能與亞臨床感染未清除有關(guān)。
建議治療后保持會陰清潔干燥,避免性接觸至病灶完全消退,定期復(fù)查至潛伏期結(jié)束。
淋巴細胞比率10%不能直接診斷為艾滋病,淋巴細胞比率偏低可能與病毒感染、免疫缺陷、藥物影響或血液系統(tǒng)疾病等多種因素有關(guān)。
1. 病毒感染EB病毒、流感病毒等急性感染可能導(dǎo)致淋巴細胞暫時性減少,通常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀,需進行抗病毒治療。
2. 免疫抑制長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑可能抑制淋巴細胞生成,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案并監(jiān)測免疫指標(biāo)。
3. 血液疾病再生障礙性貧血、淋巴瘤等疾病會影響淋巴細胞分化成熟,需通過骨髓穿刺等檢查確診后針對性治療。
4. HIV感染艾滋病病毒會特異性破壞CD4+T淋巴細胞,但確診需結(jié)合HIV抗體檢測和病毒載量等專項檢查。
建議完善血常規(guī)復(fù)查、淋巴細胞亞群分析等檢查,避免自行解讀單項指標(biāo),HIV檢測窗口期后篩查可排除感染可能。
寶寶手指頭紅腫可能是由蚊蟲叮咬、輕微外傷、細菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過局部清潔、冷敷、外用藥物等方式緩解。
1. 蚊蟲叮咬蚊蟲叮咬可能導(dǎo)致局部紅腫瘙癢,建議家長用肥皂水清洗寶寶手指,冷敷緩解腫脹,避免抓撓。可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏。
2. 輕微外傷碰撞或擠壓可能導(dǎo)致手指紅腫,家長需檢查有無傷口,用碘伏消毒后保持干燥。若無破損可冷敷15分鐘,每日重復(fù)進行。
3. 細菌感染可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染有關(guān),通常伴隨疼痛發(fā)熱。家長需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、頭孢克洛干混懸劑。
4. 過敏反應(yīng)接觸過敏原可能引發(fā)紅腫皮疹,建議家長記錄可疑接觸物??勺襻t(yī)囑口服氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑,外用糠酸莫米松乳膏。
觀察寶寶精神狀態(tài),避免接觸化學(xué)物品,紅腫持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)化膿需立即就醫(yī)。
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