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醫(yī)生發(fā)現(xiàn),每天一個(gè)雞蛋的老人,過(guò)不了幾個(gè)月,身體或有6大變化

醫(yī)學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:老人

武田

Takeda

5

20

日宣布,單抗藥物

Entyvio

vedolizumab

FDA

批準(zhǔn),用于中度至重度活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎

ulcerativecolitis

UC

和克羅恩病

Crohn'sdisease

CD

成人患者的治療。

FDA

2013

9

月曾授予

vedolizumab

優(yōu)先審查資格。

此外,

vedolizumab

2014

3

月獲得了歐洲藥品管理局

EMA

人用醫(yī)藥產(chǎn)品委員會(huì)

CHMP

建議批準(zhǔn)的積極意見(jiàn)。

Vedolizumab

生物制品許可申請(qǐng)

BLA

的提交,是根據(jù)

GEMINI

項(xiàng)目的匯總數(shù)據(jù),該項(xiàng)目包括

4

個(gè)

III

期研究,這是迄今為止在

CD

UC

患者中開(kāi)展的最大的

III

期臨床試驗(yàn)項(xiàng)目,旨在評(píng)估

vedolizumab

用于治療既往至少經(jīng)一種常規(guī)治療或

TNF-α

拮抗劑治療失敗的中度至重度活動(dòng)性克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎患者時(shí),對(duì)臨床反應(yīng)、臨床緩解、長(zhǎng)期安全性的影響。

Vedolizumab

是一種全人源化單克隆抗體,特異性拮抗

α4β7

整合素,抑制

α4β7

整合素對(duì)腸道黏膜細(xì)胞粘附分子

MAdCAM-1

的結(jié)合。

MAdCAM-1

選擇性表達(dá)于腸胃血管和淋巴結(jié)。

α4β7

整合素表達(dá)于一組循環(huán)

circulating

白細(xì)胞,這些細(xì)胞已被證明在

CD

UC

疾病中介導(dǎo)炎癥過(guò)程中發(fā)揮了重要作用。

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1、間歇性外斜視

多見(jiàn)于兒童,表現(xiàn)為注意力不集中時(shí)眼位偏斜,可能與雙眼融合功能發(fā)育不全有關(guān)??赏ㄟ^(guò)視覺(jué)訓(xùn)練或棱鏡矯正改善。

2、先天性內(nèi)斜視

嬰兒期發(fā)病,常伴有屈光不正,需早期手術(shù)干預(yù)。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇在2歲前以促進(jìn)雙眼視功能發(fā)育。

3、屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視

由未矯正的遠(yuǎn)視引起,佩戴足矯眼鏡后斜視度數(shù)可消失。需定期復(fù)查屈光度并調(diào)整鏡片度數(shù)。

4、麻痹性斜視

因眼外肌麻痹導(dǎo)致,常見(jiàn)于顱腦外傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。需排查顱內(nèi)病變并配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。

建議盡早就診眼科完善遮蓋試驗(yàn)、眼球運(yùn)動(dòng)檢查等,明確斜視類型后制定個(gè)性化治療方案,日常注意避免過(guò)度用眼。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石形成的原因有哪些

腎結(jié)石形成的原因主要有代謝異常、尿量減少、飲食因素、泌尿系統(tǒng)感染等。腎結(jié)石通常由尿液成分失衡、水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、細(xì)菌感染等因素引起。

1、代謝異常

尿酸或草酸代謝異??赡軐?dǎo)致尿液中結(jié)晶物質(zhì)過(guò)多,形成結(jié)石核心。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高嘌呤食物攝入,必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

2、尿量減少

水分?jǐn)z入不足導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)易沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,可使用氫氯噻嗪等利尿劑輔助治療,但須遵醫(yī)囑。

3、飲食因素

長(zhǎng)期高鈉、高動(dòng)物蛋白飲食會(huì)增加鈣和尿酸的排泄量。限制鈉鹽攝入,減少紅肉食用,可配合使用碳酸鑭等磷結(jié)合劑控制礦物質(zhì)吸收。

4、泌尿感染

細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境,易形成磷酸銨鎂結(jié)石。治療需使用左氧氟沙星等抗生素控制感染,同時(shí)酸化尿液。

保持每日充足飲水,限制草酸含量高的蔬菜水果,定期進(jìn)行尿液檢查有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒正常刷牙還會(huì)蛀牙嗎

小兒正常刷牙仍可能發(fā)生齲齒,主要與牙釉質(zhì)發(fā)育不全、刷牙方式不當(dāng)、飲食結(jié)構(gòu)失衡、致齲菌感染等因素有關(guān)。

1、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

乳牙牙釉質(zhì)較薄易受損,建議家長(zhǎng)使用含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì),定期進(jìn)行專業(yè)涂氟處理。

2、刷牙方式不當(dāng)

兒童難以掌握巴士刷牙法,家長(zhǎng)需每日輔助清潔牙縫,必要時(shí)使用牙線清除鄰面菌斑。

3、飲食結(jié)構(gòu)失衡

頻繁攝入高糖零食會(huì)持續(xù)酸化口腔環(huán)境,家長(zhǎng)應(yīng)控制加餐頻率,餐后及時(shí)漱口。

4、致齲菌感染

變形鏈球菌定植可能導(dǎo)致齲損,表現(xiàn)為牙面白堊色改變,可通過(guò)窩溝封閉預(yù)防,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行復(fù)合樹脂充填。

建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,限制黏性甜食攝入,餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血壓多少才算正常

正常血壓范圍為收縮壓90-120毫米汞柱、舒張壓60-80毫米汞柱,實(shí)際數(shù)值可能受到測(cè)量方式、年齡、基礎(chǔ)疾病、情緒狀態(tài)等因素影響。

1、測(cè)量方式

坐姿靜息5分鐘后測(cè)量更準(zhǔn)確,劇烈運(yùn)動(dòng)或緊張時(shí)數(shù)值可能暫時(shí)升高。

2、年齡因素

老年人血管彈性下降,血壓正常值可適當(dāng)放寬至收縮壓140毫米汞柱以內(nèi)。

3、基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者建議控制在130/80毫米汞柱以下,慢性腎病患者需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。

4、情緒狀態(tài)

焦慮或疼痛可能引起短暫血壓上升,需多次測(cè)量取穩(wěn)定值。

建議定期監(jiān)測(cè)并記錄血壓變化,保持低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩生病發(fā)燒如何治療

兒童發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液支持、病因治療等方式處理。

1. 病毒感染

多數(shù)兒童發(fā)熱由感冒病毒等引起,表現(xiàn)為鼻塞咽痛。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,配合溫水擦浴物理降溫。

2. 細(xì)菌感染

扁桃體炎等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)高熱,常伴寒戰(zhàn)頭痛。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒等抗生素,需配合血常規(guī)檢查明確病因。

3. 疫苗接種

部分疫苗注射后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱。家長(zhǎng)需多給孩子飲用溫水,觀察體溫變化,通常無(wú)須特殊處理,布洛芬混懸液可緩解不適癥狀。

4. 中暑脫水

高溫環(huán)境下可能出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)異常,伴隨口渴少尿。應(yīng)立即移至陰涼處,少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。

發(fā)熱期間建議家長(zhǎng)記錄體溫變化曲線,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,保持每日飲水量超過(guò)1000毫升,體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)72小時(shí)未退需及時(shí)兒科就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩肺炎要怎樣治療

兒童肺炎可通過(guò)抗生素治療、氧療支持、補(bǔ)液管理和霧化吸入等方式治療。兒童肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物等原因引起。

1、抗生素治療

細(xì)菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉、阿奇霉素等抗生素。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑完成全程用藥,避免自行停藥。

2、氧療支持

血氧飽和度低于92%時(shí)需進(jìn)行氧療。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測(cè)患兒呼吸頻率和唇色變化。

3、補(bǔ)液管理

發(fā)熱患兒需適當(dāng)增加補(bǔ)液量,可選用口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液。家長(zhǎng)需觀察尿量和皮膚彈性變化。

4、霧化吸入

支氣管痙攣患兒可使用布地奈德、特布他林等霧化藥物。家長(zhǎng)需協(xié)助幼兒保持正確吸入姿勢(shì)。

治療期間保持室內(nèi)空氣流通,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒大便水狀是怎么回事

新生兒大便水狀可能由母乳喂養(yǎng)、配方奶不適應(yīng)、腸道感染、乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、抗感染治療、補(bǔ)充乳糖酶等方式改善。

1、母乳喂養(yǎng)

母乳中水分含量高可能導(dǎo)致大便偏稀,屬于正常生理現(xiàn)象。建議母親保持飲食清淡,無(wú)須特殊處理,定期監(jiān)測(cè)嬰兒體重增長(zhǎng)。

2、配方奶不適

奶粉沖調(diào)比例不當(dāng)或品牌不適應(yīng)可能引發(fā)消化不良。家長(zhǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換水解蛋白配方奶粉。

3、腸道感染

輪狀病毒等感染會(huì)導(dǎo)致腹瀉伴發(fā)熱,大便呈蛋花湯樣。需就醫(yī)進(jìn)行糞便檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽。

4、乳糖不耐受

先天性乳糖酶缺乏表現(xiàn)為進(jìn)食后水樣瀉。需通過(guò)尿半乳糖檢測(cè)確診,治療采用無(wú)乳糖奶粉或乳糖酶制劑,如乳酸菌素片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。

家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)與性狀,若伴隨哭鬧不安、尿量減少或血便應(yīng)立即就醫(yī),護(hù)理時(shí)注意臀部清潔防止紅臀。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病低血糖是什么原因

糖尿病低血糖可能由胰島素過(guò)量、進(jìn)食不足、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、肝腎功能異常等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀。

1、胰島素過(guò)量

胰島素或降糖藥物使用過(guò)量會(huì)導(dǎo)致血糖驟降。需立即進(jìn)食含糖食物,調(diào)整用藥方案,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素、阿卡波糖等藥物。

2、進(jìn)食不足

碳水化合物攝入不足或進(jìn)餐時(shí)間延遲易誘發(fā)低血糖。應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,隨身攜帶糖果餅干,可配合使用緩釋碳水化合物制劑。

3、運(yùn)動(dòng)過(guò)度

未調(diào)整藥量情況下劇烈運(yùn)動(dòng)加速血糖消耗。運(yùn)動(dòng)前需監(jiān)測(cè)血糖并適量加餐,必要時(shí)減少胰島素劑量。

4、肝腎功能異常

肝腎代謝功能下降會(huì)影響藥物清除速率。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,調(diào)整降糖方案,可選用格列喹酮、瑞格列奈等肝腎負(fù)擔(dān)較小的藥物。

糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶急救卡,定期監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖需立即就醫(yī)。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
晚上睡覺(jué)嘴巴苦是什么原因

晚上睡覺(jué)嘴巴苦可能由口腔衛(wèi)生不良、胃食管反流、肝膽疾病、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)改善生活習(xí)慣、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病等方式緩解。

1、口腔衛(wèi)生不良

睡前未徹底清潔口腔導(dǎo)致細(xì)菌滋生,可能引發(fā)口苦。建議使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔,必要時(shí)用漱口水抑菌。

2、胃食管反流

夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激口腔,常伴燒心感。可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。

3、肝膽疾病

膽汁代謝異??赡軐?dǎo)致口苦,可能與膽囊炎、肝炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹痛、皮膚黃染。需完善超聲檢查,可用熊去氧膽酸、水飛薊賓等藥物。

4、藥物副作用

部分抗生素、降壓藥等可能引起味覺(jué)異常。建議記錄用藥情況并及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案,勿自行停藥。

日常避免睡前攝入咖啡因或油膩食物,保持規(guī)律作息。若持續(xù)口苦超過(guò)1周或伴隨體重下降等癥狀,需盡早就醫(yī)排查病因。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)會(huì)導(dǎo)致下肢癱瘓嗎

痛風(fēng)通常不會(huì)直接導(dǎo)致下肢癱瘓,但嚴(yán)重并發(fā)癥可能影響行動(dòng)能力。痛風(fēng)相關(guān)關(guān)節(jié)損傷、尿酸結(jié)晶沉積、腎功能損害、罕見(jiàn)神經(jīng)壓迫是主要關(guān)聯(lián)因素。

1. 關(guān)節(jié)損傷

長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)可致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,出現(xiàn)慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)劇烈疼痛可能導(dǎo)致暫時(shí)性活動(dòng)障礙,但非永久性癱瘓。需使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

2. 尿酸結(jié)晶沉積

尿酸鈉結(jié)晶在軟組織形成痛風(fēng)石,若壓迫周圍神經(jīng)可能引起感覺(jué)異常。足部巨大痛風(fēng)石可能影響行走功能,但癱瘓概率極低。降尿酸藥物別嘌醇、非布司他可減少結(jié)晶沉積。

3. 腎功能損害

痛風(fēng)合并腎結(jié)石或尿酸性腎病時(shí),可能因尿毒癥引發(fā)全身乏力。嚴(yán)重腎衰竭需透析治療,但下肢癱瘓仍屬罕見(jiàn)并發(fā)癥。需監(jiān)測(cè)血肌酐并使用碳酸氫鈉堿化尿液。

4. 神經(jīng)壓迫

極少數(shù)脊髓硬膜外痛風(fēng)石病例可能壓迫神經(jīng)根,需通過(guò)影像學(xué)確診。手術(shù)清除是根本解決方案,術(shù)后配合苯溴馬隆等藥物維持血尿酸達(dá)標(biāo)。

痛風(fēng)患者應(yīng)限制高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上,急性期患肢抬高制動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平可預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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