經(jīng)常放屁是肝不好嗎?醫(yī)生直言:屁多可能是這幾大原因所致

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強(qiáng)生
JNJ
7
月
28
日宣布,抗癌藥
Imbruvica
ibrutinib
補(bǔ)充新藥申請
sNDA
獲
FDA
批準(zhǔn),用于既往接受過至少一種療法的慢性淋巴細(xì)胞白血病
CLL
患者的治療。此外,
FDA
同時批準(zhǔn)
Imbruvica
用于攜帶
del17p
刪除突變的
CLL
患者的治療。
del17p
刪除突變是指
17
號染色體部分片段丟失,攜帶該突變的
CLL
患者被認(rèn)為預(yù)后最差。
Imbruvica
由強(qiáng)生旗下楊森
Janssen
和
Pharmacyclics
公司聯(lián)合開發(fā)和商業(yè)化。
Imbruvica
標(biāo)簽更新是基于
III
期
RESONATE
PCYC-1112-CA
研究的數(shù)據(jù)。該研究是一項隨機(jī)、多中心、開放標(biāo)簽、頭對頭研究,在
391
例既往接受過至少一種療法且不適合嘌呤類似物
purineanalog
治療或復(fù)治
retreatment
的慢性淋巴細(xì)胞白血病
CLL
和小淋巴細(xì)胞淋巴瘤
SLL
患者中開展,將
Imbruvica
與
ofatumumab
進(jìn)行了對比。研究中,
195
例患者接受
Imbruvica
420mg
每日一次)治療至病情惡化或不可接受性毒性,
196
例患者接受靜脈注射
ofatumumab
(起始劑量
300mg
隨后
11
次
2000mg
劑量)治療
24
周。研究結(jié)果表明,與
ofatumumab
相比,
Imbruvica
顯著改善了經(jīng)治
CLL
或
SLL
患者的無進(jìn)展生存期
PFS
和總生存期
OS
。
關(guān)于
Imbruvica
:
Imbruvica
ibrutinib
之一種首創(chuàng)的口服布魯頓酪氨酸激酶
BTK
抑制劑。
BTK
是
B
細(xì)胞受體信號復(fù)合體中的一種關(guān)鍵信號分子,在惡性
B
細(xì)胞的生存及擴(kuò)散中起著重要作用。
Imbruvica
能夠阻斷介導(dǎo)惡性
B
細(xì)胞不可控地增殖和擴(kuò)散的信號通路。
FDA
分別于
2013
年
12
月和
2014
年
2
月批準(zhǔn)
Imbruvica
用于經(jīng)治討套細(xì)胞淋巴瘤
MCL
患者和經(jīng)治慢性淋巴細(xì)胞白血病
CLL
患者的治療。強(qiáng)生旗下楊森生物科技與
Pharmacyclics
于
2011
年
12
月簽署授權(quán)協(xié)議,共同開發(fā)和商業(yè)化
Imbruvica
。
關(guān)于
Arzerra
ofatumumab
:
Arzerra
ofatumumab
是葛蘭素史克
GSK
的實驗性藥物,該藥是一種創(chuàng)新的全人源化單克隆抗體,靶向
B
細(xì)胞表面
CD20
分子的一個抗原表位,該表位包含了
CD20
分子的胞外大環(huán)和小環(huán)結(jié)構(gòu)。
Arzerra
分別于
2009
年和
2010
年獲
FDA
和
EMA
批準(zhǔn),用于對標(biāo)準(zhǔn)藥物【阿侖單抗
alemtuzumab
Campath
或氟達(dá)拉濱
fludarabine
】治療無應(yīng)答的慢性淋巴細(xì)胞白血病
CLL
患者的治療。
Arzerra
已于
2014
年
4
月獲
FDA
批準(zhǔn),聯(lián)合苯丁酸氮芥
chlorambucil
用于初治且不適和氟達(dá)拉濱
fludarabine
化療的慢性淋巴細(xì)胞白血病
CLL
患者的一線治療。
Arzerra
由葛蘭素史克
GSK
和
Genmab
聯(lián)合開發(fā)。
小孩牙齦腫痛可能與牙齦炎、齲齒、乳牙萌出或外傷有關(guān),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、阿莫西林顆粒等藥物緩解癥狀,家長需避免自行用藥。
1、牙齦炎牙齦紅腫伴出血可能與口腔清潔不足有關(guān),家長需幫助孩子使用軟毛牙刷清潔牙齒,醫(yī)生可能建議使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。
2、齲齒感染蛀牙引發(fā)的腫痛常伴隨咀嚼困難,需及時就診進(jìn)行齲齒填充,急性感染期醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑控制炎癥。
3、乳牙萌出出牙期牙齦腫脹屬生理現(xiàn)象,家長可用冷藏牙膠按摩牙齦,疼痛明顯時可短期使用兒童專用對乙酰氨基酚栓劑。
4、外傷因素牙齒磕碰導(dǎo)致的腫痛需排查牙根損傷,醫(yī)生可能推薦生理鹽水漱口配合甲硝唑口頰片預(yù)防繼發(fā)感染。
家長應(yīng)每日檢查孩子口腔情況,避免提供過硬過燙食物,持續(xù)腫痛超過3天或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。
小孩包皮過長可能由遺傳因素、生理性包莖、局部炎癥刺激、尿道下裂等原因引起。
1、遺傳因素部分兒童存在家族性包皮過長傾向,可能與基因表達(dá)相關(guān)。建議家長觀察孩子排尿是否順暢,若無紅腫疼痛可暫不處理,青春期后部分患兒可自行緩解。
2、生理性包莖3歲以下男童包皮與陰莖頭生理性粘連屬正?,F(xiàn)象。家長需每日幫助孩子輕柔外翻清洗,避免強(qiáng)行分離造成撕裂傷。
3、局部炎癥刺激反復(fù)發(fā)生的包皮炎或尿路感染可能導(dǎo)致病理性包莖。表現(xiàn)為包皮紅腫、分泌物增多,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重時需口服頭孢克洛。
4、尿道下裂先天性尿道畸形常伴隨包皮分布異常,需通過尿道成形術(shù)矯正。典型癥狀為尿道開口異位、陰莖下彎,建議在3歲前完成手術(shù)治療。
日常生活中家長應(yīng)注意保持孩子會陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。若出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)感染等情況應(yīng)及時就診小兒泌尿外科。
血糖6.8毫摩爾每升可能提示糖耐量異?;蛱悄虿∏捌?,需結(jié)合空腹血糖、糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗進(jìn)一步確診。
1、糖耐量異常空腹血糖6.8毫摩爾每升屬于糖耐量受損范疇,可能與胰島素抵抗有關(guān),建議通過飲食控制和運動干預(yù)改善代謝狀態(tài)。
2、糖尿病前期餐后2小時血糖6.8毫摩爾每升若伴隨空腹血糖異常,可能處于糖尿病前期階段,需要監(jiān)測血糖變化趨勢。
3、檢測誤差單次指尖血檢測可能受飲食、應(yīng)激等因素影響,建議重復(fù)檢測靜脈血漿血糖或進(jìn)行糖化血紅蛋白檢查。
4、妊娠期血糖孕婦血糖6.8毫摩爾每升需警惕妊娠期糖尿病,須進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗明確診斷。
建議定期監(jiān)測血糖并記錄飲食運動情況,限制精制碳水化合物攝入,每周進(jìn)行適度有氧運動,若指標(biāo)持續(xù)異常應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科。
突然腿疼可能由肌肉拉傷、靜脈血栓、腰椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、肌肉拉傷劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致腿部肌肉纖維撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。建議停止運動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑或活血止痛膠囊緩解癥狀。
2、靜脈血栓長時間久坐或血液高凝狀態(tài)可能形成深靜脈血栓,常伴隨皮膚發(fā)熱和發(fā)紅。需立即就醫(yī)進(jìn)行抗凝治療,常用藥物包括利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液和華法林鈉片。
3、腰椎間盤突出椎間盤壓迫神經(jīng)根可引起放射性腿疼,多伴有腰部酸痛和下肢麻木。可通過腰椎牽引緩解,嚴(yán)重時需行椎間孔鏡手術(shù),常用藥物有甲鈷胺片、塞來昔布膠囊和鹽酸乙哌立松片。
4、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退化會導(dǎo)致負(fù)重時疼痛加劇,晨起可能出現(xiàn)僵硬感。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片或玻璃酸鈉注射液。
日常應(yīng)注意腿部保暖,避免長時間保持同一姿勢,若疼痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)皮膚變色需及時就診。
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可能由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
1、關(guān)節(jié)退行性變:年齡增長導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨自然磨損,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降引發(fā)代償性骨質(zhì)增生。日常可通過減少爬樓梯、控制體重等方式減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、長期勞損:重體力勞動或運動過度造成關(guān)節(jié)反復(fù)微損傷,刺激骨贅形成。建議避免深蹲動作,使用護(hù)膝輔助支撐,必要時遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。
3、代謝異常:鈣磷代謝紊亂或糖尿病等疾病加速關(guān)節(jié)退化,可能與維生素D缺乏、甲狀旁腺功能異常等因素有關(guān),常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。需針對原發(fā)病治療,配合服用骨化三醇軟膠囊、阿侖膦酸鈉片等藥物。
4、遺傳因素:家族中存在骨關(guān)節(jié)炎病史者更易出現(xiàn)骨質(zhì)增生,可能與COL2A1基因變異相關(guān)。建議高風(fēng)險人群定期進(jìn)行關(guān)節(jié)檢查,早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
保持適度游泳等低沖擊運動,增加奶制品和深綠色蔬菜攝入,有助于維持關(guān)節(jié)健康,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限時應(yīng)及時就診。
糖尿病患者可以適量食用燒雞,但需注意去皮、控制分量并搭配蔬菜。燒雞的食用需考慮烹飪方式、攝入量、血糖監(jiān)測、個體差異等因素。
1、烹飪方式:選擇少油烤制或鹵制的燒雞,避免油炸或糖漬做法,減少額外油脂和糖分?jǐn)z入。
2、攝入量:單次食用不超過100克雞胸肉,同時減少當(dāng)餐其他葷菜,優(yōu)先選擇低脂部位。
3、血糖監(jiān)測:食用后2小時測量血糖,若餐后血糖超過10mmol/L需調(diào)整后續(xù)飲食計劃。
4、個體差異:合并高尿酸或腎病者應(yīng)限制攝入,血糖波動大者建議用豆腐等替代蛋白來源。
建議搭配西藍(lán)花、苦瓜等膳食纖維豐富的蔬菜同食,避免與精制主食同餐,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白指標(biāo)。
突然頭暈可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、耳石癥等原因引起,通常表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)、惡心等癥狀。
1. 低血糖長時間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素使用過量可能導(dǎo)致血糖過低,伴隨心慌、出汗。建議立即進(jìn)食含糖食物,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素、口服葡萄糖片。
2. 體位性低血壓快速起身時血液來不及回流心臟,造成腦部供血不足,常見于老年人。改變體位需緩慢,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用米多君、氟氫可的松、屈昔多巴等藥物。
3. 貧血缺鐵或維生素B12缺乏導(dǎo)致血紅蛋白不足,可能伴隨面色蒼白、乏力。需補(bǔ)充含鐵食物,遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、維生素B12注射液。
4. 耳石癥內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管,引發(fā)與頭位變化相關(guān)的眩暈??赏ㄟ^耳石復(fù)位治療,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用倍他司汀、地芬尼多、銀杏葉提取物。
日常需保持規(guī)律飲食和適度運動,避免突然改變體位,反復(fù)頭暈或伴隨頭痛嘔吐時應(yīng)及時就診。
下眼皮跳動可通過熱敷、減少用眼、補(bǔ)充鎂元素、藥物治療等方式緩解,通常由疲勞、咖啡因攝入、眼部神經(jīng)異常、面肌痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笱?0分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。適用于用眼過度導(dǎo)致的肌肉痙攣,無須藥物干預(yù)。
2、減少用眼每用眼30分鐘休息5分鐘,避免強(qiáng)光刺激。長期電子屏幕使用會加重眼輪匝肌不自主收縮。
3、補(bǔ)充鎂元素適量食用菠菜、香蕉等富鎂食物。鎂離子缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性異常。
4、藥物治療頑固性跳動可能與面神經(jīng)異常放電有關(guān),可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、卡馬西平等營養(yǎng)神經(jīng)或調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性藥物。
持續(xù)超過1周的眼瞼跳動建議眼科就診,排除眼瞼痙攣、梅杰綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,日常避免攝入含咖啡因飲品。
心律失常早期多數(shù)可以治愈。心律失常早期可通過藥物治療、射頻消融手術(shù)、生活方式調(diào)整、病因治療等方式干預(yù),治愈概率與病因類型、干預(yù)時機(jī)等因素密切相關(guān)。
1、藥物治療早期房性早搏或室性早搏可選用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物,需配合心電圖監(jiān)測調(diào)整用藥方案。
2、射頻消融適用于陣發(fā)性室上性心動過速等特定類型,通過導(dǎo)管消融異常電傳導(dǎo)通路,成功率較高但需評估適應(yīng)證。
3、生活調(diào)整限制咖啡因酒精攝入、保持規(guī)律作息、避免情緒激動等措施可減少功能性心律失常發(fā)作。
4、病因治療甲狀腺功能亢進(jìn)或心肌炎等繼發(fā)性心律失常,需針對原發(fā)病進(jìn)行治療才能根本控制心律異常。
建議定期進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,合并胸悶暈厥等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運動誘發(fā)惡性心律失常。
性生活陰莖不能自然勃起(勃起功能障礙)可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、器械輔助等方式改善。該癥狀通常由心理壓力、不良習(xí)慣、血管病變、神經(jīng)損傷等原因引起。
1、生活方式調(diào)整戒煙限酒,避免熬夜,保持規(guī)律運動。肥胖者需減重,高血壓或糖尿病患者應(yīng)控制原發(fā)病。
2、心理疏導(dǎo)伴侶共同參與治療緩解焦慮,必要時接受性心理咨詢。避免過度關(guān)注勃起表現(xiàn),建立良性互動。
3、藥物治療可能與動脈粥樣硬化、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān),表現(xiàn)為夜間勃起減少、晨勃消失??勺襻t(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等PDE5抑制劑。
4、器械輔助嚴(yán)重器質(zhì)性病變者可考慮真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入。需評估心血管健康狀況后由專科醫(yī)生實施。
日??蛇m量食用牡蠣、核桃、西紅柿、黑巧克力等富含鋅元素及抗氧化物質(zhì)的食物,避免高脂飲食。建議盡早就診明確病因,規(guī)范治療。
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