得了高血脂,不能吃零食?醫(yī)生:這幾類零食,真的不建議多吃

關(guān)鍵詞:高血脂
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國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制10日就近期疫情防控工作舉行發(fā)布會。會上,中國疾控中心病毒學(xué)首席專家董小平表示,當(dāng)前,各地都按照新版防控方案的要求,立足于快速精準(zhǔn)做好風(fēng)險管控,積極應(yīng)對??梢钥吹剑瑤缀趺恳黄鹨咔榛径寄軌蛟诙虝r間內(nèi)得到有效控制,這也反映出來第九版防控方案對奧密克戎變異株是行之有效的。
董小平提到,根據(jù)國內(nèi)外研究顯示,奧密克戎BA.5變異株的流行特征和傳播特點(diǎn)和其他的奧密克戎相比,雖然沒有發(fā)生本質(zhì)的改變,但是相較于較早時間流行的BA.2毒株來說,傳播能力的確是略有增強(qiáng)。更為重要的,它的免疫逃逸能力出現(xiàn)了很明顯的增強(qiáng),發(fā)生再次感染的風(fēng)險有所增加,所以這給防控工作帶來了更大的難度和挑戰(zhàn)。
董小平指出,新冠疫情處置過程中第一個關(guān)鍵要素就是“早發(fā)現(xiàn)“,所以在新版防控方案當(dāng)中,按照點(diǎn)面結(jié)合、癥狀監(jiān)測與核酸檢測結(jié)合、傳染病監(jiān)測系統(tǒng)與其他部門監(jiān)測系統(tǒng)結(jié)合的原則,開展了人、物、環(huán)境等8大類多渠道的監(jiān)測預(yù)警??梢钥吹?,這些多渠道的監(jiān)測既有針對還沒有出現(xiàn)疫情時,也就是常說的常態(tài)化時的監(jiān)測,比如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診人員的監(jiān)測,風(fēng)險職業(yè)人群監(jiān)測,進(jìn)口物品及環(huán)境、藥品監(jiān)測,也有涵蓋了疫情出現(xiàn)時重點(diǎn)部位的監(jiān)測,比如重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和場所人員、社區(qū)管理人群、集中隔離場所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)測。同時,也關(guān)注到新變異株的監(jiān)測和溯源的問題,比如病毒基因變異的監(jiān)測。
第九版的防控方案更加突出體現(xiàn)了精準(zhǔn)科學(xué)防控理念與措施,堅持“動態(tài)清零“的總方針,新版方案對各項常態(tài)化措施的落實以及工作質(zhì)量提出了更高的要求。
膀胱結(jié)石進(jìn)行B超檢查通常無須空腹。B超檢查膀胱結(jié)石主要影響因素有膀胱充盈度、結(jié)石大小、腸道氣體干擾、設(shè)備分辨率等。
1、膀胱充盈度檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈,便于清晰顯示結(jié)石位置及形態(tài),空腹與否不影響檢查結(jié)果。
2、結(jié)石大小較大結(jié)石易被檢出,但微小結(jié)石可能受膀胱壁褶皺遮擋,需結(jié)合其他影像學(xué)檢查確認(rèn)。
3、腸道氣體腹脹或腸道積氣可能干擾圖像質(zhì)量,檢查前可適當(dāng)活動促進(jìn)排氣,無須嚴(yán)格禁食。
4、設(shè)備分辨率高頻探頭對小結(jié)石檢出率更高,基層醫(yī)院設(shè)備受限時可選擇CT等補(bǔ)充檢查。
檢查后建議增加飲水量促進(jìn)排尿,避免久坐或劇烈運(yùn)動以防結(jié)石移位引發(fā)疼痛,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化。
頭皮上有紅點(diǎn)可能與毛囊炎、脂溢性皮炎、銀屑病、接觸性皮炎等因素有關(guān),可通過局部清潔、藥物涂抹、光療等方式緩解。
1、毛囊炎細(xì)菌或真菌感染毛囊導(dǎo)致紅腫丘疹,常伴瘙癢或疼痛。建議保持頭皮清潔,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、酮康唑洗劑或克林霉素凝膠。
2、脂溢性皮炎馬拉色菌過度繁殖引發(fā)紅斑伴油膩鱗屑,好發(fā)于發(fā)際線。減少高糖高脂飲食,選用含二硫化硒或吡啶硫酮鋅的藥用洗劑,必要時短期使用氫化可的松乳膏。
3、銀屑病免疫異常導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,覆蓋銀白色鱗屑。需避免精神緊張,局部使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏,中重度患者需結(jié)合光療或生物制劑。
4、接觸性皮炎染發(fā)劑或洗發(fā)水成分刺激引發(fā)紅斑、灼熱感。立即停用致敏產(chǎn)品,用溫水沖洗,急性期可短期使用地奈德乳膏,嚴(yán)重者口服氯雷他定。
日常選擇溫和無硅油洗發(fā)產(chǎn)品,避免過度燙染,若紅點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)散或伴隨脫發(fā)、滲液,需及時至皮膚科就診。
外陰唇長疙瘩可能由毛囊炎、前庭大腺囊腫、外陰濕疹、尖銳濕疣等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)引流等方式處理。
1. 毛囊炎局部毛囊細(xì)菌感染導(dǎo)致紅腫硬結(jié),可能因悶熱環(huán)境或刮毛損傷誘發(fā)。保持會陰干燥清潔,可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或紅霉素軟膏。
2. 前庭大腺囊腫腺體導(dǎo)管阻塞形成囊性腫物,可能與局部衛(wèi)生不良或反復(fù)摩擦有關(guān)。較小囊腫可溫水坐浴,合并感染需口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀,化膿時需切開引流。
3. 外陰濕疹過敏或刺激物接觸導(dǎo)致瘙癢性丘疹,常見于化纖內(nèi)褲或洗劑使用不當(dāng)。避免抓撓,外用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或爐甘石洗劑。
4. 尖銳濕疣HPV感染引起的菜花樣贅生物,具有傳染性。需冷凍或激光去除疣體,配合咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等局部用藥。
建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑,若疙瘩持續(xù)增大、破潰或伴隨發(fā)熱需及時婦科就診。
多顆結(jié)石通常可以進(jìn)行體外碎石治療,具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、數(shù)量以及患者腎功能等因素綜合評估。主要影響因素有結(jié)石性質(zhì)、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、腎功能狀態(tài)、合并感染等。
1、結(jié)石性質(zhì):尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石更適合體外碎石,草酸鈣結(jié)石硬度較高可能需多次治療。碎石前需通過CT或超聲明確結(jié)石成分。
2、解剖結(jié)構(gòu):腎盂輸尿管連接部狹窄或輸尿管扭曲可能影響碎石效果,需結(jié)合影像學(xué)評估是否適合體外碎石。
3、腎功能:嚴(yán)重腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇,碎石可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。治療前需評估肌酐清除率和腎小球濾過率。
4、合并感染:存在泌尿系統(tǒng)感染時需先控制感染再碎石,否則可能導(dǎo)致膿毒血癥。需進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗。
建議碎石后增加飲水量促進(jìn)排石,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
腎結(jié)石體外碎石一般需要2000元到5000元,實際費(fèi)用受到碎石方式、結(jié)石大小、醫(yī)院級別、地區(qū)差異等多種因素的影響。
1、碎石方式:沖擊波碎石與激光碎石價格差異較大,前者費(fèi)用較低但可能需要多次治療,后者單次效果更好但費(fèi)用較高。
2、結(jié)石大?。?p>直徑超過10毫米的結(jié)石可能需要分次碎石或配合其他治療,費(fèi)用會相應(yīng)增加,同時可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。3、醫(yī)院級別:三甲醫(yī)院的設(shè)備精度和醫(yī)生經(jīng)驗更具優(yōu)勢,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)通常高于二級醫(yī)院,但并發(fā)癥概率更低。
4、地區(qū)差異:一線城市醫(yī)療成本較高,不同省份的醫(yī)保報銷比例也會影響最終自費(fèi)金額。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲觀察排石情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)及時返院檢查。
新生兒黃疸未退可能由母乳性黃疸、感染因素、膽道梗阻、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過光療、藥物治療、病因治療等方式干預(yù)。
1、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,可能導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議家長暫停母乳3天后復(fù)測膽紅素,必要時配合間歇光療,無需特殊藥物。
2、感染因素敗血癥或尿路感染等可抑制肝酶活性。家長需觀察孩子有無發(fā)熱、奶量下降,醫(yī)生可能使用頭孢曲松、氨芐西林等抗生素,并輔以益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、膽道梗阻膽管閉鎖或膽汁淤積癥會導(dǎo)致直接膽紅素升高?;純捍蟊愠侍胀辽璩暀z查確診,可能用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,嚴(yán)重者需葛西手術(shù)。
4、遺傳代謝病G6PD缺乏癥或甲狀腺功能減退可影響膽紅素代謝。家長需配合新生兒篩查結(jié)果,使用苯巴比妥片誘導(dǎo)肝酶,甲狀腺功能低下者需左甲狀腺素鈉替代治療。
持續(xù)黃疸超過兩周需復(fù)查肝功能,哺乳期母親避免進(jìn)食蠶豆類食物,保證嬰兒每日8-12次喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。
頭皮屑較多可能與頭皮干燥、脂溢性皮炎、真菌感染、銀屑病等因素有關(guān),可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、藥物干預(yù)等方式改善。
1、頭皮干燥秋冬季節(jié)或過度清潔導(dǎo)致頭皮屏障受損,表現(xiàn)為細(xì)小白色屑狀脫落。建議減少洗發(fā)頻率,選擇無硅油溫和洗發(fā)水,避免高溫吹發(fā)。
2、脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖相關(guān),頭皮出現(xiàn)油膩性黃色鱗屑伴瘙癢。可使用含酮康唑的藥用洗劑,配合二硫化硒洗劑控制油脂分泌。
3、真菌感染頭癬等感染會導(dǎo)致片狀脫屑和斷發(fā),需通過皮膚鏡確診。治療需口服特比萘芬或伊曲康唑,外用聯(lián)苯芐唑溶液殺菌。
4、銀屑病頭皮出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊覆厚層銀屑,屬于慢性炎癥疾病。需局部涂抹卡泊三醇倍他米松軟膏,嚴(yán)重時需生物制劑治療。
日常避免抓撓頭皮,減少高糖高脂飲食攝入,癥狀持續(xù)加重建議皮膚科就診排查病因。
體外碎石前通常需要檢查腎功能。腎功能評估是術(shù)前常規(guī)檢查項目之一,主要涉及血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等指標(biāo),有助于評估腎臟代謝狀態(tài)及手術(shù)安全性。
1、術(shù)前評估通過血肌酐和尿素氮檢測可判斷腎臟排泄功能,若指標(biāo)異常可能需調(diào)整碎石方案或暫緩手術(shù)。
2、風(fēng)險排查腎功能不全患者體外碎石后易發(fā)生尿路梗阻或感染,術(shù)前檢查能提前識別高風(fēng)險人群。
3、對比劑安全部分碎石過程需使用造影劑,腎功能檢查可預(yù)防對比劑腎病,尤其對糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者更重要。
4、術(shù)后監(jiān)測術(shù)后需復(fù)查腎功能以評估碎石是否造成腎實質(zhì)損傷,特別是多發(fā)結(jié)石或重復(fù)治療病例。
建議術(shù)前完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等配套檢查,術(shù)后保持充足飲水并遵醫(yī)囑復(fù)查腎功能指標(biāo)。
11毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出,通常需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石:適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒,需配合藥物輔助排出。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石,在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石,需住院3-5天并監(jiān)測出血風(fēng)險。
建議每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)代謝,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
女性腎結(jié)石癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及發(fā)熱寒戰(zhàn),按病程進(jìn)展可分為早期隱痛、急性絞痛發(fā)作和感染性休克等終末表現(xiàn)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)持續(xù)性隱痛,疼痛多位于肋脊角,可放射至下腹部,建議熱敷緩解并增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,排尿末段血色加深,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
3、排尿困難:下段輸尿管結(jié)石可能引起尿頻尿急,伴隨排尿中斷或尿道灼熱感,超聲檢查可明確結(jié)石位置及腎積水程度。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):提示繼發(fā)泌尿系感染,嚴(yán)重者可出現(xiàn)膿尿和菌血癥,需緊急進(jìn)行血培養(yǎng)及抗生素治療,感染控制后行碎石處理。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時應(yīng)立即急診處理。
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