聽勸!早上起床后,盡量少吃這5類早餐,別為疾病埋下隱患!
關鍵詞:起床
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據中國政府網昨日(20日)消息,李克強總理就媒體報道“白血病患兒遭遇廉價國產藥短缺,進口藥一瓶超千元”作出批示。
總理在批示中表示,“白血病患兒缺藥將使這些家庭雪上加霜,要將心比心,高度重視所反映問題,抓緊采取有效措施,特事特辦,切實加大國產廉價藥生產供應保障力度,切實緩解患兒家庭的‘用藥之痛’?!?/p>
同時,總理特別強調,有關部門要將“落實情況專項報告”。
國家早已出臺相關文件
魚精蛋白、優(yōu)甲樂、放線菌素D、地高辛、巰嘌呤片等是臨床上必不可少的藥物,然而近幾年,這些藥物卻經常出現(xiàn)短缺甚至斷供情況,成為困擾臨床醫(yī)生和患者的痛點。
為了解決藥品短缺問題,在今年6月27日,國家衛(wèi)計委等9部委聯(lián)合發(fā)布《關于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》,提出了完善短缺藥品監(jiān)測預警和清單管理制度、建立短缺藥品供應保障分級聯(lián)動應對機制以及實行短缺藥品供應保障分類精準施策三項重點任務措施。
在新聞發(fā)布會上,國家衛(wèi)計委副主任曾益新表示,“通過建設好短缺藥品供應保障制度,國家希望解決好低價藥、‘救命藥’、罕見藥及兒童用藥的供應問題?!?/p>
各省正在落實
事實上,近年來,各省對于短缺藥的保障機制不斷完善,并開始落實。
日前的“救命藥”巰嘌呤片短缺事件爆發(fā)后,各地對于短缺藥保障機制的發(fā)文速度又加快了。
早在今年7月12日,山東省衛(wèi)計委發(fā)布短缺藥品監(jiān)測預警,其中就包括巰嘌呤片。7月18日,山東省衛(wèi)計委再發(fā)公告,稱通過協(xié)調藥品生產企業(yè)、藥品經營企業(yè)應急調撥等方式,巰嘌呤可正常供應。
11月17日,陜西省衛(wèi)計委印發(fā)《陜西省改革完善短缺藥品供應保障機制實施方案》,明確2017年底要建立短缺藥品信息收集和匯總分析機制,完善短缺藥品監(jiān)測預警和清單管理制度。
11月17日,遼寧省藥采中心發(fā)布《遼寧省2017年第3號藥品短缺預警預報的通知》,通報維生素K1等5個藥品的短缺情況。
11月17日,廣東省衛(wèi)計委印發(fā)《廣東省改革完善短缺藥品供應保障機制實施方案》,明確將充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用,通過聯(lián)合議價來解決因分散議價導致的短缺問題。
對于短缺藥清單,雖然國家目錄還沒出,但大部分省份已經發(fā)布了具體清單,并且動態(tài)更新。
這些藥品最短缺!
此前,根據賽柏藍智庫統(tǒng)計,2017年1-5月各省合計上榜的短缺藥品有860余個。
其中,短缺區(qū)域涉及省份在10個及以上的有長春新堿、維生素K1等8個品種;短缺區(qū)域涉及省份在5-9個的有地高辛、地西泮、呋塞米、洛貝林、絲裂霉素等60余個品種;短缺區(qū)域涉及省份在2-4個的有200余個品種;另外還有近600個品種在至少一個省份短缺。
以下是涉及短缺范圍較大的品種:
(注:數據根據國家藥品供應保障綜合管理信息平臺整理,供參考)
眾所周知,藥品出現(xiàn)短缺,是因為價格或材料供應因素,或者由于臨床用量小且不穩(wěn)定,生產性因素所導致。
國家衛(wèi)計委副主任曾益新在新聞發(fā)布會上表示,《關于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》落實后,“要讓企業(yè)不為利潤和發(fā)展所憂,不用擔心生產這個藥虧本”。
我們希望,在保障機制下,對于短缺藥,藥企有利潤、能生產,醫(yī)院、藥店有藥,患者不用四處求藥,再為廉價救命藥發(fā)愁。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
盆腔積液多數情況下屬于生理性改變,通常無須特殊治療,但病理性積液可能由盆腔炎、子宮內膜異位癥、腫瘤或宮外孕破裂引起,需根據病因采取抗感染治療、手術干預等措施。
1、生理性積液排卵期或月經前后可能出現(xiàn)少量積液,通常無不適癥狀,定期復查即可,無須用藥。
2、盆腔炎癥可能與細菌感染、性傳播疾病等因素有關,表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物。
3、子宮內膜異位異位內膜出血導致積液,常伴隨痛經、性交痛,需通過腹腔鏡手術清除病灶,或使用戈舍瑞林、地諾孕素等藥物抑制內膜生長。
4、腫瘤或宮外孕卵巢癌或輸卵管妊娠破裂可引起血性積液,需緊急手術處理,術后根據病理結果決定放化療方案。
日常避免久坐、過度勞累,急性期需臥床休息,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常陰道出血應及時就醫(yī)。
女性夜間尿頻可能與飲水習慣、膀胱刺激、泌尿系統(tǒng)感染、盆底肌松弛等因素有關,可通過調整生活習慣、藥物治療等方式改善。
1. 飲水習慣晚間過量飲水或攝入咖啡、茶等利尿飲品會導致尿頻。建議睡前2小時限制液體攝入,避免飲用刺激性飲料。
2. 膀胱刺激膀胱過度活動癥可能導致尿頻,表現(xiàn)為尿急、夜尿增多??勺襻t(yī)囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物調節(jié)膀胱功能。
3. 泌尿感染尿路感染常見尿頻、尿痛,可能與細菌感染有關。表現(xiàn)為尿液渾濁、下腹不適??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4. 盆底肌松弛妊娠分娩或年齡增長導致盆底肌松弛,可能引起夜尿增多。建議進行凱格爾運動鍛煉盆底肌,嚴重者可考慮手術治療。
日常注意會陰清潔,避免憋尿,適量補充維生素C增強免疫力,持續(xù)癥狀建議泌尿科就診。
盆底肌修復多數情況下建議進行,尤其針對產后女性、長期腹壓增高或存在尿失禁等癥狀人群。盆底肌修復方式主要有自主鍛煉、生物反饋治療、電刺激治療、手術治療。
1、自主鍛煉凱格爾運動可通過收縮會陰肌肉增強盆底肌力,適合輕度松弛者,每日重復進行可改善控尿功能。
2、生物反饋借助儀器可視化指導肌肉收縮,幫助患者掌握正確發(fā)力方式,適用于鍛煉效果不佳的中度功能障礙者。
3、電刺激通過低頻電流被動激活肌肉神經,常用于肌力極弱或無法自主收縮者,需專業(yè)機構操作。
4、手術治療重度盆腔器官脫垂或保守治療無效時,可選擇骶棘韌帶固定術、經陰道網片植入術等術式修復解剖結構。
日常避免久蹲久坐等增加腹壓行為,適量攝入優(yōu)質蛋白促進肌肉修復,癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)評估。
紋身可能對皮膚、免疫系統(tǒng)、血液傳播疾病風險及心理健康造成影響,主要傷害包括皮膚感染、過敏反應、血液感染風險增加、心理社會適應問題。
1. 皮膚感染紋身過程中未嚴格消毒可能導致細菌感染,表現(xiàn)為紅腫、疼痛或化膿。需及時就醫(yī)使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,嚴重時需口服頭孢氨芐。
2. 過敏反應部分人群對紋身顏料中的重金屬成分過敏,引發(fā)瘙癢、皮疹。可外用氫化可的松乳膏緩解,嚴重者需口服氯雷他定。
3. 血液感染共用針具可能傳播乙肝、丙肝或HIV病毒。紋身前須確認器械滅菌情況,高危暴露后需緊急阻斷治療如替諾福韋聯(lián)合拉米夫定。
4. 心理影響紋身可能導致就業(yè)歧視或社交壓力,青少年群體更易出現(xiàn)后悔心理。建議紋身前充分評估職業(yè)規(guī)劃,必要時尋求心理咨詢。
紋身后需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免游泳或暴曬,飲食宜清淡少辛辣,出現(xiàn)持續(xù)紅腫發(fā)熱應及時至皮膚科就診。
濕疹引起的皮膚瘙癢可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應、微生物感染、遺傳因素等原因引起。
1、保濕護理濕疹患者皮膚干燥會加重瘙癢,建議每日使用無香料保濕霜,避免熱水燙洗。選擇含神經酰胺或尿素的保濕產品有助于修復皮膚屏障。
2、外用藥物中重度瘙癢可遵醫(yī)囑使用糖皮質激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。外用藥物可能與皮膚感染、接觸過敏等因素有關,通常表現(xiàn)為紅斑、滲出等癥狀。
3、口服藥物頑固性瘙癢可短期服用抗組胺藥如氯雷他定片,嚴重者可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素膠囊??诜幬锿ǔEc免疫異常、神經敏感化等因素有關,表現(xiàn)為夜間瘙癢加重等癥狀。
4、光療窄譜中波紫外線治療適用于廣泛性濕疹,需在專業(yè)機構進行。光療可能與Th2細胞活化、維生素D代謝異常等因素有關,通常伴隨皮膚苔蘚樣變等癥狀。
濕疹患者應穿著純棉衣物,避免搔抓,記錄可能誘發(fā)加重的食物或環(huán)境因素,癥狀持續(xù)不緩解需及時復診調整治療方案。
突發(fā)腦中風可通過保持呼吸道通暢、立即撥打急救電話、避免隨意移動患者、記錄發(fā)病時間等方式處理。腦中風通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟疾病、腦血管畸形等原因引起。
1、保持呼吸道通暢解開患者衣領,清除口腔異物,將頭偏向一側防止嘔吐物阻塞。生理性因素如體位不當可能導致窒息,無須使用藥物。
2、立即撥打急救呼叫120時需說明中風癥狀如口角歪斜、肢體無力。病理性因素可能與腦梗死或腦出血有關,表現(xiàn)為意識障礙、頭痛,可使用阿替普酶、甘露醇、尼莫地平。
3、避免移動患者隨意搬運可能加重出血或梗死面積。病理性因素可能與腦血管破裂有關,伴隨嘔吐、抽搐,需使用止血芳酸、呋塞米、依達拉奉。
4、記錄發(fā)病時間準確記錄癥狀出現(xiàn)時間有助于醫(yī)生判斷溶栓窗口期。超過4.5小時可能錯過靜脈溶栓最佳時機。
患者平臥時頭部墊高,避免喂食喂水,等待急救期間持續(xù)觀察意識變化??祻推谛杩刂蒲獕貉牵襻t(yī)囑進行肢體功能訓練。
月經提早可能由精神壓力、過度節(jié)食、內分泌失調、子宮肌瘤等原因引起,可通過調節(jié)生活方式、藥物治療等方式改善。
1、精神壓力長期焦慮或情緒波動可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致月經周期縮短。建議通過冥想、規(guī)律作息緩解壓力,無須特殊用藥。
2、過度節(jié)食短期內體重驟降可能造成促性腺激素分泌不足,引發(fā)月經提前。需逐步恢復均衡飲食,增加優(yōu)質蛋白和鐵元素攝入。
3、內分泌失調多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異??赡軐е曼S體功能不足,常伴隨痤瘡、脫發(fā)??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調節(jié)。
4、子宮病變子宮肌瘤或子宮內膜息肉可能引起經期紊亂,多伴有經量增多。需通過超聲檢查確診,必要時行宮腔鏡手術或服用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制。
日常保持適度運動,避免生冷食物,記錄月經周期變化有助于及時發(fā)現(xiàn)異常。
糖尿病可導致視網膜病變、周圍神經病變、腎功能衰竭、心腦血管疾病等危害,長期高血糖會引發(fā)多系統(tǒng)損害。
1、視網膜病變持續(xù)高血糖會損傷視網膜微血管,導致視力模糊甚至失明,需定期進行眼底檢查并使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶等改善微循環(huán)藥物。
2、周圍神經病變血糖代謝異常引發(fā)神經纖維脫髓鞘,表現(xiàn)為四肢麻木刺痛,可選用甲鈷胺、硫辛酸等神經營養(yǎng)藥物配合血糖控制。
3、腎功能衰竭腎小球高濾過狀態(tài)導致蛋白尿和腎功能進行性下降,需監(jiān)測尿微量白蛋白,使用ACEI類或SGLT-2抑制劑延緩進展。
4、心腦血管疾病糖代謝紊亂加速動脈粥樣硬化,增加心肌梗死和腦卒中風險,需綜合控制血壓血脂,必要時使用阿司匹林進行抗血小板治療。
糖尿病患者應保持規(guī)律監(jiān)測血糖,每日進行適量有氧運動,飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥等粗糧,嚴格遵醫(yī)囑用藥。
胎兒在孕晚期可能會短暫睜眼,但多數時間處于閉眼狀態(tài),主要與胎齡增長、光線刺激、睡眠周期、神經發(fā)育等因素有關。
1、胎齡增長孕28周后胎兒眼瞼肌肉逐漸發(fā)育完善,可能出現(xiàn)無意識睜眼動作,屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊干預。
2、光線刺激外界強光透過母體腹壁時,胎兒可能因瞳孔反射短暫睜眼,建議孕婦避免腹部直接暴露于強光源下。
3、睡眠周期胎兒快速眼動睡眠期可能出現(xiàn)眼球轉動或眼瞼微張,每日睡眠時長約20小時,睜眼行為通常持續(xù)數秒。
4、神經發(fā)育孕32周后中樞神經系統(tǒng)成熟可協(xié)調睜閉眼動作,若超聲檢查發(fā)現(xiàn)持續(xù)睜眼需排除先天性眼瞼異常、神經肌肉疾病等病理因素。
孕期保持規(guī)律產檢,通過超聲觀察胎兒眼部發(fā)育情況,避免過度擔憂短暫性睜眼現(xiàn)象。
排卵期后同房通常不會影響著床,但可能因個體差異存在輕微影響。主要與同房時間、子宮收縮、感染風險、心理壓力等因素有關。
1、同房時間著床發(fā)生在排卵后6-10天,此時同房若接近著床期,可能因機械刺激干擾胚胎定位。建議避免著床期頻繁同房。
2、子宮收縮性高潮可能引發(fā)短暫子宮收縮,理論上可能影響胚胎著床穩(wěn)定性。適度減少同房頻率可降低風險。
3、感染風險同房可能增加生殖道感染概率,炎癥反應可能改變宮腔環(huán)境。注意清潔衛(wèi)生,出現(xiàn)異常分泌物需及時就醫(yī)。
4、心理壓力過度關注受孕可能造成焦慮,影響內分泌平衡。保持規(guī)律作息和放松心態(tài)更有助于成功妊娠。
備孕期間建議保持適度同房頻率,著床期前后減少劇烈活動,均衡補充葉酸和維生素E等營養(yǎng)素。
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