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血脂偏高還吃香蕉？醫(yī)生：若想保持血管暢通，這些水果要慎吃！

醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞：血管

近日,美國(guó)

FDA

宣布,授予

Agios

制藥

AG-221

快速通道審評(píng)資格,這款藥物是一種新類型的口服選擇性強(qiáng)效

IDH2

突變抑制劑,用于治療草酰琥珀酸脫羧酶

(IDH2)

突變的急性骨髓性白血病

(AML)

患者。

目前,

AG-221

在一項(xiàng)

1

期臨床試驗(yàn)中正被評(píng)價(jià)用于晚期惡性血液病患者。

Agios

首席醫(yī)療官

Bowden

博士表示,該公司認(rèn)為這一資格是

FDA

對(duì)目前為止所報(bào)道的非臨床及臨床數(shù)據(jù)的一種重要認(rèn)可,

AG-221

有可能解決

AML

確診患者重大未滿足的需求。

“今年下半年,我們?nèi)杂型从?jì)劃擴(kuò)大這款藥物的適用人群范圍,用于

IDH2

突變陽(yáng)性

AML

患者及其它

IDH2

突變陽(yáng)性惡性血液疾病患者,”

Bowden

表示稱。“我們致力于與我們的合作伙伴塞爾基因一起努力,以讓患者遲早獲取這款藥物?！?/p>

AML

是一種血液及骨髓疾病,特點(diǎn)是疾病進(jìn)展快速,該疾病是最常見的影響成年患者的急性白血病。

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新生兒血管瘤會(huì)自己消退嗎

多數(shù)新生兒血管瘤會(huì)自行消退，消退時(shí)間通常為1-5年，具體與血管瘤類型、生長(zhǎng)位置、體積大小等因素有關(guān)。

1. 消退概率

約60%-70%的單純性毛細(xì)血管瘤在5歲前可完全消退，草莓狀血管瘤消退概率較高，海綿狀血管瘤消退較慢。

2. 消退過程

血管瘤消退通常經(jīng)歷增殖期、穩(wěn)定期和消退期三個(gè)階段，顏色會(huì)從鮮紅逐漸變?yōu)榛野?，質(zhì)地由柔軟變硬。

3. 觀察指標(biāo)

家長(zhǎng)需每月測(cè)量血管瘤直徑并拍照記錄，若6個(gè)月內(nèi)增長(zhǎng)超過5毫米或出現(xiàn)在眼周、口鼻等特殊部位應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4. 干預(yù)指征

當(dāng)血管瘤導(dǎo)致出血、感染或影響器官功能時(shí)，需采用普萘洛爾口服液、噻嗎洛爾外用藥或脈沖染料激光治療。

建議母乳喂養(yǎng)期間母親避免食用辛辣刺激食物，保持瘤體部位清潔干燥，避免衣物摩擦導(dǎo)致破潰感染。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃印戒細(xì)胞癌有治愈的可能

胃印戒細(xì)胞癌早期發(fā)現(xiàn)時(shí)存在治愈可能，中晚期預(yù)后較差但可通過綜合治療延長(zhǎng)生存期。治療效果主要與分期、病理分化程度、治療方案選擇及患者身體狀況有關(guān)。

1. 早期治愈

局限在黏膜層的早期病例，經(jīng)內(nèi)鏡下切除或根治性手術(shù)后五年生存率較高，術(shù)后需定期胃鏡復(fù)查。

2. 綜合治療

中晚期患者采用新輔助化療聯(lián)合根治性手術(shù)，術(shù)后輔助放化療可提高生存率，靶向治療適用于HER2陽(yáng)性患者。

3. 病理特征

低分化印戒細(xì)胞癌侵襲性強(qiáng)，易發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移，需聯(lián)合腹腔熱灌注化療，治療方案需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果調(diào)整。

4. 姑息治療

晚期患者以緩解梗阻疼痛為主，可采用支架置入、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療，免疫治療為轉(zhuǎn)移性病例提供新選擇。

建議確診后立即至三甲醫(yī)院腫瘤科就診，治療期間注意高蛋白飲食配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石疼痛會(huì)反射到腹部嗎

腎結(jié)石疼痛可能反射到腹部，常見放射部位包括下腹部、腹股溝及會(huì)陰區(qū)，疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否梗阻有關(guān)。

1. 疼痛機(jī)制：

結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣，通過內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)引發(fā)牽涉痛，導(dǎo)致腹部對(duì)應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)鈍痛或絞痛。

2. 伴隨癥狀：

多合并惡心嘔吐、血尿及排尿困難，若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。

3. 鑒別診斷：

需與闌尾炎、腸梗阻等急腹癥區(qū)分，可通過尿常規(guī)、B超或CT明確結(jié)石位置及腎積水程度。

4. 緩解方式：

急性期可使用雙氯芬酸鈉栓劑、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)排石。

每日飲水量建議超過2000毫升，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
糖尿病患者下肢浮腫是怎么回事

糖尿病患者下肢浮腫可能由血糖控制不佳、靜脈回流障礙、腎功能損害、心功能不全等原因引起，可通過控制血糖、改善循環(huán)、保護(hù)腎臟、治療原發(fā)病等方式緩解。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致微血管病變，血管通透性增加引發(fā)水腫。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物，配合低GI飲食。

2、靜脈回流障礙

糖尿病周圍神經(jīng)病變使下肢肌肉泵功能減退，靜脈瓣膜受損導(dǎo)致血液淤積。建議穿戴醫(yī)用彈力襪，抬高患肢，可服用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。

3、腎功能損害

糖尿病腎病導(dǎo)致蛋白尿、低蛋白血癥引發(fā)水腫。需限制鈉鹽攝入，使用ACEI類降壓藥如貝那普利，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。

4、心功能不全

糖尿病心肌病變誘發(fā)心力衰竭時(shí)出現(xiàn)對(duì)稱性凹陷性水腫。需控制液體攝入，使用利尿劑如呋塞米，同時(shí)治療基礎(chǔ)心臟病。

糖尿病患者出現(xiàn)下肢浮腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因，每日監(jiān)測(cè)體重變化，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胎兒右位主動(dòng)脈弓嚴(yán)重嗎

胎兒右位主動(dòng)脈弓多數(shù)情況下不嚴(yán)重，屬于血管發(fā)育變異，可能單獨(dú)存在或合并其他心血管異常，主要影響因素有單純性血管變異、染色體異常、先天性心臟病、血管環(huán)壓迫等。

1、單純性血管變異

右位主動(dòng)脈弓可能僅為胚胎期血管發(fā)育的解剖學(xué)變異，不伴隨血流動(dòng)力學(xué)異常，胎兒出生后通常無臨床癥狀，無須特殊治療，定期超聲隨訪即可。

2、染色體異常

部分病例與21三體綜合征等染色體異常相關(guān)，需通過羊水穿刺進(jìn)行核型分析，若確診需根據(jù)遺傳咨詢結(jié)果制定干預(yù)方案，可能涉及多學(xué)科聯(lián)合管理。

3、先天性心臟病

約20%-30%合并法洛四聯(lián)癥等心臟畸形，需通過胎兒超聲心動(dòng)圖評(píng)估，出生后可能需要手術(shù)矯正，表現(xiàn)為發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等癥狀。

4、血管環(huán)壓迫

若形成血管環(huán)壓迫氣管或食管，出生后可出現(xiàn)喘鳴、吞咽困難，需通過CT血管造影確診，嚴(yán)重時(shí)需行血管環(huán)離斷術(shù)等外科治療。

建議孕期每4-6周復(fù)查胎兒心臟超聲，出生后由兒科心臟?？圃u(píng)估，喂養(yǎng)時(shí)注意觀察有無嗆咳或呼吸困難，避免劇烈哭鬧增加耗氧。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
眩暈癥及腦供血不足怎么辦

眩暈癥及腦供血不足可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。眩暈癥通常由內(nèi)耳疾病、頸椎病變、血壓異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起，腦供血不足多與動(dòng)脈硬化、心血管疾病、血液黏稠度增高等因素相關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

避免突然起身或轉(zhuǎn)頭，保持規(guī)律作息，減少咖啡因和酒精攝入。眩暈發(fā)作時(shí)可靜臥閉眼，選擇低鹽低脂飲食，有助于改善血管彈性。

2、藥物治療

氟桂利嗪可改善內(nèi)耳微循環(huán)，倍他司汀調(diào)節(jié)前庭功能，阿司匹林預(yù)防血栓形成。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

頸椎牽引適用于頸椎病引起的眩暈，前庭康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)平衡功能。溫?zé)岱罂删徑忸i部肌肉緊張，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重椎動(dòng)脈狹窄可考慮血管支架植入，頑固性梅尼埃病可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后需配合康復(fù)治療。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科完善檢查。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小腹墜痛老想大便又拉不多還經(jīng)常放屁什么原因

小腹墜痛伴隨排便不暢和頻繁排氣可能由腸易激綜合征、功能性消化不良、腸道感染、腸梗阻等原因引起。

1、腸易激綜合征

腸道功能紊亂導(dǎo)致腹痛和排便習(xí)慣改變，可能與精神壓力或飲食刺激有關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免產(chǎn)氣食物，可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨、曲美布汀或益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。

2、功能性消化不良

胃腸動(dòng)力異常引發(fā)腹脹和排氣增多，常與進(jìn)食過快或食物不耐受相關(guān)。需少食多餐，減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入，必要時(shí)使用多潘立酮、莫沙必利或復(fù)方消化酶改善癥狀。

3、腸道感染

病原體侵襲腸道黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，多伴有腹瀉或排便不盡感。需進(jìn)行糞便檢測(cè)，根據(jù)病原體類型選用蒙脫石散、諾氟沙星或雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物治療。

4、腸梗阻

腸道內(nèi)容物通過障礙引發(fā)陣發(fā)性絞痛和排氣減少，可能由腫瘤或腸粘連導(dǎo)致。需立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能，若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)血便、體重下降等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩吃火龍果尿紅是紅色正常嗎

小孩吃火龍果后尿液變紅屬于正?，F(xiàn)象。紅色尿液可能與火龍果中的甜菜紅素、水分?jǐn)z入不足、代謝差異、食物過敏等因素有關(guān)。

1. 甜菜紅素

火龍果含天然色素甜菜紅素，部分兒童無法完全代謝該物質(zhì)，導(dǎo)致尿液呈粉紅或紅色，通常無需特殊處理，多飲水加速排泄即可。

2. 水分不足

家長(zhǎng)需注意孩子飲水不足時(shí)尿液濃縮，可能加重色素沉積現(xiàn)象。建議每日保證每公斤體重50-80毫升飲水量，觀察尿液顏色變化。

3. 代謝差異

兒童肝腎功能發(fā)育不完善，對(duì)色素的代謝能力較弱。若持續(xù)超過24小時(shí)未消退，家長(zhǎng)需考慮排查是否存在先天性代謝異常。

4. 過敏反應(yīng)

極少數(shù)兒童對(duì)火龍果過敏，可能伴隨皮疹或腹瀉。建議家長(zhǎng)首次添加時(shí)少量嘗試，出現(xiàn)異常立即停食并記錄過敏癥狀。

觀察期間避免食用其他紅色食物，若伴隨發(fā)熱、排尿疼痛或48小時(shí)未緩解，需及時(shí)兒科就診排除血尿可能。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
新生兒濕疹怎么解決

新生兒濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療、環(huán)境調(diào)整等方式解決。濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、過敏原接觸、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。

1、保濕護(hù)理

每日使用無香精嬰兒潤(rùn)膚霜涂抹患處，選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑，幫助修復(fù)皮膚屏障。家長(zhǎng)需在沐浴后3分鐘內(nèi)完成保濕。

2、避免刺激

選用純棉衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦。清洗衣物使用中性洗滌劑，漂洗徹底。哺乳期母親需忌口辛辣海鮮等易致敏食物。

3、藥物治療

中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等外用制劑，合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。

4、環(huán)境調(diào)整

保持室溫22-24℃，濕度50%-60%。避免塵螨積聚，每周更換床單，使用防螨床罩。減少寵物毛發(fā)接觸機(jī)會(huì)。

母乳喂養(yǎng)有助于降低過敏風(fēng)險(xiǎn)，患兒衣物應(yīng)單獨(dú)清洗。若皮疹滲出或結(jié)痂加重，建議及時(shí)至兒科或皮膚科就診。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
夏天小孩子發(fā)燒怎么辦

夏天孩子發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。通常由環(huán)境因素、感染性疾病、脫水、中暑等原因引起。

1、物理降溫

建議家長(zhǎng)用溫水擦拭孩子頸部、腋窩等部位，避免使用酒精或冰水。保持室溫適宜，可適當(dāng)減少衣物幫助散熱。

2、補(bǔ)充水分

家長(zhǎng)需少量多次給孩子飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防脫水。可適量食用西瓜汁、綠豆湯等清涼食物輔助降溫。

3、藥物退熱

體溫超過38.5℃時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等退熱藥，嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量。

4、及時(shí)就醫(yī)

若發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨抽搐、嘔吐等癥狀，可能與細(xì)菌感染、手足口病等疾病有關(guān)，需立即就診明確病因。

夏季需注意避免孩子長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化，飲食宜清淡易消化。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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環(huán)保部點(diǎn)名18家藥企環(huán)境違法 廣譽(yù)遠(yuǎn)和魯抗醫(yī)藥在列
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