體內(nèi)有病,夜里有感覺(jué)?睡覺(jué)時(shí)的6種不適,或是大病來(lái)襲的信號(hào)
關(guān)鍵詞:睡覺(jué)
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吉利德早早把目光鎖定在中國(guó),中國(guó)丙肝疾病負(fù)擔(dān)重,統(tǒng)計(jì)顯示中國(guó)有1000萬(wàn)丙肝患者,丙肝具有隱匿性、慢性化傾向,該病的知曉率和治愈率一直很低,目前主流的治療手段依舊是干擾素/利巴韋林聯(lián)合用藥方案,吉利德登陸中國(guó),對(duì)患者來(lái)說(shuō),是一個(gè)好消息。
二.'天下再無(wú)丙肝':吉利德亮出中國(guó)口號(hào)
索非布韋直接抗病毒藥物的上市可謂是開啟了丙肝的終結(jié)之路,吉利德索華迪并不是中國(guó)內(nèi)地上市的第一款丙肝直接抗病毒藥物,事實(shí)上,目前已經(jīng)有4家公司的丙肝直接抗病毒藥物獲批上市,總結(jié)為下表:
研究顯示,HCV共計(jì)6種基因型(中國(guó)主要基因型為1b和2a),50余種亞型,丙肝病毒表達(dá)產(chǎn)生10個(gè)結(jié)構(gòu)和非結(jié)構(gòu)蛋白,直接抗病毒藥物主要作用于病毒的非結(jié)構(gòu)蛋白(NS2、NS3、NS4A、NS4B、NS5A和NS5B)。
而索華迪便是靶向病毒的非結(jié)構(gòu)蛋白NS5B,抑制NS5BRNA聚合酶能夠使丙肝病毒失去復(fù)制能力,從而達(dá)到疾病控制。索華迪有著自己的特點(diǎn):1.藥物作用于NS5BRNA聚合酶,結(jié)合位點(diǎn)在不同基因型高度一致,具有泛基因型抗病毒特點(diǎn);2.藥物肝臟內(nèi)代謝為水解代謝,藥物相互作用少,肝硬化失代償(b級(jí),c級(jí))也能夠安全使用;3.藥物具有高的耐藥基因屏障,不易產(chǎn)生耐藥;4.以該藥為基礎(chǔ)的多種聯(lián)合方案或產(chǎn)品將會(huì)陸續(xù)獲批,用于經(jīng)治/難治丙肝患者。
吉利德中國(guó)區(qū)掌門人也直面回應(yīng)索華迪的中國(guó)定價(jià)策略,原則是“病人可獲益,政府可承擔(dān),企業(yè)可持續(xù),根據(jù)索華迪的產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)和價(jià)值,參考直接抗病毒療法出現(xiàn)之前的標(biāo)準(zhǔn)治療手段的價(jià)格,給出一個(gè)合理的定價(jià)”,無(wú)論如何,筆者希望這款明星藥物能夠真正的給患者帶來(lái)福音。
附:索華迪主要臨床數(shù)據(jù)
1.中國(guó)大陸
2.中國(guó)香港
飯后胃部不適可能由飲食不當(dāng)、胃酸分泌異常、胃腸功能紊亂、慢性胃炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)進(jìn)食過(guò)快、暴飲暴食或食用辛辣刺激食物可能導(dǎo)致胃部不適。建議細(xì)嚼慢咽,避免過(guò)量攝入油膩、生冷食物,適當(dāng)飲用溫水幫助消化。
2、胃酸異常胃酸分泌過(guò)多或反流可能引發(fā)灼燒感,可能與精神壓力、作息紊亂有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、莫沙必利等藥物調(diào)節(jié)胃酸。
3、胃腸功能紊亂胃腸動(dòng)力障礙常伴隨腹脹、噯氣,與腸道菌群失衡相關(guān)。建議規(guī)律進(jìn)食,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、匹維溴銨等藥物改善蠕動(dòng)功能。
4、慢性胃炎幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期刺激可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥,表現(xiàn)為隱痛、惡心。需完善胃鏡檢查,常用四聯(lián)療法包含奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物。
日常注意保持飲食清淡,避免空腹飲用咖啡或濃茶,餐后適度散步有助于胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)消化內(nèi)科就診。
三個(gè)月寶寶頭圍41厘米屬于正常范圍。頭圍大小主要與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、生長(zhǎng)發(fā)育速度、顱骨發(fā)育等因素有關(guān)。
1、遺傳因素:父母頭圍較大可能影響寶寶頭圍發(fā)育,若無(wú)異常癥狀無(wú)須特殊處理,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線即可。
2、營(yíng)養(yǎng)狀況:充足母乳或配方奶喂養(yǎng)可支持正常顱腦發(fā)育,營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致頭圍偏小,需保證每日奶量達(dá)標(biāo)。
3、生長(zhǎng)發(fā)育:快速生長(zhǎng)期頭圍增長(zhǎng)明顯,建議家長(zhǎng)每月測(cè)量記錄,若連續(xù)2個(gè)月增長(zhǎng)不足1厘米需就醫(yī)評(píng)估。
4、顱骨發(fā)育:顱縫早閉或腦積水等疾病會(huì)導(dǎo)致頭圍異常,若發(fā)現(xiàn)前囟隆起、頭圍增速過(guò)快應(yīng)盡早就診神經(jīng)外科。
家長(zhǎng)應(yīng)定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)頭圍、身高、體重等指標(biāo)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生。
女性來(lái)月經(jīng)多數(shù)情況下可以跳繩,實(shí)際是否適合需結(jié)合月經(jīng)量、痛經(jīng)程度、個(gè)人體質(zhì)等因素綜合判斷。
1、月經(jīng)量少經(jīng)期出血量較少且無(wú)不適時(shí),適當(dāng)跳繩有助于促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈跳躍或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)。
2、痛經(jīng)輕微輕度痛經(jīng)者跳繩可能緩解痙攣,但需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,出現(xiàn)腹痛加重應(yīng)立即停止。
3、貧血體質(zhì)既往有貧血或經(jīng)期頭暈乏力者,跳繩可能加重缺氧癥狀,建議選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
4、子宮內(nèi)膜異位確診子宮內(nèi)膜異位癥或經(jīng)期腰痛劇烈者,運(yùn)動(dòng)可能加重盆腔充血,需暫停跳躍類運(yùn)動(dòng)。
經(jīng)期運(yùn)動(dòng)建議選擇瑜伽、慢走等溫和方式,避免過(guò)度疲勞,若出現(xiàn)異常出血或疼痛持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)。
社區(qū)性獲得性肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、支原體、病毒等病原體感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,可通過(guò)血常規(guī)、胸部影像學(xué)檢查確診。
1、細(xì)菌感染肺炎鏈球菌感染是常見病因,可能與免疫力下降、接觸傳染源有關(guān),表現(xiàn)為高熱、鐵銹色痰。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素。
2、非典型病原體支原體或衣原體感染多表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,可能與人群密集環(huán)境暴露有關(guān)??蛇x用阿奇霉素、多西環(huán)素、莫西沙星等大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類藥物。
3、病毒感染流感病毒或呼吸道合胞病毒感染常見于冬季,伴隨肌肉酸痛、咽痛。需對(duì)癥使用奧司他韋等抗病毒藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
4、基礎(chǔ)疾病誘發(fā)慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等患者易出現(xiàn)重癥肺炎,可能與肺功能受損、血糖控制不佳有關(guān)。需住院治療并控制基礎(chǔ)疾病。
建議保證充足休息,每日飲水超過(guò)1500毫升,恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
痛經(jīng)伴隨嘔吐可能由激素波動(dòng)、前列腺素分泌過(guò)多、胃腸功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物干預(yù)、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。
1. 激素波動(dòng)月經(jīng)期雌激素和孕激素水平驟降,刺激胃腸平滑肌收縮引發(fā)惡心。建議通過(guò)腹部按摩或飲用姜茶緩解,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或萘普生等藥物。
2. 前列腺素過(guò)量子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素F2α過(guò)量會(huì)同時(shí)刺激子宮和胃腸痙攣。熱敷下腹部有助于放松肌肉,藥物可選擇塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉或吲哚美辛等前列腺素抑制劑。
3. 胃腸反應(yīng)疼痛刺激導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,可能引發(fā)胃腸逆蠕動(dòng)。少量多餐避免空腹,可嘗試維生素B6補(bǔ)充,必要時(shí)使用甲氧氯普胺、多潘立酮或格拉司瓊等止吐藥。
4. 器質(zhì)性疾病子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥等疾病可能導(dǎo)致嚴(yán)重痛經(jīng)伴嘔吐,通常伴隨性交痛和經(jīng)量增多。確診需超聲或腹腔鏡檢查,治療包括地諾孕素、GnRH激動(dòng)劑或病灶切除術(shù)。
經(jīng)期保持清淡飲食,避免生冷刺激食物,規(guī)律作息有助于減輕癥狀。若嘔吐持續(xù)或加重,建議婦科就診排除器質(zhì)性疾病。
天冷牙齒痛可能與牙齒敏感、齲齒、牙周炎、牙髓炎等原因有關(guān),可通過(guò)脫敏治療、補(bǔ)牙、牙周治療、根管治療等方式緩解。
1、牙齒敏感牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,冷刺激引發(fā)短暫尖銳疼痛。使用含鉀鹽或氟化物的脫敏牙膏,避免冷飲及酸性食物。
2、齲齒齲洞使牙神經(jīng)易受溫度刺激,冷空氣誘發(fā)酸痛??赡芘c口腔清潔不足、高糖飲食有關(guān),需清除腐質(zhì)后樹脂充填修復(fù)。
3、牙周炎牙齦萎縮致牙根暴露,冷刺激通過(guò)牙周膜傳導(dǎo)疼痛。多伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng),需進(jìn)行齦下刮治和牙周夾板固定。
4、牙髓炎深齲或隱裂導(dǎo)致牙髓充血,低溫誘發(fā)劇烈跳痛。常伴自發(fā)痛和夜間痛,需根管治療清除感染牙髓。
日常使用軟毛牙刷避免橫向刷牙,定期口腔檢查,冷天外出可戴口罩減少牙齒直接接觸冷空氣。
人流20天后同房存在懷孕概率,主要與排卵恢復(fù)時(shí)間、子宮內(nèi)膜修復(fù)情況、個(gè)體激素水平差異、避孕措施是否完善等因素有關(guān)。
1、排卵恢復(fù)部分女性術(shù)后2-3周即可恢復(fù)排卵,此時(shí)同房未避孕可能受孕。建議使用避孕套等屏障避孕法。
2、內(nèi)膜狀態(tài)子宮內(nèi)膜尚未完全修復(fù)時(shí)懷孕風(fēng)險(xiǎn)較低,但存在個(gè)體差異。需觀察陰道出血是否完全停止。
3、激素波動(dòng)人流后體內(nèi)激素水平紊亂可能導(dǎo)致排卵提前或延遲??赏ㄟ^(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。
4、避孕措施緊急避孕藥僅對(duì)當(dāng)次同房有效,重復(fù)使用效果下降。短效避孕藥需遵醫(yī)囑規(guī)范服用。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免同房,恢復(fù)性生活后需嚴(yán)格避孕6個(gè)月,建議選擇復(fù)方口服避孕藥或避孕環(huán)等高效避孕方式。
女性夜晚尿頻尿多可能與飲水過(guò)量、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、糖尿病等因素有關(guān)。
1. 飲水過(guò)量睡前大量飲水或攝入利尿飲品會(huì)導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)增加,建議控制晚間液體攝入量,避免飲用咖啡、茶等刺激性飲品。
2. 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、雌激素水平下降有關(guān),表現(xiàn)為尿急、夜尿增多,可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。
3. 尿路感染細(xì)菌感染引發(fā)的尿頻尿急常伴有排尿灼痛,可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降有關(guān),需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4. 糖尿病血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿,可能與胰島素分泌不足有關(guān),需監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖藥物。
建議記錄排尿日記,避免睡前兩小時(shí)飲水,穿著寬松衣物,若癥狀持續(xù)需及時(shí)就診泌尿科或內(nèi)分泌科。
微創(chuàng)闌尾炎手術(shù)后肩膀疼可能與二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)、術(shù)后體位不當(dāng)、牽涉痛或肩部肌肉勞損等因素有關(guān),通??赏ㄟ^(guò)調(diào)整體位、熱敷、藥物緩解及適當(dāng)活動(dòng)改善。
1、氣腹刺激:腹腔鏡手術(shù)中注入的二氧化碳可能刺激膈神經(jīng),導(dǎo)致肩部牽涉痛,一般術(shù)后1-2天自行緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或?qū)σ阴0被悠?/p>2、體位影響:
術(shù)中頭低腳高位可能使肩部肌肉長(zhǎng)時(shí)間受壓,術(shù)后出現(xiàn)酸脹感,建議平臥時(shí)用軟枕支撐肩部,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
3、牽涉痛反應(yīng):腹腔炎癥未完全消退時(shí)可能通過(guò)神經(jīng)反射引起肩部疼痛,伴隨腹脹或低熱,需復(fù)查血常規(guī),必要時(shí)使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物。
4、肌肉勞損:術(shù)后咳嗽或活動(dòng)不足可能導(dǎo)致肩周肌肉緊張,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重,可進(jìn)行輕柔的肩部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),避免突然用力。
術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免提重物,若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診,飲食宜選擇雞蛋羹、魚肉等易消化高蛋白食物。
前置胎盤患者不建議久坐。前置胎盤可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加,久坐會(huì)加重盆腔充血,影響血液循環(huán),建議適當(dāng)活動(dòng)并避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
1、出血風(fēng)險(xiǎn)前置胎盤容易引發(fā)無(wú)痛性陰道出血,久坐可能導(dǎo)致盆腔壓力增大,增加出血概率。出現(xiàn)出血癥狀需立即臥床休息并就醫(yī)。
2、血液循環(huán)久坐會(huì)影響下肢靜脈回流,導(dǎo)致盆腔淤血,可能加重胎盤供血不足。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。
3、胎兒發(fā)育長(zhǎng)時(shí)間坐姿可能限制胎兒活動(dòng)空間,影響其正常生長(zhǎng)發(fā)育??刹扇∽髠?cè)臥位休息,有助于改善胎盤血流灌注。
4、血栓形成妊娠期血液呈高凝狀態(tài),久坐會(huì)增加下肢深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。穿著彈力襪和定期踝泵運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防血栓。
前置胎盤孕婦應(yīng)保持適度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤情況,如有異常出血或?qū)m縮需及時(shí)就醫(yī)。
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