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走路時(shí)膝蓋突然“軟”一下，是咋回事？醫(yī)生告訴你真相，平時(shí)要多留意！

醫(yī)學(xué)科普人

關(guān)鍵詞：走路

CFDA

為落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的意見》(國辦發(fā)〔

2016

〕

8

號(hào))、《關(guān)于落實(shí)〈國務(wù)院辦公廳關(guān)于開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的意見〉有關(guān)事項(xiàng)的公告》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告

2016

年第

106

號(hào))的有關(guān)要求,國家食品藥品監(jiān)督管理總局組織起草了《仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)研究現(xiàn)場(chǎng)核查指導(dǎo)原則(征求意見稿)》等

4

個(gè)指導(dǎo)原則,現(xiàn)向社會(huì)公開征求意見。請(qǐng)將修改意見于

2017

年

1

月

20

日前通過電子郵件反饋至國家食品藥品監(jiān)督管理總局。

電子郵件：

gmp-cfdi@cfdi.org.cn

附件：

1.

仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)研究現(xiàn)場(chǎng)核查指導(dǎo)原則(征求意見稿)

2.

仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)原則(征求意見稿)

3.

仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)臨床試驗(yàn)核查指導(dǎo)原則(征求意見稿)

4.

仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)有因檢查指導(dǎo)原則(征求意見稿)

食品藥品監(jiān)管總局辦公廳

2016

年

12

月

21

日

附件

1

：

仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)研究現(xiàn)場(chǎng)核查指導(dǎo)原則(征求意見稿)

.doc

附件

2

：仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)原則(征求意見稿)

.doc

附件

3

：仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)臨床試驗(yàn)核查指導(dǎo)原則(征求意見稿)

.doc

附件

4

：仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)有因檢查指導(dǎo)原則(征求意見稿)

.doc

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怎樣可以檢查出是否身患腫瘤癌癥嚴(yán)重疾病

腫瘤癌癥的篩查可通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、內(nèi)窺鏡檢查、病理活檢等方式實(shí)現(xiàn)，具體方法需根據(jù)可疑病灶部位選擇。

1、腫瘤標(biāo)志物

通過血液檢測(cè)特定蛋白質(zhì)水平，如甲胎蛋白、癌胚抗原等，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷，單一指標(biāo)異常不具確診意義。

2、影像學(xué)檢查

包括超聲、CT、核磁共振等，能清晰顯示腫瘤位置、大小及周圍組織關(guān)系，對(duì)實(shí)體瘤檢出率較高。

3、內(nèi)窺鏡檢查

胃鏡、腸鏡等可直接觀察消化道黏膜病變，支氣管鏡適用于肺部檢查，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可同步取樣活檢。

4、病理活檢

通過穿刺或手術(shù)獲取病變組織，經(jīng)顯微鏡檢查明確良惡性，是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行防癌體檢，出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù)

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)恢復(fù)時(shí)間一般為3-6個(gè)月，實(shí)際恢復(fù)周期受到突出程度、神經(jīng)損傷情況、治療方式、康復(fù)鍛煉等因素影響。

1、突出程度：

輕度膨出患者通過保守治療約1-2個(gè)月可緩解，嚴(yán)重髓核脫出者可能需半年以上恢復(fù)。急性期需臥床制動(dòng)，配合牽引和物理治療。

2、神經(jīng)損傷：

單純壓迫表現(xiàn)為下肢麻木，2-3周可改善；若出現(xiàn)肌肉萎縮或足下垂，提示軸索損傷，恢復(fù)需3個(gè)月以上。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子可促進(jìn)修復(fù)。

3、治療方式：

急性期采用甘露醇脫水減輕水腫，配合塞來昔布消炎鎮(zhèn)痛；頑固性疼痛可考慮硬膜外阻滯；微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)患者術(shù)后2周即可下床活動(dòng)。

4、康復(fù)鍛煉：

疼痛緩解后需逐步進(jìn)行麥肯基療法、游泳等核心肌群訓(xùn)練，錯(cuò)誤鍛煉可能加重?fù)p傷?？祻?fù)期應(yīng)避免久坐和負(fù)重活動(dòng)。

建議佩戴腰圍保護(hù)，睡眠時(shí)腰部墊軟枕保持生理曲度，適度補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于神經(jīng)修復(fù)。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
眼睛不紅不腫就是疼怎么辦

眼睛不紅不腫但疼痛可能由視疲勞、干眼癥、青光眼或偏頭痛引起，可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、人工淚液、降眼壓藥物或止痛藥緩解。

1. 視疲勞

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼導(dǎo)致睫狀肌痙攣，表現(xiàn)為酸脹痛。建議每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘，熱敷眼周，避免熬夜。

2. 干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過快引發(fā)角膜刺激痛，可能與空調(diào)環(huán)境、隱形眼鏡佩戴有關(guān)。使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解。

3. 青光眼

眼壓升高壓迫視神經(jīng)，早期可僅有隱痛，伴虹視現(xiàn)象。需用布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓，嚴(yán)重者需激光治療。

4. 偏頭痛

血管神經(jīng)性頭痛放射至眼眶，常伴畏光惡心?？勺襻t(yī)囑服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或佐米曲普坦。

保持環(huán)境濕度40%-60%，多食用深海魚、胡蘿卜等富含維生素A食物，若疼痛持續(xù)48小時(shí)以上或加重需及時(shí)眼科就診。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
引流管傷口洞多久愈合

引流管傷口洞一般7-14天愈合，實(shí)際時(shí)間受到傷口大小、引流管留置時(shí)間、局部感染情況、個(gè)體愈合能力等多種因素的影響。

1、傷口大小

傷口直徑小于1厘米通常愈合較快，超過2厘米可能延長(zhǎng)愈合周期。淺表傷口較深部組織損傷恢復(fù)更快。

2、留置時(shí)間

引流管放置時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)周圍組織刺激越大。短期留置3-5天者愈合較快，超過7天可能形成竇道。

3、感染情況

出現(xiàn)紅腫熱痛等感染癥狀會(huì)延遲愈合。金黃色葡萄球菌等常見病原體感染需先控制炎癥。

4、個(gè)體差異

糖尿病患者愈合速度較慢，營(yíng)養(yǎng)不良或免疫功能低下者需更長(zhǎng)時(shí)間。青少年比老年人恢復(fù)更快。

保持傷口清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)牽拉，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于促進(jìn)愈合。如超過3周未愈或出現(xiàn)滲液發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
新生兒肺炎出院條件

新生兒肺炎出院條件需滿足體溫穩(wěn)定48小時(shí)以上、自主進(jìn)食良好、呼吸頻率正常、炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常。

1、體溫穩(wěn)定

連續(xù)48小時(shí)體溫維持在36.5-37.5攝氏度，無發(fā)熱或低體溫現(xiàn)象，提示感染得到控制。

2、進(jìn)食達(dá)標(biāo)

能夠完成每公斤體重150-180毫升的奶量攝入，無嗆咳或喂養(yǎng)不耐受表現(xiàn)，體重停止下降或開始增長(zhǎng)。

3、呼吸平穩(wěn)

安靜狀態(tài)下呼吸頻率維持在40-60次/分鐘，無鼻翼煽動(dòng)、三凹征等呼吸困難體征，血氧飽和度持續(xù)高于95%。

4、指標(biāo)正常

血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白恢復(fù)正常，胸片提示肺部炎癥明顯吸收，無新發(fā)病灶。

出院后需保持環(huán)境清潔，避免交叉感染，按醫(yī)囑完成后續(xù)復(fù)查，發(fā)現(xiàn)呼吸急促、拒奶等情況及時(shí)返院。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
下面得了濕疹怎么辦

濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起。

1、保濕護(hù)理

濕疹患者需避免過度清潔，每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障，建議選擇無香料無酒精的醫(yī)用保濕劑。

2、外用藥物

中重度濕疹可短期使用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

3、口服藥物

頑固性濕疹可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥如氯雷他定，嚴(yán)重者需短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑如環(huán)孢素適用于特殊病例。

4、光療

窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕與防曬護(hù)理。

濕疹患者應(yīng)穿著純棉衣物，避免搔抓和接觸過敏原，發(fā)作期減少沐浴頻率，水溫控制在37℃以下，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)間隔多少天正常

月經(jīng)間隔一般為21-35天，實(shí)際周期受卵巢功能、內(nèi)分泌水平、生活習(xí)慣、疾病因素等多種因素影響。

1、卵巢功能：

青春期或圍絕經(jīng)期女性因卵泡發(fā)育不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)周期縮短或延長(zhǎng)，建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵。

2、內(nèi)分泌水平：

多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病會(huì)導(dǎo)致激素紊亂，表現(xiàn)為周期超過35天，需檢查性激素六項(xiàng)。

3、生活習(xí)慣：

過度節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)或精神壓力可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

4、疾病因素：

甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等可能改變周期規(guī)律，通常伴隨經(jīng)量異常，建議婦科超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。

連續(xù)三個(gè)月周期異常或伴隨嚴(yán)重不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行激素檢測(cè)和盆腔檢查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒尿布疹擦什么藥膏

嬰兒尿布疹可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、莫匹羅星軟膏、氫化可的松乳膏或鞣酸軟膏，家長(zhǎng)需保持臀部清潔干燥并及時(shí)更換尿布。

1、氧化鋅軟膏

氧化鋅軟膏能收斂皮膚并隔離刺激，適用于輕度尿布疹。家長(zhǎng)需在清潔臀部后薄涂，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅加重應(yīng)停用。

2、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏用于合并細(xì)菌感染的尿布疹，表現(xiàn)為膿皰或滲液。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期涂抹。

3、氫化可的松乳膏

氫化可的松乳膏可緩解嚴(yán)重炎癥反應(yīng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用。家長(zhǎng)應(yīng)注意不可用于皮膚破損處。

4、鞣酸軟膏

鞣酸軟膏具有抗炎促修復(fù)作用，適合糜爛型尿布疹。家長(zhǎng)使用時(shí)需避開肛門及黏膜部位。

建議家長(zhǎng)每次換尿布時(shí)用溫水清洗臀部，輕拍晾干后涂抹護(hù)臀霜，若皮疹持續(xù)3天未改善需就醫(yī)。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒漲肚子快速解決辦法

嬰兒腹脹可通過拍嗝排氣、腹部按摩、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、使用益生菌等方法緩解。

1、拍嗝排氣

喂奶后豎抱嬰兒，手掌呈空心狀輕拍背部，幫助排出胃內(nèi)空氣。

2、腹部按摩

順時(shí)針輕柔按摩嬰兒腹部，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每次按摩3-5分鐘。

3、調(diào)整喂養(yǎng)

采用45度角斜抱姿勢(shì)喂奶，避免吞咽過多空氣，奶嘴孔大小需合適。

4、益生菌使用

雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

注意觀察嬰兒精神狀態(tài)，若持續(xù)哭鬧或伴有嘔吐發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)血呈黑色怎么辦

月經(jīng)血呈黑色可能由經(jīng)血氧化、宮寒、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥等原因引起，可通過熱敷調(diào)理、激素治療、抗感染治療、中藥調(diào)理等方式改善。

1、經(jīng)血氧化

經(jīng)血接觸空氣氧化變黑屬正?，F(xiàn)象，無須特殊處理，建議避免久坐或使用衛(wèi)生棉條時(shí)間過長(zhǎng)。

2、宮寒

子宮受涼導(dǎo)致經(jīng)血淤積，表現(xiàn)為小腹冷痛、血塊增多?？捎冒~泡腳或熱敷腹部，嚴(yán)重者需服用溫經(jīng)散寒類中藥如艾附暖宮丸。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足或甲狀腺異常可能導(dǎo)致經(jīng)血顏色改變，常伴隨周期紊亂。需檢查性激素六項(xiàng)，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或優(yōu)甲樂。

4、婦科炎癥

盆腔炎或子宮內(nèi)膜炎可引起經(jīng)血發(fā)黑并伴有異味，需做婦科檢查，確診后可服用甲硝唑片或頭孢克肟分散片抗感染。

日常注意腹部保暖，避免生冷飲食，若伴隨嚴(yán)重腹痛或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
三七的功效與作用及禁忌癥
三七具有散瘀止血、消腫定痛的功效，主要用于咯血、吐血、便血、崩漏、外傷出血、胸腹刺痛、跌撲腫痛等癥狀，禁忌癥包括孕婦禁用、經(jīng)期慎用、過敏體質(zhì)者慎用、出血性疾病患者慎用、不宜與抗凝藥物同用。一、散瘀止血三七含有三七皂苷等活性成分，能縮短凝血時(shí)間，促進(jìn)血小板聚集，
刺針草主治哪種疾病
刺針草主治濕疹、皮膚瘙癢、癰腫瘡毒等皮膚疾病。刺針草為菊科植物刺針草的全草，具有清熱解毒、祛風(fēng)止癢的功效，主要用于治療濕熱引起的皮膚病癥。1、濕疹刺針草對(duì)濕熱蘊(yùn)結(jié)引起的急慢性濕疹有緩解作用。濕疹患者皮膚可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰伴滲出，刺針草煎湯外洗可幫助減輕紅腫
廣藿香泡水喝的功效與作用是什么
廣藿香泡水喝具有化濕和中、解暑發(fā)表、止嘔等功效，主要用于緩解暑濕感冒、胸悶腹脹、嘔吐泄瀉等癥狀。廣藿香是唇形科植物廣藿香的干燥地上部分，其揮發(fā)油成分如廣藿香醇、廣藿香酮等是主要活性物質(zhì)。1、化濕和中廣藿香泡水能芳香化濕，改善濕濁中阻導(dǎo)致的脘腹脹滿、食欲不振。其
冬蟲夏草有什么好處和壞處
冬蟲夏草具有補(bǔ)肺益腎、調(diào)節(jié)免疫等益處，但長(zhǎng)期過量服用可能引起胃腸不適或藥物性肝損傷。冬蟲夏草是麥角菌科真菌寄生在蝙蝠蛾幼蟲上的復(fù)合體，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其性平味甘，歸肺腎經(jīng)，主要含蟲草素、腺苷等活性成分。1、補(bǔ)肺益腎冬蟲夏草能改善肺腎兩虛引起的久咳虛喘，通過增強(qiáng)肺泡
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