胃癌找上年輕人,早期發(fā)現(xiàn)最重要,5類人一定要盡快篩查!

關(guān)鍵詞:胃癌
關(guān)鍵詞:胃癌
胃癌年輕化趨勢(shì)確實(shí)值得警惕,但早期發(fā)現(xiàn)確實(shí)能顯著提高治療幾率。這5類高危人群真的要注意了,別等身體發(fā)出警.報(bào)才后悔莫及。
1、飲食結(jié)構(gòu)西化
漢堡炸雞代替了家常飯菜,高鹽高油飲食直接刺激胃黏膜。外賣包裝中的塑化劑等物質(zhì),長(zhǎng)期接觸可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
2、壓力山大成常態(tài)
持續(xù)的精神緊張會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌異常。很多年輕人胃痛就吃止痛藥,掩蓋了早期癥狀。
3、幽門螺桿菌感染
共用餐具、戀人接吻都可能傳播這種一級(jí)致癌物。感染者胃癌風(fēng)險(xiǎn)是普通人的3-10倍。
1、有胃癌家族史者
直系親屬患胃癌,你的風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。建議30歲開始定期做胃鏡檢查。
2、慢性胃病患者
萎縮性胃炎、胃潰瘍等癌變率較高。每1-2年要做一次病理活檢。
3、長(zhǎng)期吸煙酗酒者
煙草中的亞硝胺會(huì)直接損傷胃黏膜。酒精則會(huì)使胃黏膜對(duì)致癌物更敏感。
4、特殊職業(yè)暴露人群
經(jīng)常接觸鉛、石棉等有害物質(zhì)的工人,胃癌風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。
5、無(wú)癥狀但年齡達(dá)標(biāo)者
東亞地區(qū)建議40歲開始胃癌篩查,有高危因素可提前到35歲。
1、胃鏡檢查
目前最準(zhǔn)確的檢查手段,能發(fā)現(xiàn)毫米級(jí)的早期病變。無(wú)痛胃鏡技術(shù)已很成熟。
2、幽門螺桿菌檢測(cè)
碳13呼氣試驗(yàn)無(wú)創(chuàng)又準(zhǔn)確,陽(yáng)性者需要規(guī)范治療。
3、腫瘤標(biāo)志物檢查
CA72-4、CEA等指標(biāo)異常要警惕,但陰性不能完全排除。
1、飲食定時(shí)定量
避免過饑過飽,細(xì)嚼慢咽減輕胃部負(fù)擔(dān)。
2、控制鹽分?jǐn)z入
少吃腌制品,做菜用限鹽勺。每日鹽量不超過5克。
3、保證新鮮蔬果
維生素C和膳食纖維能保護(hù)胃黏膜。每天吃夠500克。
4、管理情緒壓力
練習(xí)腹式呼吸、正念冥想等減壓方法。
胃癌早期可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹、食欲下降,千萬(wàn)別當(dāng)成小毛病。特別是高危人群,早篩查才能早干預(yù)。記住,胃鏡檢查沒有想象中可怕,它可能是救.命的檢查。從今天開始,給你的胃多一點(diǎn)關(guān)愛吧!
腎結(jié)石積水屬于泌尿系統(tǒng)常見并發(fā)癥,嚴(yán)重程度與梗阻時(shí)間及腎功能損害相關(guān),治療可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式干預(yù)。積水通常由結(jié)石梗阻、尿路狹窄、感染、先天性畸形等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過松弛輸尿管平滑肌、緩解炎癥反應(yīng)及堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)10-20毫米的中等大小結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合體位排石及藥物輔助治療,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),需預(yù)防術(shù)后尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石處理大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立經(jīng)皮通道后采用超聲/氣壓彈道聯(lián)合碎石,需監(jiān)測(cè)出血及感染風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估積水改善情況,急性腰痛發(fā)作應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石通常不會(huì)直接影響性功能,但嚴(yán)重并發(fā)癥或心理因素可能間接導(dǎo)致性功能障礙。主要關(guān)聯(lián)因素有劇烈疼痛、泌尿系統(tǒng)感染、心理壓力、合并代謝性疾病。
1. 劇烈疼痛:腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛,急性疼痛會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性性欲減退,疼痛緩解后功能通?;謴?fù)。
2. 泌尿感染:結(jié)石梗阻可能繼發(fā)尿路感染,出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀,影響性生活舒適度,需用左氧氟沙星、頭孢克肟等藥物治療感染。
3. 心理壓力:長(zhǎng)期患病可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,建議通過心理咨詢緩解,必要時(shí)使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
4. 代謝疾?。?p>合并糖尿病或高血壓等原發(fā)病時(shí),可能同時(shí)存在血管神經(jīng)損傷,需控制基礎(chǔ)疾病改善功能。建議保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
雙腎結(jié)石3毫米通常不嚴(yán)重。多數(shù)情況下可通過多飲水、調(diào)整飲食等方式促進(jìn)結(jié)石排出,少數(shù)情況可能因結(jié)石移動(dòng)引發(fā)腎絞痛需就醫(yī)。
1、結(jié)石大?。?p>3毫米屬于微小結(jié)石,90%以上可自行隨尿液排出,無(wú)須特殊治療。2、癥狀評(píng)估:若無(wú)腰痛、血尿等癥狀,定期復(fù)查即可;若出現(xiàn)劇烈疼痛或排尿困難,需超聲檢查明確位置。
3、預(yù)防措施:每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入可降低復(fù)發(fā)概率。
4、醫(yī)學(xué)干預(yù):反復(fù)發(fā)作或伴隨尿路感染時(shí),可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物輔助排石。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就診。
輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石:針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石硬度等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段結(jié)石,采用輸尿管鏡直視下激光碎石,可能與結(jié)石嵌頓、息肉形成等因素有關(guān),通常伴有排尿困難、腎積水等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:用于大于20毫米的腎盂結(jié)石合并輸尿管上段結(jié)石,通過背部穿刺建立通道取出結(jié)石。
治療期間建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石發(fā)作的癥狀表現(xiàn)主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛,疼痛可放射至下腹及腹股溝,常伴惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,尿液呈洗肉水樣或茶色。建議增加飲水量沖刷尿路,嚴(yán)重時(shí)可使用氨甲環(huán)酸片、腎上腺色腙片等止血藥物。
3、排尿困難結(jié)石堵塞輸尿管或尿道時(shí)出現(xiàn)尿流中斷、排尿費(fèi)力,可能伴隨尿頻尿急。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,提示可能存在腎積水或膿腎。需靜脈注射頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
急性發(fā)作期需禁食油膩食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,疼痛持續(xù)或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
甲狀腺手術(shù)后可以適量吃雞蛋。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,有助于術(shù)后恢復(fù),但需避免過量攝入蛋黃以防膽固醇升高。
1、營(yíng)養(yǎng)支持雞蛋中的優(yōu)質(zhì)蛋白可促進(jìn)傷口愈合,建議每日攝入1-2個(gè)全蛋,術(shù)后初期以蛋清為主。
2、消化負(fù)擔(dān)術(shù)后胃腸功能較弱,雞蛋需徹底煮熟避免生食,蒸蛋或蛋花湯更易消化吸收。
3、代謝影響甲狀腺激素替代治療期間,雞蛋不影響左甲狀腺素鈉吸收,但建議服藥4小時(shí)后再食用。
4、過敏風(fēng)險(xiǎn)部分人群對(duì)蛋清蛋白過敏,術(shù)后首次嘗試應(yīng)少量觀察是否出現(xiàn)皮疹或胃腸不適。
術(shù)后飲食需循序漸進(jìn),搭配瘦肉、西藍(lán)花等富含鐵和硒的食物,定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整飲食方案。
盲腸與結(jié)腸的形態(tài)特征主要包括盲腸的袋狀結(jié)構(gòu)、結(jié)腸的節(jié)段性囊袋、結(jié)腸帶以及腸脂垂等解剖標(biāo)志。
1、盲腸形態(tài)盲腸呈袋狀膨大,位于回盲瓣下方,是結(jié)腸起始端的盲端結(jié)構(gòu),長(zhǎng)約6-8厘米,末端附有闌尾。
2、結(jié)腸囊袋結(jié)腸形成特征性的節(jié)段性囊袋狀結(jié)構(gòu),由腸壁環(huán)行肌收縮形成,在X線造影中呈串珠樣表現(xiàn)。
3、結(jié)腸帶結(jié)腸表面縱行肌聚集成三條平行帶狀結(jié)構(gòu),分別稱為系膜帶、網(wǎng)膜帶和獨(dú)立帶,貫穿結(jié)腸全長(zhǎng)。
4、腸脂垂結(jié)腸帶邊緣附著脂肪組織形成的指狀突起,大小從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等,具有緩沖和保護(hù)作用。
了解腸道形態(tài)特征有助于識(shí)別影像學(xué)檢查中的正常解剖結(jié)構(gòu),日常飲食中增加膳食纖維攝入可維持結(jié)腸正常形態(tài)功能。
腎結(jié)石可能卡在尿道中引起梗阻,常見于輸尿管膀胱連接處、尿道前列腺部等生理狹窄部位,典型表現(xiàn)為突發(fā)腰痛、血尿及排尿困難。
1、梗阻位置結(jié)石最易卡在輸尿管三個(gè)生理狹窄處:腎盂輸尿管連接部、輸尿管跨髂血管處及輸尿管膀胱入口處,其中后者是尿道梗阻最常見位置。
2、典型癥狀結(jié)石嵌頓可引發(fā)腎絞痛(腰部劇烈絞痛)、肉眼血尿、尿頻尿急,完全梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)無(wú)尿,可能伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。
3、繼發(fā)損害長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎積水、腎功能損傷,繼發(fā)尿路感染可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥。
4、處理原則5毫米以下結(jié)石多可通過大量飲水自行排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,合并感染時(shí)需先控制感染再處理結(jié)石。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,限制高草酸食物攝入,突發(fā)腰痛伴血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等。
1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀,可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)治療。
2、甲狀腺功能減退癥甲狀腺功能減退癥是甲狀腺激素分泌不足引起,常見癥狀有乏力、怕冷、體重增加等,通常需要終身服用甲狀腺激素替代藥物。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)的腫塊,多數(shù)為良性,可通過超聲檢查評(píng)估,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。
4、甲狀腺炎甲狀腺炎包括橋本甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎等,表現(xiàn)為甲狀腺腫大和疼痛,治療包括抗炎藥物和激素替代治療。
建議定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查,保持均衡飲食,適量攝入含碘食物,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石體外碎石主要通過體外沖擊波碎石術(shù)實(shí)現(xiàn),具體方式有X線定位、B超定位、水囊耦合、電磁波源等。
1、X線定位利用X射線精確定位結(jié)石位置,適用于密度較高的結(jié)石,治療時(shí)需配合造影劑增強(qiáng)顯影。
2、B超定位通過超聲波實(shí)時(shí)成像定位結(jié)石,適用于孕婦及造影劑過敏者,對(duì)陰性結(jié)石效果顯著。
3、水囊耦合治療時(shí)用水囊作為介質(zhì)傳導(dǎo)沖擊波,可減少皮膚損傷,需根據(jù)患者體型調(diào)整水囊壓力。
4、電磁波源采用電磁式?jīng)_擊波發(fā)生器,能量更集中,碎石效率較高,治療周期相對(duì)較短。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
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