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糖尿病能吃板栗嗎？醫(yī)生提醒：吃之前必須牢記這5點(diǎn)，稍不注意血糖飆升！

醫(yī)心科普

關(guān)鍵詞：糖尿病

不是。

核酸待檢測(cè)機(jī)構(gòu)上傳是指核酸檢測(cè)已經(jīng)出結(jié)果了，但是結(jié)果待檢測(cè)機(jī)構(gòu)上傳到云數(shù)據(jù)庫(kù)，但核酸檢測(cè)結(jié)果不一定是陽(yáng)性，核酸檢測(cè)如果是陽(yáng)性的話，在查詢結(jié)果時(shí)就會(huì)直接顯示陽(yáng)性字樣，同時(shí)本人也會(huì)收到相應(yīng)的通知，告知自己核酸檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，需要進(jìn)行相應(yīng)的隔離管控措施。

并且就算是核酸檢測(cè)陽(yáng)性也不一定是感染了新冠病毒，也可能是假陽(yáng)性，所以需要進(jìn)行復(fù)核，如果復(fù)核結(jié)果也是陽(yáng)性，則再進(jìn)行肺部CT檢查或其他醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果來(lái)綜合判斷是否感染了新冠病毒，如果是，則再根據(jù)患者是否有癥狀確定為無(wú)癥狀感染者或確診病例。

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不孕不育怎樣治愈的呢

不孕不育可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式治療。不孕不育通常由排卵障礙、輸卵管阻塞、精子質(zhì)量問(wèn)題、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息，避免熬夜，戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善身體狀況。肥胖者需控制體重，過(guò)瘦者需增加營(yíng)養(yǎng)攝入。

2、藥物治療

排卵障礙可使用克羅米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。精子質(zhì)量差可服用左卡尼汀、維生素E等改善精子活力的藥物。

3、手術(shù)治療

輸卵管阻塞可行腹腔鏡手術(shù)疏通。子宮內(nèi)膜異位癥可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

4、輔助生殖技術(shù)

人工授精適用于輕度精子異常。試管嬰兒技術(shù)適用于輸卵管阻塞、嚴(yán)重少弱精等情況。

建議夫妻雙方共同就診檢查，明確病因后針對(duì)性治療，保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度焦慮。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么結(jié)石反復(fù)的發(fā)作

泌尿系統(tǒng)結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物干預(yù)及手術(shù)治療等方式控制復(fù)發(fā)。

1、飲水量不足

每日飲水量低于2000毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2500-3000毫升飲水量，均勻分配于全天，尤其睡前需適量飲水。

2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。需限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果攝入。

3、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等疾病可能導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常，通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染會(huì)升高尿液pH值，可能與排尿灼痛、發(fā)熱等癥狀相關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后針對(duì)性使用抗生素，必要時(shí)行結(jié)石取出術(shù)消除感染灶。

建議定期復(fù)查泌尿系超聲，結(jié)石成分分析后可針對(duì)性調(diào)整預(yù)防方案，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
0.6結(jié)石需要微創(chuàng)嗎

直徑0.6厘米的結(jié)石多數(shù)可通過(guò)保守治療排出，是否需要微創(chuàng)手術(shù)需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度等因素綜合評(píng)估。主要影響因素有結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、感染風(fēng)險(xiǎn)、患者耐受性。

1、結(jié)石位置：

輸尿管下段0.6厘米結(jié)石自然排出概率較高，腎盂結(jié)石可能需更積極干預(yù)。若伴隨腎積水或反復(fù)絞痛，醫(yī)生可能建議輸尿管鏡取石術(shù)。

2、腎功能狀態(tài)：

結(jié)石導(dǎo)致腎功能損害或尿路梗阻時(shí)需盡快解除梗阻。血肌酐升高或腎小球?yàn)V過(guò)率下降是手術(shù)指征之一，可考慮經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)：

合并尿路感染或膿腎需優(yōu)先控制感染。感染性結(jié)石可能需在抗生素保護(hù)下行微創(chuàng)手術(shù)，避免膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、患者耐受性：

保守治療2-4周無(wú)效或疼痛無(wú)法緩解時(shí)考慮手術(shù)。高齡、合并基礎(chǔ)疾病患者可提前評(píng)估手術(shù)耐受性。

每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。體外沖擊波碎石可作為部分患者的備選方案。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶皮膚黃就一定是黃疸嗎

寶寶皮膚黃不一定由黃疸引起，可能原因包括母乳性黃疸、新生兒黃疸、胡蘿卜素血癥、肝膽疾病等。

1、母乳性黃疸：

母乳喂養(yǎng)可能導(dǎo)致膽紅素代謝延遲，皮膚黃染程度較輕。建議家長(zhǎng)增加喂養(yǎng)頻率，促進(jìn)膽紅素排泄，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用茵梔黃口服液或益生菌調(diào)節(jié)。

2、新生兒黃疸：

生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)，嚴(yán)重時(shí)需藍(lán)光治療，可配合使用苯巴比妥片或白蛋白注射液。

3、胡蘿卜素血癥：

輔食中過(guò)量胡蘿卜、南瓜等食物會(huì)導(dǎo)致皮膚黃染。家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，暫停高胡蘿卜素食物，通常無(wú)須藥物治療。

4、肝膽疾?。?p>膽道閉鎖等疾病會(huì)引起直接膽紅素升高，伴隨白陶土樣便。需就醫(yī)檢查，可能需手術(shù)干預(yù)，藥物可用熊去氧膽酸膠囊或維生素K1注射液。

發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃建議家長(zhǎng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、范圍變化，避免自行用藥，及時(shí)就醫(yī)明確病因后針對(duì)性處理。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小醫(yī)院做體外碎石行嗎

體外碎石可在具備資質(zhì)的二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)展，主要影響因素有設(shè)備條件、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、結(jié)石位置、患者體質(zhì)等。

1、設(shè)備條件

體外碎石需要配備專業(yè)碎石機(jī)，部分基層醫(yī)院設(shè)備陳舊或功率不足，可能影響碎石效果。

2、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)

操作醫(yī)生需接受專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)驗(yàn)不足可能導(dǎo)致定位不準(zhǔn)或能量控制不當(dāng)，建議選擇年手術(shù)量超過(guò)50例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3、結(jié)石位置

腎盂結(jié)石最適合體外碎石，輸尿管下段結(jié)石次之，輸尿管上段及膀胱結(jié)石需評(píng)估是否適合該治療方式。

4、患者體質(zhì)

肥胖患者、凝血功能障礙者或合并尿路感染者，需謹(jǐn)慎選擇體外碎石治療。

建議術(shù)前完善泌尿系CT等檢查，術(shù)后多飲水并定期復(fù)查，若出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
吃了避孕藥有什么反應(yīng)才是避孕成功

服用避孕藥后，避孕成功的反應(yīng)可能包括月經(jīng)周期規(guī)律、乳房脹痛減輕、無(wú)突破性出血等。避孕效果受藥物類(lèi)型、服用時(shí)間、個(gè)體差異等因素影響。

1、月經(jīng)規(guī)律

規(guī)律月經(jīng)周期是避孕成功的常見(jiàn)表現(xiàn)，短效避孕藥可使月經(jīng)周期穩(wěn)定在28天左右，建議持續(xù)記錄月經(jīng)情況。

2、乳房變化

部分女性服藥后乳房脹痛感減輕，這與體內(nèi)激素水平穩(wěn)定有關(guān)，但個(gè)體差異較大不能作為絕對(duì)判斷標(biāo)準(zhǔn)。

3、無(wú)異常出血

正確用藥情況下不應(yīng)出現(xiàn)突破性出血，如發(fā)生非經(jīng)期出血可能提示漏服藥物或需要調(diào)整劑量。

4、早孕反應(yīng)消失

緊急避孕藥使用者若服藥后惡心嘔吐等早孕反應(yīng)緩解，可能提示避孕成功，但需結(jié)合月經(jīng)情況綜合判斷。

建議用藥期間定期體檢，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或視力變化等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)配合避孕套使用可提升避孕效果。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石早期治療多少錢(qián)

腎結(jié)石早期治療一般需要500元到3000元，實(shí)際費(fèi)用受到檢查項(xiàng)目、結(jié)石大小、治療方法、地區(qū)差異等多種因素的影響。

1、檢查項(xiàng)目：

泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)等基礎(chǔ)檢查費(fèi)用較低，若需CT或靜脈腎盂造影則費(fèi)用增加。

2、結(jié)石大小：

小于5毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物排石，超過(guò)5毫米可能需體外沖擊波碎石，費(fèi)用相應(yīng)提高。

3、治療方法：

藥物排石費(fèi)用最低，體外沖擊波碎石次之，若需輸尿管鏡手術(shù)則費(fèi)用超過(guò)萬(wàn)元。

4、地區(qū)差異：

三甲醫(yī)院收費(fèi)高于基層醫(yī)院，不同省市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例也會(huì)影響最終自費(fèi)金額。

建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石很大不做手術(shù)有危險(xiǎn)嗎

腎結(jié)石較大時(shí)不做手術(shù)可能存在危險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括尿路梗阻、腎功能損害、反復(fù)感染及劇烈疼痛發(fā)作。是否需手術(shù)需結(jié)合結(jié)石大小、位置及癥狀綜合評(píng)估。

1、尿路梗阻

直徑超過(guò)10毫米的結(jié)石易卡在輸尿管，導(dǎo)致腎積水。長(zhǎng)期梗阻可能引發(fā)腎皮質(zhì)變薄，表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿減少。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿緩解癥狀。

2、腎功能損害

持續(xù)性梗阻超過(guò)6周可能造成不可逆腎損傷，伴隨肌酐升高、尿量改變。需通過(guò)體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻，必要時(shí)使用呋塞米、碳酸氫鈉保護(hù)腎功能。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膿毒血癥，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)癥狀。需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松或哌拉西林他唑巴坦治療，并盡早清除感染灶。

4、疼痛發(fā)作

結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛急性發(fā)作，疼痛程度可達(dá)視覺(jué)模擬評(píng)分7分以上。緊急處理可使用布洛芬、曲馬多或哌替啶鎮(zhèn)痛，但反復(fù)發(fā)作仍需考慮手術(shù)干預(yù)。

建議每日飲水2000毫升以上減少結(jié)晶沉積，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
超聲波碎石多久可以排出結(jié)石

超聲波碎石后結(jié)石排出時(shí)間一般為2-4周，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、數(shù)量以及個(gè)體代謝差異等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通?？稍?-2周內(nèi)排出，較大結(jié)石可能需要更長(zhǎng)時(shí)間或二次碎石。

2、結(jié)石位置：

腎盂結(jié)石排出較快，輸尿管中下段結(jié)石因路徑較長(zhǎng)可能延遲，需配合體位排石訓(xùn)練。

3、碎石效果：

完全粉碎的結(jié)石顆粒排出效率高，殘留較大碎片可能需延長(zhǎng)觀察期至6周。

4、個(gè)體差異：

每日飲水量超過(guò)2000毫升、適度跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)排石，合并輸尿管狹窄者排出時(shí)間可能延長(zhǎng)。

建議碎石后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診，日常保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
尿道結(jié)石開(kāi)刀要多少錢(qián)

尿道結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到20000元，實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小

結(jié)石直徑小于5毫米通常可采用輸尿管鏡碎石，費(fèi)用較低；超過(guò)10毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，費(fèi)用顯著增加。

2、手術(shù)方式

體外沖擊波碎石費(fèi)用約3000-8000元，輸尿管軟鏡手術(shù)約10000-15000元，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)約15000-25000元。

3、醫(yī)院等級(jí)

三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)比二級(jí)醫(yī)院高30%-50%，但設(shè)備更完善；私立醫(yī)院費(fèi)用通常高于公立醫(yī)院20%-40%。

4、術(shù)后護(hù)理

無(wú)并發(fā)癥患者住院3-5天，費(fèi)用包含在手術(shù)費(fèi)中；出現(xiàn)感染或出血需延長(zhǎng)住院，每日增加1000-3000元費(fèi)用。

術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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