提醒:運(yùn)動(dòng)能輔助降血壓?jiǎn)??能降多少,?jiān)持多久才會(huì)見(jiàn)效?

關(guān)鍵詞:血壓
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近日,美迪西發(fā)布2021年度業(yè)績(jī)報(bào)告。報(bào)告顯示,2021年1—12月?tīng)I(yíng)業(yè)總收入為11.67億元,比上年同期增長(zhǎng)75.28%;歸母凈利潤(rùn)達(dá)2.82億元,比上年同期增長(zhǎng)118.12%,營(yíng)收及凈利潤(rùn)增速雙雙創(chuàng)下新高。
在CRO行業(yè)有“強(qiáng)者恒強(qiáng)、強(qiáng)者愈強(qiáng)”的增長(zhǎng)邏輯,藥明康德、泰格醫(yī)藥、康龍化成的發(fā)展路徑似乎也印證這個(gè)觀點(diǎn)。但2019年上市的美迪西,卻能打破常規(guī),作為中小CRO企業(yè),在兩年內(nèi)實(shí)現(xiàn)營(yíng)收增長(zhǎng)1.6倍,凈利潤(rùn)增長(zhǎng)3.24倍,股價(jià)最高翻18倍,增長(zhǎng)速度超過(guò)藥明康德、泰格醫(yī)藥、康龍化成等一眾CRO巨頭,向著成為新巨頭之一的目標(biāo)大步邁進(jìn)。
在手訂單充足,業(yè)績(jī)確定性高
與藥明康德、康龍化成的發(fā)展路徑相似,美迪西將自己定位為臨床前CRO一站式服務(wù)商,業(yè)務(wù)分為藥物發(fā)現(xiàn)、藥學(xué)研究及臨床前研究三大板塊,能提供從先導(dǎo)化合物篩選、優(yōu)化、原料藥制備、制劑工藝開(kāi)發(fā)、藥效學(xué)研究到臨床前藥代動(dòng)力學(xué)及藥物安全性評(píng)價(jià)等一系列服務(wù)。
▲中國(guó)CRO產(chǎn)業(yè)鏈來(lái)源:雪球
得益于在A股市場(chǎng)上獲得的資本,2019年后的美迪西業(yè)績(jī)似脫韁野馬,一路狂飆。2020—2021年,營(yíng)業(yè)總收入分別同比增長(zhǎng)48.19%及75.28%;凈利潤(rùn)分別同比增長(zhǎng)94.35%及118.12%;經(jīng)營(yíng)活動(dòng)現(xiàn)金流量?jī)纛~分別同比增長(zhǎng)256.39%及118%。
分板塊來(lái)看,美迪西三大板塊穩(wěn)步發(fā)展,服務(wù)能力持續(xù)增強(qiáng):
▲各主營(yíng)業(yè)務(wù)板塊收入情況來(lái)源:年報(bào)
藥物發(fā)現(xiàn)
藥物發(fā)現(xiàn)主要包括化合物的合成及篩選等服務(wù)。2021年,藥物發(fā)現(xiàn)服務(wù)穩(wěn)健發(fā)展,緊跟新藥研發(fā)趨勢(shì),在手性藥物、糖化學(xué)、抗體及抗體藥偶聯(lián)物、核苷/核苷酸藥物以及低聚核苷酸藥物(如RNAi)、PROTAC技術(shù)等藥物發(fā)現(xiàn)服務(wù)中掌握豐富經(jīng)驗(yàn)。實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入4.4億元,同比增長(zhǎng)93.06%;新簽訂單6.82億元,同比增長(zhǎng)76.59%。
藥學(xué)研究
藥學(xué)研究主要包括原料藥及制劑工藝研究等服務(wù)。美迪西在綠色酶化學(xué)、原料藥質(zhì)量研究、難溶性創(chuàng)新藥技術(shù)、高端制劑等方面掌握技術(shù)優(yōu)勢(shì)。2021年,藥學(xué)研究實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入1.73億元,同比增長(zhǎng)36.15%;新簽訂單3.62億元,同比增長(zhǎng)56.66%。
臨床前研究
臨床前研究服務(wù)主要包括藥效學(xué)研究、藥代動(dòng)力學(xué)研究、毒理研究等服務(wù)。美迪西擁有經(jīng)中國(guó)NMPA認(rèn)證的GLP資質(zhì),且通過(guò)了美國(guó)FDA的GLP現(xiàn)場(chǎng)檢查,具備符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的GLP體系,并且獲得AAALAC認(rèn)證,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)獲得國(guó)際認(rèn)可,能夠?yàn)榭蛻籼峁┌凑罩忻离p報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的臨床前試驗(yàn)服務(wù)。
2021年,臨床前研究實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入5.54億元,同比增長(zhǎng)78.19%;新簽訂單14.09億元,同比增長(zhǎng)104.24%。
市場(chǎng)對(duì)美迪西研發(fā)服務(wù)能力認(rèn)可度的持續(xù)提升,為其不斷拓展客戶,2021年實(shí)現(xiàn)新增客戶362家,充足的訂單為未來(lái)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
產(chǎn)能方面,目前擁有7.40萬(wàn)平方米的研發(fā)實(shí)驗(yàn)室,其中已投入使用的實(shí)驗(yàn)室面積為6.69萬(wàn)平方米,正在建設(shè)的實(shí)驗(yàn)室面積為0.71萬(wàn)平方米。2021年底南匯1.9萬(wàn)平米動(dòng)物房的逐步啟用,有望加速2022年臨床前訂單兌現(xiàn)。
與此同時(shí),由于產(chǎn)能提升、經(jīng)營(yíng)效率提高、規(guī)模效應(yīng)得以進(jìn)一步顯現(xiàn),2021年美迪西的毛利率較上年同期增長(zhǎng)4.27個(gè)百分點(diǎn),達(dá)45.34%;凈利率增長(zhǎng)4.24個(gè)百分點(diǎn),達(dá)24.39%。
研發(fā)驅(qū)動(dòng)業(yè)績(jī),“莆田系”最耀眼的星
與國(guó)內(nèi)其他CRO企業(yè)不同的是,美迪西是一家典型的“莆田系”家族企業(yè)。美迪西實(shí)際控制人為陳春麟、陳建煌和陳金章,三位實(shí)控人均來(lái)自“莆田系四大家族”之一的陳氏家族。
截至2021年12月31日,美迪西的前十大股東中,陳建煌持股9.89%;陳春麟持股3.29%,陳春麟的堂弟陳金章持股15.66%,弟弟陳春來(lái)持股7.99%,妹夫王國(guó)林持股4.6%;陳金章的侄女婿林長(zhǎng)青持股5.99%,侄子陳國(guó)興持股5.33%;
▲美迪西十大股東名單來(lái)源:同花順
作為一家“莆田系”的CRO公司,美迪西具有善于把握機(jī)會(huì),敢打敢拼的特點(diǎn),2022年2月,在股價(jià)處于高位時(shí),定增21.6億元,用于美迪西北上海生物醫(yī)藥研發(fā)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)基地項(xiàng)目、藥物發(fā)現(xiàn)和藥學(xué)研究及申報(bào)平臺(tái)的實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)建項(xiàng)目以及補(bǔ)充流動(dòng)資金。
與傳統(tǒng)“莆田系”企業(yè)給人們印象不同的是,美迪西十分注重研發(fā)投入,深挖護(hù)城河,提升核心競(jìng)爭(zhēng)力。
2019-2021年,美迪西研發(fā)費(fèi)用分別為2819萬(wàn)元、4696萬(wàn)元以及7776萬(wàn)元,雖然研發(fā)投入絕對(duì)值不如藥明康德等CRO巨頭,但研發(fā)投入持續(xù)快速增長(zhǎng),研發(fā)投入占比與同行相比也處于較高水平。
在CRO行業(yè)“得人才者得天下”的邏輯下,2021年美迪西研發(fā)人員數(shù)量持續(xù)提升,達(dá)2117人,同比增長(zhǎng)54.3%,占公司總?cè)藬?shù)的86.76%。與此同時(shí),2021年持續(xù)進(jìn)行核心高管團(tuán)隊(duì)的擴(kuò)容,引進(jìn)戴學(xué)東博士擔(dān)任國(guó)際研發(fā)服務(wù)部執(zhí)行副總裁,為未來(lái)海外業(yè)務(wù)拓展奠定基礎(chǔ);臨床前研究業(yè)務(wù)引進(jìn)曹保紅博士和萬(wàn)宏博士加盟;CMC業(yè)務(wù)部引進(jìn)郭振榮博士擔(dān)任執(zhí)行副總裁,進(jìn)一步完善業(yè)務(wù)能力布局。
在持續(xù)的人才隊(duì)伍建設(shè)和高研發(fā)投入下,美迪西不斷推進(jìn)和完善一系列重要?jiǎng)?chuàng)新研發(fā)技術(shù)平臺(tái)建設(shè)。包括啟動(dòng)基于AI的藥物開(kāi)發(fā)平臺(tái)建設(shè);加強(qiáng)高端制劑研發(fā)、藥品雜質(zhì)分析檢測(cè)、核苷酸藥物開(kāi)發(fā)、蛋白質(zhì)降解技術(shù)(PROTAC)、多肽偶聯(lián)藥物研發(fā)等技術(shù)平臺(tái)建設(shè);開(kāi)發(fā)氘代技術(shù)在藥物合成中的應(yīng)用、金屬催化劑及配體在新藥工藝研發(fā)中的應(yīng)用等新技術(shù)方法。
此外,美迪西是少數(shù)擁有中美雙報(bào)GLP資質(zhì)的CRO企業(yè)之一,2021年,參與研發(fā)完成的新藥項(xiàng)目已有85件通過(guò)NMPA批準(zhǔn)進(jìn)入臨床試驗(yàn),15件通過(guò)美國(guó)FDA、澳大利亞TGA的批準(zhǔn)進(jìn)入臨床試驗(yàn)。報(bào)告期內(nèi)公司按照中美雙報(bào)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行的項(xiàng)目收入為4.05億元,同比增長(zhǎng)181.25%,占公司主營(yíng)業(yè)務(wù)收入的34.72%。中美雙報(bào)項(xiàng)目的研究經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)成為美迪西獲取創(chuàng)新藥客戶的核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)之一。
▲安評(píng)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室來(lái)源:公司官網(wǎng)
CRO市場(chǎng)依舊景氣,中小CRO仍有機(jī)會(huì)
美迪西業(yè)績(jī)高速增長(zhǎng)很大一部分因素是由于中國(guó)的CRO市場(chǎng)規(guī)模仍在快速增長(zhǎng)。
根據(jù)最新的Frost&Sullivan報(bào)告預(yù)測(cè),全球醫(yī)藥行業(yè)研發(fā)投入將由2021年的2241億美元增長(zhǎng)至2026年的3129億美元,復(fù)合年增長(zhǎng)率約6.9%。
同時(shí),隨著中小生物公司成為全球醫(yī)藥創(chuàng)新的重要驅(qū)動(dòng)力,新藥研發(fā)外包率不斷提高。根據(jù)報(bào)告預(yù)測(cè),中國(guó)醫(yī)藥研發(fā)投入外包比例將由2021年的39.4%提升至2026年的49.9%,全球醫(yī)藥研發(fā)投入外包比例將由2021年的43.0%提升至2026年的52.7%。
中國(guó)的CRO公司憑借較低的人力成本、更快的服務(wù)響應(yīng)速度以及上下游產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)勢(shì),獲得大量海外訂單轉(zhuǎn)移,實(shí)現(xiàn)了更高的市場(chǎng)增速,預(yù)計(jì)未來(lái)5年,中國(guó)的CXO行業(yè)年平均增幅仍能達(dá)到25%。
▲數(shù)據(jù)來(lái)源:Frost&Sullivan
因此,目前中國(guó)的CRO市場(chǎng)仍處于“跑馬圈地”的階段,2021年,僅在A股市場(chǎng),就有6家CRO公司上市,在資本的助力下,中小CRO的增長(zhǎng)動(dòng)力依舊強(qiáng)勁。
然而,從國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,國(guó)際CRO巨頭在發(fā)展過(guò)程中積極拓展核心業(yè)務(wù)往一站式CRO服務(wù)發(fā)展,逐漸形成了幾大巨頭壟斷的格局。雖然目前國(guó)內(nèi)CRO業(yè)務(wù)集中程度不高,但幾大CRO巨頭如藥明康德、康龍化成等也沿著這一發(fā)展路徑,積極探索和完善一體化賦能平臺(tái),打造完整的產(chǎn)業(yè)服務(wù)鏈已成為未來(lái)CRO企業(yè)重要的發(fā)展趨勢(shì)之一,而CRO業(yè)務(wù)向頭部幾個(gè)企業(yè)集中也將成為趨勢(shì)。
中小企業(yè)受制于資金、管理等原因,想要成為大而全的CXO企業(yè)幾乎沒(méi)有機(jī)會(huì),業(yè)務(wù)精細(xì)化、特色化發(fā)展成為其發(fā)展的方向之一。利用在細(xì)分領(lǐng)域的先發(fā)優(yōu)勢(shì)或技術(shù)優(yōu)勢(shì),深挖護(hù)城河成為某個(gè)領(lǐng)域的龍頭,如昭衍新藥專(zhuān)注于安評(píng)領(lǐng)域、泰格醫(yī)藥專(zhuān)注于臨床CRO領(lǐng)域。
此外,由于當(dāng)前疾病呈現(xiàn)多領(lǐng)域、復(fù)雜度提升的態(tài)勢(shì),技術(shù)更新迭代快,針對(duì)一些醫(yī)藥熱點(diǎn)研發(fā)領(lǐng)域,藥企會(huì)基于不同需求選擇有特色的CRO企業(yè)。例如剛剛登陸科創(chuàng)板的和元生物,就專(zhuān)注于基因治療CDMO。擁有特色技術(shù)平臺(tái)將使得企業(yè)更容易脫穎而出,因此構(gòu)建差異化、特色化的服務(wù)或?qū)⒊蔀槲磥?lái)中小CRO企業(yè)的發(fā)展路徑之一。
結(jié)語(yǔ)
在中國(guó)醫(yī)藥改革發(fā)展的背景下,美迪西抓住CRO市場(chǎng)加速擴(kuò)張契機(jī),充分發(fā)揮核心競(jìng)爭(zhēng)力,在資本的加持下,增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)超行業(yè)平均增速,從一家中小型CRO企業(yè)快速成長(zhǎng)為臨床前一體化CRO企業(yè),未來(lái)有望成為全球臨床前CRO龍頭之一。
參考文獻(xiàn)
1.各大公司季報(bào)、年報(bào)。來(lái)源:官網(wǎng)
2.《醫(yī)藥行業(yè)之美迪西研究報(bào)告》,華西證券2022.3.8
3.《上市21個(gè)月股價(jià)飆升15倍美迪西成CRO賽道黑馬》,閩商觀察,2021.8.16
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
直徑超過(guò)10毫米的膀胱結(jié)石通常建議手術(shù)治療。膀胱結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)取石、藥物輔助排石。
1、體外碎石適用于5-20毫米的結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出,但需重復(fù)治療且可能損傷膀胱黏膜。
2、腔內(nèi)碎石經(jīng)尿道置入膀胱鏡,采用激光或氣壓彈道直接粉碎結(jié)石,適合10-30毫米結(jié)石,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。
3、開(kāi)放手術(shù)針對(duì)超過(guò)30毫米的巨型結(jié)石或合并膀胱憩室者,通過(guò)恥骨上切口取出結(jié)石,但創(chuàng)傷較大恢復(fù)期長(zhǎng)。
4、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??扇芙饽蛩峤Y(jié)石,坦索羅辛幫助輸尿管擴(kuò)張,但僅作為5毫米以下小結(jié)石的輔助治療。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
3毫米結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。泌尿系統(tǒng)結(jié)石的排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于腎下盞的結(jié)石較難排出,需體位輔助;輸尿管中段結(jié)石通過(guò)概率較高,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、飲水量每日保持2000毫升以上飲水量能增加尿流沖刷力,推薦分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡。
3、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,或雙氯芬酸鈉緩解水腫,配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
4、解剖結(jié)構(gòu)輸尿管生理性狹窄處直徑約3毫米,但存在個(gè)體差異,先天狹窄或畸形患者需超聲評(píng)估后決定處理方案。
建議觀察2-4周,期間出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱或血尿需立即就診,日??蛇M(jìn)行跳繩等垂直運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
濕疹癥狀主要包括皮膚干燥、紅斑、瘙癢和水皰,按病程發(fā)展可分為早期紅斑丘疹、進(jìn)展期滲出結(jié)痂、慢性期皮膚增厚三個(gè)階段。
1、早期表現(xiàn):皮膚出現(xiàn)邊界不清的紅斑和針尖大小丘疹,伴隨輕度瘙癢,常見(jiàn)于面部、肘窩等部位。
2、進(jìn)展期癥狀:丘疹融合成片并出現(xiàn)滲出液,形成黃色結(jié)痂,瘙癢加劇可能影響睡眠,抓撓后易繼發(fā)感染。
3、慢性期特征:皮膚苔蘚樣變伴明顯增厚,色素沉著或減退,干燥脫屑呈皮革樣,瘙癢呈陣發(fā)性加重。
濕疹患者應(yīng)避免過(guò)度清潔,使用溫和保濕劑,穿著純棉衣物,若癥狀持續(xù)需及時(shí)至皮膚科就診。
牙齦上長(zhǎng)黃色水泡可通過(guò)保持口腔衛(wèi)生、局部消炎、藥物治療、牙科處理等方式緩解,通常由食物殘?jiān)碳?、口腔潰瘍、根尖周炎、皰疹性齦口炎等原因引起。
1、保持口腔衛(wèi)生飯后及時(shí)漱口,使用軟毛牙刷清潔患處周?chē)?,避免用力觸碰水泡。生理鹽水含漱有助于減少細(xì)菌滋生。
2、局部消炎采用氯己定含漱液或復(fù)方硼砂溶液進(jìn)行口腔消毒,可減輕局部炎癥反應(yīng)。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
3、藥物治療遵醫(yī)囑使用甲硝唑片抗厭氧菌感染,阿莫西林膠囊控制細(xì)菌感染,或阿昔洛韋片治療病毒感染。伴疼痛時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。
4、牙科處理若水泡持續(xù)不消退或伴隨牙齒疼痛,需進(jìn)行牙科檢查。根尖周炎可能需根管治療,膿皰需專(zhuān)業(yè)切開(kāi)引流。
日常注意補(bǔ)充維生素B族和維生素C,避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激患處,出現(xiàn)發(fā)熱或水泡擴(kuò)散需立即就醫(yī)。
左前小腹疼痛可能與泌尿系結(jié)石、腸道痙攣、婦科疾病或肌肉拉傷有關(guān),結(jié)石引起的疼痛通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛并向會(huì)陰放射。
1、泌尿系結(jié)石輸尿管結(jié)石嵌頓可引發(fā)左側(cè)腹部銳痛,多伴有血尿、尿頻。建議進(jìn)行超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或山莨菪堿緩解癥狀,結(jié)石直徑超過(guò)6毫米需體外碎石。
2、腸道痙攣腸易激綜合征或飲食刺激可能導(dǎo)致腸管痙攣性疼痛,表現(xiàn)為間歇性臍周絞痛。可通過(guò)熱敷緩解,避免生冷食物,反復(fù)發(fā)作需排查炎癥性腸病。
3、婦科疾病女性左側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可致左下腹墜痛,常伴陰道分泌物異常。需婦科超聲鑒別,急腹癥時(shí)需緊急手術(shù)處理。
4、腹壁損傷運(yùn)動(dòng)后腹直肌拉傷或肋間神經(jīng)痛可表現(xiàn)為定位明確的刺痛,咳嗽時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)休息和局部理療改善,持續(xù)不愈需排除帶狀皰疹。
建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律,避免高草酸飲食,每日飲水2000毫升以上,突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需立即急診處理。
腎結(jié)石體外碎石一般需要2000元到5000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、碎石設(shè)備類(lèi)型、醫(yī)院級(jí)別、是否需要重復(fù)治療等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于10毫米的結(jié)石通常單次碎石即可,費(fèi)用較低;超過(guò)20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需分次治療,費(fèi)用相應(yīng)增加。2、設(shè)備類(lèi)型:超聲波碎石與沖擊波碎石價(jià)格差異較大,后者定位更精準(zhǔn)但費(fèi)用通常高出30%左右。
3、醫(yī)院級(jí)別:三甲醫(yī)院收費(fèi)高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備更新且醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)更豐富,部分復(fù)雜病例可能需要轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。
4、后續(xù)治療:約15%患者需二次碎石,術(shù)后可能需配合藥物排石或輸尿管支架置入,這些都會(huì)增加總體費(fèi)用。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)后每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石清除情況。
無(wú)痛流產(chǎn)后一般2-3天可以洗澡,實(shí)際時(shí)間受到術(shù)后恢復(fù)情況、個(gè)人體質(zhì)、出血量、感染風(fēng)險(xiǎn)等因素的影響。
1、術(shù)后恢復(fù):術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止洗澡,待陰道出血減少、無(wú)頭暈乏力等不適癥狀后可淋浴,避免盆浴或坐浴。
2、個(gè)人體質(zhì):體質(zhì)較弱者建議延長(zhǎng)至3天后洗澡,洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi),水溫保持溫?zé)岜苊馐軟觥?/p>3、出血量:
若術(shù)后出血量較大或持續(xù)鮮紅色出血,需延遲洗澡時(shí)間至出血明顯減少,防止水流刺激宮腔。
4、感染風(fēng)險(xiǎn):洗澡后需立即擦干會(huì)陰部,保持傷口干燥清潔,術(shù)后2周內(nèi)禁止游泳或泡澡以降低感染概率。
建議選擇淋浴方式,避免使用刺激性洗劑,洗澡后注意保暖并觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
排出腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于頑固性結(jié)石或合并感染的情況,可采用輸尿管軟鏡配合激光碎石。需評(píng)估腎功能及凝血功能后實(shí)施。
結(jié)石排出期間應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石體外碎石術(shù)對(duì)腎臟通常無(wú)明顯長(zhǎng)期損害,但可能引起短期血尿或輕微腎損傷。影響程度主要與結(jié)石大小、位置、患者腎功能及操作技術(shù)有關(guān)。
1、短期影響碎石后可能出現(xiàn)一過(guò)性血尿或腰部脹痛,與沖擊波導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)微小損傷有關(guān),多數(shù)1-2周內(nèi)自行緩解。
2、長(zhǎng)期影響規(guī)范操作下罕見(jiàn)永久性腎損傷,但反復(fù)碎石可能增加腎周瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況及腎功能變化。
輸尿管結(jié)石體外碎石一般需要3000元到8000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、是否需要重復(fù)治療等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑直接影響碎石難度和治療次數(shù),較大結(jié)石可能需要分次治療增加費(fèi)用。2、醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)通常高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備和技術(shù)相對(duì)更成熟。
3、地區(qū)差異:不同省市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策和物價(jià)水平不同,一線城市治療費(fèi)用普遍較高。
4、重復(fù)治療:部分患者需多次碎石才能完全清除結(jié)石,每次治療均會(huì)產(chǎn)生額外費(fèi)用。
術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
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