69歲大爺離開(kāi),飲食清淡、無(wú)三高,醫(yī)生嘆氣:晨起這些壞習(xí)慣害的

關(guān)鍵詞:飲食
關(guān)鍵詞:飲食
美國(guó)FDA今天宣布,首次體外診斷檢測(cè)可用于早期發(fā)現(xiàn)與阿爾茨海默病相關(guān)的淀粉樣蛋白斑塊。Fujirebio Diagnostics公司開(kāi)發(fā)的Lumipulse G β淀粉樣蛋白的比例(1-42/1-40)檢測(cè)旨在用于55歲以上的成年患者,他們表現(xiàn)出認(rèn)知障礙,正在接受評(píng)估是否患有阿爾茨海默病或?qū)е抡J(rèn)知下降的其它疾病。
阿爾茨海默病是老年人最常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病。早期準(zhǔn)確診斷對(duì)幫助患者和護(hù)理人員規(guī)劃早期治療的選擇非常重要?;颊叽竽X中仍缺乏安全可靠的淀粉樣蛋白斑塊檢測(cè)。在今天的批準(zhǔn)之前,醫(yī)生使用正電子發(fā)射斷層進(jìn)行掃描(PET)可視化并在患者大腦中發(fā)現(xiàn)淀粉樣蛋白斑塊。但由于種種原因,這一選擇并沒(méi)有被廣大患者廣泛使用。
Lumipulse試驗(yàn)旨在測(cè)量患者的腦脊液(CSF)中β淀粉樣蛋白1-42和β淀粉樣蛋白1-40濃度的比例可以幫助醫(yī)生確定患者大腦中是否有淀粉樣蛋白斑塊,這是阿爾茨海默病的標(biāo)志性特征之一。檢測(cè)結(jié)果必須與其他患者的臨床信息一起進(jìn)行綜合評(píng)估和解釋。該測(cè)試已被測(cè)試FDA認(rèn)定突破性醫(yī)療器械。
FDA本次檢測(cè)的安全性和有效性評(píng)估基于一項(xiàng),包括292個(gè)CSF樣本的臨床研究。接受這些樣本Lumipulse檢測(cè)淀粉樣蛋白和淀粉樣蛋白PET比較掃描結(jié)果。在這項(xiàng)臨床研究中,97%Lumipulse對(duì)陽(yáng)性個(gè)體進(jìn)行檢測(cè)PET在掃描中發(fā)現(xiàn)淀粉樣蛋白斑塊,84%Lumipulse檢測(cè)為陰性的個(gè)體PET陰性結(jié)果也在掃描中獲得。
FDA同時(shí)指出,這一檢測(cè)不是一款篩查檢測(cè),也不能作為獨(dú)立診斷檢測(cè)。存在健康老年個(gè)體或者患有其它神經(jīng)疾病的患者獲得陽(yáng)性結(jié)果的可能性,因此將這一檢測(cè)與其它臨床評(píng)估一起使用非常重要。
對(duì)于擔(dān)心可能被診斷為阿爾茨海默病的個(gè)人和家庭,使用體外診斷檢測(cè)可以避免費(fèi)時(shí)費(fèi)力PET掃描是個(gè)好消息。FDA醫(yī)療器械和放射健康中心主任Jeff Shuren博士說(shuō),“Lumipulse檢測(cè)為醫(yī)生提供了新的選擇,通??梢栽谕惶靸?nèi)完成,在沒(méi)有放射性風(fēng)險(xiǎn)的情況下(與PET大腦淀粉樣蛋白的相同信息有助于確定患者的認(rèn)知障礙是否是由阿爾茨海默病引起的。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
五個(gè)月胎動(dòng)通常會(huì)出現(xiàn)。胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間主要與孕婦感知敏感度、胎兒活動(dòng)強(qiáng)度、胎盤(pán)位置、腹壁厚度等因素有關(guān)。
1、孕婦感知:經(jīng)產(chǎn)婦或體型偏瘦的孕婦可能更早感知到胎動(dòng),初產(chǎn)婦或腹壁較厚者感知可能稍晚。
2、胎兒活動(dòng):胎兒神經(jīng)肌肉發(fā)育程度影響動(dòng)作幅度,孕20周左右胎動(dòng)逐漸明顯,但存在個(gè)體差異。
3、胎盤(pán)位置:前壁胎盤(pán)可能緩沖胎動(dòng)感,導(dǎo)致孕婦感知延遲;后壁胎盤(pán)則更易感受到胎動(dòng)。
4、腹壁厚度:腹壁脂肪層較厚可能減弱胎動(dòng)傳遞,需更強(qiáng)烈胎動(dòng)才能被感知。
建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育,若孕22周仍未感知胎動(dòng)需就醫(yī)評(píng)估,日??勺髠?cè)臥位靜心感受胎動(dòng)。
外陰皮膚病可通過(guò)保持清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。外陰皮膚病通常由感染、過(guò)敏、激素變化、免疫異常等原因引起。
1、保持清潔每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。感染性皮膚病需配合醫(yī)生使用抗菌藥物。
2、藥物治療真菌感染可使用克霉唑乳膏,細(xì)菌感染可用莫匹羅星軟膏,過(guò)敏性皮炎可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理治療頑固性濕疹或苔蘚樣變可采用紫外線(xiàn)照射治療。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
4、手術(shù)治療外陰白斑或癌前病變可能需手術(shù)切除。手術(shù)治療適用于嚴(yán)重病例,需由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估。
避免抓撓患處,減少辛辣刺激食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、潰爛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
左輸尿管結(jié)石需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加液體攝入、控制疼痛發(fā)作及預(yù)防并發(fā)癥,常見(jiàn)誘因包括高草酸飲食、水分?jǐn)z入不足、尿路感染及代謝異常。
1. 飲食調(diào)整減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入,限制每日鈉鹽低于5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食,可降低結(jié)石復(fù)發(fā)概率。
2. 液體補(bǔ)充每日飲水2000-3000毫升保持尿液清亮,建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
3. 疼痛管理突發(fā)絞痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多或布洛芬緩解癥狀,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免掩蓋病情。
4. 并發(fā)癥預(yù)防結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并發(fā)熱血尿時(shí)需及時(shí)就醫(yī),可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病。
保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行代謝評(píng)估與藥物預(yù)防。
尿道結(jié)石手術(shù)通常建議在泌尿外科進(jìn)行,可選擇三級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,主要考慮因素包括醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、術(shù)后護(hù)理等。
1、醫(yī)院等級(jí)三級(jí)綜合醫(yī)院泌尿外科配備體外碎石機(jī)、輸尿管鏡等專(zhuān)業(yè)設(shè)備,能開(kāi)展經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)等主流術(shù)式。
2、專(zhuān)科實(shí)力泌尿?qū)?漆t(yī)院往往具有更豐富的手術(shù)案例積累,對(duì)于復(fù)雜性結(jié)石可提供經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等個(gè)性化方案。
3、醫(yī)生資質(zhì)選擇副主任醫(yī)師及以上職稱(chēng)的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),特別關(guān)注主刀醫(yī)生的年手術(shù)量及并發(fā)癥控制率。
4、地理位置術(shù)后需定期復(fù)查,優(yōu)先選擇交通便利的醫(yī)療機(jī)構(gòu),急診情況下可就近選擇二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行初步處理。
術(shù)前應(yīng)完成泌尿系CT等檢查明確結(jié)石位置,術(shù)后注意每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入。
尿路結(jié)石的表現(xiàn)主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜可引發(fā)排尿時(shí)劇烈疼痛,疼痛常呈刀割樣并向會(huì)陰部放射,可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象。
2、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常為全程無(wú)痛性血尿,活動(dòng)后血尿癥狀可能加重。
3、尿頻尿急膀胱結(jié)石或輸尿管下端結(jié)石刺激膀胱三角區(qū),引起排尿次數(shù)增多且急迫,但每次尿量較少,可能伴有排尿不盡感。
4、腰部脹痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向下腹部及腹股溝區(qū)放射,常伴惡心嘔吐。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)。
喜歡長(zhǎng)結(jié)石的主要原因可能由遺傳因素、飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常等因素引起。
1、遺傳因素:部分人群因家族遺傳易出現(xiàn)結(jié)石體質(zhì),可能與基因?qū)е碌哪蛩猁}或草酸鹽代謝異常有關(guān)。建議家長(zhǎng)關(guān)注家族史,定期帶孩子篩查尿液成分,醫(yī)生可能開(kāi)具枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類(lèi)利尿劑調(diào)節(jié)代謝。
2、飲水不足:每日液體攝入量不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)增加??赏ㄟ^(guò)增加白開(kāi)水、淡茶等攝入稀釋尿液,無(wú)須藥物干預(yù)。
3、高鹽高蛋白飲食:過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)升高尿鈣、尿酸排泄量。需減少紅肉、加工食品攝入,增加蔬菜水果比例,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)使用碳酸氫鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、代謝異常:可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等疾病有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需治療原發(fā)病,醫(yī)生可能選擇非布司他、阿侖膦酸鈉等藥物控制代謝紊亂。
保持每日2000毫升以上飲水量,限制菠菜豆腐等高草酸食物,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
新生嬰兒臉上長(zhǎng)紅點(diǎn)點(diǎn)可能與新生兒痤瘡、濕疹、熱疹、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),可通過(guò)皮膚護(hù)理、環(huán)境調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)等方式緩解。
1. 新生兒痤瘡母體激素殘留刺激皮脂腺分泌導(dǎo)致,表現(xiàn)為面部紅色丘疹或膿皰。無(wú)須特殊治療,保持皮膚清潔干燥即可,避免擠壓或涂抹油脂類(lèi)護(hù)膚品。
2. 濕疹皮膚屏障功能不完善或接觸刺激物誘發(fā),常見(jiàn)紅斑、脫屑伴瘙癢。建議家長(zhǎng)使用溫和嬰兒沐浴露,涂抹低敏保濕霜,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
3. 熱疹汗腺阻塞引起,多因包裹過(guò)厚或環(huán)境悶熱導(dǎo)致,呈現(xiàn)密集針尖大小紅疹。家長(zhǎng)需減少衣物層數(shù),保持室溫22-24℃,可外用爐甘石洗劑緩解不適。
4. 過(guò)敏反應(yīng)可能與母乳成分或接觸物有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性紅斑或風(fēng)團(tuán)。建議母親記錄飲食日記排查過(guò)敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。
日常注意避免過(guò)度清潔面部,選擇純棉衣物,若紅點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
同房后通常需要7-10天可通過(guò)血HCG檢測(cè)確認(rèn)懷孕,尿妊娠試紙需14天左右,準(zhǔn)確率受受精時(shí)間、檢測(cè)方法、激素水平等因素影響。
1、血HCG檢測(cè)受精卵著床后7-10天,血液中HCG濃度達(dá)到可檢測(cè)水平,醫(yī)院抽血檢查結(jié)果最準(zhǔn)確。
2、尿妊娠試紙需等待HCG通過(guò)尿液排泄,同房后14天左右檢測(cè)較可靠,晨尿濃度更高,建議重復(fù)檢測(cè)。
3、激素波動(dòng)影響排卵時(shí)間差異會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)窗口變化,多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能干擾激素水平。
4、早期妊娠癥狀部分女性著床后出現(xiàn)乳房脹痛、乏力等表現(xiàn),但并非特異性指標(biāo),需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢測(cè)確認(rèn)。
建議選擇晨尿檢測(cè),避開(kāi)利尿飲品,若月經(jīng)延遲超一周或檢測(cè)結(jié)果存疑,應(yīng)及時(shí)婦科就診。
腎結(jié)石按管手術(shù)后需注意預(yù)防感染、保持引流管通暢、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理主要涉及傷口管理、水分?jǐn)z入控制、活動(dòng)限制和藥物使用等方面。
1. 預(yù)防感染術(shù)后需每日消毒造瘺口周?chē)つw,避免尿液滲漏刺激。出現(xiàn)發(fā)熱或尿液渾濁需立即就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
2. 管路維護(hù)避免牽拉腎造瘺管,定期擠壓引流管防止血塊堵塞。記錄每日尿量及顏色變化,發(fā)現(xiàn)引流不暢或嚴(yán)重血尿應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。
3. 飲食調(diào)整術(shù)后初期限制高草酸食物如菠菜,增加枸櫞酸鉀含量高的柑橘類(lèi)水果。每日飲水量維持在2000毫升以上,分次少量飲用。
4. 活動(dòng)指導(dǎo)術(shù)后2周內(nèi)避免彎腰、提重物等增加腹壓動(dòng)作,防止雙J管移位??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但禁止游泳、泡澡等可能引起逆行感染的行為。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腹部平片確認(rèn)結(jié)石清除情況,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)腰痛加劇、持續(xù)血尿或發(fā)熱超過(guò)38℃需急診處理。
輸尿管結(jié)石碎石治療一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到碎石方式、結(jié)石大小、醫(yī)院級(jí)別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、碎石方式:體外沖擊波碎石費(fèi)用較低,約5000-8000元;輸尿管鏡鈥激光碎石費(fèi)用較高,約10000-20000元。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于1厘米費(fèi)用較低,超過(guò)1厘米或位置特殊可能增加手術(shù)難度和費(fèi)用。3、醫(yī)院級(jí)別:三甲醫(yī)院費(fèi)用通常高于二級(jí)醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例也會(huì)影響實(shí)際支出。
4、并發(fā)癥處理:若碎石后出現(xiàn)感染、輸尿管損傷等并發(fā)癥,需額外治療會(huì)產(chǎn)生附加費(fèi)用。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)后多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)