喝茶升血壓還是降血壓,血壓高能不能喝?醫(yī)生:關鍵在于怎么喝

關鍵詞:血壓
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2022年4月26日,國藥集團中國生物奧密克戎變異株新冠病毒滅活疫苗(以下簡稱奧株滅活疫苗)獲國家藥監(jiān)局臨床批件。
國藥集團中國生物在前期已上市原型株新冠滅活疫苗和完成貝塔、德爾塔變異株滅活疫苗研發(fā)的基礎上,從香港大學引進奧密克戎變異毒株,于2021年12月9日啟動了奧株滅活疫苗研發(fā)。
剛剛獲得臨床批件的奧株滅活疫苗會不會成為"第四針"?其與已經上市使用的疫苗有何不同?在接種時的注意事項有哪些?27日晚間,中國生物首席科學家、副總裁張云濤就這些問題做出了解答。
奧株滅活疫苗是"第四針"嗎?
2020年12月15日,我國正式啟動重點人群新冠病毒疫苗接種工作,此后陸續(xù)開展了兩劑次滅活疫苗的接種,即全程接種,以及加強免疫接種,包括同源免疫接種和序貫免疫接種兩種不同的技術路線,共計三針。
對于公眾關心的"第四針",張云濤明確表示,新疫苗的臨床試驗并不是作為疫苗的第四針設計的。
即將開始的奧株滅活疫苗,將采用隨機、雙盲、隊列研究的形式,在兩類人群中開展。一是序貫免疫臨床研究,針對已完成2或3劑新冠疫苗接種的18歲及以上人群,間隔3到6個月和6個月以上兩組,分別注射奧株滅活疫苗一針或者二針;二是在空白人群中接種,以便評價其安全性和免疫原性。
"目前是在18歲以上的人群開展臨床研究,后續(xù)會在3-17歲兒童中開展相關研究,針對嬰幼兒年齡段也會加速臨床研究。"張云濤補充說。
新疫苗的有效性如何?
與一代滅活疫苗相比,張云濤表示,奧株滅活疫苗在研發(fā)難點、總體研發(fā)路線方面是一致的,基本都是采用相同的生產工藝,改良毒株研發(fā)疫苗。
不同的是,臨床前研究中抗原的定量檢測、病毒培養(yǎng)滴度的改變。未來將持續(xù)觀察新疫苗是否能夠產生有效的針對奧密克戎的中和抗體,是否對原來的原型株、貝塔、德爾塔的免疫原性有所提升,這是核心和焦點問題。
"就目前來說,通過奧密克戎毒株動物實驗獲得的血清樣本與不同毒株進行交叉中和實驗,從結果看,奧密克戎株免疫后獲得的血清對奧密克戎變異株和其他各型新冠病毒變異株的效果還是非常理想的。"張云濤說。
接種禁忌癥是否減少?
接種新冠疫苗為阻斷新冠病毒傳播、防止重癥的發(fā)生等起到重要作用。但是有關接種禁忌讓一部分群體遲遲不能接種。對此,張云濤表示,一代的原型株疫苗上市時,在說明書中列出了很多的禁忌癥。為此,之后陸續(xù)針對一代疫苗開展了高血壓、糖尿病、自身免疫缺陷病、艾滋感染、臟器損傷等特殊人群的臨床研究,臨床研究的結果正在陸續(xù)發(fā)表。
"就奧株滅活疫苗來說,接種禁忌癥和第一代的滅活疫苗一致,沒有特殊事項。但是基于已開展的特殊人群的臨床研究,未來接種的禁忌癥將會逐漸減少。"張云濤說。
疫苗何時能夠面世?
"在獲得臨床試驗批件以后,我們正加速開展相關的臨床研究工作。"張云濤介紹,新疫苗短期計劃在中國內地和香港開展臨床研究。臨床研究工作將按照相關的疫苗研發(fā)與評價指導原則來開展,相關臨床方案需進一步與專家和藥監(jiān)部門進行討論后確定,預計需要3-4個月左右的時間來完成。
他透露,香港的臨床實驗正在緊鑼密鼓的準備過程中,可能會在近期開始正式接種工作,相關的審批、樣品的運輸正在協(xié)商過程中。
未來是否每年都需要接種疫苗?張云濤分析,新冠病毒的變異目前還無法預測,是否需要年年接種主要基于兩個因素:一是病毒是否會發(fā)生持續(xù)性的變異,二是這種變異是不是根本性的改變。
"如果流行株發(fā)生重大的變異,我們必須打疫苗防護。"張云濤強調。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)疾病。
蕁麻疹好轉的征兆主要包括風團減少、瘙癢減輕、發(fā)作頻率降低、持續(xù)時間縮短等。病情緩解通常表現(xiàn)為癥狀由進展期向早期表現(xiàn)逆轉。
1、風團減少皮膚表面凸起的紅色或蒼白色風團數(shù)量明顯減少,原有風團逐漸消退且無新發(fā)皮損,提示組胺釋放受到控制。
2、瘙癢減輕患者自覺皮膚灼熱感和搔抓欲望顯著降低,夜間睡眠不受干擾,反映炎癥介質水平下降。
3、發(fā)作頻率降低由每日多次發(fā)作轉為數(shù)日發(fā)作一次,急性蕁麻疹患者24小時內發(fā)作間隔延長,顯示免疫系統(tǒng)趨于穩(wěn)定。
4、持續(xù)時間縮短單次發(fā)作的皮損在24小時內完全消退且不留痕跡,慢性蕁麻疹患者癥狀持續(xù)周期從數(shù)周縮減至數(shù)天。
建議記錄癥狀變化規(guī)律,避免接觸已知過敏原,穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激,癥狀反復或加重時需及時復診評估。
結石疼痛發(fā)作時通常不建議立即進行激光碎石治療。急性期處理以鎮(zhèn)痛解痙為主,激光碎石需在病情穩(wěn)定后評估實施,主要考慮因素包括結石位置、大小、腎功能狀態(tài)以及是否合并感染。
1、急性期禁忌劇烈疼痛時輸尿管痙攣收縮,此時激光可能增加組織損傷風險,需先使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、術前評估需通過泌尿系CT或B超確認結石是否嵌頓,直徑超過6毫米的輸尿管結石或合并腎積水者更適合激光碎石。
3、感染控制合并尿路感染時需先使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療,否則激光操作可能導致感染擴散。
4、術后風險激光碎石后可能出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等并發(fā)癥,需提前備妥坦索羅辛等藥物促進排石,并監(jiān)測體溫變化。
發(fā)作期間建議保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運動加重疼痛,所有治療均需在泌尿外科醫(yī)生指導下進行。
頭上牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染等因素引起。
1、外用藥物:糖皮質激素類藥物如氫化可的松乳膏可緩解炎癥,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏能調節(jié)角質形成,煤焦油制劑可抑制表皮增生。
2、光療:窄譜中波紫外線療法通過調節(jié)免疫反應減輕癥狀,每周需進行數(shù)次治療,需在專業(yè)設備下由醫(yī)生操作完成。
3、口服藥物:甲氨蝶呤通過抑制細胞增殖發(fā)揮作用,阿維A可調節(jié)角質形成細胞分化,環(huán)孢素能抑制過度活躍的免疫反應。
4、生物制劑:腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗可靶向阻斷炎癥因子,適用于中重度患者,需定期皮下注射維持療效。
保持頭皮清潔,避免搔抓,選擇溫和洗發(fā)產品,減少精神壓力有助于控制病情復發(fā),建議定期復診評估療效。
1.1厘米的腎結石多數(shù)情況下難以自行排出。結石能否排出主要與結石位置、輸尿管直徑、患者飲水量、是否合并感染等因素有關。
1. 結石位置:位于腎盂或上段輸尿管的結石排出概率較低,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術干預。
2. 輸尿管直徑:成人輸尿管平均直徑約3毫米,1.1厘米結石可能卡頓導致腎絞痛,需泌尿外科評估是否需緊急解除梗阻。
3. 飲水量:每日飲水超過2000毫升可增加尿流速度,但對超過6毫米的結石促排效果有限,不建議單純依賴飲水排石。
4. 合并感染:若出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀提示感染性結石,須立即抗感染治療并解除梗阻,避免膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
建議盡早就醫(yī)完善CT檢查,根據結石成分和位置選擇體外沖擊波碎石或輸尿管軟鏡取石術,術后保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。
輸尿管結石引發(fā)的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、輸尿管鏡取石、手術切開取石等方式治療。輸尿管梗阻通常由結石嵌頓、泌尿系統(tǒng)感染、先天性狹窄、腫瘤壓迫等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩釋膠囊可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如鹽酸曲馬多用于劇痛,需配合解痙藥鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌。
2、體外碎石適用于直徑小于20毫米的結石,通過沖擊波將結石粉碎。需評估結石位置與腎功能,術后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應。
3、輸尿管鏡取石經尿道置入內鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管結石??赡馨殡S黏膜損傷或感染風險,術后需留置雙J管2-4周。
4、手術切開取石開放或腹腔鏡手術適用于復雜結石或合并解剖異常者。需評估患者心肺功能,術后注意引流管護理及預防性抗感染治療。
急性發(fā)作期建議保持低鈉飲食,每日飲水超過2000毫升促進排石,避免劇烈運動以防結石移位加重疼痛,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)。
頭皮屑可能由頭皮干燥、油脂分泌異常、真菌感染、銀屑病等原因引起,可通過調整洗護習慣、使用抗真菌藥物、局部治療等方式改善。
1、頭皮干燥秋冬季節(jié)或過度清潔導致頭皮屏障受損,表現(xiàn)為白色細小屑片。建議減少洗發(fā)頻率,選擇溫和無硅油洗發(fā)水,配合含神經酰胺的護發(fā)素保濕。
2、油脂分泌異常熬夜或高脂飲食會刺激皮脂腺過度分泌,形成黃色油膩鱗屑。需調整作息至23點前入睡,限制油炸食品攝入,每周用1%水楊酸洗劑深層清潔。
3、真菌感染馬拉色菌過度繁殖可能與免疫力下降有關,伴隨頭皮紅斑瘙癢??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液,配合口服伊曲康唑。
4、銀屑病頭皮銀屑病通常與遺傳和免疫紊亂相關,出現(xiàn)銀色厚痂伴束狀發(fā)。需皮膚科確診后采用卡泊三醇搽劑、糖皮質激素乳膏或光療控制癥狀。
日常避免指甲抓撓,洗頭水溫控制在38℃以下,適當補充維生素B族和鋅元素。若伴隨嚴重脫發(fā)或皮膚破損應及時就醫(yī)。
尿路結石的表現(xiàn)主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛。
1、排尿疼痛結石刺激尿道或膀胱黏膜可引發(fā)排尿時劇烈疼痛,疼痛常呈刀割樣并向會陰部放射,可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象。
2、血尿結石移動劃傷尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,通常為全程無痛性血尿,活動后血尿癥狀可能加重。
3、尿頻尿急膀胱結石或輸尿管下端結石刺激膀胱三角區(qū),引起排尿次數(shù)增多且急迫,但每次尿量較少,可能伴有排尿不盡感。
4、腰部脹痛腎盂或輸尿管上段結石可引起患側腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向下腹部及腹股溝區(qū)放射,常伴惡心嘔吐。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)。
體內結石可能由飲水不足、飲食結構失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過增加飲水量、調整飲食、藥物治療、手術取石等方式干預。
1、飲水不足每日飲水量低于1500毫升會導致尿液濃縮,礦物質沉積形成結石。建議每日飲用2000毫升以上白開水,避免濃茶和碳酸飲料。
2、飲食結構失衡高草酸飲食如菠菜、高嘌呤飲食如動物內臟,以及過量攝入鈉鹽均可能促進結石形成。需減少草酸含量高的蔬菜水果,控制蛋白質和鹽分攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關,通常表現(xiàn)為血鈣升高、尿酸升高等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節(jié)代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿路梗阻等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻尿急、腰痛等癥狀。需進行抗感染治療,可使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素。
結石患者應保持適度運動促進小結石排出,定期復查超聲監(jiān)測結石變化,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
四十五天的寶寶臉上起濕疹可通過保濕護理、避免刺激、局部用藥、調整喂養(yǎng)方式等方法緩解。濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、接觸過敏原、遺傳因素、環(huán)境干燥等原因引起。
1、保濕護理家長需每日多次為寶寶涂抹無香料嬰兒潤膚霜,選擇含神經酰胺或凡士林成分的產品,幫助修復皮膚屏障。洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過5分鐘。
2、避免刺激家長需選用純棉衣物,避免羊毛等粗糙面料接觸面部。清洗衣物使用嬰幼兒專用洗滌劑,漂洗徹底。哺乳母親應暫避辛辣、海鮮等易致敏食物。
3、局部用藥醫(yī)生可能開具弱效糖皮質激素軟膏如氫化可的松乳膏、鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,或非甾體抗炎藥如丁苯羥酸乳膏。家長需嚴格遵醫(yī)囑控制用藥時長和范圍。
4、調整喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)母親應記錄飲食日記排查過敏原,配方奶喂養(yǎng)可咨詢醫(yī)生是否需要更換為深度水解奶粉。每次喂奶后及時清潔寶寶口周殘留奶液。
保持室內濕度50%-60%,避免過度包裹。若皮疹滲出、結痂或擴散至全身,應立即就醫(yī)排除特應性皮炎等疾病。
燙傷可通過冷水沖洗、消毒處理、藥物涂抹、就醫(yī)治療等方式處理。燙傷通常由高溫液體、蒸汽、火焰、電擊等原因引起。
1、冷水沖洗:燙傷后立即用流動冷水沖洗患處15-20分鐘,降低皮膚溫度,減輕組織損傷。避免使用冰塊直接接觸皮膚。
2、消毒處理:沖洗后用生理鹽水或溫和消毒液清潔創(chuàng)面,防止感染。不要使用酒精或碘酒等刺激性消毒劑。
3、藥物涂抹:淺表燙傷可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤燒傷膏或復方多粘菌素B軟膏。嚴重燙傷需醫(yī)生指導使用藥物。
4、就醫(yī)治療:面積超過手掌大小、深度燙傷或發(fā)生在面部、關節(jié)等特殊部位時,應立即就醫(yī)。醫(yī)生可能采用清創(chuàng)、植皮等專業(yè)治療。
燙傷后保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓,飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白,如雞蛋、魚肉等促進傷口愈合。
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