冬瓜是血壓增壓器?醫(yī)生提醒:不想血壓猛漲,這些菜再香也別買

關(guān)鍵詞:血壓
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當(dāng)?shù)貢r間5月26日,IQVIA發(fā)布了2021年度全球腫瘤學(xué)趨勢報告,報告顯示本年度全球有30種新型腫瘤藥物獲批,而過去五年共有104種。腫瘤學(xué)領(lǐng)域的一系列創(chuàng)新使得2021年全球推出的新抗癌藥物數(shù)量創(chuàng)歷史新高。與此同時,全球腫瘤藥物的支出也達(dá)到了新高。
2021年,全球腫瘤學(xué)支出猛增200億美元,達(dá)到1850億美元,創(chuàng)此前紀(jì)錄。IQVIA表示,這個數(shù)字將繼續(xù)上升,預(yù)計到2030年將達(dá)到3070億美元。
在推出的30種新型腫瘤藥物中,有22種來自美國,其中包括:百時美施貴寶的多發(fā)性骨髓瘤新藥Abecma,是首個抗B細(xì)胞成熟抗原(anti-BCMA)導(dǎo)向的嵌合抗原受體(CAR)T細(xì)胞療法;安進(jìn)的成人非小細(xì)胞肺癌新藥Lumakras,是首款靶向特定KRAS基因突變的抗癌療法,標(biāo)志著近40年針對KRAS基因突變研究終于有了新的突破;諾華的慢性髓性白血病新藥Scemblix,是全球首個且唯一獲批的新型STAMP抑制劑,是格列衛(wèi)治療慢性粒細(xì)胞白血病的后續(xù)藥物。
另外,在22種藥物中,有14種藥物在FDA加速審批途徑下獲得初步批準(zhǔn)。
在研發(fā)能力方面,根據(jù)IQVIA的統(tǒng)計,過去五年,中國的抗癌新藥上市數(shù)量位居第二,超過了法國、德國、意大利、西班牙和英國五個歐洲國家的總和。值得注意的是,過去五年,有21個腫瘤新藥尚未獲FDA批準(zhǔn),其中包括國內(nèi)藥企開發(fā)的幾款熱門PD-1抑制劑,如信達(dá)生物和禮來的信迪利單抗,它們于2018年在國內(nèi)首次獲批,但今年早些時候因出于對相關(guān)數(shù)據(jù)的擔(dān)憂,被FDA拒絕。
在研發(fā)領(lǐng)域方面,自2014年第一批PD-1抑制劑獲得批準(zhǔn)以來,PD-(L)1已發(fā)展為最大的腫瘤賽道。在報告中,IQVIA統(tǒng)計了全球5761個涉及PD-1/L1抑制劑的試驗,顯示在2021年開始的PD-1/L1藥物的新試驗中,近90%將與其他療法結(jié)合進(jìn)行測試。像默沙東公司(Merck & Co.)Keytruda等檢查點(diǎn)抑制劑被廣泛用于多種腫瘤類型一樣,PD-1抑制劑聯(lián)用也推動了抗癌藥物的整體支出。去年,檢查點(diǎn)抑制劑的全球成本為350億美元,高于2016年的56億美元。
在研發(fā)支出方面,PD-1/L1并不是癌癥藥物支出增加的唯一驅(qū)動力,市場正在增加對新型抗癌藥物的研發(fā)投資。2021年全球抗癌藥物支出總額1850億美元,有755億美元來自美國,2020年,美國為全球貢獻(xiàn)了707億美元,2016年為437億美元。
展望未來,IQVIA預(yù)計,隨著最初推出的生物仿制藥和廣泛使用的療法(如羅氏(Roche)的三巨頭赫賽汀(herceptin)、利妥生(Rituxan)和阿伐斯汀(avastin))的影響減弱,美國每年的支出增長將保持在9% - 12%的水平。
頭癬的治療藥物主要有鹽酸特比萘芬、伊曲康唑、灰黃霉素、酮康唑等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)感染類型選擇使用。
1、鹽酸特比萘芬適用于皮膚癬菌感染,通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用,可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。
2、伊曲康唑廣譜抗真菌藥,對毛癬菌屬效果顯著,肝功能異常者需慎用,療程通常持續(xù)數(shù)周。
3、灰黃霉素傳統(tǒng)抗真菌藥物,對小孢子菌感染有效,用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。
4、酮康唑可用于頑固性頭癬,因潛在肝毒性目前多作為二線用藥,禁止自行調(diào)整劑量。
治療期間保持頭皮清潔干燥,避免共用梳洗用具,家庭成員需同步篩查防止交叉感染。
晚上宮縮規(guī)律白天減弱可能由生理性宮縮、假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病等原因引起,可通過調(diào)整體位、放松心情、藥物抑制宮縮、及時就醫(yī)等方式干預(yù)。
1、生理性宮縮:妊娠中晚期子宮敏感性增高,夜間迷走神經(jīng)興奮可能加重宮縮。建議左側(cè)臥位休息,避免長時間站立或行走,通過深呼吸緩解緊張情緒。
2、假性宮縮:無規(guī)律且不伴隨宮頸變化的宮縮,常因疲勞或脫水誘發(fā)。保持每日飲水2000毫升以上,避免過度勞累,可嘗試溫水浴放松腹部肌肉。
3、先兆臨產(chǎn):若宮縮逐漸增強(qiáng)并伴隨見紅或?qū)m頸擴(kuò)張,需警惕早產(chǎn)風(fēng)險。醫(yī)生可能使用鹽酸利托君注射液、阿托西班注射液等宮縮抑制劑,配合胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況。
4、妊娠期高血壓:血壓異??赡苷T發(fā)子宮胎盤缺血性宮縮。當(dāng)出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時,需立即監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。
建議記錄宮縮頻率和持續(xù)時間,避免攝入含咖啡因食物,如出現(xiàn)每10分鐘3次以上規(guī)律宮縮或陰道流液,須即刻產(chǎn)科急診就診。
直徑7毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、輸尿管條件、飲水量及個體差異有關(guān)。
1、結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出概率較低,需結(jié)合影像學(xué)評估;位于輸尿管中下段的結(jié)石更易隨尿液排出體外。
2、輸尿管條件:輸尿管直徑正常者可通過增加飲水量促進(jìn)排石;存在先天性狹窄或既往手術(shù)史者可能需醫(yī)療干預(yù)。
3、飲水量控制:每日飲水量建議超過2000毫升,可增加尿流速度幫助結(jié)石移動,但需避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
4、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),日常可適量跳躍運(yùn)動輔助排石。
妊娠紋可能由遺傳因素、體重增長過快、皮膚彈性不足、激素水平變化等原因引起,可通過保濕護(hù)理、控制體重增長、適度運(yùn)動、醫(yī)學(xué)美容等方式改善。
1、遺傳因素妊娠紋與家族遺傳密切相關(guān),若母親或姐妹有妊娠紋,發(fā)生概率較高。建議孕期加強(qiáng)皮膚護(hù)理,使用含積雪草苷的妊娠霜改善皮膚彈性。
2、體重增長過快短期內(nèi)體重驟增會導(dǎo)致真皮層膠原纖維斷裂。孕期應(yīng)保持每月增重1-1.5公斤,避免高糖高脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白。
3、皮膚彈性不足皮膚中膠原蛋白和彈性纖維含量不足時更易出現(xiàn)紋路。可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等外用藥物,配合橄欖油按摩。
4、激素水平變化孕期雌激素和松弛素升高會抑制膠原合成。妊娠紋常伴隨皮膚瘙癢、干燥脫屑,可選用含透明質(zhì)酸的修復(fù)凝膠,必要時采用點(diǎn)陣激光治療。
建議孕期穿著托腹帶減輕皮膚牽拉,沐浴后及時涂抹保濕產(chǎn)品,多食用富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物促進(jìn)膠原合成。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后是否需要插管取決于手術(shù)方式、結(jié)石大小及術(shù)后恢復(fù)情況,主要有經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式。
1、手術(shù)方式經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)后通常需留置雙J管1-2周,幫助引流尿液并防止輸尿管狹窄;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能需同時留置腎造瘺管和雙J管。
2、結(jié)石因素較大結(jié)石或存在嚴(yán)重輸尿管黏膜損傷時,插管可降低術(shù)后水腫導(dǎo)致的梗阻風(fēng)險;較小結(jié)石且無并發(fā)癥者可酌情不插管。
3、術(shù)后恢復(fù)術(shù)中出血多或存在感染跡象時需插管引流,術(shù)后復(fù)查顯示輸尿管通暢良好者可早期拔管。
4、個體差異既往有輸尿管狹窄病史或腎功能不全患者,建議延長置管時間至3-4周以確?;謴?fù)。
術(shù)后應(yīng)多飲水保持每日尿量超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動防止雙J管移位,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲評估恢復(fù)情況。
長期睡地下可能增加尿路結(jié)石風(fēng)險。尿路結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染等因素引起。
1、水分不足:地下環(huán)境干燥可能導(dǎo)致隱性失水增加,尿液濃縮后礦物質(zhì)易沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免飲用含糖飲料。
2、飲食失衡:地下生活可能限制新鮮蔬菜水果攝入,高鈉高蛋白飲食會升高尿鈣排泄。需控制動物內(nèi)臟、菠菜等高草酸食物,增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。
3、代謝紊亂:長期潮濕環(huán)境可能誘發(fā)尿酸代謝異常,與高尿酸血癥相關(guān)結(jié)石形成有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。
4、感染風(fēng)險:地面寒氣易導(dǎo)致免疫力下降,尿路感染時細(xì)菌會分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石。確診感染需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
保持睡眠環(huán)境干燥溫暖,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
體溫過低可能由環(huán)境暴露、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退、敗血癥等原因引起。
1、環(huán)境暴露長時間處于寒冷環(huán)境導(dǎo)致熱量流失過快,建議脫離低溫環(huán)境并采取保暖措施,如使用毛毯、飲用溫?zé)崴?/p>2、營養(yǎng)不良
長期熱量攝入不足影響產(chǎn)熱功能,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物攝入,必要時進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
3、甲狀腺功能減退可能與自身免疫損傷、碘缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、皮膚干燥等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物。
4、敗血癥可能與細(xì)菌感染、免疫功能低下等因素有關(guān),常伴隨寒戰(zhàn)、意識模糊等癥狀。需靜脈使用抗生素如頭孢曲松、美羅培南、萬古霉素等。
日常需注意防寒保暖,定期監(jiān)測基礎(chǔ)代謝率,出現(xiàn)持續(xù)低體溫或伴隨意識障礙時應(yīng)立即就醫(yī)。
頭皮牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、日常護(hù)理等方式治療。頭皮牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障受損、感染等因素引起。
1、外用藥物糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,煤焦油洗劑有助于減少鱗屑。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛。
2、光療窄譜中波紫外線治療適用于頑固病灶,可能與T淋巴細(xì)胞凋亡有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑減輕和鱗屑變薄。治療時需佩戴護(hù)目鏡,每周進(jìn)行數(shù)次。
3、口服藥物甲氨蝶呤適用于中重度患者,可能與抑制表皮細(xì)胞增殖有關(guān),常見癥狀為頭皮厚痂;阿維A膠囊可調(diào)節(jié)角質(zhì)化過程。需定期監(jiān)測肝功能和血脂。
4、日常護(hù)理選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品避免刺激,水溫不超過40攝氏度。梳發(fā)時動作輕柔,避免抓撓導(dǎo)致同形反應(yīng)。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫。
建議減少高糖高脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜等食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或皮損擴(kuò)散需及時復(fù)診調(diào)整方案。
崴腳傷及骨頭時可能出現(xiàn)局部劇烈疼痛、明顯腫脹淤青、關(guān)節(jié)變形及無法承重行走等表現(xiàn),嚴(yán)重者可能伴隨骨擦音或異?;顒?。
1、劇烈疼痛骨折后疼痛持續(xù)且難以緩解,按壓受傷部位痛感尖銳,普通止痛措施效果有限,需及時影像學(xué)檢查確認(rèn)損傷程度。
2、腫脹淤青骨頭損傷后軟組織出血更顯著,腫脹常在數(shù)小時內(nèi)快速加重,皮膚出現(xiàn)大面積紫紅色淤斑,可能提示骨膜或血管撕裂。
3、關(guān)節(jié)變形踝關(guān)節(jié)正常輪廓消失,可見異常凸起或凹陷,多因骨折端移位導(dǎo)致,需通過手法復(fù)位或手術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。
4、功能障礙患肢完全無法負(fù)重站立,主動活動范圍喪失,被動活動時可能聞及骨擦感,需固定制動避免二次損傷。
疑似骨折時應(yīng)立即停止活動并冰敷,使用支具臨時固定后盡快就醫(yī),拍攝X光或CT明確診斷,恢復(fù)期需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)愈合。
香港腳可通過保持足部干燥、使用抗真菌藥物、穿透氣鞋襪、避免共用個人物品等方式治療。香港腳通常由真菌感染、足部潮濕、免疫力低下、皮膚屏障受損等原因引起。
1、保持足部干燥真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,建議每日清洗足部后徹底擦干,尤其是趾縫,可配合使用爽身粉減少汗液積聚。
2、使用抗真菌藥物香港腳可能與紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為脫屑、瘙癢、水皰等癥狀??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑、硝酸咪康唑散等藥物。
3、穿透氣鞋襪選擇棉質(zhì)吸汗襪和透氣網(wǎng)面鞋,避免長時間穿膠鞋或皮鞋,每日更換清洗襪子以降低真菌滋生概率。
4、避免共用物品不與他人共用拖鞋、毛巾或修腳工具,公共場所盡量穿自備拖鞋,防止交叉感染。
治療期間需堅持用藥至癥狀完全消失后1-2周,日常可配合白醋泡腳輔助抑菌,若出現(xiàn)皮膚潰爛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
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