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科學(xué)家研究揭秘:動(dòng)脈斑塊竟然可逆轉(zhuǎn),但前提是做到這6件關(guān)鍵事

醫(yī)普小能手

關(guān)鍵詞:

血管里的“定時(shí)炸.彈”也能拆?別以為動(dòng)脈斑塊只能越積越多,最新研究給出了令人振奮的答案。那些悄悄附著在血管壁上的脂質(zhì)沉積物,其實(shí)比你想象中更有“可塑性”。

一、動(dòng)脈斑塊逆轉(zhuǎn)的生物學(xué)機(jī)制

1、巨噬細(xì)胞的清道夫功能

血管內(nèi)膜下的巨噬細(xì)胞能吞噬氧化低密度脂蛋白,形成泡沫細(xì)胞后通過特定通道排出體外。這個(gè)逆向運(yùn)輸過程需要足夠的高密度脂蛋白參與。

2、血管內(nèi)皮修復(fù)能力

年輕健康的內(nèi)皮細(xì)胞可以分泌一氧化氮,幫助擴(kuò)張血管、抑制炎癥反應(yīng)。保持內(nèi)皮功能完整是斑塊消退的基礎(chǔ)條件。

二、逆轉(zhuǎn)斑塊的六大黃金法則

1、優(yōu)化血脂管理

將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下,這個(gè)數(shù)值是啟動(dòng)斑塊逆轉(zhuǎn)的閾值。優(yōu)先選擇富含ω-3脂肪酸的食物。

2、堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)

每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能提升高密度脂蛋白水平??熳?、游泳等運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)血管內(nèi)皮功能。

3、控制血糖波動(dòng)

餐后血糖峰值會(huì)加速動(dòng)脈硬化,將糖化血紅蛋白保持在7%以下尤為關(guān)鍵。每餐先吃蔬菜再吃主食。

4、保證優(yōu)質(zhì)睡眠

深度睡眠時(shí)血管會(huì)進(jìn)行自我修復(fù),保證每天7-8小時(shí)睡眠。睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。

5、補(bǔ)充特定營養(yǎng)素

維生素K2能引導(dǎo)鈣質(zhì)沉積到骨骼,減少血管鈣化。納豆、奶酪都是天然來源。

6、管理慢性壓力

長期壓力會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,每天10分鐘正念冥想可降低炎癥因子。

三、需要警惕的認(rèn)知誤區(qū)

1、不是所有斑塊都能逆轉(zhuǎn)

已經(jīng)鈣化的硬斑塊難以消退,但可以通過控制危險(xiǎn)因素阻止其進(jìn)展。

2、藥物不能替代生活方式

雖然他汀類藥物能降低血脂,但必須配合飲食運(yùn)動(dòng)才能實(shí)現(xiàn)斑塊逆轉(zhuǎn)。

3、見效需要足夠耐心

血管修復(fù)是持續(xù)過程,通常需要6-12個(gè)月才能觀察到明顯改善。

四、監(jiān)測(cè)進(jìn)展的科學(xué)方法

1、頸動(dòng)脈超聲檢查

每6個(gè)月測(cè)量一次內(nèi)膜中層厚度,觀察斑塊體積變化。

2、冠狀動(dòng)脈CTA

對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,低劑量CT血管造影能清晰顯示斑塊成分改變。

3、血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)

通過壓力測(cè)試評(píng)估血管功能改善情況,比單純影像學(xué)更有意義。

血管健康就像儲(chǔ)蓄賬戶,年輕時(shí)存的“健康本金”越多,中年后就越從容。從今天開始踐.行這六件事,給血管來場(chǎng)大掃除吧!記住最好的治療時(shí)機(jī)是十年前,其次就是現(xiàn)在。

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新生兒腦癱癥狀都會(huì)有哪些

新生兒腦癱癥狀主要包括肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)反射異常、原始反射消失延遲等表現(xiàn),嚴(yán)重者可伴隨癲癇發(fā)作或智力障礙。

1、肌張力異常

患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低,表現(xiàn)為肢體僵硬或松軟,可能與腦部運(yùn)動(dòng)中樞損傷有關(guān)。家長需定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用巴氯芬、替扎尼定等肌松藥物。

2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

抬頭、翻身等大運(yùn)動(dòng)里程碑明顯落后,常由錐體系受損導(dǎo)致。建議家長通過被動(dòng)操訓(xùn)練促進(jìn)發(fā)育,臨床可能采用神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

3、姿勢(shì)反射異常

出現(xiàn)非對(duì)稱性緊張性頸反射等異常姿勢(shì),多與基底節(jié)損傷相關(guān)。家長需注意矯正異常體位,醫(yī)生可能推薦肉毒毒素注射緩解痙攣。

4、原始反射延遲

握持反射等本該消失的原始反射持續(xù)存在,提示腦發(fā)育異常。早期干預(yù)包括感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,必要時(shí)使用左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制并發(fā)癥。

家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至兒科或康復(fù)科就診,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)并配合水療等物理治療,定期評(píng)估發(fā)育商和粗大運(yùn)動(dòng)功能量表。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒幾天不大便怎么辦

新生兒幾天不大便可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、刺激肛門、使用藥物等方式緩解。新生兒排便異常通常由喂養(yǎng)不足、胃腸功能未成熟、胎便延遲排出、先天性巨結(jié)腸等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)需確保有效吸吮,配方奶喂養(yǎng)需按比例沖泡。家長需記錄每日攝入量,喂養(yǎng)不足時(shí)適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)或單次奶量。

2、腹部按摩

家長需在餐后1小時(shí)用掌心順時(shí)針按摩嬰兒腹部,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。按摩力度應(yīng)輕柔,每次持續(xù)5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。

3、刺激肛門

用棉簽蘸取植物油輕柔刺激肛門括約肌,或使用肛門測(cè)溫計(jì)短暫插入。該方法僅適用于胎便延遲排出,操作前家長需清潔雙手。

4、使用藥物

頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用開塞露、乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。先天性巨結(jié)腸需進(jìn)行肛門直腸測(cè)壓等檢查確診。

家長需觀察嬰兒腹脹、嘔吐、拒食等伴隨癥狀,出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??勺龅磐冗\(yùn)動(dòng)幫助排便,避免過度包裹影響腹部活動(dòng)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩摔倒面部骨折怎么辦

兒童面部骨折可通過局部冷敷、鎮(zhèn)痛處理、頜面外科復(fù)位、手術(shù)固定等方式治療。通常由跌倒撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、暴力打擊等原因引起。

1、局部冷敷:

建議家長立即用冰袋包裹毛巾敷于傷處,每次15分鐘間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,可減輕腫脹疼痛。禁止直接冰敷皮膚或按壓骨折部位。

2、鎮(zhèn)痛處理:

家長需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮(zhèn)痛藥,避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)。需觀察患兒意識(shí)狀態(tài)變化。

3、頜面外科復(fù)位:

涉及鼻骨、顴骨等移位性骨折時(shí),需在全身麻醉下由頜面外科醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位??赡芘c骨縫分離、軟組織嵌頓有關(guān),常伴面部畸形及咬合障礙。

4、手術(shù)固定:

嚴(yán)重粉碎性骨折需行鈦板內(nèi)固定術(shù)或頜間結(jié)扎術(shù)。通常與高能量外傷有關(guān),可能伴隨腦脊液漏、視神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,術(shù)后需預(yù)防感染。

恢復(fù)期避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物,定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行張口訓(xùn)練等康復(fù)干預(yù)。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病患者不能盲目進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)嗎

糖尿病患者確實(shí)不能盲目進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),劇烈運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)低血糖、心血管事件、酮癥酸中毒、關(guān)節(jié)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。

1、低血糖風(fēng)險(xiǎn)

劇烈運(yùn)動(dòng)加速血糖消耗,胰島素或降糖藥作用疊加時(shí)易突發(fā)低血糖,表現(xiàn)為頭暈冷汗。建議運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖,攜帶糖果,調(diào)整藥物劑量需醫(yī)生指導(dǎo)。

2、心血管負(fù)擔(dān)

糖尿病常合并動(dòng)脈硬化,劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛或心律失常。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)評(píng)估心電圖,選擇快走等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)更安全。

3、酮癥酸中毒

1型糖尿病患者胰島素不足時(shí),劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)生酮體。出現(xiàn)惡心嘔吐需立即就醫(yī),避免空腹運(yùn)動(dòng)并保證水分?jǐn)z入。

4、關(guān)節(jié)損傷

糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)感知遲鈍,高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)易引發(fā)半月板損傷。推薦游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后檢查足部有無破損。

糖尿病患者運(yùn)動(dòng)需遵循醫(yī)囑制定個(gè)性化方案,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,配備急救卡片,從低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)開始循序漸進(jìn)。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
特應(yīng)性皮炎和濕疹的區(qū)別

特應(yīng)性皮炎和濕疹的區(qū)別主要在于病因、癥狀特點(diǎn)和發(fā)病機(jī)制。特應(yīng)性皮炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,通常與遺傳過敏體質(zhì)有關(guān);濕疹則是皮膚炎癥的統(tǒng)稱,病因更為多樣。

1、病因差異

特應(yīng)性皮炎多與遺傳性過敏體質(zhì)相關(guān),常伴隨哮喘或過敏性鼻炎;濕疹可由接觸刺激物、過敏反應(yīng)或環(huán)境因素誘發(fā),無明確遺傳傾向。

2、癥狀特點(diǎn)

特應(yīng)性皮炎好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位,表現(xiàn)為劇烈瘙癢和干燥脫屑;濕疹可出現(xiàn)在身體任何部位,皮損形態(tài)多樣,包括紅斑、丘疹或滲出。

3、發(fā)病年齡

特應(yīng)性皮炎多在嬰幼兒期首發(fā),約60%患者在1歲內(nèi)發(fā)??;濕疹可發(fā)生于任何年齡段,無特定好發(fā)時(shí)期。

4、伴隨癥狀

特應(yīng)性皮炎患者常合并皮膚屏障功能障礙和免疫異常;濕疹患者通常不伴有系統(tǒng)性異常,多為局部皮膚反應(yīng)。

建議患者出現(xiàn)持續(xù)皮膚問題時(shí)及時(shí)就診皮膚科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、皮損特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別診斷,并制定個(gè)體化治療方案。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胎兒雙側(cè)側(cè)腦室增寬原因

胎兒雙側(cè)側(cè)腦室增寬可能由生理性變異、顱內(nèi)出血、染色體異常、先天性感染等原因引起,需通過超聲隨訪、MRI檢查、羊水穿刺等方式進(jìn)一步評(píng)估。

1、生理性變異:

部分胎兒可出現(xiàn)暫時(shí)性側(cè)腦室輕度增寬,多與發(fā)育過程中的個(gè)體差異有關(guān),通常無須特殊處理,建議定期超聲監(jiān)測(cè)增寬程度變化。

2、顱內(nèi)出血:

母體外傷或胎兒凝血功能障礙可能導(dǎo)致腦室內(nèi)出血,表現(xiàn)為側(cè)腦室不對(duì)稱增寬,可通過胎兒MRI明確出血部位,嚴(yán)重者需產(chǎn)后神經(jīng)外科干預(yù)。

3、染色體異常:

21三體綜合征等染色體疾病常合并側(cè)腦室增寬,需結(jié)合無創(chuàng)DNA或羊水穿刺檢查,若確診需遺傳咨詢?cè)u(píng)估預(yù)后。

4、先天性感染:

巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等宮內(nèi)感染可導(dǎo)致腦室系統(tǒng)擴(kuò)張,需通過TORCH抗體檢測(cè)及PCR確診,感染者需抗病毒治療及產(chǎn)后發(fā)育評(píng)估。

孕期發(fā)現(xiàn)側(cè)腦室增寬應(yīng)避免焦慮,建議每2-4周復(fù)查超聲觀察進(jìn)展,同時(shí)均衡補(bǔ)充葉酸、DHA等營養(yǎng)素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染暴露。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
查出來腎結(jié)石怎么處理

腎結(jié)石可通過增加飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等方式處理。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳傾向等原因引起。

1、增加飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,建議避免飲用含糖飲料和高鈣礦泉水。

2、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與尿酸鹽代謝紊亂有關(guān),常伴隨腰部鈍痛癥狀。

3、體外碎石

適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出,可能與草酸鈣沉積有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性腎絞痛癥狀。

4、手術(shù)治療

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡手術(shù)適用于巨大結(jié)石或并發(fā)癥患者,可能與胱氨酸尿癥等遺傳疾病相關(guān)。

結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移位,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
左側(cè)輸尿管下段結(jié)石好排出嗎

左側(cè)輸尿管下段結(jié)石的排出概率較高,主要與結(jié)石大小、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量及是否合并感染等因素有關(guān)。

1. 結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率超過80%,可通過增加飲水量、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。

2. 輸尿管結(jié)構(gòu)

下段輸尿管管徑較寬且蠕動(dòng)較強(qiáng),結(jié)石更易通過,但存在先天性狹窄或既往手術(shù)史者可能影響排出。

3. 液體攝入

每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用,推薦選擇枸櫞酸鉀溶液等堿性飲品調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

4. 合并感染

合并尿路感染時(shí)需先控制炎癥,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,感染緩解后再行排石治療。

建議出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況開具坦索羅辛等α受體阻滯劑或安排體外沖擊波碎石治療。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牙齦癌的癥狀有哪些

牙齦癌的典型癥狀包括牙齦潰瘍、牙齒松動(dòng)、口腔出血和頜骨疼痛,病情發(fā)展可能伴隨淋巴結(jié)腫大和面部麻木。

1、牙齦潰瘍:

早期表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍或糜爛,表面呈菜花狀,可能被誤診為普通口腔潰瘍。需通過活檢確診,治療以手術(shù)切除為主。

2、牙齒松動(dòng):

腫瘤侵犯牙槽骨導(dǎo)致牙齒移位或脫落,常被誤認(rèn)為牙周病。需結(jié)合影像學(xué)檢查,晚期可能需聯(lián)合頜骨部分切除術(shù)。

3、口腔出血:

腫瘤組織脆性增加導(dǎo)致自發(fā)或接觸性出血,可能伴隨口臭。需排除血液系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重出血需電凝止血。

4、頜骨疼痛:

晚期出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或放射性疼痛,可能提示腫瘤侵犯神經(jīng)。鎮(zhèn)痛治療可選用非甾體抗炎藥,但需配合根治性放療。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科,避免咀嚼刺激性食物,保持口腔衛(wèi)生可降低繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒癲癇能自愈嗎

小兒癲癇多數(shù)情況下不能自愈,但部分特定類型可能隨年齡增長緩解,治療方式主要有抗癲癇藥物控制、生酮飲食調(diào)節(jié)、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因針對(duì)性治療。

1、抗癲癇藥物

常用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等藥物控制發(fā)作,需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度調(diào)整劑量,家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥并觀察發(fā)作頻率變化。

2、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可能減少難治性癲癇發(fā)作,需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,家長需精確配比食物并監(jiān)測(cè)孩子生長發(fā)育指標(biāo)。

3、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)

迷走神經(jīng)刺激術(shù)等適用于藥物難治性癲癇,術(shù)后仍需配合藥物治療,家長需注意傷口護(hù)理并記錄術(shù)后發(fā)作情況。

4、病因治療

針對(duì)結(jié)構(gòu)性異?;虼x性疾病等原發(fā)病因干預(yù),如結(jié)節(jié)性硬化癥需聯(lián)合mTOR抑制劑,家長需配合完成基因檢測(cè)等病因篩查。

建議家長建立癲癇發(fā)作日記記錄誘因,避免孩子過度疲勞或閃光刺激,定期復(fù)查腦電圖評(píng)估療效,部分良性 Rolandic 癲癇可能青春期后緩解。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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