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52歲男子猝死,生前每天雷打不動(dòng)跑5公里,檢查后:犯了2個(gè)錯(cuò)誤

醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞:猝死

52歲的老張是小區(qū)里有名的“健身達(dá)人”,每天清晨都能看見(jiàn)他穿著運(yùn)動(dòng)服在公園跑步的身影。鄰居們都說(shuō)他身體好,誰(shuí)能想到這位看起來(lái)比同齡人年輕十歲的“運(yùn)動(dòng)模范”,會(huì)在一個(gè)普通的早晨突然倒在跑道上?醫(yī)生在檢查后發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)致.命錯(cuò)誤,值得所有運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者警惕。

一、忽視基礎(chǔ)疾病的篩查

1、隱性心血管問(wèn)題

常規(guī)體檢未必能發(fā)現(xiàn)所有心臟隱患,特別是冠狀動(dòng)脈狹窄這類(lèi)問(wèn)題。建議40歲以上人群運(yùn)動(dòng)前做心臟彩超和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。

2、血壓監(jiān)測(cè)不到位

很多人在家從不測(cè)血壓,殊不知運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓波動(dòng)可能達(dá)到日常的1.5倍。高血壓患者要特別注意晨峰血壓現(xiàn)象。

3、血糖異常被忽略

空腹血糖正常不代表糖代謝沒(méi)問(wèn)題,建議加做餐后血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)。

二、運(yùn)動(dòng)方式存在嚴(yán)重誤區(qū)

1、盲目追求“雷打不動(dòng)”

把運(yùn)動(dòng)變成機(jī)械任務(wù)非常危險(xiǎn)。身體狀態(tài)每天不同,要根據(jù)疲勞程度、睡眠質(zhì)量等靈活調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

2、忽視熱身和冷身

直接開(kāi)始劇烈跑步會(huì)讓心臟承受突然負(fù)擔(dān)。至少要做10分鐘動(dòng)態(tài)拉伸,運(yùn)動(dòng)后要逐步降低強(qiáng)度。

3、過(guò)度依賴有氧運(yùn)動(dòng)

單純跑步難以鍛煉到全身肌肉群。應(yīng)該搭配力量訓(xùn)練,增強(qiáng)心肌和血管彈性。

三、中老年人科學(xué)運(yùn)動(dòng)指南

1、運(yùn)動(dòng)前必做三項(xiàng)檢查

心電圖排查心律失常,頸動(dòng)脈超聲檢查血管斑塊,肺功能測(cè)試評(píng)估攝氧能力。

2、掌握“談話測(cè)試”法則

運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)該能完整說(shuō)出一句話,如果氣喘到無(wú)法說(shuō)話說(shuō)明強(qiáng)度過(guò)大。

3、善用智能設(shè)備監(jiān)測(cè)

佩戴能監(jiān)測(cè)心率的手環(huán),保持運(yùn)動(dòng)時(shí)心率在(220-年齡)×60%-80%范圍內(nèi)。

四、這些信號(hào)千萬(wàn)別硬撐

1、莫名疲勞感

連續(xù)三天出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后異常疲憊,要立即暫停訓(xùn)練。

2、胸部壓迫感

運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的胸悶、壓迫感可能是心絞痛前兆。

3、頭暈?zāi)垦?/p>

突然的頭暈往往提示腦供血不足,要立即停止運(yùn)動(dòng)。

老張的悲劇給我們敲響警.鐘:運(yùn)動(dòng)是把雙刃劍,科學(xué)鍛煉才能延年益壽。建議每年做一次全面體檢,運(yùn)動(dòng)計(jì)劃要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)教練制定。記住,適合別人的運(yùn)動(dòng)方式未必適合你,傾聽(tīng)身體的聲音比堅(jiān)持打卡更重要!

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膝關(guān)節(jié)腫脹怎么回事

膝關(guān)節(jié)腫脹可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)藥物干預(yù)、物理治療、關(guān)節(jié)腔穿刺、手術(shù)等方式緩解。

1、外傷性損傷:

膝關(guān)節(jié)撞擊或扭傷可能導(dǎo)致滑膜充血積液,表現(xiàn)為局部發(fā)熱壓痛。建議冰敷制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏。

2、骨關(guān)節(jié)炎:

關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)滑膜炎癥反應(yīng),常伴晨僵和活動(dòng)彈響。需減少爬樓負(fù)重,可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:

自身免疫異常導(dǎo)致滑膜增生,多呈對(duì)稱性腫脹伴血沉升高。需進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:

尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。需低嘌呤飲食,急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢(shì),超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,急性腫脹期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
新生兒粑粑很稀是怎么回事

新生兒大便稀可能由母乳喂養(yǎng)、配方奶不適應(yīng)、腸道感染、乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、抗感染治療、補(bǔ)充乳糖酶等方式改善。

1、母乳喂養(yǎng)

母乳中水分含量高可能導(dǎo)致大便偏稀,屬于正常生理現(xiàn)象。母親需保持飲食清淡,避免進(jìn)食生冷刺激食物,無(wú)須特殊治療。

2、配方奶不適應(yīng)

奶粉成分不易消化可能引起稀便。建議家長(zhǎng)嘗試更換適度水解蛋白配方奶粉,觀察排便情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。

3、腸道感染

可能與輪狀病毒、大腸桿菌等病原體感染有關(guān),常伴有發(fā)熱、嘔吐癥狀。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、消旋卡多曲等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。

4、乳糖不耐受

因腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致,大便呈蛋花湯樣伴酸臭味。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用無(wú)乳糖配方奶粉,或配合乳糖酶制劑如乳糖酶膠囊、乳糖酶滴劑進(jìn)行治療。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶排便次數(shù)和性狀,保持臀部清潔干燥,如出現(xiàn)血便、持續(xù)腹瀉或精神萎靡需立即就醫(yī)。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
四歲孩子反復(fù)發(fā)燒怎么回事

四歲孩子反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中耳炎等因素有關(guān)。反復(fù)發(fā)燒通常表現(xiàn)為體溫波動(dòng)、精神不振、食欲減退等癥狀,可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥處理等方式緩解。

1、病毒感染:

兒童反復(fù)發(fā)燒最常見(jiàn)的原因是病毒感染,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染通常伴隨咳嗽、流涕等癥狀。家長(zhǎng)需保持孩子充足休息,適當(dāng)補(bǔ)充水分,可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、利巴韋林、干擾素等抗病毒藥物。

2、細(xì)菌感染:

細(xì)菌性扁桃體炎、肺炎等疾病可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱,常伴有咽痛、咳痰等癥狀。家長(zhǎng)需觀察孩子癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī),醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素治療。

3、免疫系統(tǒng)異常:

免疫功能低下或自身免疫性疾病可能引起反復(fù)發(fā)熱,表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱伴乏力。家長(zhǎng)需注意孩子是否有反復(fù)感染史,需完善免疫相關(guān)檢查,必要時(shí)使用免疫球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、中耳炎:

幼兒咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊,易發(fā)中耳炎導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱,常伴耳痛、抓耳動(dòng)作。家長(zhǎng)需避免孩子嗆奶或鼻涕倒流,醫(yī)生可能建議阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松、布洛芬等藥物控制炎癥和退熱。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子體溫變化規(guī)律,保持室內(nèi)通風(fēng),提供易消化飲食,若發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀須立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩發(fā)燒39.5攝氏度嚴(yán)重嗎

小孩發(fā)燒39.5攝氏度屬于高熱,需警惕嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng),常見(jiàn)原因包括病毒性感冒、細(xì)菌感染、中耳炎、肺炎等。

1. 病毒性感冒

家長(zhǎng)需觀察是否伴隨流涕、咳嗽,可物理降溫并遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒柴桂退熱顆粒。

2. 細(xì)菌感染

若出現(xiàn)咽痛、血象升高,可能與鏈球菌感染有關(guān),需就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒。

3. 中耳炎

患兒抓耳哭鬧時(shí)家長(zhǎng)需檢查耳道,醫(yī)生可能開(kāi)具氧氟沙星滴耳液配合口服頭孢呋辛酯或苯酚甘油滴耳液。

4. 肺炎

呼吸急促或胸凹陷需急診處理,住院可能涉及霧化吸入用布地奈德、靜脈注射頭孢曲松鈉或阿奇霉素注射液。

家長(zhǎng)應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄癥狀變化,避免捂熱,可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)抽搐需立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
男人小便腎疼是什么原因

男性小便時(shí)腎區(qū)疼痛可能與尿路感染、腎結(jié)石、前列腺炎、腎炎等原因有關(guān),需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

1、尿路感染

細(xì)菌逆行感染可導(dǎo)致腎盂腎炎,表現(xiàn)為排尿痛伴腰部鈍痛,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

2、腎結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)絞痛,常伴血尿,可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、碳酸氫鈉片。

3、前列腺炎

炎癥放射至腎區(qū)產(chǎn)生隱痛,多合并尿頻尿急,建議使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、普適泰片等藥物配合溫水坐浴。

4、腎炎

腎小球?yàn)V過(guò)功能異常引發(fā)脹痛,可能伴隨水腫和高血壓,需采用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制免疫反應(yīng)。

出現(xiàn)持續(xù)性腎區(qū)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)、泌尿系超聲,治療期間避免憋尿,每日飲水量保持在2000毫升以上。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
血沉26說(shuō)明什么原因

血沉26毫米/小時(shí)可能由感染、炎癥性疾病、貧血、惡性腫瘤等原因引起,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染可能刺激機(jī)體產(chǎn)生急性期反應(yīng)蛋白,導(dǎo)致血沉輕度升高。治療需針對(duì)病原體使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、奧司他韋。

2、炎癥性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),通常伴隨關(guān)節(jié)腫痛癥狀??墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬或免疫抑制劑甲氨蝶呤控制炎癥。

3、貧血

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量減少,血沉檢測(cè)時(shí)沉降速度加快。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

4、惡性腫瘤

某些腫瘤可能分泌炎性因子或?qū)е仑氀?,表現(xiàn)為血沉持續(xù)升高。需完善腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查,確診后根據(jù)病理類(lèi)型選擇手術(shù)或放化療。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足休息,定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
性功能障礙能恢復(fù)嗎

性功能障礙多數(shù)情況下可以恢復(fù)。恢復(fù)效果與病因類(lèi)型、干預(yù)時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān),主要影響因素有心理因素、激素水平異常、血管病變、神經(jīng)損傷等。

1、心理因素:

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題可能導(dǎo)致功能性障礙,通過(guò)心理咨詢或行為療法可改善。伴隨失眠或自卑癥狀時(shí)需同步干預(yù)。

2、激素水平異常:

睪酮缺乏等內(nèi)分泌疾病需檢測(cè)激素水平,遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮膠丸、甲睪酮片等藥物補(bǔ)充。可能伴隨體毛減少或疲勞。

3、血管病變:

動(dòng)脈硬化等血管問(wèn)題需改善血液循環(huán),可用西地那非片、他達(dá)拉非片等血管活性藥物。常合并高血壓或高血脂癥狀。

4、神經(jīng)損傷:

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可輔助修復(fù)。多伴有肢體麻木或刺痛感。

建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度飲酒。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需男科或泌尿外科就診評(píng)估。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么過(guò)敏性鼻炎治不好

過(guò)敏性鼻炎難以根治主要與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、環(huán)境因素持續(xù)刺激、鼻腔黏膜損傷修復(fù)障礙、遺傳易感性等因素有關(guān),可通過(guò)藥物控制、免疫治療、環(huán)境干預(yù)等方式緩解癥狀。

1. 免疫異常

患者免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原過(guò)度反應(yīng),導(dǎo)致組胺等炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉等藥物控制免疫應(yīng)答。

2. 環(huán)境刺激

塵螨、花粉等過(guò)敏原長(zhǎng)期存在,誘發(fā)鼻腔黏膜反復(fù)炎癥。建議使用空氣凈化器,定期清洗床品,外出佩戴防護(hù)口罩減少接觸。

3. 黏膜損傷

長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致鼻黏膜纖毛功能受損,形成惡性循環(huán)。生理鹽水沖洗鼻腔有助于修復(fù)黏膜屏障,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑抗炎。

4. 遺傳因素

家族過(guò)敏史患者更易出現(xiàn)Th2型免疫偏倚。過(guò)敏原特異性免疫治療可調(diào)節(jié)免疫平衡,需持續(xù)3-5年方能顯效。

日常避免辛辣飲食,加強(qiáng)體育鍛煉改善體質(zhì),癥狀持續(xù)加重需定期復(fù)查調(diào)整治療方案。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
晚上膝蓋酸痛怎么回事

晚上膝蓋酸痛可能由勞累過(guò)度、受涼、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物、理療等方式緩解。

1、勞累過(guò)度

長(zhǎng)時(shí)間行走或站立導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)勞損,表現(xiàn)為酸脹感。建議減少負(fù)重活動(dòng),睡前抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。

2、受涼

寒冷刺激引發(fā)局部血管收縮,可伴隨僵硬感。注意膝關(guān)節(jié)保暖,使用暖水袋熱敷改善癥狀。

3、骨關(guān)節(jié)炎

可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)彈響??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物。

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

多與自身免疫異常相關(guān),常伴關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛。需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。

日常避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,超重者需控制體重,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就診。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
糖尿病怎么調(diào)理才能降血糖

糖尿病可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療等方式調(diào)理降血糖。糖尿病通常由胰島素抵抗、胰島功能減退、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、飲食控制

減少精制碳水?dāng)z入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥,增加膳食纖維攝入。每日三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,結(jié)合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取利用。

3、血糖監(jiān)測(cè)

定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律。使用動(dòng)態(tài)血糖儀可更全面掌握血糖變化趨勢(shì)。

4、藥物治療

二甲雙胍可改善胰島素敏感性,格列美脲促進(jìn)胰島素分泌,達(dá)格列凈通過(guò)尿液排糖。需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

保持規(guī)律作息,戒煙限酒,定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)處理。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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