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口臭是大病的征兆?醫(yī)生:經(jīng)常嘴臭的人,或是體內(nèi)潛藏了3種疾病

醫(yī)點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:口臭

早晨醒來(lái),那個(gè)尷尬的瞬間又來(lái)了——連自己都被口腔里的異味熏到皺眉。別以為這只是沒(méi)刷牙的小問(wèn)題,身體可能正在用這種特殊方式“報(bào).警”。那些揮之不去的口臭,有時(shí)候真是疾病的“信號(hào)燈”。

一、口臭背后的健康密碼

1、口腔里的“細(xì)菌派對(duì)”

超過(guò)80%的口臭源自口腔問(wèn)題,牙菌斑就像細(xì)菌的五星級(jí)酒店。當(dāng)食物殘?jiān)谘揽p里開(kāi)“腐.敗派對(duì)”,硫化物的臭味就會(huì)源源不斷飄出來(lái)。舌苔厚重的人更要注意,那些白乎乎的舌苔其實(shí)是細(xì)菌的“毛毯”。

2、扁桃體的“臭奶酪”

有些人刷牙再認(rèn)真也除不掉口臭,可能是扁桃體隱窩在作祟。這些小米粒大小的凹坑里,會(huì)堆積食物殘?jiān)图?xì)菌,形成散發(fā)著惡臭的“扁桃體結(jié)石”。對(duì)著鏡子說(shuō)“啊——”,如果看到白色小顆粒,那就是它們了。

二、三種疾病正在用口臭“發(fā)聲”

1、胃部的“酸氣上涌”

幽門(mén)螺旋桿菌感染會(huì)讓胃變成小型“化工廠”,產(chǎn)生的尿素酶分解出氨氣。這種帶著腐雞蛋味的氣體,會(huì)順著食道往上飄。如果還伴有腹脹、噯氣,建議做個(gè)呼氣試驗(yàn)。

2、糖尿病的“爛蘋(píng)果味”

血糖失控時(shí),身體會(huì)分解脂肪產(chǎn)生酮體,這種帶著水果腐爛味的物質(zhì)通過(guò)呼吸排出。突然出現(xiàn)的口臭加上容易口渴、尿頻,可能是血糖在“亮紅燈”。

3、肝病的“死亡氣息”

嚴(yán)重肝功能異常時(shí),體內(nèi)的甲基硫醇無(wú)法被代謝,呼出的氣體會(huì)有種腐.敗的甜腥味。這種被稱為“肝臭”的氣味,往往預(yù)示著病情已經(jīng)比較嚴(yán)重。

三、自測(cè)口臭的實(shí)用妙招

手腕內(nèi)側(cè)舔一下,等唾液干后聞味道;用牙線清潔后牙,一分鐘后再聞牙線;對(duì)著干凈玻璃杯哈氣,迅速湊近聞杯壁。這些方法比直接哈氣到手心更準(zhǔn)確。

四、治本清源的除臭方案

選擇含氯己定的漱口水,但連續(xù)使用別超過(guò)兩周;刷牙時(shí)別忘了輕刷舌苔,從舌根往前刮更有效;隨身攜帶無(wú)糖薄荷糖,刺激唾液分泌能沖刷細(xì)菌。每年洗牙一次,給牙齒做“大掃除”。

那些長(zhǎng)期存在的口臭,真不是嚼片口香糖就能解決的。如果調(diào)整口腔護(hù)理后還是“口氣襲人”,建議去消化內(nèi)科或內(nèi)分泌科轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。畢竟,沒(méi)有什么比身體發(fā)出的健康警.報(bào)更值得重視了。

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1、光學(xué)矯正

屈光不正需及時(shí)驗(yàn)配框架眼鏡或角膜接觸鏡,高度屈光參差者可考慮隱形眼鏡。先天性眼球震顫常合并近視或散光,建議家長(zhǎng)每半年復(fù)查屈光度,光學(xué)矯正能改善視物模糊癥狀。

2、視覺(jué)訓(xùn)練

家長(zhǎng)需帶孩子進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和雙眼視功能康復(fù),如聚散球訓(xùn)練、追隨訓(xùn)練等。持續(xù)性訓(xùn)練有助于增強(qiáng)眼肌控制能力,減輕震顫幅度,訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)視光師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用左旋多巴、氯硝西泮等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)藥物,或注射A型肉毒毒素暫時(shí)減弱眼肌收縮。藥物治療需配合定期眼底檢查,注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、胃腸道不適等副作用。

4、手術(shù)治療

對(duì)于代償頭位明顯的患者,可考慮眼外肌徙后術(shù)或肌腱切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)斜視專(zhuān)科評(píng)估,術(shù)后可能需聯(lián)合棱鏡矯正殘余震顫,家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注術(shù)后雙眼視功能重建情況。

日常需避免強(qiáng)光刺激,保證維生素A和DHA攝入,定期監(jiān)測(cè)視力發(fā)育。建議家長(zhǎng)建立視力檔案,聯(lián)合眼科醫(yī)生與視光師制定長(zhǎng)期干預(yù)方案。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃病會(huì)引起后背痛嗎

胃病可能引起后背痛,常見(jiàn)于胃食管反流病、胃潰瘍、胃炎、膽囊炎等疾病。后背痛通常與內(nèi)臟牽涉痛有關(guān),具體需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1. 胃食管反流病

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后疼痛放射至后背。治療可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物,同時(shí)建議避免飽餐和睡前進(jìn)食。

2. 胃潰瘍

胃潰瘍穿透性病變可能刺激腹膜后神經(jīng)導(dǎo)致后背痛。可能與幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥有關(guān),表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛。治療需用鉍劑、雷貝拉唑、阿莫西林等藥物。

3. 胃炎

嚴(yán)重胃炎可能通過(guò)內(nèi)臟神經(jīng)反射引起后背不適。通常伴腹脹、惡心等癥狀,治療可用瑞巴派特、法莫替丁等藥物,同時(shí)需調(diào)整飲食習(xí)慣。

4. 膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥疼痛常向右肩背部放射,易與胃病混淆??赡馨榘l(fā)熱、黃疸,需用熊去氧膽酸、頭孢曲松等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)。

出現(xiàn)持續(xù)后背痛建議及時(shí)消化內(nèi)科就診,完善胃鏡、B超等檢查,日常注意清淡飲食并記錄疼痛與進(jìn)食的關(guān)聯(lián)性。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管結(jié)石體外碎石后多久可以排出

輸尿管結(jié)石體外碎石后一般3天至2周可以排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、輸尿管通暢度等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的碎石顆粒通常1周內(nèi)可排出,超過(guò)8毫米的結(jié)石可能需要更長(zhǎng)時(shí)間或二次處理。

2、結(jié)石位置

上段輸尿管結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng),下段結(jié)石因輸尿管生理狹窄較少,排出速度相對(duì)更快。

3、飲水量

每日保持2000毫升以上飲水量可促進(jìn)碎石排出,尿液沖刷有助于減少碎片滯留概率。

4、輸尿管狀態(tài)

存在輸尿管狹窄或炎癥時(shí)可能延緩排出,必要時(shí)需配合解痙藥物或輸尿管支架置入。

建議碎石后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度,適當(dāng)增加跳躍運(yùn)動(dòng)幫助碎石移動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
牙齦跟牙齒分離是什么原因

牙齦與牙齒分離可能由牙齦炎、牙周炎、創(chuàng)傷性咬合、糖尿病等因素引起,早期表現(xiàn)為牙齦紅腫出血,進(jìn)展期可能出現(xiàn)牙槽骨吸收,終末期可導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落。

1. 牙齦炎

菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血??赏ㄟ^(guò)超聲波潔治清除菌斑,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、過(guò)氧化氫溶液控制感染。

2. 牙周炎

炎癥向深層發(fā)展破壞牙周組織,常伴隨牙周袋形成和口臭。需進(jìn)行齦下刮治,必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。

3. 創(chuàng)傷性咬合

咬合關(guān)系異常導(dǎo)致牙齦機(jī)械性損傷,可能出現(xiàn)牙齦萎縮。需調(diào)整咬合關(guān)系,修復(fù)缺損牙齒,避免用患側(cè)咀嚼硬物。

4. 糖尿病

血糖控制不佳易引發(fā)牙周組織微循環(huán)障礙,表現(xiàn)為牙齦反復(fù)腫脹。需控制血糖水平,加強(qiáng)口腔護(hù)理,定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。

建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年接受一次專(zhuān)業(yè)潔治,出現(xiàn)牙齦退縮或牙齒松動(dòng)時(shí)需及時(shí)就診牙周科。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結(jié)石痛吃什么止痛藥

輸尿管結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等止痛藥物,同時(shí)建議就醫(yī)明確結(jié)石位置及大小。

1、雙氯芬酸鈉

非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成緩解絞痛,適用于輕度至中度疼痛,胃腸潰瘍患者慎用。

2、布洛芬

具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可減輕結(jié)石引發(fā)的輸尿管水腫,腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、曲馬多

弱阿片類(lèi)中樞鎮(zhèn)痛藥,用于中重度疼痛,需注意可能引發(fā)頭暈、惡心等不良反應(yīng)。

4、哌替啶

強(qiáng)效阿片類(lèi)藥物,僅限醫(yī)院內(nèi)短期使用,適用于其他藥物無(wú)效的劇烈絞痛,具有成癮性風(fēng)險(xiǎn)。

疼痛緩解后需增加飲水量促進(jìn)排石,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃腺體增生就是癌癥嗎

胃腺體增生不一定是癌癥,多數(shù)屬于良性病變,可能與慢性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期藥物刺激、遺傳因素等有關(guān)。

1、慢性胃炎

長(zhǎng)期胃黏膜炎癥刺激可導(dǎo)致腺體增生,表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸,可通過(guò)胃鏡檢查確診,治療需根除幽門(mén)螺桿菌并使用抑酸藥物如奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特。

2、幽門(mén)螺桿菌感染

該細(xì)菌感染會(huì)持續(xù)損傷胃黏膜,引發(fā)腺體代償性增生,常伴隨口臭、腹脹,需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),治療采用四聯(lián)療法包含克拉霉素、阿莫西林、鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑。

3、藥物刺激

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或激素可能誘發(fā)增生,癥狀包括胃部灼熱感,建議調(diào)整用藥方案并配合胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、替普瑞酮、吉法酯。

4、癌前病變

少數(shù)情況下伴隨腸上皮化生或不典型增生時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)增加,需定期胃鏡監(jiān)測(cè),必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。

日常需避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)異常增生及時(shí)病理活檢明確性質(zhì)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩老是咳咳咳怎么回事

小孩反復(fù)咳嗽可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、支氣管炎等原因引起,可通過(guò)保持空氣濕潤(rùn)、避免過(guò)敏原、抗感染治療、霧化吸入等方式緩解。

1、遺傳因素:

父母有過(guò)敏體質(zhì)可能增加孩子氣道高反應(yīng)性。建議家長(zhǎng)記錄咳嗽發(fā)作規(guī)律,避免接觸花粉等過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?;蛭魈胬旱蝿?。

2、環(huán)境刺激:

二手煙或冷空氣刺激可能引發(fā)咳嗽反射。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),使用空氣凈化器,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服液或川貝枇杷露。

3、上呼吸道感染:

病毒感染可能引起鼻后滴漏刺激咽喉??赡芘c受涼或交叉感染有關(guān),表現(xiàn)為清嗓樣咳嗽伴流涕??勺襻t(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、奧司他韋顆?;蚋蓴_素噴霧劑。

4、支氣管炎:

細(xì)菌感染可能導(dǎo)致支氣管黏膜水腫。通常與免疫力下降有關(guān),表現(xiàn)為深咳伴痰鳴音。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素干混懸劑、氨溴特羅口服溶液或布地奈德霧化液。

日常注意觀察咳嗽頻率與痰液性狀,適當(dāng)增加溫水?dāng)z入,避免食用堅(jiān)果類(lèi)易嗆咳食物,持續(xù)咳嗽超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)兒科就診。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒支氣管肺炎有什么危害

小兒支氣管肺炎的危害主要包括輕度呼吸道感染、肺部炎癥加重、全身并發(fā)癥和罕見(jiàn)后遺癥。

1、呼吸道感染

早期可能表現(xiàn)為咳嗽、鼻塞等上呼吸道癥狀,未及時(shí)控制可能向下蔓延發(fā)展為肺炎。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加飲水量。

2、肺部炎癥

炎癥進(jìn)展可導(dǎo)致發(fā)熱、氣促、肺部濕啰音,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸壁凹陷。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素治療。

3、全身并發(fā)癥

可能引發(fā)心肌炎、敗血癥或腦膜炎,表現(xiàn)為精神萎靡、抽搐等癥狀。需住院進(jìn)行氧療、靜脈輸注頭孢曲松等綜合治療,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒意識(shí)狀態(tài)。

4、后遺癥風(fēng)險(xiǎn)

少數(shù)重癥患兒可能遺留支氣管擴(kuò)張、肺不張等慢性病變。建議康復(fù)期定期復(fù)查胸部影像,避免反復(fù)呼吸道感染。

患病期間應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng),選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等食物,恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練幫助肺功能康復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒該如何補(bǔ)鈣

小兒補(bǔ)鈣可通過(guò)飲食調(diào)整、補(bǔ)充劑使用、曬太陽(yáng)、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)等方式實(shí)現(xiàn)。鈣缺乏可能由飲食攝入不足、維生素D缺乏、吸收障礙、疾病因素等原因引起。

1、飲食調(diào)整

增加奶制品、豆制品、深綠色蔬菜、芝麻等高鈣食物攝入,建議家長(zhǎng)每日保證500ml奶類(lèi)或等效鈣含量食物。

2、補(bǔ)充劑使用

在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等鈣劑,配合維生素D3促進(jìn)吸收,家長(zhǎng)需注意避免過(guò)量補(bǔ)充。

3、曬太陽(yáng)

每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)幫助皮膚合成維生素D,建議家長(zhǎng)選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽(yáng)光柔和時(shí)段。

4、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)

適當(dāng)負(fù)重運(yùn)動(dòng)如爬行、走路可刺激骨骼鈣沉積,家長(zhǎng)需根據(jù)年齡安排適宜活動(dòng)量。

定期監(jiān)測(cè)血鈣和骨密度指標(biāo),避免同時(shí)攝入影響鈣吸收的草酸含量高食物,出現(xiàn)多汗、夜驚等缺鈣癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
四維超聲輸卵管造影是怎么做的

四維超聲輸卵管造影是通過(guò)陰道超聲聯(lián)合造影劑評(píng)估輸卵管通暢性的檢查,主要步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、造影劑注入、動(dòng)態(tài)成像觀察、結(jié)果分析。

1、術(shù)前準(zhǔn)備

需避開(kāi)月經(jīng)期,檢查前3天禁止性生活,排空膀胱后取膀胱截石位,消毒會(huì)陰部并放置陰道探頭。

2、造影劑注入

經(jīng)宮頸置入導(dǎo)管后緩慢推注生理鹽水或聲諾維等微泡造影劑,實(shí)時(shí)觀察造影劑在宮腔及輸卵管的分布情況。

3、動(dòng)態(tài)成像

采用四維超聲技術(shù)多切面掃描,捕捉造影劑流動(dòng)軌跡,判斷輸卵管是否通暢、有無(wú)積水或梗阻,全程約15-20分鐘。

4、結(jié)果分析

根據(jù)造影劑彌散程度、輸卵管顯影形態(tài)出具報(bào)告,常見(jiàn)結(jié)論包括通暢、通而不暢、單側(cè)/雙側(cè)梗阻等。

檢查后需觀察有無(wú)腹痛或過(guò)敏反應(yīng),2周內(nèi)避免盆浴和性生活,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)果制定后續(xù)診療方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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