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一旦患上脂肪肝,這些食物別再貪吃了,吃多了有害無益

醫(yī)顆葡萄

關(guān)鍵詞:脂肪肝

斯丹賽生物技術(shù)有限公司(以下簡稱斯丹賽)是一家致力于開發(fā)實(shí)體瘤CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品的臨床階段生物技術(shù)公司。2022年8月18日,斯丹賽宣布第一個(gè)受試者已被納入其GCC19CART治療復(fù)發(fā)/難治性轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(R/RmCRC)的美國I期試驗(yàn),該受試者已完成單采,并已順利完成細(xì)胞的生產(chǎn)。

這項(xiàng)研究(NCT05319314)是一項(xiàng)開放標(biāo)簽、單臂、單藥單次回輸、多中心的I期劑量遞增臨床試驗(yàn),目的在于評估GCC19CART在美國復(fù)發(fā)/難治性轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(R/RmCRC)患者中的安全性、耐受性和有效性。

"這是斯丹賽一個(gè)重要且振奮人心的里程碑。"斯丹賽首席執(zhí)行官肖磊博士說,"腸癌是全球癌癥死亡人數(shù)僅次于肺癌的排名第二的癌癥,腸癌的醫(yī)療需求明顯未得到滿足。我們在國內(nèi)的研究性臨床試驗(yàn),已經(jīng)初步驗(yàn)證了GCC19CART在腸癌中的安全性、有效性。我們相信GCC19CART在美國的注冊臨床試驗(yàn)會重復(fù)出來相似甚至是更好的臨床療效。"

此次CART細(xì)胞生產(chǎn)采用斯丹賽自主研發(fā)的細(xì)胞生產(chǎn)工藝,并且其生產(chǎn)采用全封閉自動化設(shè)備,這也為未來公司迅速推進(jìn)Ⅱ期臨床試驗(yàn)和商業(yè)化打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

GCC19CART在針對3線及以上轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的國內(nèi)研究性臨床試驗(yàn)中已經(jīng)取得了重大突破。在35例晚期結(jié)直腸癌患者中,劑量爬坡試驗(yàn)的中劑量組ORR(客觀緩解率)達(dá)到50%,而美國FDA批準(zhǔn)的兩款三線結(jié)直腸癌藥物——瑞戈非尼和曲氟尿苷/替吡嘧啶,ORR僅分別為1%和1.6%,兩相對比,斯丹賽CART產(chǎn)品的ORR提升極為顯著。

另一方面,GCC19CART劑量爬坡試驗(yàn)的中劑量組mOS(總體中位生存期)已超過14個(gè)月,而且絕大部分患者仍然存活,mOS仍會顯著延長,治療效果明顯優(yōu)于FDA批準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)療法的三線藥物(mOS,6-8個(gè)月)。此外,GCC19CART的PFS也已超過6個(gè)月。基于GCC19CART的潛力,2022年4月FDA授予了這款CAR-T產(chǎn)品快速通道資格,這意味著GCC19CART有資格獲得加速批準(zhǔn)和優(yōu)先審批資格。

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8毫米腎結(jié)石位于下盞時(shí),倒立姿勢通常需要2-4周輔助排石,實(shí)際時(shí)間受結(jié)石形狀、輸尿管條件、飲水量及運(yùn)動方式等因素影響。

1、結(jié)石形狀:

表面光滑的結(jié)石更容易隨體位改變移動,棱角分明的結(jié)石可能卡頓在腎盞頸部,需結(jié)合體外沖擊波碎石術(shù)輔助。

2、輸尿管條件:

輸尿管直徑正常且無狹窄時(shí)排石效率較高,存在先天性狹窄或炎癥粘連時(shí)需考慮輸尿管鏡取石術(shù)。

3、飲水量:

每日保持2000毫升以上飲水量增加尿流沖刷力,但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎盂壓力驟增。

4、運(yùn)動方式:

倒立配合跳躍運(yùn)動有助于利用重力作用,建議每日3次、每次15分鐘,過度運(yùn)動可能誘發(fā)腎絞痛。

排石期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī),日??蛇m當(dāng)飲用檸檬水抑制結(jié)石增大,避免高草酸飲食。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
吃幾次避孕藥會導(dǎo)致不孕不育

頻繁服用緊急避孕藥可能增加不孕不育風(fēng)險(xiǎn),主要與激素紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、排卵障礙、輸卵管功能異常等因素有關(guān)。

1、激素紊亂

緊急避孕藥含大劑量孕激素,重復(fù)使用會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、桂枝茯苓丸調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2、子宮內(nèi)膜損傷

藥物成分抑制子宮內(nèi)膜增生,多次使用可能導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或粘連。建議通過陰道超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度,必要時(shí)采用阿司匹林腸溶片、補(bǔ)佳樂、坤泰膠囊改善內(nèi)膜血流。

3、排卵障礙

藥物抑制排卵后可能出現(xiàn)持續(xù)性無排卵,表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)。需檢測性激素六項(xiàng),可選用克羅米芬、來曲唑、尿促性素等促排卵藥物。

4、輸卵管異常

激素水平波動可能影響輸卵管纖毛運(yùn)動,增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。需通過輸卵管造影評估通暢度,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒輔助生殖。

建議每年使用緊急避孕藥不超過3次,長期避孕應(yīng)選擇短效避孕藥或避孕器具,用藥后出現(xiàn)月經(jīng)異常需及時(shí)婦科就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
體內(nèi)有結(jié)石有什么癥狀

體內(nèi)結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、排尿異常、消化系統(tǒng)不適、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。結(jié)石類型包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等,癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)感染相關(guān)。

1、腰部鈍痛:

結(jié)石卡在腎臟或輸尿管時(shí)可能引發(fā)單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向會陰部放射,活動后加重。

2、排尿異常:

可能出現(xiàn)血尿、尿頻尿急、排尿中斷等癥狀,膀胱結(jié)石易導(dǎo)致排尿末疼痛,尿道結(jié)石會引起尿流變細(xì)。

3、消化系統(tǒng)不適:

部分患者伴隨惡心嘔吐、腹脹等胃腸反應(yīng),尤其常見于腎絞痛發(fā)作時(shí),易被誤診為急腹癥。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn):

結(jié)石合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,提示可能存在腎盂腎炎或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

每日保持2000毫升以上飲水量有助于預(yù)防結(jié)石形成,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲或CT檢查。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石都包括哪里

輸尿管結(jié)石通常包括腎盂輸尿管連接部結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石、輸尿管中段結(jié)石和輸尿管下段結(jié)石。

1、腎盂連接部結(jié)石

結(jié)石位于腎臟與輸尿管連接處,可能引起腎積水,可通過體外沖擊波碎石治療。

2、輸尿管上段結(jié)石

結(jié)石位于輸尿管靠近腎臟的三分之一段,可能引發(fā)劇烈腰痛,可采用輸尿管鏡取石。

3、輸尿管中段結(jié)石

結(jié)石位于輸尿管中段,可能導(dǎo)致排尿困難,可通過藥物排石或手術(shù)治療。

4、輸尿管下段結(jié)石

結(jié)石位于輸尿管靠近膀胱段,常引起尿頻尿急,多數(shù)可通過大量飲水自行排出。

建議多飲水保持尿量,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)血尿或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
查輸尿管結(jié)石費(fèi)用是多少

輸尿管結(jié)石治療費(fèi)用一般在2000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方式、醫(yī)院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小:

直徑小于5毫米的結(jié)石多采用藥物排石,費(fèi)用較低;超過5毫米可能需體外碎石或手術(shù),費(fèi)用顯著增加。

2、治療方式:

藥物排石費(fèi)用約2000-5000元;體外沖擊波碎石需5000-10000元;輸尿管鏡手術(shù)費(fèi)用通常在10000-20000元。

3、醫(yī)院等級:

三級醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于二級醫(yī)院,但設(shè)備更完善;急診處理可能產(chǎn)生額外費(fèi)用。

4、并發(fā)癥處理:

合并感染或腎功能損害時(shí),需延長住院時(shí)間或增加治療項(xiàng)目,費(fèi)用可能上浮30%-50%。

建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)盡早就診,避免因延誤治療導(dǎo)致費(fèi)用增加,術(shù)后需多飲水并限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
男人腎結(jié)石有哪些癥狀

腎結(jié)石在男性中的常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛。

1、腰部鈍痛:

早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛,活動后可能加重,與小結(jié)石在腎盂內(nèi)移動刺激有關(guān),可通過熱敷緩解。

2、血尿:

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿灼熱感,建議增加飲水量沖刷尿道。

3、排尿困難:

結(jié)石堵塞輸尿管時(shí)出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急,嚴(yán)重者可能發(fā)生尿潴留,需及時(shí)解除梗阻。

4、惡心嘔吐:

劇烈腎絞痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射,伴隨冷汗面色蒼白,提示需急診鎮(zhèn)痛治療。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石形成,避免高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
一般腎有結(jié)石會是什么癥狀

腎結(jié)石的癥狀可能包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)等表現(xiàn),按病程發(fā)展可分為早期不適、急性發(fā)作和嚴(yán)重并發(fā)癥三個(gè)階段。

1、腰部鈍痛

早期表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感,可能與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動刺激有關(guān),建議增加飲水量至每日2000毫升以上,促進(jìn)小結(jié)石排出。

2、血尿

結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,通常伴隨排尿刺痛感,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。

3、排尿困難

結(jié)石堵塞輸尿管時(shí)可出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急,嚴(yán)重者導(dǎo)致腎積水,需通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石治療。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

繼發(fā)尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)高熱、畏寒,提示存在腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。

日常需限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)石手術(shù)有哪幾種方法

結(jié)石手術(shù)方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)取石。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

通過體外沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,適用于腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石,結(jié)石直徑通常小于2厘米,術(shù)后需配合排石藥物。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,用激光或氣壓彈道碎石,適用于輸尿管中下段結(jié)石,可同期處理狹窄或息肉。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立通道置入腎鏡碎石取石,適用于復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,需術(shù)前評估腎功能及出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、開放手術(shù)取石

傳統(tǒng)開腹或腰部切口取石,適用于合并解剖畸形或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者,創(chuàng)傷較大但取石徹底。

術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,必要時(shí)進(jìn)行代謝評估。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
吃母乳的寶寶不吃奶瓶怎么辦

吃母乳的寶寶不吃奶瓶可通過更換奶嘴、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、嘗試不同溫度、混合喂養(yǎng)等方式改善。通常由乳頭混淆、奶嘴不適、流速差異、氣味敏感等原因引起。

1. 更換奶嘴:

選擇接近母乳觸感的硅膠奶嘴,形狀以寬口徑為宜。家長需多次嘗試不同材質(zhì),避免奶嘴過硬導(dǎo)致排斥。

2. 調(diào)整姿勢:

模仿母乳喂養(yǎng)的環(huán)抱姿勢,保持45度傾斜。建議家長輕拍后背幫助適應(yīng),避免平躺喂奶引發(fā)嗆咳。

3. 控制溫度:

乳汁溫度維持在37-40攝氏度,接近母乳體溫。家長需測試手腕內(nèi)側(cè),過熱或過冷均可能拒絕。

4. 過渡適應(yīng):

初期可將母乳擠入奶瓶喂養(yǎng),逐漸增加配方奶比例。家長需保持耐心,選擇寶寶情緒穩(wěn)定時(shí)嘗試。

哺乳期母親需保持飲食清淡,避免攝入刺激性食物影響乳汁味道。若持續(xù)拒奶超過24小時(shí)或伴隨哭鬧不安,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除鵝口瘡等口腔疾病。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻涕倒流是不是過敏性鼻炎

鼻涕倒流可能是過敏性鼻炎的表現(xiàn)之一,過敏性鼻炎的主要癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏和鼻癢。

1、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是鼻涕倒流的常見原因,通常由花粉、塵螨等過敏原引起,表現(xiàn)為鼻塞、流涕和打噴嚏。治療可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或鼻用激素如布地奈德。

2、鼻竇炎

鼻竇炎可能導(dǎo)致鼻涕倒流,常由細(xì)菌或病毒感染引起,伴隨頭痛和面部壓痛。治療包括抗生素如阿莫西林克拉維酸、鼻腔沖洗和鼻用激素。

3、感冒

普通感冒也會引起鼻涕倒流,通常由病毒感染導(dǎo)致,伴隨喉嚨痛和咳嗽。治療以對癥為主,如偽麻黃堿緩解鼻塞,多休息多飲水。

4、胃食管反流

胃食管反流可能引發(fā)鼻涕倒流,胃酸刺激咽喉導(dǎo)致,伴隨燒心和反酸。治療可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,并調(diào)整飲食習(xí)慣。

建議保持室內(nèi)清潔,避免接觸過敏原,如癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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