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年紀(jì)越大，越要控制運(yùn)動(dòng)？醫(yī)生建議65歲以上的人，別盲目運(yùn)動(dòng)

健康真相官

關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)

糖尿病已經(jīng)是全球十大死因中的的一個(gè)，尤其是近些年，糖尿病患者不斷增加，這也與大家的飲食條件和習(xí)慣有很大關(guān)聯(lián)。而很多糖尿病患者想要維持正常的生活，就需要常年的注射胰島素，肚子上遍布針孔，長(zhǎng)時(shí)間下來(lái)病患會(huì)比較痛苦。

對(duì)于許多糖尿病人而言，每天注射胰島素令人厭煩，而目前大多數(shù)口服胰島素吸收慢，并且大部分被分解浪費(fèi)。

近日，來(lái)自加拿大英屬哥倫比亞大學(xué)的研究人員正在致力于開(kāi)發(fā)一種口含胰島素片以替代日常的注射胰島素，并且取得了突破性進(jìn)展。最新研究顯示，這種口含胰島素片在小鼠身上的試驗(yàn)效果和注射胰島素效果相同。一旦成功，全球約5億糖尿病人將因此得到生活質(zhì)量的極大改善。相關(guān)研究已經(jīng)發(fā)表在近日的《科學(xué)報(bào)告》雜志上。

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輸尿管結(jié)石體外碎石一般多少錢(qián)

輸尿管結(jié)石體外碎石一般需要3000元到8000元，實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、是否需要重復(fù)治療等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑直接影響碎石難度和治療次數(shù)，較大結(jié)石可能需要分次治療增加費(fèi)用。

2、醫(yī)院等級(jí)：

三甲醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)通常高于二級(jí)醫(yī)院，但設(shè)備和技術(shù)相對(duì)更成熟。

3、地區(qū)差異：

不同省市醫(yī)保報(bào)銷政策和物價(jià)水平不同，一線城市治療費(fèi)用普遍較高。

4、重復(fù)治療：

部分患者需多次碎石才能完全清除結(jié)石，每次治療均會(huì)產(chǎn)生額外費(fèi)用。

術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩掉頭發(fā)厲害是什么原因

小孩掉頭發(fā)厲害可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、頭皮感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。

1、遺傳因素：

家族中有脫發(fā)史可能增加孩子脫發(fā)概率，建議家長(zhǎng)觀察家族病史，必要時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行基因檢測(cè)，日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)。

2、營(yíng)養(yǎng)不良：

缺乏鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)，家長(zhǎng)需保證孩子飲食富含優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服液、多維元素片等。

3、頭皮感染：

真菌感染引起的頭癬或細(xì)菌性毛囊炎可能導(dǎo)致脫發(fā)，通常伴隨頭皮瘙癢、紅斑等癥狀，可使用酮康唑洗劑、莫匹羅星軟膏等藥物，家長(zhǎng)需保持孩子頭皮清潔干燥。

4、內(nèi)分泌失調(diào)：

甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可能引發(fā)脫發(fā)，常伴有體重異常變化，需檢測(cè)甲狀腺激素水平，確診后可服用左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。

家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察孩子脫發(fā)情況，避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品，保證充足睡眠，若脫發(fā)持續(xù)加重或伴隨其他異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
天生雀斑可以徹底祛除嗎

天生雀斑通常無(wú)法徹底祛除，但可通過(guò)激光治療、化學(xué)剝脫、藥物干預(yù)及防曬護(hù)理等方式顯著淡化。雀斑屬于遺傳性色素沉著，與黑色素細(xì)胞功能活躍有關(guān)。

1、激光治療：

調(diào)Q激光或強(qiáng)脈沖光可選擇性破壞黑色素，需多次治療，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅斑或色素沉著。

2、化學(xué)剝脫：

果酸或水楊酸煥膚能促進(jìn)角質(zhì)代謝，淡化表層色素，適合淺表性雀斑，可能出現(xiàn)輕微刺激感。

3、藥物干預(yù)：

氫醌乳膏、維A酸軟膏或氨甲環(huán)酸可抑制酪氨酸酶活性，需長(zhǎng)期使用，可能出現(xiàn)皮膚干燥。

4、防曬護(hù)理：

嚴(yán)格使用SPF50+廣譜防曬霜，配合物理遮擋，避免紫外線加重色素沉著，需終身堅(jiān)持。

日常需加強(qiáng)保濕修復(fù)，避免摩擦刺激，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性反黑，建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做了腎結(jié)石手術(shù)應(yīng)該注意什么

腎結(jié)石術(shù)后注意事項(xiàng)主要有傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物管理。

1、傷口護(hù)理：

保持手術(shù)切口清潔干燥，避免感染。術(shù)后短期內(nèi)禁止沾水，遵醫(yī)囑定期更換敷料。如出現(xiàn)紅腫、滲液等異常需及時(shí)就醫(yī)。

2、飲食調(diào)整：

術(shù)后初期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，逐步過(guò)渡到低鹽低脂普食。每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸、高嘌呤食物攝入。

3、活動(dòng)限制：

術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行床邊活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。2周后根據(jù)復(fù)查結(jié)果逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

4、藥物管理：

需遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。禁止自行調(diào)整用藥方案。

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石清除情況及腎功能恢復(fù)狀態(tài)。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等癥狀應(yīng)立即返院就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)石痛怎么辦輸尿管被堵住了

輸尿管結(jié)石引發(fā)的疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、輸尿管鏡取石、手術(shù)切開(kāi)取石等方式治療。輸尿管梗阻通常由結(jié)石嵌頓、泌尿系統(tǒng)感染、先天性狹窄、腫瘤壓迫等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩釋膠囊可緩解輕度疼痛，阿片類藥物如鹽酸曲馬多用于劇痛，需配合解痙藥鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌。

2、體外碎石

適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。需評(píng)估結(jié)石位置與腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石。可能伴隨黏膜損傷或感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、手術(shù)切開(kāi)取石

開(kāi)放或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石或合并解剖異常者。需評(píng)估患者心肺功能，術(shù)后注意引流管護(hù)理及預(yù)防性抗感染治療。

急性發(fā)作期建議保持低鈉飲食，每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位加重疼痛，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石年齡大了做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

腎結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與年齡有一定關(guān)聯(lián)，但多數(shù)高齡患者經(jīng)全面評(píng)估后仍可安全接受手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與基礎(chǔ)疾病、結(jié)石復(fù)雜程度、麻醉耐受性、術(shù)后恢復(fù)能力等因素有關(guān)。

1、基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病等慢性病會(huì)增加術(shù)中出血、感染等并發(fā)癥概率，術(shù)前需將指標(biāo)控制在穩(wěn)定范圍。

2、結(jié)石情況

結(jié)石體積大、位置特殊或合并腎積水時(shí)，可能需更復(fù)雜的手術(shù)方式，相應(yīng)延長(zhǎng)麻醉和操作時(shí)間。

3、麻醉耐受

高齡患者心肺功能儲(chǔ)備下降，全身麻醉可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)或呼吸抑制，需優(yōu)先考慮局部麻醉方案。

4、恢復(fù)能力

老年人組織修復(fù)慢，術(shù)后易出現(xiàn)尿路感染、血栓等并發(fā)癥，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與早期活動(dòng)指導(dǎo)。

建議高齡患者選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的泌尿外科團(tuán)隊(duì)，術(shù)前完善心肺功能評(píng)估，術(shù)后注意補(bǔ)充水分并定期復(fù)查泌尿系超聲。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
同房多久可以用驗(yàn)孕棒

同房后一般需要7-14天可以用驗(yàn)孕棒，實(shí)際時(shí)間受到受精卵著床時(shí)間、尿液濃度、驗(yàn)孕棒靈敏度、個(gè)體激素水平等多種因素的影響。

1. 受精卵著床時(shí)間

受精卵著床通常發(fā)生在同房后6-12天，著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平開(kāi)始上升。

2. 尿液濃度

晨尿中激素濃度較高，檢測(cè)結(jié)果更準(zhǔn)確，其他時(shí)間段檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性。

3. 驗(yàn)孕棒靈敏度

不同品牌驗(yàn)孕棒檢測(cè)閾值存在差異，高靈敏度產(chǎn)品可更早檢出低濃度激素。

4. 個(gè)體激素水平

激素分泌速度因人而異，部分孕婦可能需要更長(zhǎng)時(shí)間才能達(dá)到可檢測(cè)濃度。

建議選擇晨尿檢測(cè)，若結(jié)果陰性但月經(jīng)延遲，可間隔3-5天重復(fù)檢測(cè)，必要時(shí)就醫(yī)抽血檢查。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尋常型白癜風(fēng)早期癥狀

尋常型白癜風(fēng)早期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的乳白色斑塊，常見(jiàn)于面部、手部及摩擦部位，可能伴有輕微瘙癢或灼熱感。

1、色素脫失斑

早期皮損為單個(gè)或多個(gè)圓形或不規(guī)則形白斑，表面光滑無(wú)鱗屑，邊緣色素沉著明顯，直徑多小于5毫米，可能與局部黑色素細(xì)胞功能異常有關(guān)。

2、對(duì)稱性分布

白斑常呈對(duì)稱性出現(xiàn)在雙側(cè)肢體或軀干，好發(fā)于指背、腕部及眼周，進(jìn)展期可能融合成片狀，需與花斑癬等皮膚病鑒別。

3、毛發(fā)變白

約20%患者早期可見(jiàn)皮損處毛發(fā)變白，毛囊周圍色素脫失提示病情活動(dòng)，常見(jiàn)于頭皮、眉毛等部位，可能伴隨毛囊周圍殘留色素現(xiàn)象。

4、同形反應(yīng)

皮膚外傷后出現(xiàn)新發(fā)白斑是特征性表現(xiàn)，可能與創(chuàng)傷誘發(fā)局部免疫反應(yīng)相關(guān)，常見(jiàn)于進(jìn)展期患者，需避免搔抓或摩擦刺激。

發(fā)現(xiàn)皮膚異常色素脫失應(yīng)及時(shí)就診皮膚科，避免暴曬并保持皮膚濕潤(rùn)，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑治療。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷疑是腎結(jié)石需要做什么檢查

懷疑腎結(jié)石時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)檢查、尿液分析和血液檢查，主要檢查項(xiàng)目有泌尿系統(tǒng)超聲、腹部CT、尿常規(guī)、血生化等。

1、泌尿系統(tǒng)超聲

超聲檢查無(wú)創(chuàng)且便捷，可發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)3毫米的結(jié)石，適用于孕婦和兒童等特殊人群，但可能漏診輸尿管中段結(jié)石。

2、腹部CT

CT平掃是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示結(jié)石位置、大小及是否合并腎積水，尤其適用于急診劇烈腰痛患者的快速確診。

3、尿常規(guī)

檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況，血尿提示結(jié)石損傷尿路上皮，尿pH值異常有助于判斷結(jié)石成分類型。

4、血生化

評(píng)估腎功能和電解質(zhì)水平，肌酐升高提示梗阻性腎病，血鈣、尿酸異?？赡芙沂窘Y(jié)石形成的代謝性病因。

檢查前需保持膀胱充盈狀態(tài)，避免服用影響尿液成分的藥物，若確診結(jié)石應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物排石或體外碎石等治療方案。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩生痱子很癢該怎么辦

小孩生痱子瘙癢可通過(guò)保持皮膚干爽、使用溫和止癢劑、調(diào)整衣物材質(zhì)、控制環(huán)境溫度等方式緩解。痱子通常由汗腺堵塞、高溫潮濕、衣物摩擦、皮膚敏感等原因引起。

1、保持干爽

每日用溫水清潔后輕拍擦干皮膚褶皺處，避免汗液滯留。建議家長(zhǎng)選擇吸汗透氣的純棉內(nèi)衣并及時(shí)更換。

2、溫和止癢

可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏或地奈德乳膏緩解瘙癢。家長(zhǎng)需避免孩子抓撓導(dǎo)致感染。

3、衣物調(diào)整

選擇寬松透氣的純棉衣物，減少化纖材質(zhì)對(duì)皮膚的刺激。家長(zhǎng)需注意洗滌時(shí)使用無(wú)添加劑的溫和洗衣液。

4、環(huán)境控制

保持室內(nèi)通風(fēng)，空調(diào)溫度維持在26℃左右，濕度不超過(guò)60%。建議家長(zhǎng)避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間處于悶熱環(huán)境中。

若痱子合并化膿或持續(xù)不愈，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日?？蛇m量給孩子飲用綠豆湯、冬瓜湯等清熱飲品。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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