經(jīng)常吃冷飯,不僅可以降低血糖,還能維持腸道健康?真的假的?

關(guān)鍵詞:血糖
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加科思藥業(yè)自主研發(fā)的KRAS G12C抑制劑關(guān)鍵性臨床試驗(yàn)于2022年9月5日獲得中國(guó)國(guó)家藥監(jiān)局藥品評(píng)審中心批準(zhǔn),這項(xiàng)試驗(yàn)將用于二線及以上治療帶有KRASG12C突變的晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者。關(guān)鍵性研究取得成功后,加科思將在中國(guó)提交新藥上市申請(qǐng)(NDA)。
此次在中國(guó)獲批的II期關(guān)鍵性臨床試驗(yàn)旨在評(píng)估JAB-21822單藥用于KRASG12C突變的非小細(xì)胞肺癌患者的療效及安全性,是一項(xiàng)多中心、單臂、開(kāi)放研究。
JAB-21822是潛在的同類最佳項(xiàng)目。2022年美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)年會(huì)上公布的JAB-21822一期臨床數(shù)據(jù)顯示,截至2022年4月1日共入組72例晚期實(shí)體瘤患者。其中有療效評(píng)估的KRASG12C突變的非小細(xì)胞肺癌患者共32例,客觀緩解率(ORR)為56.3%(18/32),疾病控制率(DCR)為90.6%(29/32)。
目前,JAB-21822正在中國(guó)、美國(guó)及歐洲同步開(kāi)展單藥及聯(lián)合用藥臨床研究。其中包括單藥治療KRASG12C突變的非小細(xì)胞肺癌、胰腺導(dǎo)管癌以及結(jié)直腸癌;與EGFR單抗聯(lián)合用藥;以及與自主研發(fā)的SHp2抑制劑JAB-3312聯(lián)合用藥等。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
預(yù)防小寶寶長(zhǎng)痱子的方法主要有保持皮膚清潔干燥、選擇透氣衣物、控制環(huán)境溫濕度、及時(shí)處理汗液。
1、清潔干燥家長(zhǎng)需每日用溫水給寶寶洗澡,重點(diǎn)清潔頸部、腋下等皮膚褶皺處,洗后完全擦干水分,可減少汗液堵塞毛孔。
2、透氣衣物建議家長(zhǎng)選擇純棉或竹纖維材質(zhì)的寬松衣物,避免化纖面料,夏季可只穿單層透氣肚兜,夜間睡覺(jué)不宜包裹過(guò)厚。
3、環(huán)境調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度建議維持在26℃以下,濕度不超過(guò)60%,可使用空調(diào)或風(fēng)扇保持空氣流通,但避免直吹寶寶。
4、汗液處理家長(zhǎng)需及時(shí)擦干寶寶頭面部、后背的汗液,哺乳后清潔口周奶漬,尿布區(qū)保持干爽,必要時(shí)使用嬰兒專用爽身粉。
夏季可適當(dāng)增加洗澡頻次,避免使用堿性肥皂,若出現(xiàn)紅疹可外用爐甘石洗劑,持續(xù)不退需就醫(yī)。
直徑0.6厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量、運(yùn)動(dòng)方式等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出概率較低,需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估;輸尿管中下段結(jié)石更易隨尿液移動(dòng)。
2、輸尿管寬度:正常成人輸尿管直徑約0.3-0.5厘米,部分人群存在生理性擴(kuò)張,0.6厘米結(jié)石可能通過(guò)。
3、飲水量:每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
4、運(yùn)動(dòng)方式:適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓,建議每日進(jìn)行跳繩或臺(tái)階運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),日??稍黾痈涕兕愃麛z入量,避免高草酸食物如菠菜。
頭皮屑呈現(xiàn)大塊狀可能由頭皮干燥、脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗真菌治療、局部藥物等方式改善。
1. 頭皮干燥氣候干燥或頻繁燙染導(dǎo)致頭皮屏障受損,表現(xiàn)為白色片狀脫屑。建議減少洗發(fā)頻率,使用含神經(jīng)酰胺的保濕洗發(fā)產(chǎn)品。
2. 脂溢性皮炎馬拉色菌過(guò)度增殖引發(fā)炎癥反應(yīng),產(chǎn)生黃色油膩鱗屑。可能與皮脂分泌旺盛、免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為頭皮紅斑伴瘙癢。可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液。
3. 銀屑病自身免疫異常導(dǎo)致表皮過(guò)度增生,形成銀色厚痂。常與遺傳、壓力等因素相關(guān),伴隨邊界清晰的紅色斑塊。需采用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等局部治療。
4. 頭癬皮膚癬菌感染引起灰白色鱗屑斑,具有傳染性。多由接觸患病動(dòng)物或共用梳具導(dǎo)致,伴隨斷發(fā)和膿皰。需口服特比萘芬或伊曲康唑配合外用抗真菌藥物。
避免抓撓頭皮,減少高糖高脂飲食攝入,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)至皮膚科就診。
腎結(jié)石外科治療一般需要8000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常低于輸尿管軟鏡碎石術(shù),開(kāi)放性手術(shù)費(fèi)用最高。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過(guò)2厘米時(shí)手術(shù)難度增加,可能需要聯(lián)合多種碎石方式,費(fèi)用相應(yīng)提高。3、醫(yī)院等級(jí):三級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用普遍高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備和技術(shù)更有保障。
4、術(shù)后恢復(fù):出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥時(shí)需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,會(huì)增加總體治療費(fèi)用。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)后注意多飲水、限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
透明液體可能是排卵期分泌物,也可能是陰道潤(rùn)滑液、宮頸黏液或泌尿系統(tǒng)異常分泌物。排卵期分泌物通常呈蛋清狀、拉絲透明,主要與激素變化、生理周期、生殖系統(tǒng)功能及泌尿感染等因素有關(guān)。
1、激素變化排卵期雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致宮頸黏液變稀薄透明。無(wú)需特殊治療,觀察分泌物性狀變化即可判斷排卵周期。
2、生理周期月經(jīng)周期中段的透明拉絲分泌物多為排卵征兆。可通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)或排卵試紙輔助確認(rèn),無(wú)須藥物干預(yù)。
3、生殖系統(tǒng)功能陰道自然分泌的潤(rùn)滑液在性興奮時(shí)增多。若伴有瘙癢異味需排查陰道炎,可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、甲硝唑片或保婦康栓。
4、泌尿系統(tǒng)異常尿路感染可能出現(xiàn)透明分泌物,常伴有尿頻尿痛。需尿常規(guī)檢查后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
建議記錄分泌物出現(xiàn)時(shí)間及伴隨癥狀,避免過(guò)度清洗會(huì)陰,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并保持干燥。若分泌物持續(xù)異?;虬橛胁贿m需婦科就診。
小孩子肚臍周圍疼痛可能是由腸痙攣、消化不良、腸道感染、腸系膜淋巴結(jié)炎等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子癥狀變化并就醫(yī)檢查。
1、腸痙攣孩子肚臍周圍陣發(fā)性絞痛可能與腹部受涼或飲食不當(dāng)誘發(fā)的腸痙攣有關(guān),家長(zhǎng)需用溫?zé)崦矸蟾共烤徑獍Y狀,避免進(jìn)食生冷食物。
2、消化不良過(guò)量進(jìn)食或食物積滯可能導(dǎo)致功能性腹痛,家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
3、腸道感染細(xì)菌或病毒感染引起的胃腸炎常伴有腹瀉、發(fā)熱,可能與不潔飲食有關(guān),需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、益生菌、口服補(bǔ)液鹽等藥物。
4、腸系膜淋巴結(jié)炎上呼吸道感染后可能繼發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛,可通過(guò)超聲確診,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗病毒藥物治療。
日常注意孩子腹部保暖,飲食清淡易消化,若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴有嘔吐、便血等癥狀需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石引發(fā)的腎積水多數(shù)情況下屬于中度健康風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重程度取決于結(jié)石大小、梗阻時(shí)間及是否合并感染。主要影響因素有梗阻程度、腎功能損害、感染風(fēng)險(xiǎn)、雙側(cè)結(jié)石。
1、梗阻程度小結(jié)石可能僅引起輕度積水,隨著結(jié)石增大可能導(dǎo)致完全性梗阻??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、腎功能損害長(zhǎng)期積水會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)受壓萎縮,血肌酐升高提示腎功能受損。需及時(shí)解除梗阻并監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)積水合并感染可能進(jìn)展為膿腎,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
4、雙側(cè)結(jié)石雙側(cè)輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭。這種情況需緊急處理,必要時(shí)行血液透析過(guò)渡治療。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水變化。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。
擴(kuò)張輸尿管排出結(jié)石的藥物主要有坦索羅辛、硝苯地平、黃體酮、山莨菪堿等。這些藥物通過(guò)松弛輸尿管平滑肌或調(diào)節(jié)激素水平促進(jìn)結(jié)石排出,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、坦索羅辛作為α受體阻滯劑,坦索羅辛可選擇性松弛輸尿管下段平滑肌,適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,可能引起頭暈或體位性低血壓。
2、硝苯地平鈣離子拮抗劑通過(guò)抑制鈣內(nèi)流降低輸尿管痙攣頻率,對(duì)合并高血壓的結(jié)石患者更適用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括面部潮紅和心悸。
3、黃體酮孕激素類藥物可調(diào)節(jié)輸尿管蠕動(dòng)功能,特別適合妊娠期結(jié)石患者,使用期間需監(jiān)測(cè)激素水平變化。
4、山莨菪堿M受體拮抗劑能緩解輸尿管痙攣性疼痛,但青光眼或前列腺增生患者禁用,可能引發(fā)口干和視物模糊等副作用。
結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或伴有嚴(yán)重腎積水時(shí)需及時(shí)就醫(yī),藥物治療期間應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食。
腎結(jié)石激光碎石治療一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、醫(yī)院級(jí)別、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑直接影響激光能量使用時(shí)長(zhǎng),超過(guò)20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需要分次碎石。2、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石與經(jīng)皮腎鏡碎石存在器械耗材差異,后者需建立操作通道費(fèi)用較高。
3、醫(yī)院級(jí)別:三甲醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備精度和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)更有保障。
4、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)感染或殘留結(jié)石需二次處理時(shí),總體費(fèi)用會(huì)相應(yīng)增加。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物,具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度個(gè)體化選擇。
1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療,通過(guò)堿化尿液溶解結(jié)石成分,需定期監(jiān)測(cè)尿pH值調(diào)整劑量。
2、別嘌醇適用于高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸結(jié)石,可抑制尿酸生成降低尿酸鹽濃度,需注意可能引發(fā)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。
3、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)直徑小于10毫米的輸尿管結(jié)石排出,可能引起體位性低血壓。
4、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛,胃腸道潰瘍患者慎用,不可與抗凝藥物聯(lián)用。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
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