說了800遍,糖尿病人要適當(dāng)多吃,這些食物吃對了,身體越來越好

關(guān)鍵詞:糖尿病
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中國肺部疾病微創(chuàng)介入診療領(lǐng)導(dǎo)者堃博醫(yī)療宣布,其藥械結(jié)合領(lǐng)域的創(chuàng)新產(chǎn)品"霧泉TM"一次性使用內(nèi)窺鏡霧化微導(dǎo)管于10月28日正式獲得浙江省藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市。該產(chǎn)品是中國唯一獲批的霧化微導(dǎo)管,擁有多項專利技術(shù),適應(yīng)癥廣,可適配多類藥物,開辟肺部疾病治療領(lǐng)域廣泛的藥械結(jié)合應(yīng)用場景。
"霧泉TM"霧化微導(dǎo)管與內(nèi)窺鏡配合使用,在導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)下,精準(zhǔn)抵達(dá)病灶部位,對其進(jìn)行霧化給藥,將藥物直接輸入到肺部病變組織。該產(chǎn)品適配性強,適應(yīng)癥廣,可適配多類藥物,主攻方向為精準(zhǔn)抗炎,局部止血,化痰祛痰,染色定位以及局部麻醉等應(yīng)用方向。
堃博醫(yī)療深耕肺部疾病介入治療器械多年,霧化微導(dǎo)管是其在藥械結(jié)合領(lǐng)域的首項成果,未來公司將與臨床專家及生物制藥企業(yè)聯(lián)合,探索霧化微導(dǎo)管應(yīng)用于支氣管鏡手術(shù)麻醉、結(jié)核病治療、腫瘤藥物靶向給藥等,并持續(xù)拓展其使用場景,覆蓋更廣范圍的肺部疾病治療,夯實公司在肺部疾病精準(zhǔn)介入診療領(lǐng)域的領(lǐng)先優(yōu)勢。
腎結(jié)石可能引起長期低燒,但概率較低。腎結(jié)石合并感染、尿路梗阻、腎積水或膿腎等情況時可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱,多數(shù)患者以腰痛、血尿為主要表現(xiàn)。
1. 結(jié)石合并感染結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致局部損傷,細(xì)菌侵入引發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為體溫波動在37.5-38℃。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,可使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
2. 尿路梗阻結(jié)石嵌頓在輸尿管導(dǎo)致尿液滯留,細(xì)菌繁殖引發(fā)感染性發(fā)熱。伴隨腎區(qū)叩擊痛及排尿困難,需通過CT明確梗阻位置,必要時行輸尿管鏡碎石術(shù)解除梗阻。
3. 腎積水繼發(fā)感染長期結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎盂壓力增高,腎臟實質(zhì)變薄合并感染,出現(xiàn)午后低熱伴乏力。超聲檢查可見腎盂分離,需留置雙J管引流并應(yīng)用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
4. 膿腎形成嚴(yán)重感染導(dǎo)致腎臟化膿性病變,表現(xiàn)為弛張熱伴寒戰(zhàn)。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞顯著升高,需急診行經(jīng)皮腎造瘺引流,并根據(jù)藥敏結(jié)果選擇亞胺培南等強效抗菌藥物。
建議每日飲水超過2000毫升避免尿液濃縮,限制高草酸食物如菠菜攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)3天以上需立即就醫(yī)。
腎門處1.5厘米結(jié)石多數(shù)情況下可通過體外沖擊波碎石治療,具體方案需結(jié)合結(jié)石成分、腎功能狀態(tài)、解剖結(jié)構(gòu)及患者耐受性評估。主要考慮因素有結(jié)石硬度、腎盂積水程度、是否存在感染風(fēng)險及既往治療史。
1. 結(jié)石成分尿酸結(jié)石或磷酸銨鎂結(jié)石較適合碎石,硬度較低的草酸鈣結(jié)石也可能適用;胱氨酸結(jié)石或高密度草酸鈣結(jié)石需優(yōu)先考慮其他治療。
2. 腎功能評估需通過肌酐清除率、腎小球濾過率等指標(biāo)確認(rèn)患側(cè)腎功能,合并中重度腎功能損害時慎用碎石治療。
3. 解剖因素腎盂輸尿管連接部狹窄、馬蹄腎等畸形可能影響碎石效果,需術(shù)前影像學(xué)評估。
4. 并發(fā)癥風(fēng)險合并尿路感染需先控制炎癥,高血壓、凝血功能障礙患者需調(diào)整治療方案。
建議完善泌尿系CT三維重建及尿動力學(xué)檢查后,由泌尿外科醫(yī)生制定個體化方案,術(shù)后注意增加飲水量并定期復(fù)查超聲。
體外碎石可將結(jié)石粉碎至2-4毫米顆粒,實際效果受結(jié)石成分、硬度、設(shè)備參數(shù)及患者個體差異影響。
1、結(jié)石成分:尿酸結(jié)石易碎,通常可分解至2毫米以下;草酸鈣結(jié)石較硬,碎片可能達(dá)3-4毫米。
2、設(shè)備能量:沖擊波頻率和能量強度直接影響碎石效果,高能設(shè)備可產(chǎn)生更細(xì)小顆粒。
3、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石因空間充裕更易粉碎,輸尿管結(jié)石受周圍組織限制可能殘留較大碎片。
4、操作技術(shù):精準(zhǔn)定位和分次沖擊能提高碎石效率,經(jīng)驗豐富的醫(yī)師可優(yōu)化碎石粒徑。
術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)碎片排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測殘留結(jié)石情況,避免劇烈運動防止石街形成。
醫(yī)院碎石室主要用于治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石,通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等方式粉碎結(jié)石,幫助患者排出體外。
1、體外碎石采用體外沖擊波碎石機將能量聚焦于結(jié)石,使其碎裂成小顆粒,適用于腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石。
2、內(nèi)鏡碎石通過輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡直接接觸結(jié)石,采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石,適用于復(fù)雜或較大結(jié)石。
3、結(jié)石分析對取出的結(jié)石成分進(jìn)行檢測,為預(yù)防復(fù)發(fā)提供依據(jù),常見類型包括草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石等。
4、術(shù)后觀察監(jiān)測患者排石情況,評估治療效果,必要時進(jìn)行重復(fù)治療或調(diào)整方案。
碎石治療后需多飲水促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石清除情況,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛應(yīng)及時就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石病常見反應(yīng)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按發(fā)展順序表現(xiàn)為早期隱痛、進(jìn)展期劇烈絞痛、終末期尿路梗阻。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛,多從側(cè)腰部放射至下腹及會陰,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨尿頻尿急,需通過多飲水促進(jìn)排石,必要時服用琥珀酸索利那新片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管引起尿流中斷或排尿費力,嚴(yán)重時導(dǎo)致腎積水,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng),需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,配合甲氧氯普胺注射液止吐。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
無痛人流術(shù)前準(zhǔn)備主要包括術(shù)前檢查、禁食禁水、心理準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備四個方面。
1、術(shù)前檢查需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖、B超等檢查,排除手術(shù)禁忌癥,確認(rèn)妊娠周數(shù)符合手術(shù)要求。
2、禁食禁水術(shù)前8小時需嚴(yán)格禁食,6小時禁水,避免麻醉過程中發(fā)生嘔吐誤吸。
3、心理準(zhǔn)備了解手術(shù)流程及可能的風(fēng)險,消除緊張情緒,必要時可尋求心理咨詢。
4、物品準(zhǔn)備準(zhǔn)備衛(wèi)生巾、寬松衣物,攜帶病歷資料和檢查報告,需有家屬陪同簽字。
術(shù)前避免性生活,注意保暖防感冒,術(shù)后需安排1-2天休息時間,遵醫(yī)囑按時復(fù)查。
腎結(jié)石排石過程中出現(xiàn)膀胱疼痛可能與結(jié)石移動刺激尿道、繼發(fā)尿路感染、膀胱痙攣或局部黏膜損傷有關(guān),可通過藥物緩解、增加飲水量、局部熱敷及就醫(yī)評估等方式處理。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石通過輸尿管進(jìn)入膀胱時可能摩擦黏膜,建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或山莨菪堿片緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染,可能伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
3、膀胱痙攣結(jié)石刺激導(dǎo)致平滑肌異常收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。除熱敷外,可遵醫(yī)囑使用間苯三酚注射液、硫酸阿托品片或黃體酮軟膠囊解除痙攣。
4、黏膜損傷尖銳結(jié)石可能劃傷膀胱壁,出現(xiàn)血尿癥狀。需通過膀胱鏡評估損傷程度,必要時行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),同時配合酚磺乙胺片預(yù)防出血。
排石期間每日飲水量建議超過2000毫升,避免憋尿及劇烈運動,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難需立即急診處理。
胎盤增厚在孕38周可能由妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎盤早剝、胎盤感染等原因引起,可能增加胎兒缺氧、早產(chǎn)、胎盤功能減退等風(fēng)險。
1、妊娠期高血壓妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤血管痙攣,引起胎盤代償性增厚。需監(jiān)測血壓,必要時使用拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
2、妊娠期糖尿病血糖控制不佳可能導(dǎo)致胎盤血管基底膜增厚。需通過飲食調(diào)整、胰島素治療控制血糖,密切監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。
3、胎盤早剝胎盤部分剝離可導(dǎo)致局部淤血增厚,伴隨腹痛、陰道出血等癥狀。需立即就醫(yī),根據(jù)情況選擇期待治療或終止妊娠。
4、胎盤感染細(xì)菌或病毒感染可能引起胎盤炎性增厚,可能伴有發(fā)熱、胎動異常。需進(jìn)行抗感染治療,使用頭孢類抗生素,嚴(yán)重時需提前終止妊娠。
孕晚期發(fā)現(xiàn)胎盤增厚應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率,注意胎動變化,避免劇烈運動,出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)。
血熱引起皮膚瘙癢可通過清熱涼血、外用止癢、飲食調(diào)理、中藥內(nèi)服等方式緩解。血熱通常由外感熱邪、情志內(nèi)傷、飲食辛辣、陰虛火旺等原因引起。
1、清熱涼血使用生地黃、牡丹皮等涼血藥材煎水代茶飲,避免抓撓刺激皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
2、外用止癢可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丹皮酚軟膏、復(fù)方樟腦乳膏等外用制劑,涂抹前清潔患處保持干燥。
3、飲食調(diào)理多食蓮藕、荸薺、雪梨等涼性食物,忌食羊肉、辣椒等辛溫發(fā)物,每日飲水超過1500毫升。
4、中藥內(nèi)服血熱可能與血分伏熱、肝郁化火等因素有關(guān),常伴口干舌燥、心煩失眠等癥狀,可遵醫(yī)囑服用犀角地黃丸、清營湯、消風(fēng)散等方劑。
保持作息規(guī)律避免熬夜,若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚潰爛,應(yīng)及時至中醫(yī)科或皮膚科就診。
小兒蕁麻疹可通過避免過敏原、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式控制癥狀。蕁麻疹通常由食物過敏、感染、物理刺激、免疫異常等原因引起。
1、避免過敏原家長需記錄孩子飲食及接觸物,常見過敏原有牛奶、雞蛋、塵螨等,回避可疑過敏原后癥狀可能自行緩解,無須用藥。
2、藥物治療急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物,伴有血管性水腫時需及時就醫(yī)。
3、免疫調(diào)節(jié)慢性蕁麻疹可能與免疫功能紊亂有關(guān),家長需配合醫(yī)生進(jìn)行過敏原檢測,必要時采用奧馬珠單抗等生物制劑干預(yù)。
4、中醫(yī)調(diào)理中醫(yī)認(rèn)為小兒蕁麻疹多與風(fēng)邪相關(guān),可在醫(yī)師指導(dǎo)下使用消風(fēng)散加減等方劑,配合玉屏風(fēng)散調(diào)節(jié)體質(zhì)。
保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),穿著純棉衣物減少摩擦,發(fā)作期間避免食用海鮮等高蛋白食物,癥狀持續(xù)超過6周需復(fù)查過敏原。
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