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醫(yī)生強調(diào):結(jié)腸癌早期絕非排便出血,若出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時就醫(yī)

醫(yī)學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:腸癌

近日,多則關(guān)于“吃橙子、橘子會使抗原結(jié)果變陽性”的視頻在網(wǎng)絡(luò)上熱傳。視頻顯示,有市民在抗原試劑檢測卡的加樣孔上滴了幾滴橙汁,隨后,檢測卡的C區(qū)和T區(qū)均出現(xiàn)一條杠。

“吃橙子、橘子會使抗原結(jié)果變陽性”的說法在網(wǎng)絡(luò)上流傳

網(wǎng)友認(rèn)為,在標(biāo)準(zhǔn)的檢測中,這個結(jié)果意味著“測試樣本新冠病毒呈陽性”。有網(wǎng)友甚至擔(dān)心,在吃完橙子和橘子后進行抗原檢測,檢測結(jié)果會因此受到影響。

橙子汁使抗原出現(xiàn)“兩道杠”,是否標(biāo)志著橙汁“陽了”?吃過橙子和橘子后做抗原,檢測結(jié)果會不會受影響?封面新聞使用新冠病毒抗原檢測(膠體金法)試劑盒實測發(fā)現(xiàn),吃過橙子和橘子后分別進行鼻拭子和咽拭子測試,均未出現(xiàn)抗原呈陽性的現(xiàn)象。

有業(yè)內(nèi)人士曾表示,“可樂或橙子抗原檢測‘陽性’”是無稽之談。進行抗原核酸檢測應(yīng)嚴(yán)格按照說明書操作,得到的結(jié)果才具有參考意義。

吃橙子會使抗原結(jié)果呈現(xiàn)陽性?

切開一個橙子,擠出果汁滴在抗原檢測試劑盒的小孔上。幾十秒后,試劑盒上竟然出現(xiàn)了“兩道杠”?

實測發(fā)現(xiàn),用新鮮的橙子汁的確會使抗原檢測結(jié)果呈現(xiàn)“兩道杠”。其中,T區(qū)的橫杠顏色較淺。

吃完橙子后立即做抗原,采集到的咽拭子樣本中可能留有少量“能使抗原變陽性”的橙子汁,這是否會使抗原結(jié)果發(fā)生改變?

測試者在吃過橙子后,未再飲水和食用其他食物,采用新冠病毒抗原檢測(膠體金法)試劑盒立即進行鼻拭子和咽拭子測試。

受橙子汁水的顏色影響,采集到的咽拭子樣本呈現(xiàn)淺黃色。按照標(biāo)準(zhǔn)的步驟,將采集完成的鼻拭子和咽拭子插入含有裂解液的提取罐,隨后滴入檢測卡的加樣孔中。結(jié)果顯示,檢測卡僅有C區(qū)出現(xiàn)一道杠,樣本中沒有檢測出新冠病毒抗原。這也意味著,吃橙子后做抗原,并不會影響真實的檢測結(jié)果。

抗原需嚴(yán)格按照說明書操作才有意義

為什么用橙子的汁液會讓抗原出現(xiàn)“兩道杠”?專家表示,從抗原檢測試劑結(jié)構(gòu)來看,試劑由對照部分與樣本部分兩部分構(gòu)成,即本身試劑內(nèi)對照部分就含有陽性成分。采用非正確手段進行抗原檢測,很容易破壞試劑內(nèi)部結(jié)構(gòu),導(dǎo)致對照部分與樣本部分混合,造成假陽性。

抗原檢測兩條杠一定是陽性嗎?

抗原兩條杠,這個結(jié)果大部分是陽性,但是也有少部分特殊情況并不是陽性,需要再進一步檢查。

抗原的結(jié)果一般是用顯示幾條杠來進行區(qū)分的,如果結(jié)果是一條杠,那么就是陰性,代表沒有感染。如果結(jié)果是兩條杠,即除了對照區(qū)之外顯示區(qū)也有一條杠,那么一般情況下就是陽性,代表有感染。

但是并不能確保100%,也有少數(shù)意外情況。如試劑過期,破損以及保存不當(dāng),導(dǎo)致準(zhǔn)確性下降也有可能會出現(xiàn)假陽性。因此可以去當(dāng)?shù)貦C構(gòu)做進一步更加精準(zhǔn)的檢查來進行判斷。

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哺乳期乳頭癢癢的是什么原因造成的

哺乳期乳頭瘙癢可能由乳頭皸裂、乳汁淤積、真菌感染、濕疹等原因引起。

1、乳頭皸裂:

哺乳姿勢不當(dāng)導(dǎo)致乳頭皮膚破損,表現(xiàn)為刺痛伴瘙癢。建議調(diào)整含乳姿勢,哺乳后涂抹羊脂膏保護。

2、乳汁淤積:

乳腺導(dǎo)管阻塞引發(fā)局部炎癥反應(yīng),可能出現(xiàn)紅腫癢痛??赏ㄟ^熱敷按摩促進排空,必要時使用吸奶器。

3、真菌感染:

白色念珠菌感染常見于潮濕環(huán)境,伴隨乳暈脫屑。需就醫(yī)進行抗真菌治療,如克霉唑乳膏、制霉菌素軟膏等。

4、接觸性濕疹:

對乳墊或洗滌劑過敏導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為丘疹滲出。應(yīng)更換低敏產(chǎn)品,遵醫(yī)囑使用氫化可的松軟膏。

哺乳期間需保持乳房清潔干燥,避免抓撓,出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、滲液或發(fā)熱應(yīng)及時就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
2個半月的寶寶感冒鼻塞怎么辦

2個半月的寶寶感冒鼻塞可通過抬高頭部、生理鹽水滴鼻、吸鼻器清理、保持環(huán)境濕潤等方式緩解。感冒鼻塞通常由病毒感染、鼻腔狹窄、環(huán)境干燥、過敏反應(yīng)等原因引起。

1、抬高頭部:

家長可將寶寶頭部輕微墊高,有助于減輕鼻塞引起的呼吸不暢。注意避免使用過高枕頭,防止頸部彎曲影響呼吸。

2、生理鹽水滴鼻:

家長需使用專用嬰兒生理鹽水滴鼻液軟化鼻痂,每次1-2滴,配合棉簽輕柔清理。切勿強行摳挖,避免損傷鼻黏膜。

3、吸鼻器清理:

選擇球形吸鼻器輕柔吸出分泌物,使用前用溫水清潔器具。操作時注意控制力度,單側(cè)鼻孔吸引不超過3秒。

4、保持環(huán)境濕潤:

使用加濕器維持50%-60%濕度,避免冷空氣直吹。每日通風(fēng)2-3次,室溫保持在24-26攝氏度為宜。

家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)與吃奶量,如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促或拒奶等情況應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素C攝入,幫助增強寶寶抵抗力。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
寶寶腸胃炎能喝奶粉嗎

寶寶腸胃炎期間可以喝奶粉,但需選擇低乳糖或無乳糖配方奶粉,避免加重腹瀉癥狀。家長需注意少量多次喂養(yǎng),觀察寶寶耐受情況。

1、奶粉選擇:

優(yōu)先選擇低乳糖或無乳糖配方奶粉,減少腸道刺激。家長需避免使用普通奶粉,防止乳糖不耐受加重腹瀉。

2、喂養(yǎng)方式:

采用少量多次的喂養(yǎng)方法,每次30-50毫升,間隔2-3小時。家長需密切觀察寶寶是否出現(xiàn)嘔吐或腹脹。

3、濃度調(diào)整:

可將奶粉適當(dāng)稀釋,按1:1比例加水沖調(diào)。家長需逐步恢復(fù)正常濃度,待癥狀緩解后過渡到常規(guī)喂養(yǎng)。

4、癥狀監(jiān)測:

記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及精神狀態(tài)。家長發(fā)現(xiàn)脫水跡象需立即就醫(yī),如尿量減少、囟門凹陷等。

腸胃炎期間可配合口服補液鹽預(yù)防脫水,癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就診。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃緊急避孕藥沒有撤退性出血什么原因造成的

吃緊急避孕藥后沒有撤退性出血可能與藥物抑制排卵、子宮內(nèi)膜厚度不足、激素水平個體差異、避孕藥使用不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān)。

1. 抑制排卵

緊急避孕藥主要通過抑制排卵發(fā)揮作用,部分女性服藥后未出現(xiàn)激素波動導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜脫落,表現(xiàn)為無撤退性出血。若無其他不適可觀察,必要時復(fù)查超聲。

2. 內(nèi)膜厚度不足

服藥時子宮內(nèi)膜較薄,缺乏足夠組織脫落。可能與月經(jīng)周期早期服藥有關(guān),建議記錄月經(jīng)周期情況,若長期異常需檢查激素六項。

3. 個體差異

部分人群對左炔諾孕酮敏感性較低,激素變化未達到引發(fā)出血的閾值。可配合早孕試紙排除妊娠,藥物選擇可考慮更換含米非司酮的避孕藥。

4. 用藥不當(dāng)

超過72小時服藥、重復(fù)服藥或藥物儲存不當(dāng)影響藥效。需確認(rèn)服藥時間及方法正確,后續(xù)可咨詢醫(yī)生改用短效避孕藥或避孕環(huán)等常規(guī)避孕方式。

緊急避孕藥不宜頻繁使用,若無出血但月經(jīng)延遲超過一周,建議檢測是否妊娠并婦科就診評估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿道狹小腎結(jié)石怎么治療

尿道狹窄合并腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿道狹窄可能由先天性發(fā)育異常、炎癥損傷、外傷、醫(yī)源性操作等因素引起,腎結(jié)石通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。

1、藥物排石

對于直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進排石,同時需解除尿道狹窄的病因,如感染性狹窄需配合抗生素治療。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的腎結(jié)石,但需先評估尿道狹窄程度。碎石前可能需留置輸尿管支架,術(shù)后可能伴隨血尿、腰痛等癥狀,需配合解痙藥物緩解不適。

3、輸尿管鏡取石

通過尿道置入軟鏡直接粉碎并取出結(jié)石,術(shù)中可同步處理尿道狹窄段。該方法可能因器械摩擦導(dǎo)致黏膜水腫,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

針對較大或復(fù)雜型腎結(jié)石,需建立腰部穿刺通道取石。嚴(yán)重尿道狹窄患者可能需分期手術(shù),先行尿道成形術(shù)再處理結(jié)石,術(shù)后可能存在出血、感染等風(fēng)險。

治療期間建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,尿道狹窄患者術(shù)后需遵醫(yī)囑進行尿道擴張維護。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)石進入輸尿管怎么辦

結(jié)石進入輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進小結(jié)石自然排出。可適當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入,枸櫞酸鹽能抑制結(jié)石增大。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。

3、體外碎石

適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。

4、輸尿管鏡取石

適用于較大或嵌頓性結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出。可能與結(jié)石位置、并發(fā)癥有關(guān),通常伴隨尿頻、排尿困難等癥狀。

發(fā)作期間避免劇烈運動,減少草酸含量高的菠菜、堅果等食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
尿結(jié)石為0.6需要排石嗎

直徑0.6厘米的尿結(jié)石多數(shù)可通過自然排石治療,主要方法有增加飲水量、藥物輔助排石、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運動。

1、增加飲水量

每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物輔助排石

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管平滑肌松弛、消炎鎮(zhèn)痛、堿化尿液等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿疼痛緩解、結(jié)石移動等癥狀。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

限制高草酸食物如菠菜堅果,減少高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟,適量補充低脂乳制品維持鈣質(zhì)平衡。

4、適度運動

每日進行跳躍、爬樓梯等垂直運動有助于利用重力促進結(jié)石下行,但需避免劇烈運動誘發(fā)腎絞痛。

若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī),定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶剛滿月拉綠色便便怎么辦

寶寶滿月后拉綠色便便可能與喂養(yǎng)方式、受涼、乳糖不耐受、腸道感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)、腹部保暖、補充乳糖酶、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、喂養(yǎng)方式:

母乳喂養(yǎng)時前奶攝入過多或奶粉含鐵量高可能導(dǎo)致綠便。建議家長調(diào)整哺乳時間確保后奶攝入,或咨詢醫(yī)生是否需要更換低鐵配方奶粉。

2、腹部受涼:

寒冷刺激可能引起腸蠕動加快。家長需注意腹部保暖,使用純棉包被,避免空調(diào)直吹,可順時針輕揉寶寶肚臍周圍緩解不適。

3、乳糖不耐受:

繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致消化不良??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下補充乳糖酶制劑,如乳糖酶顆粒,同時觀察是否伴隨泡沫便、哭鬧增多等癥狀。

4、腸道感染:

病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)綠色稀便并伴有發(fā)熱。若大便次數(shù)明顯增多或帶黏液,家長需及時帶寶寶就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、益生菌等藥物。

注意記錄寶寶排便次數(shù)和性狀,哺乳期媽媽避免進食過多綠色蔬菜或含鐵食物,若綠便持續(xù)3天以上或伴隨精神萎靡需立即就診。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
成人調(diào)節(jié)腸胃的益生菌有哪些

成人調(diào)節(jié)胃腸的益生菌主要有雙歧桿菌、乳桿菌、嗜酸乳桿菌、布拉氏酵母菌等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適菌種,避免自行服用。

1、雙歧桿菌

雙歧桿菌有助于改善腸道菌群平衡,緩解腹脹和消化不良。常見于發(fā)酵乳制品和益生菌補充劑中。

2、乳桿菌

乳桿菌能幫助分解乳糖,減輕乳糖不耐受癥狀。部分菌株對腹瀉有調(diào)節(jié)作用。

3、嗜酸乳桿菌

嗜酸乳桿菌可抑制有害菌生長,增強腸道屏障功能。適用于胃腸功能紊亂人群。

4、布拉氏酵母菌

布拉氏酵母菌對抗生素相關(guān)性腹瀉有預(yù)防作用,屬于真菌類益生菌。

日??蛇m量食用酸奶、泡菜等發(fā)酵食品補充益生菌,出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石疼的厲害怎么辦緩解

腎結(jié)石疼痛劇烈可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、大量飲水和適當(dāng)運動等方式緩解,通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染或代謝異常等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿緩解輸尿管痙攣。感染時需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星。

2、局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷可放松肌肉緩解痙攣,但合并感染發(fā)熱時禁用。

3、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升,推薦淡茶或檸檬水。增加尿量有助于小結(jié)石排出,但腎功能不全者需控制入量。

4、適當(dāng)運動

進行跳繩、爬樓梯等顛簸運動促進結(jié)石位移。疼痛劇烈或結(jié)石直徑超過6毫米時應(yīng)避免劇烈活動。

發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜等高草酸食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或血尿加重需立即急診處理。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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