醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石疼痛劇烈可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、大量飲水和適當(dāng)運動等方式緩解，通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染或代謝異常等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿緩解輸尿管痙攣。感染時需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星。

  2、局部熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可放松肌肉緩解痙攣，但合并感染發(fā)熱時禁用。

  3、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升，推薦淡茶或檸檬水。增加尿量有助于小結(jié)石排出，但腎功能不全者需控制入量。

  4、適當(dāng)運動

  進行跳繩、爬樓梯等顛簸運動促進結(jié)石位移。疼痛劇烈或結(jié)石直徑超過6毫米時應(yīng)避免劇烈活動。

  發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜等高草酸食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或血尿加重需立即急診處理。