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好幾天沒排大便,究竟是不是大腸癌,多久排便一次才最健康?

健康小靈通

關(guān)鍵詞:腸癌

每天蹲廁所刷手機(jī)半小時(shí),卻連“成果”都見不到?這種尷尬比上班遲到還讓人焦慮。別急著把便秘和腸癌畫等號,先來搞懂你的腸道到底在玩什么把戲。

一、健康排便的黃金標(biāo)準(zhǔn)

1、頻率區(qū)間比想象中寬泛

從每天3次到每周3次都算正常范圍,關(guān)鍵看是否規(guī)律。突然從每日排便變成三四天一次才需要警惕。

2、形態(tài)比次數(shù)更重要

參照布里斯托大便分類法,第3-4型的香腸狀便便最理想。干結(jié)的羊糞球狀或稀水樣都不健康。

3、過程應(yīng)該輕松自如

每次如廁5分鐘內(nèi)能自然完成,不需要過度用力或感覺排不凈。

二、便秘背后的7種可能

1、膳食纖維攝入不足

現(xiàn)代人精米白面吃太多,每天25克膳食纖維的目標(biāo)很少有人達(dá)標(biāo)。一個(gè)蘋果的纖維含量僅2.4克。

2、水分補(bǔ)充不到位

腸道會回收糞便中的水分,每天喝不夠1.5升水的人容易大便干結(jié)。

3、久坐不動(dòng)的生活方式

缺乏運(yùn)動(dòng)會導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減緩,連散步都能促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。

4、情緒壓力影響

焦慮時(shí)人體會分泌抑制胃腸蠕動(dòng)的激素,這就是為什么出差容易便秘。

5、某些藥物副作用

部分降壓藥、抗抑郁藥、補(bǔ)鈣劑都可能引起便秘,要留意說明書。

6、甲狀腺功能異常

甲減患者代謝率下降,常伴有頑固性便秘。

7、腸道菌群失衡

長期使用抗生素或高糖飲食,會殺死有益菌影響排便。

三、這些癥狀才需要警惕腸癌

1、排便習(xí)慣突然改變

比如原本規(guī)律的人持續(xù)出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。

2、便便帶血或呈柏油樣

鮮血可能來自痔瘡,但暗紅色血或黑便要重視。

3、不明原因體重下降

半年內(nèi)體重減輕超過5%又沒刻意減肥。

4、持續(xù)腹痛或腹脹

特別是排便后不緩解的隱痛。

5、貧血伴隨乏力

慢性失血會導(dǎo)致血紅蛋白降低。

四、改善便秘的實(shí)用方案

1、早餐吃夠20克纖維

燕麥片+奇亞籽+火龍果的組合能提供全天1/3纖維需求。

2、培養(yǎng)排便生物鐘

晨起后喝溫水,留出固定如廁時(shí)間,即使沒便意也嘗試5分鐘。

3、巧用腹部按摩

順時(shí)針打圈按摩肚臍周圍能促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

4、補(bǔ)充特定菌株

某些雙歧桿菌和乳酸菌株對改善便秘有臨床證據(jù)支持。

別被網(wǎng)絡(luò)傳言嚇破膽,絕大多數(shù)便秘只是生活習(xí)慣問題。記錄兩周的排便日記,如果調(diào)整飲食運(yùn)動(dòng)后仍無改善,再考慮就醫(yī)檢查。記住,腸道是情緒的鏡子,壓力大的時(shí)候,先放松心情可能比吃通便藥更管用。

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后右腰部隱痛的原因

后右腰部隱痛可能由肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎退行性病變、腎臟疾病等原因引起。

1、肌肉勞損

長時(shí)間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉勞損,表現(xiàn)為隱痛??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,避免提重物。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起腰部隱痛,常伴有排尿異常??赡芘c飲水不足、代謝異常有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、排石顆粒等藥物。

3、腰椎退行性病變

腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致隱痛。可能與年齡增長、長期負(fù)重有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物。

4、腎臟疾病

右腎囊腫、腎炎等疾病可能引起腰部隱痛??赡芘c感染、免疫異常有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟、呋塞米、黃葵膠囊等藥物。

建議避免久坐久站,注意腰部保暖,適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉,若疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
輸尿管內(nèi)結(jié)石手術(shù)是大手術(shù)嗎

輸尿管內(nèi)結(jié)石手術(shù)多數(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),具體手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等。

1、輸尿管鏡碎石術(shù)

通過尿道插入輸尿管鏡,利用激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立微小通道進(jìn)行碎石取石,適用于較大腎結(jié)石或上段輸尿管結(jié)石,需短期住院觀察。

3、體外沖擊波碎石

通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波粉碎結(jié)石,適用于較小結(jié)石,無須住院但需多次治療。

4、腹腔鏡取石術(shù)

僅在復(fù)雜病例中使用,需全身麻醉和建立氣腹,術(shù)后需3-5天住院恢復(fù)。

術(shù)后應(yīng)注意多飲水每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石激光多少錢

輸尿管結(jié)石激光碎石手術(shù)一般需要8000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小

結(jié)石直徑直接影響激光能量使用時(shí)長和手術(shù)難度,較大結(jié)石需分次碎石或聯(lián)合其他術(shù)式。

2、手術(shù)方式

單純輸尿管鏡激光碎石費(fèi)用較低,若需配合輸尿管支架置入或住院觀察則費(fèi)用增加。

3、醫(yī)院等級

三甲醫(yī)院因設(shè)備耗材成本較高,費(fèi)用通常高于二級醫(yī)院,但包含更完善的術(shù)后隨訪服務(wù)。

4、地區(qū)差異

一線城市醫(yī)療定價(jià)普遍高于二三線城市,部分省份已將輸尿管激光碎石納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
男性龜頭有紅點(diǎn)是怎么回事

男性龜頭出現(xiàn)紅點(diǎn)可能由包皮龜頭炎、過敏反應(yīng)、摩擦刺激、生殖器皰疹等原因引起,可通過局部清潔、抗過敏治療、抗感染藥物等方式緩解。

1、包皮龜頭炎

包皮過長或衛(wèi)生不良可能導(dǎo)致細(xì)菌或真菌感染,表現(xiàn)為紅點(diǎn)伴瘙癢或分泌物。可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等藥物抗感染治療。

2、過敏反應(yīng)

接觸避孕套、洗滌劑等致敏物質(zhì)可能引發(fā)局部過敏,出現(xiàn)紅疹伴灼熱感。需立即停用可疑物品,必要時(shí)口服氯雷他定片或外用氫化可的松乳膏。

3、摩擦刺激

衣物摩擦或過度清潔可能造成機(jī)械性損傷,形成無痛性紅點(diǎn)。建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑,通??勺孕邢?。

4、生殖器皰疹

HSV病毒感染可引起簇集性紅點(diǎn)伴疼痛水皰,具有傳染性。需就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療,常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等藥物控制復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,避免抓撓患處,癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)到皮膚科或泌尿外科就診。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
宮腔粘連懷孕了可以要嗎

宮腔粘連患者懷孕后多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠,但需密切監(jiān)測胎盤功能及胎兒發(fā)育情況。主要風(fēng)險(xiǎn)包括流產(chǎn)概率增加、胎兒生長受限、胎盤異常附著等。

1、風(fēng)險(xiǎn)評估

輕度宮腔粘連可能不影響妊娠進(jìn)程,中重度粘連可能導(dǎo)致子宮容積縮小,建議通過超聲動(dòng)態(tài)評估子宮內(nèi)膜厚度及宮腔形態(tài)。

2、孕期監(jiān)測

需增加產(chǎn)檢頻率,重點(diǎn)關(guān)注胎兒生長發(fā)育曲線、臍血流指標(biāo)及胎盤位置,必要時(shí)進(jìn)行磁共振檢查評估宮腔環(huán)境。

3、并發(fā)癥預(yù)防

妊娠中晚期可能出現(xiàn)胎盤植入或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),可遵醫(yī)囑使用黃體酮等藥物進(jìn)行支持治療,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、分娩準(zhǔn)備

嚴(yán)重粘連患者建議選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠,需提前評估子宮下段形成情況,由產(chǎn)科醫(yī)生制定個(gè)體化分娩方案。

孕期保持均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和葉酸,避免增加腹壓的動(dòng)作,出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。

公衍民 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)要多少錢

腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要10000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)價(jià)格差異較大,前者因操作復(fù)雜通常費(fèi)用更高。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過20毫米或存在多發(fā)結(jié)石時(shí),可能需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,費(fèi)用相應(yīng)增加。

3、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院相較于二級醫(yī)院,設(shè)備成本與專家費(fèi)用更高,但醫(yī)保報(bào)銷比例可能更優(yōu)。

4、術(shù)后恢復(fù):

出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥需延長住院時(shí)間,將產(chǎn)生額外治療及護(hù)理費(fèi)用。

建議術(shù)前詳細(xì)咨詢醫(yī)保政策,術(shù)后每日飲水2000毫升以上并限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
結(jié)石震碎手術(shù)有危險(xiǎn)嗎

結(jié)石震碎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,但存在輕微出血、感染、輸尿管損傷等潛在并發(fā)癥,實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與結(jié)石位置、患者基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。

1、輕微出血

沖擊波可能導(dǎo)致腎臟或尿路黏膜毛細(xì)血管破裂,通常表現(xiàn)為短暫血尿,多數(shù)可自行緩解,必要時(shí)可使用止血敏、氨甲環(huán)酸等藥物干預(yù)。

2、局部感染

結(jié)石碎片可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染,術(shù)前需篩查尿常規(guī),術(shù)后可預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素,出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

3、輸尿管損傷

較大結(jié)石碎片排出時(shí)可能劃傷輸尿管,引發(fā)絞痛或狹窄,可通過輸尿管支架置入緩解,嚴(yán)重者需行輸尿管鏡修復(fù)術(shù)。

4、殘留結(jié)石

震碎后5毫米以上殘留結(jié)石可能需二次手術(shù),術(shù)后應(yīng)配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒排石,定期復(fù)查超聲明確碎石排出情況。

建議術(shù)前完善凝血功能及泌尿系CT評估,術(shù)后增加飲水量促進(jìn)排石,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防繼發(fā)出血。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
喝酒時(shí)懷孕孩子可以要嗎

喝酒時(shí)懷孕多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠,但需嚴(yán)格產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育。酒精可能通過胎盤影響胎兒,導(dǎo)致胎兒酒精譜系障礙、發(fā)育遲緩或先天畸形。

1、產(chǎn)檢監(jiān)測

建議立即停止飲酒并完成早孕期超聲、NT檢查及無創(chuàng)DNA篩查,重點(diǎn)排除胎兒神經(jīng)管缺陷及心臟畸形。

2、風(fēng)險(xiǎn)評估

孕早期單次少量飲酒致畸概率較低,但頻繁飲酒可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合飲酒量及孕周綜合評估。

妊娠期間應(yīng)嚴(yán)格戒酒,加強(qiáng)葉酸及維生素補(bǔ)充,定期進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖等專項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)咨詢產(chǎn)前診斷中心。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
如果有腎結(jié)石有什么癥狀

腎結(jié)石常見癥狀包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛,嚴(yán)重時(shí)可伴隨感染或腎功能損害。

1、腰部疼痛

結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)單側(cè)腰部隱痛或突發(fā)刀割樣絞痛,疼痛可放射至下腹部及腹股溝。建議立即就醫(yī)排除輸尿管梗阻。

2、血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,排尿時(shí)可能伴尿道灼熱感。需通過尿常規(guī)和影像學(xué)檢查判斷結(jié)石位置及大小。

3、排尿異常

可能出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿中斷。結(jié)石堵塞尿道或膀胱出口時(shí)可導(dǎo)致急性尿潴留。

4、消化道癥狀

劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)引發(fā)反射性惡心嘔吐,部分患者伴隨腹脹。需與急腹癥鑒別,必要時(shí)行腹部CT檢查。

每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需急診處理,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
附近哪個(gè)醫(yī)院可以碎結(jié)石的

泌尿外科或腎內(nèi)科通??梢蕴幚斫Y(jié)石問題,結(jié)石治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出,門診即可完成。

2、輸尿管鏡碎石

針對輸尿管中下段結(jié)石,采用輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石,需住院進(jìn)行。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石

處理較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,屬于微創(chuàng)手術(shù)需要住院治療。

4、藥物排石

針對小于6毫米的結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出,需配合大量飲水。

建議就診前通過超聲或CT明確結(jié)石具體情況,治療期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,避免高草酸飲食。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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