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老年人晚飯吃得越少,睡眠越好,越長壽?醫(yī)生:盡量避免這些食物

0 醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞:

晚飯后總覺得胃里沉甸甸的,翻來覆去睡不著?很多老人信奉"過午不食"的養(yǎng)生法,但真相可能和你想的不太一樣。關(guān)于老年人晚餐的那些講究,今天咱們一次說清楚。

一、晚飯份量影響睡眠的真相

1、七分飽的黃金法則

老人消化功能減退,晚餐確實(shí)不宜過飽。但完全不吃或吃太少,可能導(dǎo)致夜間低血糖。建議主食控制在一個(gè)拳頭大小,搭配適量蛋白質(zhì)和蔬菜。

2、消化時(shí)間有講究

臨睡前3小時(shí)完成進(jìn)食最理想。吃太晚會延長消化時(shí)間,平躺時(shí)胃酸容易反流。有胃食管反流問題的老人更要提前晚餐時(shí)間。

二、這些食物晚上要避開

1、高油脂食物

炸物、肥肉等需要5-6小時(shí)消化,會加重腸胃負(fù)擔(dān)。清蒸、燉煮的烹飪方式更適合晚餐。

2、產(chǎn)氣類食物

豆類、洋蔥、西蘭花等容易引發(fā)腹脹,影響睡眠質(zhì)量。腸胃敏感的老人下午就要少吃。

3、刺激性食物

辣椒、大蒜等會刺激神經(jīng)系統(tǒng),可能造成入睡困難。晚餐建議選擇溫和的調(diào)味方式。

三、助眠晚餐搭配方案

1、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇

清蒸魚、豆腐等易消化的蛋白質(zhì),能提供色氨酸幫助合成褪黑素。避免油炸和紅燒做法。

2、碳水化合物搭配

小米粥、燕麥片等慢消化的主食,既能穩(wěn)定血糖又不會加重負(fù)擔(dān)。避免精制糖和甜點(diǎn)。

3、助眠食材推薦

香蕉、牛奶、南瓜子含有助眠成分。但乳糖不耐受的老人可以選擇無糖酸奶替代。

四、特殊情況要特別注意

1、糖尿病患者

需要保證適量碳水?dāng)z入,避免夜間低血糖??梢宰稍冡t(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間。

2、服用安眠藥人群

要注意食物與藥物的相互作用。比如西柚會影響藥物代謝,晚餐要避免。

3、起夜頻繁者

睡前2小時(shí)控制飲水量,晚餐避免利尿食物如冬瓜、西瓜等。

記住一個(gè)原則:晚餐不是越少越好,而是要吃得聰明。根據(jù)自身情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),比單純減少食量更重要。如果長期存在睡眠問題,還是要及時(shí)就醫(yī)排查原因。畢竟好睡眠才是健康長壽的真正基石。

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雙子宮的治療方式主要有觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療。雙子宮屬于先天性子宮發(fā)育異常,是否需要治療需根據(jù)癥狀和生育需求決定。

1、觀察隨訪

無癥狀的雙子宮通常無須特殊治療,建議定期婦科檢查。通過盆腔超聲或核磁共振監(jiān)測子宮形態(tài)變化,每1-2年復(fù)查一次。日常注意月經(jīng)周期和經(jīng)量變化,出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)就診。觀察期間可正常備孕,部分雙子宮女性可自然妊娠。

2、藥物治療

合并月經(jīng)異常時(shí)可使用藥物調(diào)節(jié)。地屈孕酮片可改善黃體功能不足引起的月經(jīng)紊亂,屈螺酮炔雌醇片能調(diào)整月經(jīng)周期,氨甲環(huán)酸片用于控制月經(jīng)過多。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。藥物無法改變子宮解剖結(jié)構(gòu),僅能緩解相關(guān)并發(fā)癥。

3、宮腔鏡手術(shù)

存在宮腔粘連或縱隔時(shí)可選擇宮腔鏡下子宮成形術(shù)。手術(shù)通過電切或冷刀切除子宮內(nèi)隔膜,恢復(fù)宮腔正常形態(tài)。術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止粘連,配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。該手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合有生育需求且宮腔形態(tài)異常者。

4、腹腔鏡手術(shù)

合并盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)需腹腔鏡探查。術(shù)中可同時(shí)行子宮融合術(shù),將兩個(gè)子宮體縫合為一個(gè)。術(shù)后需避孕1-2年待子宮瘢痕愈合,妊娠后需密切監(jiān)測防止子宮破裂。腹腔鏡手術(shù)適合有嚴(yán)重痛經(jīng)或不孕病史的患者。

5、開腹手術(shù)

罕見情況下需開腹行子宮切除術(shù)。適用于合并子宮肌瘤、腺肌病或反復(fù)流產(chǎn)的復(fù)雜病例。手術(shù)會切除發(fā)育較差的一側(cè)子宮,保留功能正常的子宮。術(shù)后需長期隨訪宮頸機(jī)能,妊娠期需預(yù)防宮頸機(jī)能不全。該術(shù)式僅作為最后選擇方案。

雙子宮女性日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食注意補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì),預(yù)防貧血。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,但避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)。計(jì)劃懷孕前建議全面評估子宮條件,孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢。出現(xiàn)異常出血、腹痛或反復(fù)流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由??漆t(yī)生制定個(gè)體化治療方案。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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1、飲食不當(dāng)

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2、胃腸型感冒

病毒感染可能引發(fā)胃腸功能紊亂,常見癥狀為嘔吐后腹瀉、低熱、食欲減退。寶寶可能出現(xiàn)水樣便,每日可達(dá)5-8次。家長需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,保持腹部保暖。必要時(shí)醫(yī)生可能開具消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散等藥物緩解癥狀,同時(shí)需監(jiān)測體溫變化。

3、輪狀病毒感染

秋季腹瀉多由輪狀病毒引起,特征為蛋花湯樣水便伴噴射狀嘔吐,可能持續(xù)3-7天。寶寶易出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡等脫水表現(xiàn)。家長應(yīng)使用低滲口服補(bǔ)液鹽Ⅲ維持水電解質(zhì)平衡,醫(yī)生可能建議服用鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。注意排泄物消毒處理,避免家庭內(nèi)傳播。

4、細(xì)菌性腸炎

進(jìn)食被沙門氏菌、大腸桿菌等污染食物可能導(dǎo)致黏液膿血便,嘔吐物可含膽汁,部分患兒伴隨腹痛哭鬧。需通過糞便培養(yǎng)確診,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。家長需觀察寶寶有無嗜睡、眼眶凹陷等嚴(yán)重脫水征兆,及時(shí)就醫(yī)輸液治療。

5、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致腹瀉遷延不愈,大便酸臭伴泡沫,進(jìn)食乳制品后癥狀加重。家長可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑。醫(yī)生可能推薦使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。癥狀緩解后應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)常規(guī)飲食。

護(hù)理期間家長需記錄寶寶嘔吐腹瀉頻率、尿量及精神狀態(tài),每次排便后清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜?;謴?fù)期給予蒸蘋果、焦米湯等收斂性食物,避免果汁等高滲液體。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、抽搐或8小時(shí)無尿,須立即急診處理。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,患病期間暫停接種疫苗直至癥狀完全消失1周后。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃二甲雙胍懷孕能要嗎
二甲雙胍在妊娠期使用需要謹(jǐn)慎評估,通常不建議在未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。二甲雙胍可能通過a、b、c、d、e等方式影響妊娠,妊娠期用藥需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況決定。 1、藥物機(jī)制:二甲雙胍是一種口服降糖藥物,主要通過抑制肝臟葡萄糖生成和增加外周組織對葡萄糖的利用來降低血糖。妊娠期使用可能影響胎兒發(fā)育,尤其是早期妊娠階段,需要密切監(jiān)測。 2、妊娠糖尿?。喝焉锲谔悄虿』颊咴卺t(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍可能有助于控制血糖,但需權(quán)衡藥物對母體和胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)。妊娠糖尿病的管理需結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)和血糖監(jiān)測。 3、多囊卵巢綜合征:部分多囊卵巢綜合征患者在妊娠前使用二甲雙胍以改善排卵功能,但妊娠后是否繼續(xù)使用需根據(jù)多囊卵巢綜合征患者在妊娠期需特別注意血糖和激素水平的變化。 4、胎兒影響:二甲雙胍可能通過胎盤影響胎兒,尤其是在妊娠早期使用可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),避免自行調(diào)整劑量或停藥。 5、醫(yī)生評估:妊娠期使用二甲雙胍需由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評估,包括血糖控制情況、妊娠階段和胎兒發(fā)育狀況。醫(yī)生可能會建議調(diào)整用藥方案或改用其他更適合妊娠期的降糖藥物。 妊娠期使用二甲雙胍需特別注意飲食和運(yùn)動(dòng)管理,建議增加富含膳食纖維的食物如燕麥、全麥面包和蔬菜,避免高糖和高脂肪飲食。適量運(yùn)動(dòng)如散步和孕婦瑜伽有助于控制血糖,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期產(chǎn)檢和血糖監(jiān)測是確保母體和胎兒健康的重要措施。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
孕期糖尿病會遺傳給寶寶嗎

孕期糖尿病一般不會直接遺傳給寶寶,但可能增加寶寶未來患糖尿病的概率。孕期糖尿病主要與妊娠期胰島素抵抗有關(guān),其影響胎兒健康的機(jī)制包括{母體高血糖環(huán)境導(dǎo)致胎兒過度生長}、{胎兒胰腺代償性分泌過多胰島素}、{出生后代謝適應(yīng)不良}等因素。

1、母體高血糖影響

妊娠期高血糖可能通過胎盤導(dǎo)致胎兒長期暴露于高糖環(huán)境,刺激胎兒胰腺β細(xì)胞增生,引發(fā)胎兒高胰島素血癥。這種情況可能使新生兒出現(xiàn)低血糖、巨大兒等問題,但并非基因?qū)用娴倪z傳。產(chǎn)后需監(jiān)測新生兒血糖,必要時(shí)給予葡萄糖靜脈滴注。

2、胎兒代謝編程改變

宮內(nèi)高糖環(huán)境可能改變胎兒代謝調(diào)控基因的表觀遺傳修飾,這種獲得性改變可能持續(xù)至成年,增加未來發(fā)生肥胖、2型糖尿病的概率。建議孕期嚴(yán)格控糖,新生兒期避免過度喂養(yǎng),兒童期保持合理膳食結(jié)構(gòu)。

3、家族遺傳傾向

若孕婦孕前已存在糖尿病家族史或糖耐量異常,其子代可能攜帶糖尿病易感基因。這類家庭需重視兒童期血糖監(jiān)測,建議每1-2年檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常。

4、生活方式共同影響

孕期糖尿病母親與子女往往存在相似飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,這種環(huán)境因素可能間接增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議建立家庭健康管理模式,控制添加糖攝入,保證每日60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

5、新生兒期干預(yù)措施

對孕期糖尿病母親所生嬰兒,建議出生后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血糖篩查,出生后48小時(shí)內(nèi)每3-4小時(shí)監(jiān)測血糖。母乳喂養(yǎng)有助于穩(wěn)定新生兒血糖,必要時(shí)可使用葡萄糖凝膠處理無癥狀性低血糖。

孕期糖尿病患者產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量,此后每3年篩查一次糖尿病。建議通過母乳喂養(yǎng)、延遲引入添加糖食品、培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等方式降低子代代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)。兒童期出現(xiàn)多飲多食、體重增長過快等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評估。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲狀腺炎性結(jié)節(jié)是什么
甲狀腺炎性結(jié)節(jié)是甲狀腺組織因炎癥反應(yīng)形成的結(jié)節(jié),通常由自身免疫性疾病、病毒感染、細(xì)菌感染、碘攝入異常、放射性損傷等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解癥狀。 1、自身免疫:甲狀腺炎性結(jié)節(jié)可能與自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎有關(guān),通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、頸部不適等癥狀。治療可采用甲狀腺激素替代療法,如左甲狀腺素鈉片,每日劑量根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整,通常為50-150微克。 2、病毒感染:病毒感染如亞急性甲狀腺炎可導(dǎo)致甲狀腺炎性結(jié)節(jié),常伴有發(fā)熱、頸部疼痛等癥狀。治療以非甾體抗炎藥為主,如布洛芬片,每次400毫克,每日3次,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,每日20-40毫克。 3、細(xì)菌感染:細(xì)菌感染如急性化膿性甲狀腺炎可能引發(fā)甲狀腺炎性結(jié)節(jié),通常伴有劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需使用抗生素,如阿莫西林膠囊,每次500毫克,每日3次,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉,每日1-2克。 4、碘攝入異常:碘攝入過多或過少均可能導(dǎo)致甲狀腺炎性結(jié)節(jié),常伴有甲狀腺功能異常。治療需調(diào)整碘攝入量,避免高碘食物如海帶、紫菜,必要時(shí)補(bǔ)充碘劑如碘化鉀片,每日劑量根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。 5、放射性損傷:放射性損傷如頸部放療可能導(dǎo)致甲狀腺炎性結(jié)節(jié),通常表現(xiàn)為甲狀腺功能減退。治療以甲狀腺激素替代療法為主,如左甲狀腺素鈉片,每日劑量根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整,通常為50-150微克,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療如甲狀腺部分切除術(shù)。 甲狀腺炎性結(jié)節(jié)患者需注意飲食調(diào)節(jié),避免高碘食物,適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物如新鮮蔬菜水果。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,有助于改善甲狀腺功能。定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,確保病情穩(wěn)定。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肛瘺能一輩子不管嗎
肛瘺不能一輩子不管,長期不治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散、疼痛加劇甚至肛門功能受損。肛瘺可通過手術(shù)切除、藥物治療、日常護(hù)理等方式干預(yù)。肛瘺通常由肛周膿腫、感染、創(chuàng)傷、克羅恩病、結(jié)核等因素引起。 1、肛周膿腫:肛周膿腫是肛瘺的常見原因,膿腫破裂后形成瘺管。治療需通過手術(shù)切開引流,清除膿液和壞死組織,術(shù)后配合抗生素如頭孢克肟片500mg/次,每日兩次預(yù)防感染。日常護(hù)理包括溫水坐浴和保持肛門清潔。 2、感染:細(xì)菌感染可能導(dǎo)致肛瘺形成,常見病原體為大腸桿菌和鏈球菌。治療需使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg/次,每日三次控制感染,同時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除瘺管。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,避免二次感染。 3、創(chuàng)傷:肛門區(qū)域的外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致肛瘺。治療需通過手術(shù)修復(fù)損傷組織,術(shù)后使用止痛藥如布洛芬緩釋膠囊300mg/次,每日兩次緩解疼痛。日常護(hù)理包括避免久坐和保持大便通暢。 4、克羅恩?。嚎肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病,可能導(dǎo)致肛瘺。治療需使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片50mg/次,每日一次控制炎癥,同時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除瘺管。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。 5、結(jié)核:結(jié)核感染可能導(dǎo)致肛瘺,治療需使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片300mg/次,每日一次和利福平膠囊600mg/次,每日一次。同時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除瘺管,術(shù)后需長期服藥并定期復(fù)查。 肛瘺患者需注意飲食調(diào)節(jié),多攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯和菠菜,避免辛辣刺激性食物。適量運(yùn)動(dòng)如散步和瑜伽有助于促進(jìn)血液循環(huán)和腸道蠕動(dòng)。保持肛門清潔和定期復(fù)查是預(yù)防肛瘺復(fù)發(fā)的重要措施。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
生小孩打無痛有后遺癥嗎

生小孩打無痛分娩(硬膜外麻醉)一般不會留下嚴(yán)重后遺癥,但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)短期不適。無痛分娩是產(chǎn)科常用的鎮(zhèn)痛方式,通過阻斷疼痛信號傳遞緩解分娩疼痛,其安全性已得到廣泛驗(yàn)證。

多數(shù)產(chǎn)婦在無痛分娩后僅會出現(xiàn)輕微且短暫的不良反應(yīng)。常見情況包括穿刺部位暫時(shí)性酸痛,通常在1-2天內(nèi)自行緩解;部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)低血壓,通過補(bǔ)液和調(diào)整體位可快速糾正;少數(shù)人會有短暫頭痛,與腦脊液壓力變化有關(guān),保持平臥和充足飲水有助于改善。這些反應(yīng)屬于麻醉常見生理現(xiàn)象,不會對健康造成長期影響。

極少數(shù)情況下可能發(fā)生神經(jīng)損傷或感染等并發(fā)癥。神經(jīng)損傷多表現(xiàn)為局部麻木或刺痛,多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)恢復(fù),僅個(gè)別案例需要康復(fù)治療;穿刺部位感染概率極低,嚴(yán)格無菌操作可有效預(yù)防。嚴(yán)重并發(fā)癥如硬膜外血腫或永久性神經(jīng)損傷極為罕見,與產(chǎn)婦凝血功能異常或解剖結(jié)構(gòu)特殊等因素相關(guān)。麻醉醫(yī)師會在操作前全面評估禁忌證,最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)。

建議產(chǎn)婦在分娩前與麻醉醫(yī)師充分溝通,如實(shí)告知病史和用藥情況。產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或肢體無力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈活動(dòng)24小時(shí)。無痛分娩后適當(dāng)補(bǔ)充水分和營養(yǎng),早期下床活動(dòng)有助于促進(jìn)恢復(fù)。哺乳不受麻醉影響,可正常進(jìn)行。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦梗塞后遺癥的中醫(yī)治療方法
腦梗塞后遺癥可通過針灸、中藥、推拿、氣功、飲食調(diào)理等方式治療。腦梗塞后遺癥通常由腦組織缺血壞死、神經(jīng)功能損傷、血液循環(huán)障礙、肢體功能障礙、心理障礙等原因引起。 1、針灸治療:針灸通過刺激特定穴位,促進(jìn)血液循環(huán),改善神經(jīng)功能。常用穴位包括合谷、曲池、足三里等。針灸治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作,每周2-3次,連續(xù)治療3個(gè)月以上。 2、中藥調(diào)理:中藥可通過活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的作用改善癥狀。常用藥物包括丹參、川芎、紅花等,可制成湯劑或丸劑,每日服用2次,持續(xù)3-6個(gè)月。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 3、推拿按摩:推拿通過手法按摩,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬。常用手法包括揉、捏、推、拿等,每日1次,每次30分鐘。需由專業(yè)推拿師操作,避免過度用力。 4、氣功鍛煉:氣功通過調(diào)節(jié)呼吸和肢體動(dòng)作,增強(qiáng)體質(zhì),改善心理狀態(tài)。常用功法包括八段錦、五禽戲等,每日練習(xí)30分鐘,持續(xù)6個(gè)月以上。需在專業(yè)教練指導(dǎo)下進(jìn)行。 5、飲食調(diào)理:飲食應(yīng)以清淡、低鹽、低脂為主,多攝入富含膳食纖維的食物。推薦食物包括燕麥、黑木耳、海帶等,每日攝入量需根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整。避免高糖、高脂肪食物,控制體重。 腦梗塞后遺癥患者需長期堅(jiān)持中醫(yī)治療,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)和健康飲食,逐步恢復(fù)身體功能。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,定期復(fù)查,調(diào)整治療計(jì)劃。通過綜合調(diào)理,可有效改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
新生兒敗血癥腦膜炎癥狀

新生兒敗血癥腦膜炎的早期癥狀包括發(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難、嗜睡,進(jìn)展期可能出現(xiàn)前囟膨隆、抽搐、肌張力異常,終末期可表現(xiàn)為昏迷、呼吸暫停、瞳孔對光反射消失。新生兒敗血癥腦膜炎主要由B族鏈球菌、大腸埃希菌等病原體感染引起,需通過血培養(yǎng)、腦脊液檢查確診。

1、早期表現(xiàn)

新生兒可能出現(xiàn)體溫波動(dòng),表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫,皮膚呈現(xiàn)花紋狀或蒼白。喂養(yǎng)時(shí)吸吮力減弱,奶量明顯下降,常伴隨嘔吐或腹脹。精神狀態(tài)改變以嗜睡為主,對刺激反應(yīng)遲鈍,哭聲微弱或尖銳。部分患兒會出現(xiàn)呼吸頻率增快、心率不穩(wěn)定等全身炎癥反應(yīng)。家長需密切觀察尿量減少、皮膚黏膜干燥等脫水體征。

2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

疾病進(jìn)展時(shí)患兒前囟門緊張膨隆,顱縫增寬,出現(xiàn)異常眼球運(yùn)動(dòng)或凝視。四肢肌張力可表現(xiàn)為增高或降低,可能出現(xiàn)角弓反張等腦膜刺激征。部分患兒會出現(xiàn)局灶性或全身性抽搐,發(fā)作時(shí)伴隨面色青紫、呼吸暫停。腦脊液壓力增高可能導(dǎo)致噴射性嘔吐,眼底檢查可見視乳頭水腫。這些表現(xiàn)提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)已受累。

3、循環(huán)系統(tǒng)衰竭

病情惡化時(shí)出現(xiàn)皮膚大理石樣花紋,肢端冰涼,毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長。血壓下降導(dǎo)致尿量顯著減少,可能出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血,表現(xiàn)為穿刺部位滲血、瘀斑。心肌受損會引起心率失常,肺出血時(shí)可從口鼻腔涌出泡沫樣血性液體。此時(shí)需立即進(jìn)行擴(kuò)容、血管活性藥物等搶救治療。

4、呼吸功能異常

終末期患兒呼吸節(jié)律不規(guī)整,出現(xiàn)周期性呼吸或呼吸暫停,需機(jī)械通氣支持。低氧血癥導(dǎo)致口唇及四肢末梢發(fā)紺,血氧飽和度持續(xù)低下。肺部聽診可聞及濕啰音,胸片顯示彌漫性浸潤影。嚴(yán)重病例會發(fā)生肺出血,氣道內(nèi)吸出血性分泌物,需緊急氣管插管吸引。

5、多器官功能障礙

最終可發(fā)展為昏迷狀態(tài),瞳孔對光反射遲鈍或消失,四肢松軟無自主活動(dòng)。肝功能損害表現(xiàn)為黃疸加重、凝血異常,腎功能衰竭導(dǎo)致無尿、電解質(zhì)紊亂。胃腸功能癱瘓引發(fā)腹脹如鼓,腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查可見代謝性酸中毒、高鉀血癥等多系統(tǒng)功能衰竭指標(biāo)。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)異常嗜睡、喂養(yǎng)困難或體溫不穩(wěn)定時(shí),須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。確診后需住院接受靜脈抗生素治療,常用藥物包括注射用頭孢噻肟鈉、注射用美羅培南等廣譜抗生素。治療期間需維持水電解質(zhì)平衡,監(jiān)測顱內(nèi)壓變化,嚴(yán)重病例可能需要腦室引流。出院后應(yīng)定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評估,早期發(fā)現(xiàn)腦積水、聽力損傷等后遺癥。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
丙二醇過敏怎么辦
丙二醇過敏可通過避免接觸、局部護(hù)理、口服抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。丙二醇過敏通常由皮膚接觸、化妝品使用、藥物成分、食品添加劑、醫(yī)療器械等原因引起。 1、避免接觸:減少與含有丙二醇的護(hù)膚品、化妝品、清潔劑等產(chǎn)品的接觸,選擇無丙二醇成分的替代品。日常使用前仔細(xì)閱讀產(chǎn)品成分表,避免直接接觸高濃度丙二醇。 2、局部護(hù)理:使用溫和的保濕霜或乳液緩解皮膚干燥和瘙癢,避免使用刺激性成分的產(chǎn)品。冷敷或濕敷有助于減輕局部紅腫和不適感。 3、口服抗組胺藥:常用藥物包括氯雷他定片10mg/次,每日一次、西替利嗪片10mg/次,每日一次、非索非那定片60mg/次,每日兩次。這些藥物可有效緩解過敏引起的瘙癢、紅腫等癥狀。 4、糖皮質(zhì)激素治療:對于嚴(yán)重過敏反應(yīng),可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片5-10mg/次,每日一次或外用氫化可的松乳膏每日1-2次。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期應(yīng)用。 5、免疫調(diào)節(jié):對于反復(fù)發(fā)作的過敏患者,可考慮進(jìn)行脫敏治療或使用免疫調(diào)節(jié)藥物如環(huán)孢素軟膠囊50-100mg/次,每日兩次。需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,監(jiān)測治療效果和副作用。 飲食上避免攝入含有丙二醇的加工食品,選擇新鮮天然食材;運(yùn)動(dòng)時(shí)注意避免接觸含有丙二醇的清潔劑或消毒劑;護(hù)理上保持皮膚清潔,使用無刺激性的護(hù)膚品,定期復(fù)診監(jiān)測過敏反應(yīng)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
細(xì)辛腦膠囊可以用于癲癇嗎?
細(xì)辛腦膠囊可以用于癲癇嗎?現(xiàn)在越來越多的人生病的癲癇,癲癇的危害不只是身體上的,也影響癲癇患者的家庭生活,因此,癲癇患者及家屬要積極做好預(yù)防工作,積極配合醫(yī)生的治療。如果需要用藥的話,可以了解一下細(xì)辛腦膠囊。細(xì)辛腦膠囊的適應(yīng)癥是用于癲癇大發(fā)作,對小發(fā)作亦有效。
安健寧如果用藥過量該怎么處理
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這種疾病在我們生活中發(fā)病率是比較高的,這種疾病的發(fā)生主要跟遺傳生活環(huán)境,不良的生活習(xí)慣有很大關(guān)系,患上這種疾病的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用安健寧這種藥物進(jìn)行調(diào)理,不過要注意掌握好用法和用量,下面我們來了解一下安健寧如果用藥過量該怎么處理?安健寧藥物
患者用鬼臼毒素酊的副作用多嗎
尖銳濕疣疾病的出現(xiàn)會給患者的生活造成很大的影響,該疾病屬于一種傳染性疾病,所以患者在患病后要尋找正確的方法來進(jìn)行治療,不要讓疾病影響到身體的健康,平時(shí)也要注意做好相關(guān)的護(hù)理工作,那么患者用鬼臼毒素酊的副作用多嗎?鬼臼毒素酊不良反應(yīng):1、多數(shù)病人用藥后涂藥部位可
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和悅怎么使用好呢
藥物的使用方法是非常重要的,如果使用不當(dāng)可能會影響到疾病的控制,因此建議在使用藥物前大家一定要仔細(xì)閱讀說明書,合理的使用藥物對患者的身體康復(fù)才是有幫助的,下面來了解一下和悅怎么使用好呢?和悅用法用量:劑量因人而異,應(yīng)區(qū)分調(diào)整。治療中樞性尿崩癥:一般成人和兒童的
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德巴金什么樣的人能用呢
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