做婦科檢查時,這3件事最讓人尷尬,檢查前記得要對醫(yī)生說這3句話

關(guān)鍵詞:婦科檢查
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“拍一拍跟感冒說拜拜”的趣味“自拍墻”、“拜拜吧病毒君”的保齡球游戲、還有開動腦筋的互動“答題墻”、既能動手又“漲姿勢”的呼吸健康漫畫涂色卡……5月20日,“知感冒·防流感”全民科普公益行走進江蘇的第三站——常州站,在位于天寧區(qū)的海王星辰健康藥房青云坊店精彩登場。通過精心布置的活動場地,妙趣橫生的互動環(huán)節(jié),向市民們呈現(xiàn)一場寓教于樂的“花式”科普,宣傳“感冒要重視,流感要早治”的理念,普及防治呼吸道傳染病知識,進一步提高公眾認知,減少疾病傷害,助力大眾呼吸健康意識提升。
進入活力四射的五月,夏天的腳步已經(jīng)悄然走到我們身邊,人們的戶外出行活動明顯增多。然而與此同時,氣溫起伏變化依舊較大,呼吸道傳染病高發(fā)季也沒有退場,每年的春夏之交仍處在感冒、流感等呼吸道傳染病的高發(fā)期,此外,近段時間以來,包括呼吸道合胞病毒感染等在內(nèi)的兒童患者也有所增多,為此各地疾控中心也陸續(xù)發(fā)出了防病提示。因此,加強感冒、流感等各類呼吸道傳染病的防治知識科普仍十分有必要。
此次公益行常州站活動圍繞“感冒要重視,流感要早治”主題,設(shè)置了答題區(qū)、自拍區(qū)、游戲區(qū)等多個科普教育環(huán)節(jié),“花式”活動精彩紛呈,吸引眾多市民參與互動。還有執(zhí)業(yè)藥師在現(xiàn)場進行感冒流感知識問答,進行連花清瘟、連花清咳片等常用感冒流感藥物的用藥知識科普。同時在門店體驗區(qū),還特別面向老年市民精心準備了免費多普勒儀器檢測、血壓血糖檢測、健康咨詢等公益服務(wù)。參與互動游戲或答題得分的市民,還有機會免費獲得連花系列健康防護禮包。
當天的活動現(xiàn)場人氣不斷,有不少家長帶著孩子前來做游戲、接受防治呼吸道傳染病的科普教育?!皫Ш⒆油媪税胩毂}g球,然后又看孩子涂鴉,孩子畫好了,我們還在一起拍照留念,不僅孩子能開開心心和小伙伴一起玩游戲,還讓他增長了不少知識,非常不錯?!币晃粠е鍤q的孩子徜徉在游戲區(qū)的媽媽說道,小孩子天性好動,喜歡到處接觸,也比較容易傳上感冒、流感病毒,通過做游戲、手工涂鴉的方式,在孩子玩耍的同時,順帶教導(dǎo)他要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,防止自己生病,也防止把病毒傳給爸爸媽媽。
“好不容易答對了幾道題,最后贏到了大禮包,很開心。”一位參加互動答題的王奶奶笑著說,自己平常家中就常備連花清瘟,遇到咳嗽、喉嚨痛等上呼吸道感染癥狀就會服用,她覺得吃中藥治感冒“有效也放心”。不過在此前,她并不太了解感冒和流感的區(qū)別,現(xiàn)在通過執(zhí)業(yè)藥師講解,也懂得更加仔細地分辨了。“老年人抵抗力差,平時也不可大意,還是要注意個人防護,有癥狀及時服藥。這個活動辦得很及時,也非常有意義,希望以后多多舉辦這樣的活動?!?/p>
“知感冒?防流感”全民科普公益行活動是2019年6月由鐘南山院士、高福院士、王辰院士、劉又寧教授、劉清泉教授5位專家共同發(fā)起,中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會、中國醫(yī)師協(xié)會呼吸病學(xué)分會、中華中醫(yī)藥學(xué)會急診分會指導(dǎo),以嶺藥業(yè)公益支持的科普項目,旨在通過持續(xù)科普感冒、流感及新發(fā)呼吸道傳染性疾病的知識,提高公眾認知,減少疾病傷害。四年來,該項公益活動已覆蓋全國70余個大中城市,通過線上、線下多種形式組織醫(yī)生規(guī)范化診療培訓(xùn)、藥店店員合理用藥培訓(xùn)、社區(qū)科普傳播2000余場,走進社區(qū)、校園、藥店,以輕松有趣的方式科普感冒流感等相關(guān)知識,提醒大家重視感冒流感,并幫助大家正確防治,減少呼吸道疾病帶來的危害。
今年3月份開始,“知感冒·防流感”全民科普公益行走進江蘇,此前已先后在蘇州站和南京站開展活動,吸引各地眾多市民朋友熱情參與,收獲大量呼吸健康“粉絲”,也受到各地居民的認可與贊譽。作為江蘇站第三場活動,此次以嶺藥業(yè)攜手海王星辰健康藥房常州青云坊店,繼續(xù)通過寓教于樂的方式,花式科普感冒、流感知識,讓大家可以在輕松的互動中,學(xué)到如何科學(xué)防治感冒、流感。
江蘇海王星辰健康藥房連鎖有限公司常州片區(qū)經(jīng)理王小燕表示,連鎖藥店是百姓身邊的健康守門人,面向廣大居民群眾做好健康管理與疾病預(yù)防知識的科普,也是社會責(zé)任所系。此次與以嶺藥業(yè)共同開展“知感冒?防流感”全民科普公益行,通過科普宣講、免費問診、互動游戲等多種形式,零距離為市民帶來一場別開生面的“花式”健康科普,同時也踐行了企業(yè)的公益理念和社會責(zé)任,對于提高居民呼吸健康意識與素養(yǎng)起到了很重要的作用。她介紹,連花清瘟能夠有效治療感冒、流感,新冠感染等引發(fā)的發(fā)熱、咽干咽痛、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。而且中成藥的安全性較高,顧客選擇的也比較多。王小燕介紹說,從中醫(yī)的角度來看,無論是甲流還是普通感冒,都是屬于外感疾病,可以使用一些常備的中成藥比如連花清瘟或者連花清咳片來對癥治療。此外,平時要樹立起健康防護意識,保持良好生活習(xí)慣,注意營養(yǎng)與運動,提升自身免疫力,老年慢病患者更要做好自身的健康監(jiān)測與管理。
感冒、流感等呼吸道傳染病一直在影響著大眾健康,通過“知感冒,防流感”公益行活動的持續(xù)進行,呼吁廣大市民提高對呼吸道疾病的認知,積極防控呼吸道傳染病,保護自己和家人的健康,將這場惠及百姓健康的科普之旅持續(xù)進行下去。
二胎沒入盆可能會突然生,但概率較低。胎兒未入盆時分娩通常需要更長時間,但部分經(jīng)產(chǎn)婦因產(chǎn)道松弛可能出現(xiàn)急產(chǎn)。
經(jīng)產(chǎn)婦由于子宮頸和產(chǎn)道經(jīng)歷過一次分娩擴張,肌肉彈性較好,即使胎兒未完全入盆,宮縮啟動后也可能快速完成入盆和分娩過程。這類產(chǎn)婦可能出現(xiàn)宮縮后數(shù)小時內(nèi)完成分娩的情況,需警惕急產(chǎn)風(fēng)險。未入盆狀態(tài)下急產(chǎn)多見于胎位正常、骨盆條件優(yōu)良且宮縮強烈的產(chǎn)婦,分娩過程中胎兒頭部可能邊下降邊適應(yīng)產(chǎn)道形態(tài)。
初產(chǎn)婦或存在胎位異常、骨盆狹窄等情況的經(jīng)產(chǎn)婦,胎兒未入盆時突然分娩的概率顯著降低。這類情況通常需要更長時間的規(guī)律宮縮促使胎頭下降,若出現(xiàn)產(chǎn)程停滯可能需要人工破水或縮宮素干預(yù)。部分臀位或橫位胎兒未入盆時,甚至需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或見紅等癥狀時,無論胎兒是否入盆都應(yīng)及時就醫(yī)。建議孕晚期每周進行產(chǎn)檢評估,通過B超和骨盆測量了解胎兒位置與產(chǎn)道條件,提前制定分娩方案。日常注意觀察胎動變化,避免劇烈運動誘發(fā)急產(chǎn),準備好待產(chǎn)物品隨時應(yīng)對突發(fā)狀況。
難產(chǎn)時醫(yī)生使用胎頭吸引術(shù)輔助分娩是常見的醫(yī)療干預(yù)手段。胎頭吸引術(shù)通過負壓吸引裝置幫助胎兒娩出,適用于宮縮乏力、胎兒窘迫或產(chǎn)婦體力不支等情況,需嚴格掌握適應(yīng)癥并由專業(yè)醫(yī)護人員操作。
胎頭吸引術(shù)通常在第二產(chǎn)程中實施,當胎兒頭部已達骨盆底但娩出困難時,醫(yī)生會將硅膠或金屬吸引杯置于胎頭合適位置,通過負壓形成人工胎頭產(chǎn)瘤以牽引助產(chǎn)。該操作需配合宮縮同步牽引,可縮短產(chǎn)程并減少產(chǎn)婦體力消耗。吸引壓力一般控制在0.6-0.8kg/cm2,牽引時間不超過20分鐘,操作前需排除頭盆不稱、胎兒凝血功能障礙等禁忌癥。術(shù)中可能造成胎兒頭皮水腫或產(chǎn)瘤,但多數(shù)在24-48小時內(nèi)自行消退。
與產(chǎn)鉗術(shù)相比,胎頭吸引術(shù)對產(chǎn)道損傷較小,但可能導(dǎo)致新生兒頭皮血腫、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。當吸引術(shù)失敗或存在胎兒顱骨骨折風(fēng)險時需中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。術(shù)后需密切監(jiān)測新生兒黃疸指數(shù)、神經(jīng)反射及頭顱超聲檢查,產(chǎn)婦應(yīng)保持會陰清潔以預(yù)防感染?,F(xiàn)代產(chǎn)科更傾向于真空吸引與產(chǎn)鉗技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用,根據(jù)胎位、產(chǎn)道條件等個體化選擇器械助產(chǎn)方式。
產(chǎn)婦在分娩過程中應(yīng)積極配合醫(yī)生指令正確用力,胎頭吸引術(shù)后需加強新生兒護理觀察,保持皮膚清潔并避免頭部受壓。哺乳時注意調(diào)整姿勢避免觸碰吸引部位,24小時內(nèi)密切監(jiān)測嬰兒意識狀態(tài)、肌張力及喂養(yǎng)情況。若出現(xiàn)異常哭鬧、拒奶或皮膚瘀斑擴散應(yīng)及時就醫(yī),產(chǎn)后42天需復(fù)查嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及產(chǎn)婦盆底功能恢復(fù)情況。
男性糖尿病患者打胰島素通??梢砸⒆樱柙谘强刂品€(wěn)定的情況下進行。糖尿病可能影響生育功能,但通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者能實現(xiàn)生育需求。
胰島素治療本身不會直接影響男性生育能力,但血糖控制不佳可能導(dǎo)致性功能障礙或精子質(zhì)量下降。長期高血糖會損害血管和神經(jīng)功能,進而影響勃起功能和精子生成。使用胰島素的患者需定期監(jiān)測血糖,將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi),同時避免低血糖發(fā)生。備孕期間應(yīng)配合醫(yī)生調(diào)整胰島素用量,保持血糖平穩(wěn),并篩查是否存在糖尿病并發(fā)癥。
少數(shù)合并嚴重并發(fā)癥的患者可能存在生育風(fēng)險。糖尿病腎病晚期或嚴重心血管疾病患者,可能因身體狀況不佳影響生育能力。部分患者可能出現(xiàn)逆行射精或睪酮水平降低,需內(nèi)分泌科和男科聯(lián)合評估。若存在精子數(shù)量減少、活力下降等情況,可能需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
建議備孕前3-6個月進行系統(tǒng)檢查,包括精液分析、性激素水平和并發(fā)癥篩查。保持規(guī)律運動,避免吸煙飲酒,適當補充鋅、硒等微量元素有助于改善精子質(zhì)量。配偶懷孕后仍需持續(xù)監(jiān)測血糖,胰島素劑量可能隨孕期進展需要調(diào)整。整個過程中需與內(nèi)分泌科、生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生保持密切溝通。
新生兒先天性肛門瘺管是胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的肛門直腸畸形,需通過手術(shù)修復(fù)治療。先天性肛門瘺管主要表現(xiàn)為肛門周圍皮膚異常開口、排便困難、反復(fù)感染等癥狀,可能與遺傳因素、胚胎期發(fā)育障礙、環(huán)境因素等有關(guān)。
肛門瘺管根治術(shù)是主要治療方式,包括瘺管切開術(shù)、瘺管切除術(shù)等。手術(shù)需在全身麻醉下進行,徹底清除瘺管組織并重建正常肛門結(jié)構(gòu)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性排便控制障礙,需配合擴肛訓(xùn)練。常見并發(fā)癥為傷口感染或復(fù)發(fā),需定期復(fù)查肛門直腸測壓評估功能。
術(shù)后需保持會陰清潔干燥,使用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。喂養(yǎng)應(yīng)選擇低渣配方奶粉,避免腹瀉刺激傷口。排便后立即用溫水清洗,禁用普通濕巾擦拭。建議家長記錄每日排便性狀,發(fā)現(xiàn)糞水滲漏或紅腫需及時復(fù)診。
未手術(shù)前出現(xiàn)感染可外用夫西地酸乳膏控制炎癥,嚴重時需口服頭孢克洛干混懸劑。日常護理需使用醫(yī)用棉簽清理瘺口分泌物,避免使用紙尿褲摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等全身癥狀,可能需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。
母乳喂養(yǎng)者母親需限制辛辣食物攝入,人工喂養(yǎng)建議選擇部分水解蛋白配方粉。每餐喂養(yǎng)量控制在30-50毫升,采取少量多次方式。喂養(yǎng)后保持直立體位30分鐘,避免腹壓增高導(dǎo)致糞便污染傷口??蛇m當補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
術(shù)后需定期評估肛門括約肌功能,通過直腸肛管測壓檢查神經(jīng)反射。長期隨訪注意觀察排便控制能力,學(xué)步期可能出現(xiàn)污糞現(xiàn)象。建議每3個月復(fù)查肛門超聲,學(xué)齡前完成肛門功能訓(xùn)練。若出現(xiàn)肛門狹窄需及時行擴肛治療。
先天性肛門瘺管患兒術(shù)后需持續(xù)護理2-3年,家長應(yīng)掌握肛門清潔手法與擴肛操作。日常注意觀察排便習(xí)慣變化,避免長時間哭鬧增加腹壓。建議建立規(guī)律排便訓(xùn)練,逐步過渡到固體食物。定期隨訪評估肛門發(fā)育情況,學(xué)齡期前多數(shù)患兒可恢復(fù)正常排便功能。喂養(yǎng)時注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素AD滴劑促進黏膜修復(fù)。
孕晚期區(qū)分漏尿和漏羊水可通過觀察液體性狀、氣味、流出方式及伴隨癥狀判斷。漏尿多為少量、有尿騷味、可控的間斷流出;漏羊水通常為無色透明、無味或微甜、持續(xù)流出且不受控制,可能伴隨宮縮或胎動減少。
漏尿多因增大的子宮壓迫膀胱導(dǎo)致,常見于咳嗽、打噴嚏或大笑時腹壓增高,液體呈淡黃色或淡黃色,有明顯尿味,流出后可自行停止。漏羊水多為胎膜早破引起,液體清澈無味或略帶甜味,流出時呈持續(xù)性且無法控制,可能伴隨腹部下墜感或規(guī)律宮縮。若羊水呈綠色或混濁可能提示胎兒窘迫,需立即就醫(yī)。
孕晚期出現(xiàn)液體滲漏時,建議使用pH試紙檢測,羊水呈堿性會使試紙變藍綠色,尿液則呈酸性不變色。也可通過觀察護墊浸濕范圍判斷,羊水滲出速度較快且范圍較大。若無法自行判斷或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、胎動異常等情況,需立即就醫(yī)進行陰道檢查、超聲或羊水結(jié)晶檢測。
孕晚期需注意會陰清潔,避免盆浴和性生活以防感染。每日更換內(nèi)褲并使用透氣棉質(zhì)護墊,記錄液體滲出時間、量和性狀。保持適度飲水但避免過量,排尿時盡量排空膀胱。若確診胎膜早破需臥床休息并抬高臀部,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,密切監(jiān)測胎心及宮縮情況。
產(chǎn)后子宮收縮情況可通過觀察惡露排出量、腹部觸診硬度、宮底高度變化、疼痛程度及持續(xù)時間等指標綜合判斷。
正常產(chǎn)后惡露初期為鮮紅色,量約50-100毫升/日,持續(xù)3-4天后逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色。若惡露量突然增多或持續(xù)鮮紅色超過1周,可能提示子宮收縮乏力。哺乳時催產(chǎn)素分泌可促進宮縮,觀察哺乳后惡露排出量變化有助于評估收縮效果。異常情況需結(jié)合超聲檢查排除胎盤殘留。
產(chǎn)后子宮應(yīng)呈堅實球狀,觸診硬度近似鼻尖。收縮不良時子宮質(zhì)地偏軟如嘴唇,可能伴隨宮底上升。每日定時觸診檢查,收縮良好的子宮24小時內(nèi)宮底每天下降1-2橫指。觸診同時需觀察產(chǎn)婦面色,劇烈疼痛伴子宮變硬需警惕子宮痙攣性收縮。
產(chǎn)后即刻宮底平臍,10-14天應(yīng)降至恥骨聯(lián)合后方。測量時讓產(chǎn)婦排空膀胱,以臍為標志記錄宮底與臍的距離。宮底下降停滯或復(fù)升可能提示宮縮異?;蚋腥?,需監(jiān)測體溫及血常規(guī)。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因手術(shù)創(chuàng)傷,宮底下降速度可能略慢于陰道分娩。
生理性宮縮痛表現(xiàn)為間歇性下腹緊縮感,哺乳時加重,3-5天后自然緩解。疼痛持續(xù)超過1周或強度影響睡眠,可能合并子宮復(fù)舊不全。需鑒別切口痛與宮縮痛,后者呈全子宮區(qū)域放射性疼痛。疼痛評分超過4分(10分制)建議醫(yī)療干預(yù)。
正常子宮復(fù)舊需6-8周完成,產(chǎn)后42天檢查時子宮應(yīng)恢復(fù)至孕前大小。若6周后仍可觸及子宮或B超顯示宮腔線增寬,可能存在子宮復(fù)舊延遲。高危因素包括多胎妊娠、羊水過多、產(chǎn)程延長等,這類產(chǎn)婦需加強產(chǎn)后宮縮監(jiān)測。
產(chǎn)后建議早期下床活動促進惡露排出,每日進行2-3次俯臥位幫助子宮后傾復(fù)位。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,避免生冷食物刺激子宮。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或大出血時需立即就醫(yī),必要時使用縮宮素注射液或益母草顆粒等藥物輔助治療,所有用藥需嚴格遵醫(yī)囑。定期產(chǎn)后復(fù)查通過超聲和婦科檢查確認子宮復(fù)舊情況。
懷孕期間發(fā)現(xiàn)囊腫是否有危險需根據(jù)囊腫類型和大小判斷,多數(shù)卵巢囊腫為生理性黃體囊腫且無危險,少數(shù)病理性囊腫可能引發(fā)并發(fā)癥。
妊娠期卵巢囊腫多為黃體囊腫或濾泡囊腫,屬于生理性變化產(chǎn)物,直徑通常不超過5厘米,隨著孕周增加可自然消退。這類囊腫不會影響胎兒發(fā)育,也不會增加流產(chǎn)風(fēng)險,超聲檢查顯示囊壁薄、無實性成分且血流信號稀疏時,通常建議定期觀察即可。部分孕婦可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感,但不會引起劇烈疼痛或出血等危險癥狀。
持續(xù)存在的病理性囊腫如畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等,當直徑超過10厘米或發(fā)生扭轉(zhuǎn)破裂時,可能誘發(fā)急性腹痛、腹腔出血或早產(chǎn)。子宮內(nèi)膜異位囊腫可能隨妊娠激素變化而增大,壓迫子宮導(dǎo)致胎位異常。惡性腫瘤雖罕見但需通過腫瘤標志物和MRI進一步鑒別,此類情況需由產(chǎn)科與婦科腫瘤專家聯(lián)合評估手術(shù)指征。
孕婦確診囊腫后應(yīng)每8-12周復(fù)查超聲,避免劇烈運動以防囊腫扭轉(zhuǎn)。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、陰道流血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。日常保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于維持卵巢功能穩(wěn)定,但無須刻意服用藥物干預(yù)囊腫。
宮口擴張主要發(fā)生在臨產(chǎn)、流產(chǎn)或婦科手術(shù)操作時。宮口開大是分娩啟動的關(guān)鍵標志,也可能由宮頸機能不全、醫(yī)療干預(yù)等因素引起。
足月妊娠后子宮規(guī)律收縮會導(dǎo)致宮頸管逐漸縮短消失,宮口從1厘米擴張至10厘米。這一過程伴隨胎頭下降,初產(chǎn)婦通常需6-12小時,經(jīng)產(chǎn)婦需2-8小時。宮縮強度、胎位及骨盆條件均會影響開宮口速度,醫(yī)生會通過陰道檢查監(jiān)測進展。
妊娠28周前出現(xiàn)宮縮可能導(dǎo)致宮口擴張引發(fā)流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)時可見宮口未開但宮頸管縮短,難免流產(chǎn)時宮口已擴張伴妊娠組織排出。這種情況多與胚胎染色體異常、黃體功能不足或子宮畸形有關(guān),需超聲檢查評估妊娠狀態(tài)。
宮頸結(jié)構(gòu)薄弱者在孕中期可能出現(xiàn)無痛性宮口擴張,導(dǎo)致胎膜早破或晚期流產(chǎn)。典型表現(xiàn)為妊娠16-28周時宮口突然開大2厘米以上,可能由既往宮頸手術(shù)、先天發(fā)育異常或膠原蛋白缺陷引起。預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)是主要治療手段。
醫(yī)療性引產(chǎn)時采用前列腺素制劑或機械擴張棒促進宮口開放。藥物通過改變宮頸膠原結(jié)構(gòu)促使其軟化,球囊導(dǎo)管則通過物理壓迫刺激宮口擴張。這類操作適用于妊娠過期、胎膜早破或母體并發(fā)癥需終止妊娠的情況。
宮腔鏡手術(shù)、人工流產(chǎn)等操作需器械通過宮頸管,術(shù)前會使用海藻棒或藥物擴張宮口。絕經(jīng)后婦女因雌激素缺乏導(dǎo)致宮頸萎縮,更需逐步擴張至6-8毫米才能進行宮腔內(nèi)操作,操作后可能出現(xiàn)短暫宮口松弛。
孕期出現(xiàn)異常宮縮或陰道流液需立即就醫(yī)評估宮口狀態(tài)。非孕期女性若發(fā)現(xiàn)宮頸異常擴張應(yīng)排查宮頸機能不全或腫瘤。日常避免增加腹壓的動作,有流產(chǎn)史者孕前可進行宮頸機能評估,妊娠期按醫(yī)囑進行宮頸長度監(jiān)測,必要時接受預(yù)防性環(huán)扎術(shù)治療。
子宮內(nèi)膜增生癥患者能否懷孕需根據(jù)病理類型決定,單純性增生通??梢匀焉?,不典型增生需先治療再考慮生育。子宮內(nèi)膜增生癥可能與內(nèi)分泌失調(diào)、長期無排卵等因素有關(guān),表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂等癥狀。
單純性子宮內(nèi)膜增生屬于良性病變,多數(shù)患者通過孕激素治療可恢復(fù)正常內(nèi)膜狀態(tài)。調(diào)整月經(jīng)周期后,卵巢功能恢復(fù)排卵即可自然受孕。備孕期間需監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度,維持在8-12毫米較適宜受精卵著床。部分患者可能需要輔助生殖技術(shù)幫助懷孕,但妊娠后仍需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
不典型子宮內(nèi)膜增生屬于癌前病變,存在惡變風(fēng)險,通常不建議直接懷孕。需先進行大劑量孕激素治療3-6個月,或選擇宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)。治療后需連續(xù)兩次病理檢查確認內(nèi)膜逆轉(zhuǎn),再根據(jù)醫(yī)生建議規(guī)劃妊娠時間。此類患者懷孕后發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等并發(fā)癥概率較高,需加強孕期監(jiān)測。
建議子宮內(nèi)膜增生癥患者備孕前進行宮腔鏡檢查評估內(nèi)膜狀態(tài),孕期定期復(fù)查激素水平。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,避免高脂飲食。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥量。若出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或月經(jīng)異常,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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