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腸癌多是“吃”出來的?出現(xiàn)5種表現(xiàn),腸道可能已經(jīng)“病”得不輕

0 科普小醫(yī)森

關(guān)鍵詞:

最近有個驚人的發(fā)現(xiàn):每3分鐘就有1個中.國人被確診腸癌!這個曾經(jīng)被認為是"老年病"的惡性腫瘤,如今正悄悄盯上年輕人。更可怕的是,很多人的飲食習(xí)慣正在為腸癌"鋪路"。今天我們就來聊聊那些傷腸的飲食習(xí)慣,以及身體發(fā)出的5個危險信號。

一、這些飲食習(xí)慣正在喂養(yǎng)癌細胞

1、紅肉攝入過量

每周吃超過500克加工紅肉(相當于5根香腸),腸癌風(fēng)險增加18%。建議用白肉、豆制品部分替代,每周紅肉控制在350克以內(nèi)。

2、高溫燒烤的誘惑

明火燒烤產(chǎn)生的雜環(huán)胺是明確致癌物。特別要警惕烤焦的部分,一塊巴掌大的烤焦肉,致癌物含量相當于吸50支香煙。

3、膳食纖維嚴重不足

現(xiàn)代人日均纖維攝入量不足推薦量的一半。腸道缺少這個"清潔工",有害物質(zhì)停留時間延長,直接刺激腸黏膜。

二、5個不容忽視的腸道求.救信號

1、排便習(xí)慣突然改變

持續(xù)超過兩周的腹瀉便秘交替,或突然出現(xiàn)鉛筆樣細便,可能是腫瘤占位導(dǎo)致的腸道變形。

2、便血別總怪痔瘡

暗紅色血便混合黏液,或排便后滴鮮血但肛門不痛,這兩種情況都要警惕。痔瘡出血通常是鮮紅色且伴隨疼痛。

3、莫名消瘦要當心

6個月內(nèi)體重下降超過5%,又沒有刻意減肥,可能是腫瘤消耗營養(yǎng)的信號。

4、持續(xù)腹脹別大意

經(jīng)常飯后腹脹、放屁增多,特別是伴隨腸鳴音亢進,提示腸道蠕動異常。

5、貧血找不到原因

中青年出現(xiàn)缺鐵性貧血,尤其男性沒有失血史,要排查消化道慢性出血。

三、護腸飲食的黃金法則

1、彩虹飲食法

每天吃夠5種顏色蔬果,比如西紅柿(紅)、胡蘿卜(橙)、菠菜(綠)、紫甘藍(紫)、白蘑菇(白),不同顏色代表不同抗氧化物質(zhì)。

2、發(fā)酵食品不能少

酸奶、泡菜等含益生菌的食物,能改善腸道菌群平衡。注意選擇無糖酸奶,泡菜要控制鹽分攝入。

3、正確喝水有講究

晨起空腹喝200ml溫水,餐前半小時少量飲水,兩餐之間保證每小時100ml,讓腸道保持濕潤狀態(tài)。

四、篩查比癥狀更可靠

即便沒有任何癥狀,40歲后也該做第一次腸鏡檢查。有家族史的人群,建議提前到35歲?,F(xiàn)在有無痛腸鏡可選,睡一覺就完成檢查,真的不用害怕。

有位32歲的程序員,就因為持續(xù)3個月的腹瀉就診,結(jié)果查出早期腸癌。幸好發(fā)現(xiàn)及時,現(xiàn)在康復(fù)得不錯。記?。耗c道是人體最"沉默"的器官,等它大聲呼救時往往為時已晚。從今天開始,給腸道多一點關(guān)愛吧!

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染色體異常是導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的常見原因之一,夫妻雙方可能需要進行染色體檢查。若存在異常,可通過第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎。內(nèi)分泌失調(diào)如黃體功能不足、甲狀腺功能異常等,可能通過孕激素補充或甲狀腺激素調(diào)節(jié)改善妊娠結(jié)局。子宮結(jié)構(gòu)異常包括子宮縱隔、宮腔粘連等,宮腔鏡手術(shù)矯正后可提高妊娠成功率??沽字贵w綜合征等免疫因素可能通過阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液等藥物干預(yù)。慢性子宮內(nèi)膜炎等感染因素需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。

對于存在嚴重遺傳疾病或不可逆子宮病變的極少數(shù)情況,可能需要考慮代孕或領(lǐng)養(yǎng)等替代方案。這類患者妊娠成功率較低,強行妊娠可能對母體健康造成威脅,需生殖醫(yī)學(xué)專家多學(xué)科會診評估。

習(xí)慣性流產(chǎn)患者備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,適量補充葉酸片和維生素E軟膠囊。孕早期需嚴格監(jiān)測孕酮和HCG水平變化,必要時住院保胎。建議選擇有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診療經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu),建立個性化隨訪方案,妊娠后每1-2周進行超聲檢查和激素水平監(jiān)測。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
iga腎病還要孩子嗎

IgA腎病患者在病情穩(wěn)定、腎功能正常的情況下可以生育,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴格評估風(fēng)險并做好孕期管理。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎,妊娠可能加重腎臟負擔。

IgA腎病患者若血壓控制良好、24小時尿蛋白定量低于1克且腎功能正常,妊娠風(fēng)險相對較低。這類患者孕期需密切監(jiān)測血壓、尿蛋白及腎功能,每1-2個月復(fù)查一次。多數(shù)患者通過低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、規(guī)律服用降壓藥如拉貝洛爾片或甲基多巴片,可維持妊娠安全。但妊娠期間可能出現(xiàn)尿蛋白增多或血壓升高,需及時調(diào)整治療方案。

若患者存在腎功能不全、高血壓控制不佳或24小時尿蛋白定量超過1克,妊娠可能導(dǎo)致腎病快速進展。這類患者妊娠期發(fā)生子癇前期、胎兒生長受限的風(fēng)險顯著增加。部分患者孕期需提前使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,或短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素控制病情活動。嚴重腎功能不全患者妊娠可能需提前進行血液透析。

IgA腎病患者計劃妊娠前應(yīng)完成腎病相關(guān)檢查,包括腎穿刺病理評估、血壓及蛋白尿控制。妊娠期間需聯(lián)合腎內(nèi)科與產(chǎn)科共同管理,避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物。產(chǎn)后仍需定期隨訪腎功能,部分患者可能需調(diào)整免疫抑制劑如他克莫司膠囊的用量。日常需保持低鹽飲食,每日攝鹽量不超過5克,避免劇烈運動及感染誘發(fā)腎病加重。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
下腹部發(fā)緊發(fā)硬是宮縮嗎

下腹部發(fā)緊發(fā)硬可能是宮縮,也可能是胃腸不適、泌尿系統(tǒng)疾病等因素引起。宮縮通常表現(xiàn)為規(guī)律性、漸進性腹部緊縮感,伴隨疼痛或腰酸;非宮縮性發(fā)緊則多為偶發(fā)、無規(guī)律,可能由便秘、膀胱充盈或肌肉緊張導(dǎo)致。若為妊娠期女性,需警惕早產(chǎn)或臨產(chǎn)征兆。

妊娠期宮縮分為生理性宮縮和病理性宮縮。生理性宮縮多出現(xiàn)在孕中晚期,表現(xiàn)為短暫、不頻繁的腹部發(fā)緊,休息后可緩解。病理性宮縮則可能提示早產(chǎn)或臨產(chǎn),表現(xiàn)為間隔時間逐漸縮短、強度增加的緊縮感,可能伴隨陰道流血或破水。非妊娠期女性出現(xiàn)下腹發(fā)緊發(fā)硬時,需考慮腸痙攣、膀胱炎或盆腔肌肉緊張。腸痙攣常因飲食不當或受涼誘發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛;膀胱炎可能伴隨尿頻尿急,排尿后癥狀減輕;盆腔肌肉緊張多與久坐或姿勢不良相關(guān),可通過熱敷緩解。

妊娠期女性若宮縮頻率達到每小時超過4次,或伴隨陰道出血、液體流出、持續(xù)性疼痛,需立即就醫(yī)。非妊娠期人群若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)不緩解,建議完善泌尿系統(tǒng)超聲、腸鏡檢查等明確病因。日常需避免過度勞累,保持適度活動,妊娠期可學(xué)習(xí)呼吸放松技巧緩解宮縮不適,非妊娠期需注意飲食清淡、規(guī)律排便,避免憋尿和長時間保持固定姿勢。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
慢性子宮頸炎怎么治療吃啥藥

慢性子宮頸炎可通過藥物治療、物理治療等方式治療,常用藥物有保婦康栓、抗宮炎片、鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、甲硝唑片等。慢性子宮頸炎可能與病原體感染、機械性刺激或損傷、化學(xué)物質(zhì)刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、下腹墜痛、接觸性出血等癥狀。

1、保婦康栓

保婦康栓是一種中成藥,主要成分是莪術(shù)油、冰片,具有行氣破瘀、生肌止痛的功效,適用于濕熱瘀滯所致的慢性子宮頸炎。該藥物能緩解白帶量多、色黃、陰部瘙癢等癥狀。使用時應(yīng)避開月經(jīng)期,用藥期間禁止性生活。

2、抗宮炎片

抗宮炎片由廣東紫珠、益母草、烏藥等組成,可清熱祛濕、化瘀止帶,用于慢性子宮頸炎引起的白帶異常。部分患者服藥后可能出現(xiàn)輕度頭暈,一般可自行緩解。服藥期間忌食辛辣刺激性食物,避免加重濕熱癥狀。

3、鹽酸多西環(huán)素片

鹽酸多西環(huán)素片是四環(huán)素類抗生素,適用于支原體、衣原體感染引起的慢性子宮頸炎。該藥物可能引起光敏反應(yīng),服藥期間需避免陽光直射。孕婦、哺乳期婦女及8歲以下兒童禁用,長期使用需監(jiān)測肝功能。

4、阿奇霉素分散片

阿奇霉素分散片是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對淋球菌、沙眼衣原體等病原體有效,可用于特定病原體導(dǎo)致的慢性子宮頸炎。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適,建議餐后服用。用藥期間禁止飲酒,避免發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。

5、甲硝唑片

甲硝唑片能抗厭氧菌和陰道毛滴蟲,適用于厭氧菌感染或滴蟲性陰道炎合并的慢性子宮頸炎。服藥后可能出現(xiàn)金屬味覺、惡心等反應(yīng)。治療期間應(yīng)避免飲酒,妊娠期前三個月禁用,用藥期間建議暫停哺乳。

慢性子宮頸炎患者需保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。治療期間應(yīng)避免性生活或使用避孕套,防止交叉感染。飲食宜清淡,多攝入富含維生素的蔬菜水果,限制辛辣油膩食物。定期進行婦科檢查,若出現(xiàn)異常出血或疼痛加重應(yīng)及時復(fù)診。物理治療如激光、冷凍等需在醫(yī)生評估后選擇,合并宮頸息肉或囊腫時可能需手術(shù)干預(yù)。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳腺癌保乳手術(shù)的復(fù)發(fā)率大嗎
乳腺癌保乳手術(shù)的復(fù)發(fā)率與多種因素有關(guān),包括腫瘤大小、淋巴結(jié)狀態(tài)、分子分型等。保乳手術(shù)后的復(fù)發(fā)率通常在5%-10%之間,具體風(fēng)險因人而異。為降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,術(shù)后常需結(jié)合放療、化療或內(nèi)分泌治療等綜合治療手段。術(shù)后定期隨訪和影像學(xué)檢查是監(jiān)測復(fù)發(fā)的重要手段?;颊咝枳裱3至己玫纳盍?xí)慣,積極應(yīng)對治療。 1、腫瘤大小:腫瘤大小是影響復(fù)發(fā)率的重要因素。腫瘤越大,復(fù)發(fā)風(fēng)險越高。術(shù)后需結(jié)合放療降低局部復(fù)發(fā)率,放療可有效清除殘留的癌細胞。對于腫瘤較大的患者,醫(yī)生可能會建議更積極的治療方案。 2、淋巴結(jié)狀態(tài):淋巴結(jié)是否受累直接影響復(fù)發(fā)率。淋巴結(jié)陽性患者復(fù)發(fā)風(fēng)險較高,通常需進行化療或靶向治療。化療藥物如紫杉醇、多西他賽等可有效殺滅癌細胞,降低復(fù)發(fā)概率。 3、分子分型:乳腺癌的分子分型如激素受體陽性、HER2陽性等影響復(fù)發(fā)風(fēng)險和治療方案。激素受體陽性患者需進行內(nèi)分泌治療,常用藥物包括他莫昔芬、來曲唑等。HER2陽性患者可接受靶向治療,如曲妥珠單抗。 4、綜合治療:保乳手術(shù)后,綜合治療是降低復(fù)發(fā)率的關(guān)鍵。放療可減少局部復(fù)發(fā),化療和靶向治療可控制全身轉(zhuǎn)移。治療方案需根據(jù)患者具體情況制定,醫(yī)生會權(quán)衡療效與副作用。 5、隨訪監(jiān)測:術(shù)后定期隨訪和影像學(xué)檢查是監(jiān)測復(fù)發(fā)的重要手段。乳腺超聲、鉬靶、MRI等檢查可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象?;颊咝璋磿r復(fù)查,及時與醫(yī)生溝通病情變化。 乳腺癌保乳手術(shù)后,患者需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如魚類、豆類、新鮮蔬菜等。適量運動有助于增強體質(zhì),建議選擇散步、瑜伽等低強度運動。保持良好的心態(tài),避免過度焦慮,積極參與康復(fù)訓(xùn)練,有助于提高生活質(zhì)量。戒煙限酒,避免接觸致癌物質(zhì),有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
臍帶扭轉(zhuǎn)會導(dǎo)致胎兒偏小嗎

臍帶扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致胎兒偏小,但并非所有情況都會出現(xiàn)。臍帶扭轉(zhuǎn)可能影響胎兒營養(yǎng)和氧氣供應(yīng),進而導(dǎo)致生長受限。

臍帶扭轉(zhuǎn)程度較輕時,胎兒可能不會出現(xiàn)明顯偏小的情況。臍帶具有一定的彈性和代償能力,輕微扭轉(zhuǎn)通常不會對胎兒的生長發(fā)育造成顯著影響。孕婦定期產(chǎn)檢可以監(jiān)測胎兒生長情況,及時發(fā)現(xiàn)異常。超聲檢查能夠評估臍帶血流和胎兒發(fā)育指標,幫助醫(yī)生判斷是否存在問題。日常注意胎動變化,保持均衡飲食有助于胎兒健康發(fā)育。

臍帶扭轉(zhuǎn)嚴重時,可能導(dǎo)致胎兒明顯偏小。臍帶過度扭轉(zhuǎn)會影響胎盤與胎兒之間的血液交換,減少氧氣和營養(yǎng)供應(yīng),導(dǎo)致胎兒生長受限。這種情況可能伴隨胎動減少、胎心率異常等表現(xiàn)。孕婦需要增加產(chǎn)檢頻率,必要時進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。醫(yī)生可能建議住院觀察或提前終止妊娠,以確保胎兒安全。避免劇烈運動和長時間保持同一姿勢,有助于減少臍帶扭轉(zhuǎn)加重的風(fēng)險。

孕婦應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查,通過超聲和胎心監(jiān)護監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。保持均衡營養(yǎng)攝入,適當補充鐵、鈣等營養(yǎng)素,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。如發(fā)現(xiàn)胎動異?;蚋共坎贿m,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個體化的監(jiān)測和管理方案,確保母嬰安全。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
雙子宮懷孕流產(chǎn)幾率大嗎

雙子宮懷孕流產(chǎn)概率可能略高于單子宮妊娠,但多數(shù)情況下仍可正常妊娠至足月。雙子宮屬于先天性子宮發(fā)育異常,妊娠風(fēng)險主要與子宮形態(tài)異常、宮腔容積受限、胎盤供血不足等因素相關(guān)。

雙子宮女性妊娠時,胚胎著床位置可能偏向一側(cè)宮腔,若著床于宮腔中隔或血流供應(yīng)較差的區(qū)域,可能增加早期流產(chǎn)風(fēng)險。部分雙子宮宮腔容積較正常子宮偏小,隨著胎兒生長可能出現(xiàn)空間不足導(dǎo)致晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)。胎盤附著面異?;蜃訉m肌層發(fā)育不良也可能影響胎兒血供,引發(fā)胎兒生長受限或胎停育。臨床觀察顯示雙子宮妊娠流產(chǎn)率較普通人群略高,但多數(shù)孕婦通過規(guī)范產(chǎn)檢和孕期管理仍能獲得良好妊娠結(jié)局。

少數(shù)雙子宮合并宮頸機能不全者流產(chǎn)風(fēng)險顯著增高,這類情況常見于雙子宮雙宮頸畸形。當一側(cè)宮頸結(jié)構(gòu)薄弱或長度過短時,可能無法承受妊娠中晚期子宮壓力,導(dǎo)致無痛性宮口擴張引發(fā)流產(chǎn)。部分雙子宮患者可能存在子宮內(nèi)膜容受性下降或激素分泌異常,這些因素可能共同影響胚胎著床穩(wěn)定性。對于既往有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的雙子宮孕婦,建議妊娠前進行宮腔形態(tài)評估和內(nèi)分泌檢查。

雙子宮孕婦應(yīng)加強妊娠期監(jiān)測,孕早期通過超聲明確胚胎著床位置,孕中期定期評估宮頸長度。出現(xiàn)陰道流血或腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀時需及時就醫(yī),必要時進行宮頸環(huán)扎術(shù)等干預(yù)措施。保持均衡營養(yǎng)攝入,避免劇烈運動和重體力勞動,遵醫(yī)囑補充黃體酮等保胎藥物有助于維持妊娠穩(wěn)定。建議在具有高危妊娠管理經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)進行系統(tǒng)產(chǎn)檢,由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定個性化管理方案。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
44歲卵巢早衰的癥狀

44歲卵巢早衰的癥狀主要有月經(jīng)異常、潮熱盜汗、情緒波動、陰道干澀、性欲減退等。卵巢早衰是指女性在40歲前卵巢功能衰退,44歲出現(xiàn)相關(guān)癥狀可能與遺傳、免疫、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、月經(jīng)異常

月經(jīng)周期延長或縮短、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)是卵巢早衰的典型表現(xiàn)。由于卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平下降,子宮內(nèi)膜無法正常增生脫落?;颊呖赡馨殡S頭暈乏力等貧血癥狀,需通過激素六項檢查評估卵巢儲備功能。醫(yī)生可能建議使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物進行激素替代治療。

2、潮熱盜汗

突發(fā)性面部潮紅、出汗伴心悸,夜間癥狀加重影響睡眠。這與雌激素缺乏導(dǎo)致下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥、頭發(fā)稀疏等低雌激素表現(xiàn)。臨床常用坤泰膠囊緩解更年期癥狀,嚴重者可遵醫(yī)囑使用結(jié)合雌激素片。

3、情緒波動

易怒焦慮、抑郁失眠等精神神經(jīng)癥狀較為常見。雌激素水平驟降會影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)合成。部分患者會合并記憶力減退、注意力不集中等認知功能障礙。除心理疏導(dǎo)外,可配合烏靈膠囊調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,必要時需轉(zhuǎn)診心理科。

4、陰道干澀

性生活疼痛、排尿不適與陰道黏膜萎縮相關(guān)。雌激素缺乏導(dǎo)致陰道上皮變薄、彈性下降和分泌物減少。可能反復(fù)發(fā)生陰道炎或尿路感染。局部使用雌三醇乳膏可改善癥狀,同時需注意保持會陰清潔避免繼發(fā)感染。

5、性欲減退

對性生活興趣降低甚至出現(xiàn)厭惡心理。除激素水平變化外,陰道不適和情緒問題也會加重性功能障礙。醫(yī)生可能建議使用替勃龍片調(diào)節(jié)整體激素水平,配合心理咨詢改善夫妻關(guān)系。適當進行盆底肌訓(xùn)練有助于增強性反應(yīng)。

確診卵巢早衰后需長期管理,每日保證鈣質(zhì)和維生素D攝入預(yù)防骨質(zhì)疏松,每周進行3-5次有氧運動維持心血管健康。避免吸煙飲酒等損害卵巢功能的行為,定期復(fù)查乳腺和子宮內(nèi)膜情況。中醫(yī)調(diào)理可配合服用更年安片,但所有藥物均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
原發(fā)性肝癌是良性嗎

原發(fā)性肝癌不是良性腫瘤,而是惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌通常起源于肝細胞或肝內(nèi)膽管細胞,具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性,需及時就醫(yī)干預(yù)。

原發(fā)性肝癌的惡性特征主要體現(xiàn)在細胞異常增殖和分化失控。肝細胞癌是最常見的類型,占原發(fā)性肝癌的多數(shù)。這類腫瘤細胞會突破基底膜向周圍組織浸潤,還可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、骨骼等其他器官。早期癥狀可能不明顯,隨著病情進展可出現(xiàn)右上腹疼痛、體重下降、食欲減退等表現(xiàn)。影像學(xué)檢查如超聲、CT或MRI能發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變,甲胎蛋白等腫瘤標志物可能升高。病理活檢是確診的金標準,通過顯微鏡觀察細胞異型性和組織結(jié)構(gòu)破壞程度。

極少數(shù)肝臟良性腫瘤如肝血管瘤、肝腺瘤等可能被誤認為肝癌,但這類病變生長緩慢且無轉(zhuǎn)移傾向。肝局灶性結(jié)節(jié)增生也屬于良性病變,通常不需要特殊處理。臨床中需要結(jié)合增強影像學(xué)特征和病理結(jié)果進行鑒別。某些肝硬化結(jié)節(jié)可能發(fā)生惡變,需定期隨訪監(jiān)測。

肝癌高危人群包括乙肝或丙肝感染者、長期酗酒者、非酒精性脂肪性肝病患者等。建議40歲以上高危人群每半年進行一次肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、肝移植、局部消融或靶向藥物治療等方案。日常生活中需戒酒、避免食用霉變食物、保持規(guī)律作息,術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查增強CT或MRI。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
預(yù)產(chǎn)期假性宮縮頻繁是不是快生了

預(yù)產(chǎn)期假性宮縮頻繁不一定是快生了,假性宮縮屬于妊娠期正常生理現(xiàn)象,與臨產(chǎn)宮縮有本質(zhì)區(qū)別。假性宮縮可能由子宮肌肉敏感、胎兒活動、母體疲勞等因素誘發(fā),通常表現(xiàn)為無規(guī)律、強度弱且不伴隨宮頸變化;而臨產(chǎn)宮縮具有規(guī)律性、漸進性增強特點,并伴隨見紅、破水等征兆。需結(jié)合宮縮頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀綜合判斷。

假性宮縮多發(fā)生在妊娠中晚期,表現(xiàn)為腹部間歇性發(fā)緊或輕微疼痛,持續(xù)時間短且強度不穩(wěn)定。這種宮縮不會導(dǎo)致宮頸擴張,休息或改變體位后多可緩解。日常需注意區(qū)分真假宮縮:假性宮縮每小時不超過4次,疼痛集中在腹部前方;臨產(chǎn)宮縮初期每10-20分鐘一次,后期逐漸加密至3-5分鐘一次,疼痛從腰部向前輻射。記錄宮縮頻率有助于鑒別,可使用宮縮計時工具監(jiān)測。

若假性宮縮伴隨陰道流血、液體流出、胎動減少或持續(xù)腰痛,需警惕早產(chǎn)或胎盤異常。妊娠37周前出現(xiàn)每小時超過6次的規(guī)律宮縮,或37周后宮縮伴隨宮頸軟化擴張,可能提示臨產(chǎn)。此時應(yīng)立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護和宮頸檢查。對于高危孕婦,如多胎妊娠、前置胎盤或?qū)m頸機能不全者,假性宮縮頻繁更需密切觀察。

臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)宮縮時,建議保持左側(cè)臥位休息,避免長時間站立或行走。可通過溫水淋浴、呼吸調(diào)節(jié)緩解不適,禁止自行服用宮縮抑制劑。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生反饋宮縮情況,必要時進行超聲評估胎兒狀況。準備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆,出現(xiàn)破水、規(guī)律宮縮或嚴重腹痛時及時前往醫(yī)院。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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