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65歲女子,堅(jiān)持不吃大米只吃黑米,3個(gè)月之后,腸胃健康情況如何

趙月 醫(yī)普觀察員

關(guān)鍵詞:

65歲阿姨用黑米替代白米飯的養(yǎng)生實(shí)驗(yàn),結(jié)果讓人意想不到!這位退休教師自從看了篇養(yǎng)生文章后,決定把吃了大半輩子的白米飯換成黑米。三個(gè)月過(guò)去,她的體檢報(bào)告單上出現(xiàn)了幾個(gè)有趣的變化...

一、黑米帶來(lái)的3個(gè)驚喜改變

1、腸道運(yùn)動(dòng)更規(guī)律

黑米富含的膳食纖維是白米的4倍,就像給腸道裝了"小掃把"。阿姨發(fā)現(xiàn)原本兩三天才有的便意,現(xiàn)在每天早晨準(zhǔn)時(shí)來(lái)報(bào)到,腹脹感也明顯減輕。營(yíng)養(yǎng)師解釋這是膳食纖維在發(fā)揮作用,它能促進(jìn)益生菌繁殖。

2、血糖波動(dòng)更平穩(wěn)

黑米的升糖指數(shù)比白米低20%左右。監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),阿姨餐后血糖峰值下降了1.5mmol/L,像坐過(guò)山車似的血糖曲線變得平緩許多。這種慢消化的特性,對(duì)中老年人特別友好。

3、氣色出現(xiàn)意外改善

原本暗沉的臉色漸漸透出紅潤(rùn),指甲也不像以前那么容易斷裂。黑米中的花青素和B族維生素,在不知不覺(jué)中完成了營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給。連常去的美容院老板都好奇她換了什么護(hù)膚品。

二、必須知道的3個(gè)適應(yīng)過(guò)程

1、腸胃需要磨合期

前兩周出現(xiàn)輕微脹氣是正?,F(xiàn)象,可以搭配山藥、南瓜等易消化食材。建議從1:3的黑白米混合開始,給消化系統(tǒng)2-4周適應(yīng)期。

2、烹飪方法要調(diào)整

黑米需要提前浸泡4小時(shí)以上,用1:1.5的水電飯煲精煮模式。高壓鍋烹飪更能軟化粗纖維,適合牙口不好的老年人。

3、營(yíng)養(yǎng)搭配要科學(xué)

長(zhǎng)期單一食用可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足。建議搭配魚類、豆制品,每周保持2-3次雜糧輪換,避免營(yíng)養(yǎng)失衡。

三、3類人嘗試要謹(jǐn)慎

1、消化功能衰退者

胃切除或慢性胃炎患者,過(guò)量粗纖維可能造成負(fù)擔(dān)。這類人群建議選擇發(fā)芽黑米或黑米糊。

2、貧血人群要注意

黑米外衣的植酸會(huì)影響鐵吸收,貧血者最好搭配維生素C豐富的蔬菜同食。

3、服藥期間需間隔

黑米中的活性成分可能與某些藥物相互作用,建議服藥與進(jìn)食間隔2小時(shí)以上。

阿姨的實(shí)踐給我們提了個(gè)醒:養(yǎng)生沒(méi)有放之四海皆準(zhǔn)的公式。她特意做了記錄,第一個(gè)月體重下降1.5公斤,但三個(gè)月后趨于穩(wěn)定?,F(xiàn)在她采用"黑米為主,雜糧為輔"的飲食模式,既保留了改變帶來(lái)的好處,又避免了極端飲食的風(fēng)險(xiǎn)。想要嘗試的朋友記得循序漸進(jìn),你家的米缸也該來(lái)場(chǎng)色彩革.命了!

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原發(fā)性醛固酮增多癥可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療、定期監(jiān)測(cè)、生活方式干預(yù)等方式治療。原發(fā)性醛固酮增多癥通常由腎上腺腺瘤、腎上腺增生、基因突變、腎素分泌異常、長(zhǎng)期高血壓等因素引起。

1、調(diào)整飲食

限制鈉鹽攝入有助于控制血壓和減輕水腫,每日鈉攝入量應(yīng)控制在較低水平。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜、土豆等,有助于平衡體內(nèi)電解質(zhì)。避免高鹽加工食品和腌制食品,減少外源性醛固酮刺激。

2、藥物治療

醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片可阻斷醛固酮作用,改善高血壓和低血鉀。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可輔助控制血壓。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片可抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能。

3、手術(shù)治療

對(duì)于腎上腺腺瘤引起的原發(fā)性醛固酮增多癥,腹腔鏡腎上腺切除術(shù)是首選治療方式。術(shù)前需通過(guò)影像學(xué)明確腫瘤位置和性質(zhì)。術(shù)后需要密切觀察血壓變化和電解質(zhì)平衡,部分患者可能需要短期激素替代治療。

4、定期監(jiān)測(cè)

每月監(jiān)測(cè)血壓變化和血鉀水平,評(píng)估治療效果。每3-6個(gè)月復(fù)查腎上腺CT或MRI,觀察腫瘤變化。每年評(píng)估心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),包括心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查。監(jiān)測(cè)過(guò)程中出現(xiàn)異常需調(diào)整治療方案。

5、生活方式干預(yù)

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘??刂企w重在正常范圍,減少心血管負(fù)擔(dān)。戒煙限酒,避免加重血管損傷。保證充足睡眠,減少精神壓力對(duì)血壓的影響。

原發(fā)性醛固酮增多癥患者需長(zhǎng)期管理,飲食上注意低鹽高鉀,避免食用咸菜、火腿等高鈉食品。適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的蔬菜水果如橙子、蘑菇等。保持適度運(yùn)動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。定期復(fù)診檢查血壓、血鉀和腎功能指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)頭暈、肌無(wú)力等低血鉀癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乳腺癌手術(shù)后飲食建議和食譜
乳腺癌手術(shù)后飲食需注重營(yíng)養(yǎng)均衡,促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。飲食建議包括高蛋白、低脂肪、富含維生素和礦物質(zhì)的食物,同時(shí)避免刺激性食物。具體食譜可根據(jù)個(gè)人口味和身體狀況調(diào)整,以下為詳細(xì)建議。 1、高蛋白食物:蛋白質(zhì)是傷口愈合的重要營(yíng)養(yǎng)素。術(shù)后可適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞胸肉、魚類、豆腐、雞蛋等。雞胸肉可清蒸或煮湯,魚類如三文魚富含Omega-3脂肪酸,有助于抗炎。豆腐和雞蛋易于消化,適合術(shù)后初期食用。 2、低脂肪飲食:高脂肪飲食可能增加乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇低脂肪食物,如瘦肉、脫脂牛奶、低脂酸奶等。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,避免油炸和煎炒。適量攝入堅(jiān)果如核桃、杏仁,但需控制總量。 3、富含維生素食物:維生素C和維生素E有助于增強(qiáng)免疫力和抗氧化。術(shù)后可多食用新鮮水果如橙子、草莓、獼猴桃,以及蔬菜如西蘭花、菠菜、胡蘿卜。這些食物不僅提供維生素,還富含膳食纖維,有助于腸道健康。 4、礦物質(zhì)補(bǔ)充:鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)對(duì)術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。牛奶、豆制品、綠葉蔬菜是鈣的良好來(lái)源;紅肉、動(dòng)物肝臟、黑木耳富含鐵;牡蠣、南瓜子、全谷物則提供鋅。適量攝入這些食物有助于維持骨骼健康和血液功能。 5、避免刺激性食物:術(shù)后應(yīng)避免辛辣、油膩、過(guò)冷或過(guò)熱的食物,以免刺激消化系統(tǒng)??Х取獠?、酒精等也應(yīng)限制攝入。可選擇溫和的飲品如溫水、淡茶、蜂蜜水,有助于保持身體水分平衡。 乳腺癌手術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富為原則,結(jié)合個(gè)人恢復(fù)情況調(diào)整食譜。術(shù)后初期可少量多餐,避免一次性進(jìn)食過(guò)多。隨著身體恢復(fù),逐漸增加食物種類和分量。同時(shí),保持適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食和生活方式,有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
貧血會(huì)引起心率過(guò)快嗎

貧血可能會(huì)引起心率過(guò)快。貧血時(shí)血液攜氧能力下降,心臟代償性加快收縮以維持供氧,導(dǎo)致心率增快。

貧血導(dǎo)致心率過(guò)快的主要機(jī)制與機(jī)體缺氧代償反應(yīng)相關(guān)。血紅蛋白含量不足時(shí),單位體積血液攜氧量降低,組織器官無(wú)法獲得足夠氧氣。心臟通過(guò)增加搏動(dòng)頻率提升每分鐘泵血量,試圖彌補(bǔ)血液攜氧缺陷。這種代償性心動(dòng)過(guò)速在輕中度貧血患者中較為常見(jiàn),靜息心率可能超過(guò)100次/分鐘。伴隨癥狀包括活動(dòng)后氣促、頭暈乏力,部分患者會(huì)出現(xiàn)心悸感。改善貧血后心率多可逐漸恢復(fù)正常。

當(dāng)貧血合并嚴(yán)重基礎(chǔ)心臟病時(shí),心率過(guò)快可能誘發(fā)更嚴(yán)重的后果。冠心病患者心肌供氧本就不足,貧血疊加心動(dòng)過(guò)速會(huì)加劇心肌缺氧,可能引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。心力衰竭患者心臟代償能力有限,持續(xù)心率過(guò)快會(huì)導(dǎo)致心功能進(jìn)一步惡化。這類患者需同時(shí)糾正貧血和治療基礎(chǔ)心臟病,必要時(shí)使用控制心率的藥物如美托洛爾片。

建議貧血患者定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和心率變化,重度貧血或伴隨胸痛、暈厥等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉,維生素C有助于鐵吸收可搭配食用。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān),保持規(guī)律作息有助于癥狀緩解。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
貧血可以喝豆?jié){嗎

貧血患者一般可以喝豆?jié){,但需結(jié)合貧血類型和個(gè)體情況調(diào)整攝入量。豆?jié){富含植物蛋白、鐵等營(yíng)養(yǎng)素,對(duì)缺鐵性貧血有一定輔助作用,但吸收率低于動(dòng)物性鐵源。

豆?jié){中的鐵屬于非血紅素鐵,吸收率約為3%-5%,遠(yuǎn)低于動(dòng)物肝臟等血紅素鐵的吸收率。對(duì)于輕度缺鐵性貧血患者,適量飲用豆?jié){可作為膳食補(bǔ)充,建議搭配富含維生素C的果蔬如橙子、獼猴桃,幫助提高鐵吸收率。豆?jié){還含有優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,有助于改善營(yíng)養(yǎng)不良性貧血患者的蛋白質(zhì)合成障礙。但需注意避免與咖啡、濃茶同飲,其中的多酚類物質(zhì)會(huì)抑制鐵吸收。

對(duì)于中重度貧血或特殊類型貧血患者,單純依賴豆?jié){補(bǔ)鐵效果有限。地中海貧血患者過(guò)量攝入植物性鐵可能加重鐵過(guò)載風(fēng)險(xiǎn),需控制豆制品攝入。自身免疫性溶血性貧血患者若伴隨腎功能異常,需限制豆?jié){等高蛋白食物減輕腎臟負(fù)擔(dān)。部分人群可能存在大豆蛋白過(guò)敏或乳糖不耐受,飲用后出現(xiàn)腹脹腹瀉時(shí)應(yīng)停止食用。

貧血患者日常飲食應(yīng)保證紅肉、動(dòng)物血、蛋黃等血紅素鐵的攝入,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。若出現(xiàn)頭暈乏力加重、面色蒼白等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查貧血原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片等藥物,并配合飲食調(diào)理改善貧血癥狀。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小孩患肥胖癥的危害有哪些

兒童肥胖癥可能導(dǎo)致代謝綜合征、心血管疾病、骨骼發(fā)育異常、心理行為問(wèn)題及呼吸系統(tǒng)功能障礙等危害。肥胖癥與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌紊亂及社會(huì)環(huán)境等因素相關(guān),需通過(guò)多維度干預(yù)防控。

1、代謝綜合征

兒童肥胖癥易引發(fā)胰島素抵抗,增加2型糖尿病發(fā)病概率。長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)可損傷血管內(nèi)皮功能,伴隨黑棘皮病、多飲多尿等癥狀。臨床常用二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物控制血糖,同時(shí)需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)并增加有氧運(yùn)動(dòng)。

2、心血管疾病

肥胖兒童常伴隨血脂異常和高血壓,早期可能出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。這類患兒活動(dòng)后易出現(xiàn)胸悶、心悸,超聲檢查可見(jiàn)心室肥厚。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)使用氨氯地平片、阿托伐他汀鈣片等藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、骨骼發(fā)育異常

體重負(fù)荷過(guò)大會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)板損傷,引發(fā)膝外翻、扁平足等骨骼變形?;純嚎赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、步態(tài)異常,X線檢查顯示骨骺提前閉合。物理治療可采用矯形支具,補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒有助于骨骼健康。

4、心理行為問(wèn)題

肥胖兒童更易遭受校園欺凌,產(chǎn)生自卑、焦慮等情緒障礙,部分患兒會(huì)出現(xiàn)暴食或厭食行為。心理評(píng)估量表顯示抑郁評(píng)分升高,需通過(guò)認(rèn)知行為療法干預(yù),家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度強(qiáng)調(diào)體重而加重心理負(fù)擔(dān)。

5、呼吸系統(tǒng)障礙

頸部脂肪堆積可導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為夜間打鼾、白天嗜睡。肺功能檢查可見(jiàn)通氣受限,嚴(yán)重者需使用持續(xù)正壓通氣治療??刂企w重是根本措施,必要時(shí)可短期應(yīng)用孟魯司特鈉顆粒改善氣道炎癥。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童身高體重曲線,建立均衡飲食計(jì)劃,確保每日60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加蔬菜水果及全谷物比例。睡眠時(shí)間建議6-12歲兒童保持9-12小時(shí),避免夜間進(jìn)食。若體重指數(shù)超過(guò)同年齡同性別第95百分位,需至兒科內(nèi)分泌科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和干預(yù)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝排毒時(shí)間是什么時(shí)候

肝臟24小時(shí)都在進(jìn)行代謝和解毒功能,不存在特定的“肝排毒時(shí)間”。肝臟的解毒過(guò)程持續(xù)進(jìn)行,主要通過(guò)生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)分解毒素,與晝夜節(jié)律無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

肝臟是人體最大的代謝器官,其解毒功能依賴于肝細(xì)胞內(nèi)的酶系統(tǒng),如細(xì)胞色素P450酶系,可全天候處理外源性毒素和內(nèi)源性代謝廢物。食物中的添加劑、藥物殘留、酒精等物質(zhì)進(jìn)入血液后,經(jīng)門靜脈首先到達(dá)肝臟,由肝細(xì)胞通過(guò)氧化、還原、水解等反應(yīng)轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì),再通過(guò)膽汁或尿液排出。夜間睡眠時(shí)肝臟血流量增加,可能提升部分代謝效率,但這一過(guò)程并非嚴(yán)格限定在特定時(shí)段。長(zhǎng)期熬夜或晝夜節(jié)律紊亂可能影響肝臟功能,但不會(huì)改變其持續(xù)工作的生理特性。

保持肝臟健康需避免過(guò)量飲酒、減少高脂飲食、控制藥物濫用,并保證充足睡眠。出現(xiàn)乏力、黃疸、食欲減退等癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝片、水飛薊素膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物輔助治療。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
埋線療法可以治療哪些疾病

埋線療法可以治療慢性胃炎、腰椎間盤突出癥、月經(jīng)不調(diào)、過(guò)敏性鼻炎、肥胖癥等疾病。埋線療法是將可吸收線體植入穴位,通過(guò)持續(xù)刺激達(dá)到治療目的的一種中醫(yī)療法。

1、慢性胃炎

埋線療法可用于緩解慢性胃炎引起的胃痛、腹脹等癥狀。治療時(shí)常選取足三里、中脘等穴位,通過(guò)線體對(duì)穴位的長(zhǎng)效刺激調(diào)節(jié)胃腸功能。線體吸收過(guò)程中可能產(chǎn)生局部酸脹感,一般1-3天可自行緩解。需配合飲食調(diào)理,避免辛辣刺激性食物。孕婦及皮膚感染者不宜進(jìn)行。

2、腰椎間盤突出癥

埋線療法對(duì)腰椎間盤突出癥引起的腰腿疼痛有緩解作用。常選取腎俞、大腸俞等腰部穴位,通過(guò)改善局部血液循環(huán)減輕神經(jīng)壓迫癥狀。治療時(shí)可能出現(xiàn)短暫刺痛,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重椎管狹窄患者需謹(jǐn)慎選擇。

3、月經(jīng)不調(diào)

埋線療法可調(diào)理氣滯血瘀型月經(jīng)不調(diào)。多選用關(guān)元、三陰交等穴位,通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌改善月經(jīng)周期紊亂。治療期間可能出現(xiàn)穴位周圍輕微淤青,通常2-4天消退。建議配合腹部保暖,經(jīng)期血量過(guò)多者慎用。

4、過(guò)敏性鼻炎

埋線療法能減輕過(guò)敏性鼻炎的鼻塞、流涕癥狀。常取迎香、肺俞等穴位,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能降低鼻黏膜敏感性。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫打噴嚏反應(yīng),需避免接觸過(guò)敏原。急性感染期及凝血功能障礙者禁用。

5、肥胖癥

埋線療法輔助治療單純性肥胖效果較好。多選天樞、豐隆等穴位,通過(guò)抑制食欲和促進(jìn)代謝達(dá)到減重目的。可能出現(xiàn)輕度腹瀉等腸道反應(yīng),建議配合適量運(yùn)動(dòng)。未成年人及哺乳期婦女不宜采用。

進(jìn)行埋線療法后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,防止感染。治療后出現(xiàn)持續(xù)紅腫、發(fā)熱等異常反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜清淡,忌食海鮮等發(fā)物。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作,兩次治療間隔不少于2周。根據(jù)病情需要可配合艾灸、拔罐等中醫(yī)療法增強(qiáng)效果。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
五個(gè)半月胎兒怎么護(hù)理
五個(gè)半月胎兒的護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注營(yíng)養(yǎng)攝入、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、心理調(diào)適、定期產(chǎn)檢和生活方式調(diào)整。 1、營(yíng)養(yǎng)攝入:孕婦需保證均衡飲食,攝入足夠的蛋白質(zhì)、鐵、鈣和葉酸。每日可食用雞蛋、牛奶、瘦肉和深綠色蔬菜,避免高糖、高鹽和高脂肪食物。適量補(bǔ)充孕婦維生素,如含葉酸的復(fù)合維生素片,每日一片。 2、胎動(dòng)監(jiān)測(cè):孕婦應(yīng)每日定時(shí)記錄胎動(dòng)次數(shù),正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。若胎動(dòng)明顯減少或增多,需及時(shí)就醫(yī)??赏ㄟ^(guò)左側(cè)臥位休息、輕拍腹部等方式促進(jìn)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)。 3、心理調(diào)適:孕婦需保持心情愉悅,避免過(guò)度焦慮和壓力??赏ㄟ^(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀、與家人交流等方式放松心情。必要時(shí)可尋求心理咨詢師的幫助,進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 4、定期產(chǎn)檢:孕婦需按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢,包括B超、血常規(guī)、尿常規(guī)等項(xiàng)目。通過(guò)產(chǎn)檢可及時(shí)了解胎兒發(fā)育情況和孕婦健康狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。 5、生活方式調(diào)整:孕婦需保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜和過(guò)度勞累。每日保證8小時(shí)睡眠,適量進(jìn)行孕婦瑜伽或散步,促進(jìn)血液循環(huán)。避免接觸有害物質(zhì),如煙草、酒精和化學(xué)物品。 孕婦需注意飲食多樣化,保證每日攝入足夠的水分和膳食纖維,預(yù)防便秘。適量進(jìn)行孕婦瑜伽或散步,促進(jìn)血液循環(huán)和胎兒發(fā)育。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過(guò)度勞累。定期進(jìn)行產(chǎn)檢,及時(shí)了解胎兒發(fā)育情況和孕婦健康狀況。保持心情愉悅,避免過(guò)度焦慮和壓力,為胎兒創(chuàng)造良好的生長(zhǎng)環(huán)境。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿酸代謝亢進(jìn)的檢查項(xiàng)目有哪些

尿酸代謝亢進(jìn)的檢查項(xiàng)目主要有血尿酸測(cè)定、24小時(shí)尿尿酸測(cè)定、尿酸清除率測(cè)定、腎臟超聲檢查、基因檢測(cè)等。尿酸代謝亢進(jìn)可能與嘌呤代謝異常、腎臟排泄障礙等因素有關(guān),需結(jié)合多項(xiàng)檢查綜合評(píng)估。

1、血尿酸測(cè)定

血尿酸測(cè)定是診斷尿酸代謝亢進(jìn)的基礎(chǔ)檢查,通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清尿酸濃度。正常成年男性血尿酸水平應(yīng)低于420微摩爾每升,女性應(yīng)低于360微摩爾每升。若空腹血尿酸水平持續(xù)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值,提示可能存在嘌呤代謝異?;蚰I臟排泄功能受損。該檢查需在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行,避免高嘌呤飲食干擾結(jié)果。

2、24小時(shí)尿尿酸測(cè)定

24小時(shí)尿尿酸測(cè)定可評(píng)估尿酸排泄總量,要求患者完整收集24小時(shí)尿液并記錄總量。正常飲食情況下,每日尿酸排泄量超過(guò)600毫克稱為高尿酸尿癥,提示腎臟過(guò)度排泄尿酸。該檢查需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和酒精攝入,同時(shí)需使用防腐劑保存尿液標(biāo)本以保證檢測(cè)準(zhǔn)確性。

3、尿酸清除率測(cè)定

尿酸清除率測(cè)定通過(guò)同步檢測(cè)血尿酸和尿尿酸濃度,計(jì)算腎臟對(duì)尿酸的濾過(guò)和排泄能力。檢查前需保持正常飲水,采集空腹血標(biāo)本和2小時(shí)內(nèi)的尿液標(biāo)本。尿酸清除率異常升高可能提示腎小管分泌功能亢進(jìn)或某些遺傳性嘌呤代謝疾病,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步鑒別。

4、腎臟超聲檢查

腎臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽沉積導(dǎo)致的腎臟結(jié)構(gòu)改變,如痛風(fēng)性腎病、尿酸性腎結(jié)石等繼發(fā)損害。高頻超聲能清晰顯示腎臟皮質(zhì)回聲增強(qiáng)、結(jié)石強(qiáng)回聲影等特征性表現(xiàn)。對(duì)于長(zhǎng)期尿酸代謝異?;颊撸摍z查有助于評(píng)估腎臟受損程度,指導(dǎo)后續(xù)治療干預(yù)。

5、基因檢測(cè)

基因檢測(cè)適用于疑似遺傳性尿酸代謝異?;颊?,可篩查HPRT酶缺乏癥、PRPP合成酶過(guò)度活躍等單基因遺傳病。通過(guò)采集外周血進(jìn)行DNA測(cè)序,能明確特定基因突變位點(diǎn)。該檢查對(duì)兒童期發(fā)病、家族聚集性病例具有重要診斷價(jià)值,可為遺傳咨詢提供依據(jù)。

確診尿酸代謝亢進(jìn)后,建議限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)乳酸堆積,肥胖者需逐步減重。定期復(fù)查血尿酸水平,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或腰痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物控制病情。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎病綜合癥的病人貧血怎么辦

腎病綜合征患者貧血可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、使用促紅細(xì)胞生成素、調(diào)整飲食、控制原發(fā)病、輸血治療等方式改善。貧血通常由蛋白質(zhì)丟失、促紅細(xì)胞生成素不足、鐵缺乏、骨髓抑制、慢性炎癥等因素引起。

1、補(bǔ)充鐵劑

腎病綜合征患者因長(zhǎng)期蛋白尿?qū)е妈F結(jié)合蛋白丟失,可能引發(fā)缺鐵性貧血??勺襻t(yī)囑使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。鐵劑可能引起胃腸不適,建議餐后服用,避免與鈣劑同服影響吸收。治療期間需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度。

2、促紅細(xì)胞生成素

腎臟受損會(huì)影響促紅細(xì)胞生成素分泌,導(dǎo)致腎性貧血。可皮下注射重組人促紅細(xì)胞生成素注射液,配合靜脈補(bǔ)鐵效果更佳。使用期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,避免血紅蛋白上升過(guò)快增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)血壓升高,需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。

3、調(diào)整飲食

適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。限制高磷食物攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。注意控制每日蛋白質(zhì)總量,過(guò)量蛋白可能加重蛋白尿??勺稍儬I(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。

4、控制原發(fā)病

積極治療腎病綜合征可減少蛋白尿,改善貧血。根據(jù)病理類型使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等藥物控制病情。定期復(fù)查尿蛋白定量和腎功能,調(diào)整治療方案。合并高血壓或糖尿病時(shí)需嚴(yán)格控制血壓血糖。

5、輸血治療

嚴(yán)重貧血出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí),可考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血需謹(jǐn)慎,可能加重容量負(fù)荷和鐵過(guò)載。輸血前需評(píng)估心功能,輸血速度宜慢,必要時(shí)使用利尿劑。長(zhǎng)期反復(fù)輸血需警惕鐵沉積癥,可考慮使用去鐵胺注射液。

腎病綜合征患者貧血管理需綜合治療,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、鐵代謝和腎功能指標(biāo)。保持適度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。注意休息,保證充足睡眠。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)乏力加重、心悸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒,避免感染等誘發(fā)因素。保持良好心態(tài),積極配合治療。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
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