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糖尿病人持續(xù)上升,醫(yī)生強(qiáng)調(diào):寧可餓一點(diǎn),也別陷入4種控糖誤區(qū)

趙月 醫(yī)心科普

關(guān)鍵詞:

糖尿病發(fā)病率逐年攀升,很多人卻陷入了"越控糖越失控"的怪圈。一位內(nèi)分泌科醫(yī)生曾感慨:"很多患者不是被糖尿病打敗的,而是被錯誤的控糖方式拖垮的。"今天我們就來揭開那些看似正確實(shí)則危險的控糖陷阱。

一、四大常見控糖誤區(qū)

1、主食完全戒斷

不少人視主食為洪水猛獸,長期不吃米飯面食。這會導(dǎo)致身體分解蛋白質(zhì)供能,反而加重代謝紊亂。建議每餐保證1-2兩粗糧主食,搭配足量蔬菜。

2、過度依賴代糖食品

無糖餅干、零卡飲料看似安全,但其中的人工甜味劑可能干擾胰島素敏感性。研究發(fā)現(xiàn)長期食用代糖食品的人群,糖尿病風(fēng)險反而增加31%。

3、迷信"降糖保健品"

某些宣稱能"根.治糖尿病"的保健品,可能非法添加降糖藥物。不僅擾亂正規(guī)治療,還可能引發(fā)低血糖昏迷等危險。

4、運(yùn)動過量傷身

突擊式劇烈運(yùn)動會導(dǎo)致血糖驟降,尤其服藥期間更危險。建議選擇快走、游泳等溫和運(yùn)動,時長控制在30-45分鐘。

二、科學(xué)控糖三原則

1、定時定量飲食

將三餐調(diào)整為五餐,每3-4小時進(jìn)食一次。用拳頭作為分量參考:每餐1拳主食+1掌蛋白質(zhì)+2拳蔬菜。

2、重視血糖監(jiān)測

不要憑感覺判斷血糖水平。餐前、餐后2小時都要測量,記錄波動規(guī)律。特別注意睡前血糖不宜低于5.6mmol/L。

3、個性化用藥方案

降糖藥不是越貴越好,要根據(jù)胰島功能、并發(fā)癥等情況選擇。切忌自行增減藥量,每次調(diào)整都要咨詢醫(yī)生。

三、容易被忽視的控糖細(xì)節(jié)

1、睡眠質(zhì)量影響巨大

長期失眠會使空腹血糖升高20%。保證23點(diǎn)前入睡,睡眠時長7小時左右。

2、情緒管理很關(guān)鍵

焦慮壓力會刺激升糖激素分泌。每天進(jìn)行10分鐘深呼吸練習(xí),或培養(yǎng)書法、園藝等靜心愛好。

3、口腔健康要重視

牙周炎會使血糖更難控制。每半年洗牙一次,使用牙線清潔牙縫。

四、醫(yī)生特別提醒

1、不要追求快速降糖

血糖下降速度每周不宜超過2mmol/L,否則可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變。

2、定期檢查并發(fā)癥

每3個月查糖化血紅蛋白,每年做一次眼底檢查和神經(jīng)病變篩查。

3、低血糖比高血糖更危險

隨身攜帶糖果應(yīng)急,出現(xiàn)心慌手抖要立即進(jìn)食。

控糖是場持久戰(zhàn),但用對方法就能事半功倍。記住那位醫(yī)生的話:與其陷入控糖誤區(qū)折磨自己,不如學(xué)會與食物和平共處。從今天開始,用科學(xué)的方式守護(hù)你的血糖健康吧!

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一、食物

1、豬肝

豬肝富含血紅素鐵,吸收率較高,適合缺鐵性貧血患者食用。每周食用1-2次即可滿足鐵需求,建議搭配維生素C含量高的蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。豬肝還含有維生素B12和葉酸,有助于改善巨幼細(xì)胞性貧血。

2、菠菜

菠菜含有非血紅素鐵和葉酸,適合輕度缺鐵性貧血患者。由于植物性鐵吸收率較低,建議焯水后與肉類或富含維生素C的食物同食。菠菜中的草酸可能影響鈣吸收,腎結(jié)石患者應(yīng)控制食用量。

3、紅棗

紅棗含有一定量鐵元素和環(huán)磷酸腺苷,能促進(jìn)造血功能。作為輔助食療,可每日食用5-10顆,建議與動物肝臟或瘦肉搭配。糖尿病患者需控制攝入量,避免血糖波動。

4、牛肉

牛肉是優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵的良好來源,每100克牛肉含鐵量較高。建議選擇瘦肉部位,采用燉煮等低溫烹飪方式。合并高尿酸血癥者應(yīng)控制攝入頻率和量。

5、黑木耳

黑木耳含鐵量在植物性食物中較高,同時富含多糖和膠質(zhì)。泡發(fā)后涼拌或炒食均可,建議搭配醋調(diào)味以提升鐵吸收率。消化功能較弱者應(yīng)充分咀嚼避免腹脹。

二、藥物

1、琥珀酸亞鐵片

用于治療缺鐵性貧血,鐵元素以琥珀酸亞鐵形式存在,胃腸道刺激較小。服藥期間可能出現(xiàn)黑便,需避免與鈣劑、抗酸藥同服。建議餐后服用減輕胃部不適。

2、富馬酸亞鐵顆粒

適用于兒童和吞咽困難患者,每包含鐵元素量明確。溶解后呈橙黃色,需用吸管服用避免牙齒染色??赡艹霈F(xiàn)惡心、便秘等不良反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、右旋糖酐鐵口服溶液

用于不能耐受片劑的缺鐵性貧血患者,鐵與右旋糖酐結(jié)合提高生物利用度。開瓶后需冷藏保存,服用前搖勻。腎功能不全者需慎用,定期監(jiān)測血清鐵蛋白。

4、蛋白琥珀酸鐵口服溶液

含鐵量與蛋白結(jié)合形式,適合胃黏膜敏感者。溶液呈紅棕色,可直接口服或稀釋飲用。治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白,避免鐵過量積累。

5、硫酸亞鐵片

傳統(tǒng)補(bǔ)鐵制劑,價格經(jīng)濟(jì)但胃腸道反應(yīng)較明顯。建議與維生素C同服增強(qiáng)吸收,忌與茶、咖啡同服。用藥期間需監(jiān)測網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)評估療效。

貧血患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鐵、維生素B12和葉酸的食物攝入。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,餐后間隔2小時再飲用。規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于改善血液循環(huán)。治療期間每月復(fù)查血常規(guī),根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)心悸、頭暈加重等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
羅漢果不能和什么一起吃
羅漢果作為一種天然的甜味劑和中藥材,常用于潤肺止咳、清熱生津。然而,在食用羅漢果時,需注意與某些食物或藥物的搭配,以免影響健康或降低藥效。 1、茶葉:羅漢果與茶葉同食可能影響其藥效。茶葉中的鞣酸會與羅漢果中的有效成分結(jié)合,降低其潤肺止咳的效果。建議在食用羅漢果后間隔1-2小時再飲茶。 2、寒涼食物:羅漢果性涼,與寒涼食物如西瓜、苦瓜、梨等同食,可能加重體內(nèi)寒氣,導(dǎo)致腹瀉或腹痛。體質(zhì)虛寒者尤其需避免這種搭配。 3、辛辣食物:羅漢果具有清熱作用,與辛辣食物如辣椒、生姜、大蒜等同食,可能削弱其清熱效果,甚至引發(fā)上火癥狀。建議分開食用,以發(fā)揮羅漢果的最佳功效。 4、藥物:羅漢果與某些藥物如抗生素、降壓藥同食,可能影響藥物吸收或產(chǎn)生不良反應(yīng)。服用藥物期間,建議咨詢醫(yī)生或藥師,避免與羅漢果同時食用。 5、酒精:羅漢果與酒精同食可能加重肝臟負(fù)擔(dān),影響其代謝功能。酒精會干擾羅漢果的藥效,降低其保健作用。建議在食用羅漢果期間避免飲酒。 在日常飲食中,羅漢果可與溫性食物如紅棗、枸杞、桂圓等搭配,以中和其寒性,增強(qiáng)保健效果。同時,適量運(yùn)動如散步、瑜伽等有助于促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)。注意飲食的合理搭配,避免與上述食物或藥物同食,才能更好地發(fā)揮羅漢果的健康功效。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
龍膽瀉肝丸飯后多久吃

龍膽瀉肝丸一般建議飯后30-60分鐘服用,具體時間需根據(jù)胃腸功能及藥物耐受性調(diào)整。

龍膽瀉肝丸屬于中成藥,含有龍膽、黃芩等苦寒成分,空腹服用可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)胃脘不適或惡心。餐后30-60分鐘胃內(nèi)食物可形成緩沖層,減少藥物對胃腸的直接刺激,同時促進(jìn)膽汁分泌高峰期與藥物吸收的協(xié)同作用。部分胃腸敏感者可能出現(xiàn)輕度腹瀉或食欲減退,此時可將服藥時間延長至餐后60分鐘,或搭配少量溫粥送服。若合并慢性胃炎、胃潰瘍等基礎(chǔ)疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥時機(jī)。

服藥期間應(yīng)避免辛辣油膩飲食,減少酒精攝入以防加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染等異常反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。建議用藥期間定期監(jiān)測肝功能,合并高血壓或糖尿病者需注意藥物相互作用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
貧血70多屬于什么情況

血紅蛋白70g/L屬于中度貧血,可能由缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、慢性病貧血、再生障礙性貧血或溶血性貧血等引起。中度貧血通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白、心悸等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因并干預(yù)。

1、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是最常見的貧血類型,與鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血有關(guān)。長期素食者、胃腸疾病患者或月經(jīng)量過多的女性易發(fā)。典型癥狀包括指甲脆裂、異食癖??勺襻t(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑補(bǔ)充,同時增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物。

2、巨幼細(xì)胞性貧血

巨幼細(xì)胞性貧血多因葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致,常見于長期飲酒、胃切除術(shù)后或素食人群。癥狀可伴舌炎、肢體麻木。治療需肌注維生素B12注射液或口服葉酸片,日常需補(bǔ)充綠葉蔬菜、蛋奶等。惡性貧血患者需終身維生素B12替代治療。

3、慢性病貧血

慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病會抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少。特征為血清鐵降低但鐵蛋白正常或升高。需針對原發(fā)病治療,嚴(yán)重者可皮下注射重組人促紅素注射液,同時控制感染病灶。

4、再生障礙性貧血

再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭性疾病,可能與藥物、輻射或病毒感染有關(guān)。除貧血外常伴出血和感染。需使用環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等免疫抑制劑,重型患者需異基因造血干細(xì)胞移植。

5、溶血性貧血

溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞加速引起,遺傳性如地中海貧血,獲得性如自身免疫性溶血??梢婞S疸、醬油色尿。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片為首選,遺傳性患者需輸血去鐵治療,脾功能亢進(jìn)者可能需脾切除。

血紅蛋白70g/L時需避免劇烈運(yùn)動,防止暈厥跌倒。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵攝入,如瘦肉、血制品,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。忌濃茶咖啡影響鐵吸收,定期監(jiān)測血常規(guī)。孕婦、兒童及老年人貧血進(jìn)展快,需更密切隨訪。所有貧血治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血有哪些癥狀

單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為貧血相關(guān)癥狀,如面色蒼白、乏力、心悸等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難或暈厥。該病可分為先天性及獲得性兩類,癥狀嚴(yán)重程度與骨髓造血功能抑制程度相關(guān)。

1、面色蒼白

由于紅細(xì)胞生成減少導(dǎo)致血紅蛋白降低,皮膚黏膜供氧不足引發(fā)蒼白,常見于顏面、甲床等部位。先天性患者嬰幼兒期即可出現(xiàn),獲得性患者多隨病情進(jìn)展逐漸顯現(xiàn)。需通過血常規(guī)檢查血紅蛋白及網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)輔助診斷。

2、持續(xù)乏力

組織缺氧引起肌肉能量代謝障礙,表現(xiàn)為活動耐力下降、易疲勞,輕微勞作即需休息。癥狀輕重與貧血程度呈正相關(guān),嚴(yán)重時可能出現(xiàn)嗜睡或意識模糊。建議避免劇烈運(yùn)動并監(jiān)測血氧飽和度。

3、心悸氣短

心臟代償性加快收縮以彌補(bǔ)攜氧不足,出現(xiàn)心率增快、胸悶等癥狀,貧血加重時可伴隨心律失常。獲得性患者可能突發(fā)呼吸困難,需警惕心力衰竭風(fēng)險。心電圖和心臟超聲有助于評估心功能。

4、頭暈?zāi)垦?/h3>

腦組織缺氧導(dǎo)致眩暈、視物模糊或黑朦,體位改變時癥狀加劇,嚴(yán)重者出現(xiàn)短暫意識喪失。老年患者需排除腦血管病變,建議行動態(tài)血壓監(jiān)測和頭顱影像學(xué)檢查。

5、繼發(fā)感染

部分患者因免疫異常合并白細(xì)胞減少,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、口腔潰瘍等。先天性患者可能伴發(fā)胸腺瘤,需進(jìn)行胸部CT篩查。感染會加重貧血癥狀,需及時控制感染灶。

患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵和維生素B12的食物。避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)及放射線,規(guī)律監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱或貧血癥狀加重時須立即就醫(yī),獲得性患者可能需要免疫抑制劑治療或造血干細(xì)胞移植。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
淋巴濾泡增生是怎么回事

淋巴濾泡增生可能由慢性炎癥刺激、免疫反應(yīng)異常、病原體感染、過敏反應(yīng)、腫瘤性病變等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除、對癥處理、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、慢性炎癥刺激

長期咽喉炎、扁桃體炎等反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致淋巴組織代償性增生?;颊叱0殡S咽部異物感、反復(fù)清嗓動作,急性期可見黏膜充血腫脹。生理性增生無須特殊處理,若合并細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等藥物。日常需避免辛辣食物刺激,戒煙限酒。

2、免疫反應(yīng)異常

自身免疫性疾病如干燥綜合征可能引發(fā)淋巴濾泡廣泛增生,多伴有口干眼干、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。確診需結(jié)合抗SSA/SSB抗體檢測,治療可選用醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片等免疫抑制劑。日常需保持口腔濕潤,使用人工淚液緩解眼部癥狀。

3、病原體感染

EB病毒、巨細(xì)胞病毒等特殊感染可導(dǎo)致淋巴組織異常增殖,常見頸部淋巴結(jié)腫大、持續(xù)低熱等表現(xiàn)。血清學(xué)檢測可明確病原體,抗病毒治療可選用更昔洛韋膠囊、膦甲酸鈉注射液。急性期需臥床休息,補(bǔ)充足量維生素C。

4、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎或花粉癥患者因長期抗原刺激,可能出現(xiàn)咽后壁淋巴濾泡增生,典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑,配合生理鹽水鼻腔沖洗。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。

5、腫瘤性病變

淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤可能以淋巴濾泡增生為首發(fā)表現(xiàn),伴隨盜汗、體重下降等全身癥狀。需通過病理活檢確診,治療包括利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺注射液等化療方案?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血常規(guī),預(yù)防感染性并發(fā)癥。

日常應(yīng)保持充足睡眠,每日飲水1500毫升以上,用淡鹽水漱口維護(hù)口腔衛(wèi)生。避免過度用嗓,室內(nèi)濕度維持在50%左右。出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞、吞咽困難或頸部包塊增大時需及時復(fù)查電子喉鏡。飲食選擇富含維生素的蔬菜水果,限制油炸食品攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
土豆片敷眼真的能去除黑眼圈嗎

土豆片敷眼對部分黑眼圈可能有暫時緩解作用,但無法徹底去除。黑眼圈成因復(fù)雜,主要與遺傳、熬夜、局部血液循環(huán)不良等因素相關(guān)。

新鮮土豆片含有少量維生素C和淀粉酶成分,冷敷時可暫時收縮眼周血管,減輕因疲勞導(dǎo)致的血管型黑眼圈浮腫現(xiàn)象。將洗凈的薄土豆片冷藏后敷于閉合的眼瞼10-15分鐘,低溫能緩解局部充血,淀粉酶可能幫助淡化表皮色素沉積。這種方法適合短期內(nèi)因睡眠不足、用眼過度引起的暫時性黑眼圈。

對于色素型黑眼圈或結(jié)構(gòu)型黑眼圈,土豆片基本無效。長期存在的褐色黑眼圈多與真皮層黑色素沉積有關(guān),需通過激光治療或藥物干預(yù);而眼下凹陷形成的陰影型黑眼圈則需要填充等醫(yī)美手段改善。此外,土豆中的龍葵堿可能刺激敏感肌膚,出現(xiàn)紅腫瘙癢等過敏反應(yīng),糖尿病患者更需警惕生土豆片敷眼可能引發(fā)的皮膚感染風(fēng)險。

建議保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠,避免長時間電子屏幕用眼。可配合溫毛巾熱敷促進(jìn)血液循環(huán),適當(dāng)補(bǔ)充含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等食物。若黑眼圈持續(xù)加重或伴隨眼瞼水腫,需排查過敏性鼻炎、貧血等系統(tǒng)性疾病,必要時到皮膚科或醫(yī)療美容科就診。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
姜蒜蛋茶功效與作用

姜蒜蛋茶具有溫中散寒、增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)消化等功效,適合風(fēng)寒感冒初期、胃腸功能較弱等人群適量飲用。

1. 溫中散寒

生姜含有姜辣素,能刺激血管擴(kuò)張,加速血液循環(huán),有助于緩解風(fēng)寒引起的畏寒、鼻塞等癥狀。大蒜中的大蒜素具有抗菌作用,兩者協(xié)同可改善因受涼導(dǎo)致的腹部冷痛。風(fēng)寒感冒初期飲用熱姜蒜蛋茶能幫助發(fā)汗驅(qū)寒,但需注意陰虛火旺者不宜過量。

2. 增強(qiáng)免疫力

大蒜含硫化合物可激活巨噬細(xì)胞,提升機(jī)體對病原體的清除能力。雞蛋提供優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,參與免疫球蛋白合成。生姜中的姜烯酚能調(diào)節(jié)炎癥因子釋放,三者搭配對季節(jié)性呼吸道感染有一定預(yù)防作用,但無法替代藥物治療。

3. 促進(jìn)消化

生姜通過刺激消化酶分泌加速胃排空,緩解功能性消化不良引起的腹脹。大蒜素可抑制幽門螺桿菌過度增殖,雞蛋中的卵磷脂能保護(hù)胃黏膜。胃腸功能紊亂時少量飲用可改善食欲,但胃潰瘍急性期應(yīng)避免。

4. 調(diào)節(jié)血脂

大蒜中的阿霍烯能抑制膽固醇合成酶活性,降低低密度脂蛋白水平。生姜酚類物質(zhì)可減少腸道對膽固醇的吸收,配合雞蛋中不飽和脂肪酸,對輕度血脂異常人群具有輔助調(diào)節(jié)作用,需長期適量飲用才能見效。

5. 緩解痛經(jīng)

生姜通過抑制前列腺素合成減輕子宮平滑肌痙攣,雞蛋提供造血所需的鐵元素和蛋白質(zhì)。寒性痛經(jīng)女性經(jīng)期前連續(xù)飲用3-5天可改善小腹墜脹感,但器質(zhì)性病變導(dǎo)致的痛經(jīng)需就醫(yī)排查。

飲用姜蒜蛋茶建議選用新鮮食材,生姜去皮切片10克、大蒜搗碎2瓣、雞蛋1枚共同煮沸后小火燉5分鐘,每周飲用2-3次為宜。糖尿病患者需控制雞蛋用量,服用抗凝藥物者應(yīng)咨詢醫(yī)師。出現(xiàn)口腔潰瘍、胃灼熱等不適需停用,不可替代藥物治療疾病。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎么防治1型糖尿病出現(xiàn)

1型糖尿病防治需通過血糖監(jiān)測、胰島素治療、飲食管理、運(yùn)動干預(yù)和心理支持等綜合措施。該病屬于自身免疫性疾病,需終身依賴胰島素替代治療,早期干預(yù)可延緩并發(fā)癥發(fā)生。

1、血糖監(jiān)測

定期監(jiān)測血糖是防治基礎(chǔ),建議使用動態(tài)血糖儀或指尖血糖儀跟蹤空腹及餐后血糖值。血糖波動過大時需及時調(diào)整胰島素劑量,合并妊娠或感染等特殊情況應(yīng)增加監(jiān)測頻率。持續(xù)高血糖可能導(dǎo)致酮癥酸中毒,表現(xiàn)為惡心、呼吸深快等癥狀。

2、胰島素治療

需遵醫(yī)囑使用胰島素類似物或人胰島素,常見劑型包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。胰島素泵治療可模擬生理性分泌,尤其適用于血糖波動大的患者。治療期間需警惕低血糖反應(yīng),隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。

3、飲食管理

采用低碳水化合物飲食,控制每日總熱量攝入。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,避免精制糖和飽和脂肪酸。采用分餐制將三餐改為5-6小餐,使用食物升糖指數(shù)表指導(dǎo)食物選擇,合并腎病時需限制蛋白質(zhì)攝入。

4、運(yùn)動干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,配合抗阻訓(xùn)練每周2-3次。運(yùn)動前檢測血糖,低于5.6mmol/L需補(bǔ)充碳水化合物。避免空腹運(yùn)動,注射胰島素后1小時內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動以防低血糖。

5、心理支持

建立患者互助小組緩解疾病壓力,青少年患者家長需參與心理疏導(dǎo)。認(rèn)知行為療法可改善治療依從性,抑郁癥篩查應(yīng)納入常規(guī)隨訪。醫(yī)護(hù)人員需指導(dǎo)患者正確看待胰島素依賴,消除病恥感。

1型糖尿病患者需建立終身管理意識,每3-6個月檢測糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。保持規(guī)律作息避免熬夜,旅行時攜帶雙倍胰島素和血糖試紙。家長需為兒童患者準(zhǔn)備糖尿病識別卡,學(xué)校應(yīng)配合特殊飲食和運(yùn)動安排。出現(xiàn)持續(xù)高血糖、反復(fù)低血糖或視力模糊等癥狀時須立即就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
女人背脊痛是什么原因
女人背脊痛可能由不良姿勢、肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、脊柱側(cè)彎等原因引起。不良姿勢如長時間低頭看手機(jī)或伏案工作,會導(dǎo)致背部肌肉緊張和疼痛。肌肉勞損常見于過度運(yùn)動或搬運(yùn)重物,背部肌肉因過度使用而受損。骨質(zhì)疏松多見于中老年女性,骨密度下降導(dǎo)致脊椎承重能力減弱,引發(fā)疼痛。椎間盤突出多與長期不良姿勢或外傷有關(guān),椎間盤壓迫神經(jīng)引起背痛。脊柱側(cè)彎可能與先天因素或長期姿勢不當(dāng)有關(guān),脊柱變形導(dǎo)致背部不適。 1、不良姿勢:長時間保持不良姿勢如低頭、彎腰,會使背部肌肉處于緊張狀態(tài),導(dǎo)致疼痛。建議調(diào)整坐姿和站姿,使用符合人體工學(xué)的椅子和桌子,定時起身活動,避免長時間保持同一姿勢。 2、肌肉勞損:過度運(yùn)動或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致背部肌肉勞損,引發(fā)疼痛。避免過度負(fù)重,適當(dāng)進(jìn)行背部肌肉的拉伸和放松,使用熱敷或按摩緩解肌肉緊張。 3、骨質(zhì)疏松:骨質(zhì)疏松多見于中老年女性,骨密度下降使脊椎承重能力減弱,容易引發(fā)疼痛。增加鈣和維生素D的攝入,適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動如散步、慢跑,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物。 4、椎間盤突出:椎間盤突出多與長期不良姿勢或外傷有關(guān),椎間盤壓迫神經(jīng)引起背痛。避免長時間彎腰或負(fù)重,適當(dāng)進(jìn)行腰部肌肉鍛煉,嚴(yán)重時需就醫(yī)進(jìn)行物理治療或手術(shù)治療。 5、脊柱側(cè)彎:脊柱側(cè)彎可能與先天因素或長期姿勢不當(dāng)有關(guān),脊柱變形導(dǎo)致背部不適。注意保持正確姿勢,進(jìn)行脊柱矯正訓(xùn)練,嚴(yán)重時需佩戴矯形器或進(jìn)行手術(shù)治療。 女性背脊痛可通過調(diào)整姿勢、避免過度負(fù)重、增加鈣攝入、進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動等方式緩解。日常飲食中多攝入富含鈣和維生素D的食物如牛奶、豆制品、魚類,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動和力量訓(xùn)練,保持良好姿勢,定期進(jìn)行身體檢查,必要時及時就醫(yī)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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