冠心病還天天散步?醫(yī)生強(qiáng)調(diào):要想病情緩解,這4習(xí)慣盡早改改

關(guān)鍵詞:散步
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冠心病患者確實(shí)需要格外注意生活習(xí)慣,但散步這件事還真不能一棍子打死。適度運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管健康的好處,可是寫(xiě)在各大醫(yī)學(xué)指南里的金標(biāo)準(zhǔn)。不過(guò)您說(shuō)得對(duì),有些習(xí)慣確實(shí)需要及時(shí)調(diào)整。
1、掌握合適強(qiáng)度
建議采用“談話測(cè)試”:散步時(shí)應(yīng)該能正常對(duì)話但無(wú)法唱歌。步速控制在每分鐘90-120步為宜,每次20-30分鐘。
2、選對(duì)時(shí)間很關(guān)鍵
避開(kāi)清晨6-10點(diǎn)這個(gè)心血管事.件高發(fā)時(shí)段。建議選擇上午10點(diǎn)后或傍晚時(shí)段,注意冬.季要避開(kāi)極端寒冷天氣。
3、必備應(yīng)急物品
隨身攜帶硝酸甘油噴霧,出現(xiàn)胸悶氣短立即停止運(yùn)動(dòng)。建議結(jié)伴而行,避免單獨(dú)在偏僻區(qū)域活動(dòng)。
1、吸煙飲酒不忌口
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮,酒精則會(huì)干擾藥物代謝。臨床數(shù)據(jù)顯示,戒煙可使冠心病風(fēng)險(xiǎn)降低50%。
2、擅自調(diào)整用藥
有些患者看到指標(biāo)好轉(zhuǎn)就自行減藥,這是非常危險(xiǎn)的行為。降壓藥、他汀類(lèi)藥物都需要長(zhǎng)期規(guī)律服用。
3、情緒管理不當(dāng)
焦慮、憤怒等情緒會(huì)刺激交感神經(jīng),導(dǎo)致血壓驟升。建議學(xué)習(xí)正念呼吸法,每天練習(xí)10分鐘。
4、忽視身體信號(hào)
把反復(fù)出現(xiàn)的胸悶、牙痛、左肩放射痛當(dāng)成“年紀(jì)大了正常現(xiàn)象”,可能錯(cuò)過(guò)最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。
1、晨起動(dòng)作要慢
醒來(lái)后先在床上活動(dòng)四肢,坐起停留1分鐘再站立。突然體位改變可能誘發(fā)體位性低血壓。
2、排便避免用力
多吃膳食纖維,必要時(shí)使用通便藥物。用力排便會(huì)增加胸腔壓力,可能誘發(fā)心絞痛。
3、洗澡水溫控制
保持在38-40℃為宜,時(shí)間不超過(guò)15分鐘。過(guò)熱過(guò)冷都可能導(dǎo)致血管痙攣。
4、定期監(jiān)測(cè)記錄
除了血壓血糖,還要注意記錄胸悶發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、緩解方式等細(xì)節(jié)。
冠心病管理是場(chǎng)持久戰(zhàn),但科學(xué)證明80%的心血管事.件可以通過(guò)生活方式干預(yù)避免。已經(jīng)確診的朋友不必過(guò)度焦慮,把專(zhuān)業(yè)的事交給醫(yī)生,我們要做的就是管好那些可控因素。從今天開(kāi)始,檢查一下自己的生活習(xí)慣清單吧!
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
小腹突然抽筋樣疼痛可能由腸痙攣、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、消化道潰瘍等原因引起,可通過(guò)熱敷、解痙藥物、排石治療、抗感染等方式緩解。
1、腸痙攣寒冷刺激或飲食不當(dāng)可能導(dǎo)致腸道平滑肌痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,熱敷腹部或服用顛茄片、山莨菪堿片、匹維溴銨等解痙藥物可緩解。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石輸尿管結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)劇烈絞痛,常向會(huì)陰部放射,伴有血尿癥狀。體外沖擊波碎石或服用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物有助于排石。
3、婦科疾病卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或盆腔炎可能引起下腹墜痛,伴隨陰道分泌物異常。需完善超聲檢查后使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。
4、消化道潰瘍胃十二指腸潰瘍穿孔可能表現(xiàn)為突發(fā)刀割樣疼痛,伴有板狀腹體征。需禁食禁水并立即就醫(yī),可能需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物或手術(shù)治療。
建議疼痛持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng),期間可飲用溫水并保持半臥位休息,注意記錄疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀以供醫(yī)生參考。
辛芩顆粒可以用于治療過(guò)敏性鼻炎,其主要成分包括細(xì)辛、黃芩等,具有抗過(guò)敏、減輕鼻黏膜炎癥的作用。過(guò)敏性鼻炎的治療藥物主要有氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等。
一、藥物作用辛芩顆粒通過(guò)抑制組胺釋放和減輕鼻黏膜充血,緩解過(guò)敏性鼻炎的打噴嚏、鼻癢等癥狀。
二、適用癥狀適用于季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎或常年性過(guò)敏性鼻炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。
三、聯(lián)合用藥臨床常與抗組胺藥如氯雷他定聯(lián)合使用,嚴(yán)重時(shí)可配合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松。
四、注意事項(xiàng)服藥期間應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原,孕婦及脾胃虛寒者慎用,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,避免飼養(yǎng)寵物,外出時(shí)可佩戴口罩減少過(guò)敏原接觸。
外耳濕疹可能由遺傳因素、過(guò)敏反應(yīng)、局部刺激、感染等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、抗生素等方式治療。
1、遺傳因素部分患者存在特應(yīng)性皮炎家族史,表現(xiàn)為皮膚屏障功能缺陷。建議避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片、地奈德乳膏等藥物緩解瘙癢。
2、過(guò)敏反應(yīng)接觸染發(fā)劑、金屬耳飾等致敏物可誘發(fā)免疫應(yīng)答。需立即清除過(guò)敏原,局部涂抹氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或口服依巴斯汀片控制炎癥反應(yīng)。
3、局部刺激頻繁掏耳或污水浸泡破壞耳道皮膚保護(hù)層。應(yīng)保持耳部干燥清潔,急性期可使用硼酸溶液濕敷,配合氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
4、感染金黃色葡萄球菌或真菌感染可能導(dǎo)致滲出性皮損。需進(jìn)行微生物檢查,根據(jù)結(jié)果選擇莫匹羅星軟膏、酮康唑乳膏等抗感染藥物。
日常需選擇溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品,避免辛辣飲食,耳部出現(xiàn)糜爛滲液時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
牙髓炎可能由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損等原因引起,可通過(guò)根管治療、藥物鎮(zhèn)痛、牙髓摘除、拔牙等方式治療。
1、齲齒齲齒導(dǎo)致牙釉質(zhì)破壞后細(xì)菌侵入牙髓,表現(xiàn)為冷熱刺激痛。需清除腐質(zhì)后填充或根管治療,可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑片緩解癥狀。
2、牙外傷撞擊或咬硬物導(dǎo)致牙體裂開(kāi)使牙髓暴露,出現(xiàn)咬合痛和自發(fā)痛。建議及時(shí)修復(fù)缺損部位,急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片、阿莫西林膠囊、奧硝唑分散片控制感染。
3、牙周病深牙周袋內(nèi)細(xì)菌通過(guò)根尖孔逆行感染牙髓,伴隨牙齦出血和牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,配合頭孢克肟膠囊、洛索洛芬鈉片、替硝唑片等藥物。
4、牙齒磨損長(zhǎng)期磨牙或酸性物質(zhì)侵蝕導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,引發(fā)放射性疼痛。建議佩戴咬合墊保護(hù)牙齒,疼痛發(fā)作時(shí)可用塞來(lái)昔布膠囊、阿奇霉素片、人工牛黃甲硝唑膠囊。
避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變,出現(xiàn)持續(xù)性牙痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胎兒膀胱增大可能由生理性憋尿、泌尿系統(tǒng)梗阻、神經(jīng)源性膀胱、染色體異常等原因引起,需結(jié)合超聲動(dòng)態(tài)觀察及產(chǎn)前診斷綜合評(píng)估。
1、生理性憋尿:胎兒正常排尿周期可能導(dǎo)致暫時(shí)性膀胱充盈,超聲復(fù)查可見(jiàn)膀胱大小變化,無(wú)須特殊干預(yù)。
2、泌尿系統(tǒng)梗阻:后尿道瓣膜或輸尿管狹窄等結(jié)構(gòu)異常可導(dǎo)致尿液潴留,可能伴隨腎盂積水,需出生后通過(guò)膀胱造影確診并實(shí)施手術(shù)矯正。
3、神經(jīng)源性膀胱:脊柱裂等神經(jīng)發(fā)育異常影響膀胱收縮功能,可能合并下肢運(yùn)動(dòng)障礙,產(chǎn)后需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估及間歇導(dǎo)尿管理。
4、染色體異常:18三體綜合征等遺傳疾病可能伴隨多系統(tǒng)畸形,需通過(guò)羊水穿刺進(jìn)行核型分析,合并嚴(yán)重畸形時(shí)需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估預(yù)后。
建議孕婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前超聲隨訪,避免過(guò)度焦慮,發(fā)現(xiàn)持續(xù)膀胱擴(kuò)張時(shí)需轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估。
糖尿病患者可以適量吃玉米糊,玉米糊富含膳食纖維有助于延緩血糖上升,也可以遵醫(yī)囑吃二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、胰島素等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1、玉米糊玉米糊含有豐富的膳食纖維,有助于延緩血糖上升速度,適合糖尿病患者適量食用。
2、燕麥燕麥富含可溶性膳食纖維,有助于穩(wěn)定血糖水平,可作為糖尿病患者的健康主食選擇。
3、糙米糙米保留了更多的營(yíng)養(yǎng)成分和膳食纖維,升糖指數(shù)較低,適合糖尿病患者適量食用。
4、豆類(lèi)豆類(lèi)食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,有助于控制血糖,糖尿病患者可以適量食用。
二、藥物1、二甲雙胍二甲雙胍是2型糖尿病的一線治療藥物,能夠改善胰島素敏感性,降低血糖。
2、格列美脲格列美脲屬于磺脲類(lèi)降糖藥,能夠刺激胰島素分泌,幫助控制血糖水平。
3、阿卡波糖阿卡波糖能夠延緩碳水化合物的吸收,有效控制餐后血糖升高。
4、胰島素胰島素適用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者,能夠直接調(diào)節(jié)血糖水平。
糖尿病患者在飲食上要注意控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑用藥。
排便困難可能由飲食缺乏膳食纖維、飲水不足、腸道蠕動(dòng)功能減弱、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式改善。
1、飲食因素膳食纖維攝入不足會(huì)導(dǎo)致糞便體積縮小變硬,建議每日攝入不少于25克膳食纖維,可通過(guò)食用燕麥、西藍(lán)花、蘋(píng)果等補(bǔ)充,無(wú)須藥物干預(yù)。
2、體液不足每日飲水量低于1500毫升可能使結(jié)腸水分重吸收增加,糞便干結(jié)難以排出,建議保持每2小時(shí)飲用200毫升溫水,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
3、功能性便秘可能與自主神經(jīng)功能紊亂、盆底肌協(xié)調(diào)障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、排便費(fèi)力,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑。
4、機(jī)械性梗阻常見(jiàn)于腸粘連、腫瘤壓迫等情況,多伴有腹痛嘔吐癥狀,需通過(guò)CT等影像學(xué)確診,嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)等外科治療。
養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射,避免久坐久站,若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)便血需及時(shí)消化內(nèi)科就診。
小女孩腿疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、維生素D缺乏性佝僂病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
1、生長(zhǎng)痛:常見(jiàn)于3-12歲兒童,表現(xiàn)為夜間下肢間歇性隱痛,與骨骼快速生長(zhǎng)有關(guān)。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,無(wú)須特殊用藥。
2、運(yùn)動(dòng)損傷:劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)肌肉拉傷或軟組織挫傷。家長(zhǎng)需觀察有無(wú)腫脹淤青,48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。
3、佝僂?。?p>維生素D缺乏導(dǎo)致骨軟化,表現(xiàn)為下肢負(fù)重疼痛、O型腿。需補(bǔ)充維生素D3制劑如膽維丁乳、骨化三醇膠丸,配合鈣劑治療。4、幼年關(guān)節(jié)炎:自身免疫性疾病常伴關(guān)節(jié)腫脹、晨僵。需使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液,或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制炎癥。
建議家長(zhǎng)記錄疼痛時(shí)間、部位及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證牛奶等含鈣食物攝入,持續(xù)疼痛需兒科或風(fēng)濕免疫科就診。
八月九月好發(fā)鼻炎主要與花粉濃度高、塵螨繁殖活躍、溫差變化大、免疫力下降等因素有關(guān)。
1、花粉濃度高秋季蒿屬、葎草等植物花粉大量釋放,過(guò)敏體質(zhì)人群接觸后易誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或布地奈德鼻噴霧劑。
2、塵螨繁殖活躍夏秋交替時(shí)濕度溫度適宜塵螨生長(zhǎng),其排泄物可刺激鼻黏膜引發(fā)癥狀,建議定期除螨并使用生理鹽水沖洗鼻腔。
3、溫差變化大晝夜溫差導(dǎo)致鼻黏膜血管收縮舒張功能紊亂,可能引發(fā)血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎,可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。
4、免疫力下降季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)易出現(xiàn)呼吸道病毒感染,可能引發(fā)急性鼻炎,表現(xiàn)為鼻塞流涕,可遵醫(yī)囑使用偽麻黃堿或桉檸蒎腸溶軟膠囊。
建議過(guò)敏人群外出佩戴口罩,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、頭痛等癥狀需及時(shí)就診耳鼻喉科。
胸膜炎可通過(guò)藥物治療、胸腔穿刺引流、物理治療、生活調(diào)理等方式快速緩解癥狀。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移、胸部外傷等原因引起。
1、藥物治療細(xì)菌感染引起的胸膜炎需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀;結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物;疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩解癥狀。
2、穿刺引流大量胸腔積液導(dǎo)致呼吸困難時(shí)需行胸腔穿刺抽液,必要時(shí)留置引流管持續(xù)引流,可配合注射尿激酶減少胸膜粘連,操作需在超聲引導(dǎo)下由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師完成。
3、物理治療恢復(fù)期可采用局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收,胸痛緩解后循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,幫助恢復(fù)肺功能并預(yù)防胸膜粘連。
4、生活調(diào)理急性期需臥床休息,選擇高蛋白高維生素飲食,保持環(huán)境通風(fēng),避免劇烈咳嗽和突然體位變化,戒煙并注意保暖以防呼吸道感染加重病情。
治療期間應(yīng)定期復(fù)查胸片觀察積液吸收情況,結(jié)核性胸膜炎需完成全程抗結(jié)核治療,腫瘤轉(zhuǎn)移所致胸膜炎需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行綜合治療。
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