冬的清晨,你突然被一陣劇烈的咳嗽驚醒,喉嚨像被羽毛反復(fù)僚撥,咳得眼淚直流。這種咳嗽可能不只是普通感冒那么簡(jiǎn)單——當(dāng)晝夜溫差超過(guò)10℃,我們的呼吸道黏膜就像被反復(fù)拉扯的橡皮筋,隨時(shí)可能崩斷。某些隱藏在咳嗽聲中的危險(xiǎn)信號(hào),甚至能讓年輕人的心臟驟停。
一、咳出粉紅色泡沫?當(dāng)心肺水腫偷襲
1.心源性咳嗽往往在平躺時(shí)加重,坐起后緩解,伴隨粉紅色泡沫痰。夜間迷走神經(jīng)興奮會(huì)加重心臟負(fù)荷,導(dǎo)致肺泡內(nèi)液體滲出,這種咳嗽死亡率高達(dá)30%。
2.測(cè)試方法很簡(jiǎn)單:把枕頭墊高45度睡覺(jué),如果咳嗽明顯減輕,建議盡快做NT-proBNP血液檢測(cè)。冬季血壓波動(dòng)大的高血壓患者尤其要警惕。
二、持續(xù)四周以上的干咳?哮喘在偽裝
1.咳嗽變異.性哮喘占慢性咳嗽患者的1/3,特征是沒(méi)有喘息聲的干咳。冷空氣會(huì)引發(fā)支氣管痙攣,但聽(tīng)診器根本捕捉不到典型哮鳴音。
2.有個(gè)簡(jiǎn)單判斷方法:對(duì)著鏡子深吸氣,如果鎖骨上窩出現(xiàn)明顯凹陷,說(shuō)明存在氣道阻塞。冬季霧霾中的PM2.5會(huì)加重這種炎癥反應(yīng)。
三、咳到小便失禁?膈肌在預(yù)警
1.超過(guò)20%的女性咳嗽時(shí)會(huì)漏尿,這不是簡(jiǎn)單的尷尬問(wèn)題。劇烈咳嗽使腹壓瞬間達(dá)到200mmHg,相當(dāng)于膈肌在舉啞鈴,長(zhǎng)期如此可能導(dǎo)致食道裂孔疝。
2.凱格爾運(yùn)動(dòng)能改善這種情況:吸氣時(shí)收縮肛門(mén)3秒,呼氣放松,每天做30次。這個(gè)動(dòng)作比吃止咳藥更能保護(hù)盆底肌。
四、咳出黃綠色膿痰?細(xì)菌在開(kāi)派對(duì)
1.銅綠色假單胞菌感染的痰液會(huì)呈現(xiàn)熒光綠色,這種超.級(jí)細(xì)菌對(duì)普通抗生素有抗藥性。冬季門(mén)窗緊閉導(dǎo)致空氣流通差,細(xì)菌濃度是夏.季的8倍。
2.觀察痰液分層:靜置1小時(shí)后如果分成泡沫層、漿液層和沉淀層,說(shuō)明存在支氣管擴(kuò)張癥。加濕器水溫最好控制在40℃以下,避免成為細(xì)菌培養(yǎng)箱。
下次咳嗽時(shí)不妨多看一眼紙巾,痰液的形狀顏色都是身體發(fā)出的摩斯密碼。冬春.季節(jié)交替時(shí),室內(nèi)外溫差每增加1℃,呼吸道疾病急診量就上升5%。準(zhǔn)備個(gè)手掌大的保溫杯,用60℃溫水浸潤(rùn)咽喉部黏膜,比任何潤(rùn)喉糖都管用。