耳朵是“心?！钡姆糯箸R？提醒：耳朵若有這5個(gè)異常，及時(shí)就醫(yī)
關(guān)鍵詞：心梗
“針對創(chuàng)新藥準(zhǔn)入，人社部曾經(jīng)提出醫(yī)保用藥目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整的方案，大家都很關(guān)心，我估計(jì)明年這一政策有望出臺(tái)。據(jù)我了解，未來動(dòng)態(tài)調(diào)整政策最大的變化就是申請制，新產(chǎn)品可以主動(dòng)申請，主動(dòng)談判，這是一個(gè)巨大的進(jìn)步?！敝袊馍掏顿Y企業(yè)協(xié)會(huì)藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(huì)（RDPAC）執(zhí)行總裁康韋在近日舉辦的中國醫(yī)藥健康高峰論壇上表示。
在本次論壇上，新成立的醫(yī)保局成為大家關(guān)心的話題，國家醫(yī)保局掛牌成立之后，藥械、醫(yī)療服務(wù)定價(jià)、招標(biāo)、支付由一個(gè)部門負(fù)責(zé)。醫(yī)保局職能的集中，似乎為創(chuàng)新藥準(zhǔn)入提供了更強(qiáng)大的買單者。
關(guān)于目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整政策推出的時(shí)間表，中國醫(yī)保研究會(huì)研究中心主任郝春彭介紹：“其實(shí)人社部原定也要出臺(tái)一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，但考慮到機(jī)構(gòu)改革，以及其他一些原因，這個(gè)制度一直沒有出來，接下來醫(yī)保局的重要工作之一就是出臺(tái)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制?！?/p>
目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整側(cè)重創(chuàng)新藥
國家衛(wèi)健委體制改革司司長梁萬年表示：“我們看到，機(jī)構(gòu)改革成立了國家醫(yī)保局，把藥、價(jià)、保合并，成立一個(gè)獨(dú)立的機(jī)構(gòu)進(jìn)行三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，是中央在戰(zhàn)略層面進(jìn)行的重大決策?！?/p>
對于醫(yī)保局即將推出的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，業(yè)界主要關(guān)心的問題在于，什么樣的藥物可以通過動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)入。
國家人社部社保中心醫(yī)保處副處長張峰建議：“在一定時(shí)期內(nèi)，藥品目錄會(huì)走向動(dòng)態(tài)調(diào)整，在市場準(zhǔn)入方面，我認(rèn)為主要是對于藥品生產(chǎn)企業(yè)可能有一定的促進(jìn)作用，特別是這些年來藥品審評審批進(jìn)度加快，但醫(yī)保是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，它要考慮社會(huì)效益。而且對藥品準(zhǔn)入，我認(rèn)為更多地考慮安全有效，而且相對成熟的產(chǎn)品。前一段時(shí)間，有人提出丙肝藥會(huì)不會(huì)很快進(jìn)入醫(yī)保目錄，我認(rèn)為這一領(lǐng)域可能更多地先從地方談判、摸索開始，短時(shí)間內(nèi)不一定能直接進(jìn)入國家醫(yī)保?！?/p>
中國社會(huì)保障研究院醫(yī)療保險(xiǎn)研究室主任王宗凡坦言：“多年來，我們的基本醫(yī)保保障范圍的確在擴(kuò)大，這個(gè)過程其實(shí)大家都很了解，我們有幾次目錄調(diào)整，基本方法還是專家遴選的方式，我認(rèn)為基本可以概括為非行政的、通過組織專家來確定的方法。這個(gè)方案，大家都認(rèn)為存在很大的問題，比如這個(gè)方法是不是科學(xué)、有沒有科學(xué)的證據(jù)、調(diào)整的周期等，大家都有很多意見?！?/p>
北京大學(xué)國家發(fā)展研究院劉國恩教授建議：“醫(yī)保局成立以后，需要解決一個(gè)問題，要和參保人簽訂一個(gè)合約，醫(yī)保還得跟老百姓算一本賬，我們談哪些藥可以進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷的范圍，跟老百姓要談一個(gè)合約，雖然看起來老百姓沒有進(jìn)入談判主角里面來，醫(yī)保局說多少就是多少，但其實(shí)從長遠(yuǎn)來看是影響到這項(xiàng)制度的，這項(xiàng)安排能不能惠及全民的關(guān)鍵，還是取決于哪些藥在目錄里，哪些藥可以報(bào)銷，能報(bào)多少，這是全民能從醫(yī)改和改革里得到實(shí)惠的非常重要的方面?！?/p>
IQVIA真實(shí)世界洞察負(fù)責(zé)人謝洋指出：“尤其是談到什么藥應(yīng)該進(jìn)的時(shí)候，經(jīng)常需要面臨一種抉擇，畢竟總體資源有限，而對于腫瘤來說，情況就比較復(fù)雜。對腫瘤病人來講，尤其是晚期腫瘤病人，大家都認(rèn)可最后的階段面臨著生死抉擇時(shí)，作為支付方無論是個(gè)人還是政府，支付的意愿會(huì)比慢性病更高一些，所以慢病控制依然是我們需要面對的挑戰(zhàn)。”
談判降價(jià)不是唯一方案
近日有多家媒體報(bào)道，被稱為乳腺癌“救命藥”的赫賽汀自去年納入醫(yī)保之后，在全國多地出現(xiàn)缺貨狀態(tài)。
2017年，經(jīng)過價(jià)格集中談判，赫賽汀進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄后的支付標(biāo)準(zhǔn)降至每單位7600元，降幅約為70%。赫賽汀是第一批通過以量換價(jià)壓低價(jià)格并進(jìn)入醫(yī)保目錄的36種高價(jià)進(jìn)口藥之一，因此它的異動(dòng)具有指標(biāo)意義。
業(yè)內(nèi)人士也一直有一個(gè)疑問：降價(jià)是不是促進(jìn)創(chuàng)新藥準(zhǔn)入最好的方式，大幅度的降價(jià)會(huì)否影響創(chuàng)新藥的使用。
“從組織國家談判看，也有一個(gè)相關(guān)專家投票遴選的過程，一個(gè)創(chuàng)新藥出來后臨床應(yīng)用沒有達(dá)到一定規(guī)模，專家不一定會(huì)把你選出來。我們有這方面的考慮，起碼有一定的規(guī)模、有一定的臨床評價(jià)出來，或者經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)出來以后，才能納入?！蓖踝诜蔡寡?，“談判的方法實(shí)際上也在不斷地優(yōu)化，醫(yī)療保險(xiǎn)推出的時(shí)間不很長，怎樣來界定基本醫(yī)保的范圍，哪些藥該準(zhǔn)入醫(yī)保報(bào)銷，對這個(gè)問題的認(rèn)識也在不斷推進(jìn)。早期專家遴選、專家打分的方法也在改進(jìn)，包括專家選擇的改進(jìn)，去年有比較大的變化，就是探索藥品談判，開始用技術(shù)評估的方法，用正確的臨床證據(jù)，來作為準(zhǔn)入的非常重要的工具?！?/p>
針對業(yè)內(nèi)的猜測，郝春彭指出：“我一直在強(qiáng)調(diào)，上次的談判和后面的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制之間并不是一件事情，上次的談判其實(shí)是2017年藥品目錄調(diào)整的一部分，后面的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制里自然也會(huì)涉及談判，與上一次談判之間，談判邏輯、談判程序等，不一定完全一樣，所以不要把兩者強(qiáng)行關(guān)聯(lián)到一起?！?/p>
創(chuàng)新藥準(zhǔn)入實(shí)現(xiàn)價(jià)值支付
顯而易見，當(dāng)前創(chuàng)新藥的價(jià)值評估依然沒有實(shí)現(xiàn)，因此負(fù)責(zé)支付的醫(yī)保部門只能依靠降價(jià)來降低基金的風(fēng)險(xiǎn)。不少與會(huì)專家建議，應(yīng)盡快開展以價(jià)值為中心的支付改革。
國家衛(wèi)健委上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林強(qiáng)調(diào)：“美國2015年也提出medicalcare按價(jià)值來購買，可是還沒有做到。國內(nèi)唯一看到的例子就是浙江的肝移植按價(jià)值來支付，比如肝移植多少錢，出院沒有死亡的支付70%，存活一年再補(bǔ)20%，存活三年再補(bǔ)30%。這樣的機(jī)制出來后，不單單考慮治療的結(jié)果，也要考慮健康的結(jié)果，考慮治療以后活下去并且活得質(zhì)量高，把有限的錢花在刀刃上?！?/p>
按照創(chuàng)新藥的價(jià)值付費(fèi)，一直是國際上最新的概念，也符合當(dāng)前行業(yè)發(fā)展趨勢，郝春彭表示：“醫(yī)保部門一直對具有重大創(chuàng)新價(jià)值的企業(yè)，包括給予企業(yè)合規(guī)合理的利益，抱有正確的態(tài)度，所以我們也相信，未來會(huì)更多地、比較好地推動(dòng)具有更大經(jīng)濟(jì)效益的藥品進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄，為更多的參保人提供服務(wù)?！?/p>
國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保險(xiǎn)制度研究室主任顧雪非指出：“醫(yī)保目錄是一個(gè)正向的清單，藥企自然想方設(shè)法進(jìn)這個(gè)目錄，進(jìn)不進(jìn)目錄對藥品使用的影響是決定性的。在我國，我認(rèn)為不能撇開醫(yī)生的價(jià)值，因?yàn)槲覀冋劦迷儆袃r(jià)值，醫(yī)生的價(jià)值是扭曲的，最后的結(jié)果是，我們系統(tǒng)的產(chǎn)出也是扭曲的，支付其實(shí)也涵蓋了醫(yī)生、藥品、耗材、診療項(xiàng)目的價(jià)值?！?/p>
王宗凡介紹：“國家醫(yī)保局怎么改革準(zhǔn)入機(jī)制，我沒有辦法去猜測，我只是認(rèn)為將來可能會(huì)運(yùn)用證據(jù)，通過一個(gè)相對公開透明的程序，通過協(xié)商談判的方式來實(shí)施。將來也許會(huì)建立一個(gè)平臺(tái)，利用各方面證據(jù)、外部專家，使基本醫(yī)療的界定或者擴(kuò)容的方法、程序更合理、科學(xué)?！?/p>
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口中黏膩不爽腹瀉是什么原因
回答：口中黏膩不爽伴隨腹瀉可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、慢性腸炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、抗感染治療、腸道調(diào)理等方式緩解。
1. 飲食不當(dāng)過量食用油膩或生冷食物會(huì)導(dǎo)致消化功能減弱，出現(xiàn)口中黏膩和腹瀉。減少高脂食物攝入，選擇易消化的米粥、饅頭等食物，適量飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。
2. 胃腸功能紊亂精神壓力或作息不規(guī)律可能引起胃腸蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為口黏和腹瀉。保持規(guī)律作息，可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
3. 腸道感染細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致急性胃腸炎，常伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀。諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物可針對病原體進(jìn)行治療和癥狀緩解。
4. 慢性腸炎腸道慢性炎癥可能與免疫異常有關(guān)，除口黏腹瀉外還可出現(xiàn)腹部隱痛。美沙拉嗪腸溶片、匹維溴銨片等藥物可控制炎癥，需配合低纖維飲食長期調(diào)理。
日常注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，癥狀持續(xù)超過三天或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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大人眼白發(fā)藍(lán)是怎么回事
回答：大人眼白發(fā)藍(lán)可能由鞏膜變薄、缺鐵性貧血、骨化不全、青光眼、結(jié)締組織疾病等原因引起，可通過補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。 1、鞏膜變?。弘S著年齡增長，鞏膜逐漸變薄，導(dǎo)致眼白呈現(xiàn)藍(lán)色。這種情況通常無需特殊治療，但需注意眼部健康，避免長時(shí)間用眼，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和膠原蛋白有助于鞏膜健康。 2、缺鐵性貧血：缺鐵性貧血可能導(dǎo)致眼白發(fā)藍(lán)，伴隨乏力、頭暈等癥狀?？赏ㄟ^補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片，每日300mg和維生素C每日1000mg改善貧血，同時(shí)增加富含鐵的食物攝入，如紅肉、菠菜等。 3、骨化不全：骨化不全是一種遺傳性疾病，可能導(dǎo)致鞏膜變薄，眼白發(fā)藍(lán)。目前尚無根治方法，但可通過補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣，每日1000mg和維生素D每日800IU改善骨骼健康，減少癥狀。 4、青光眼：青光眼可能導(dǎo)致眼壓升高，影響鞏膜健康，眼白發(fā)藍(lán)?？赏ㄟ^藥物治療如噻嗎洛爾滴眼液，每日兩次或手術(shù)如小梁切除術(shù)控制眼壓，延緩病情進(jìn)展。 5、結(jié)締組織疾?。喝珩R凡綜合征等結(jié)締組織疾病可能導(dǎo)致鞏膜變薄，眼白發(fā)藍(lán)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，包括藥物治療如β受體阻滯劑，每日50mg和定期眼科檢查，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。 保持均衡飲食，攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)，如維生素C、鐵、鈣等，有助于維持眼部健康。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等，促進(jìn)血液循環(huán)，改善整體健康狀況。定期進(jìn)行眼科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理眼部問題，確保視力健康。 -
剛出生的嬰兒什么時(shí)候開始喝水
回答：剛出生的嬰兒無須額外喝水，母乳或配方奶中的水分已能滿足需求，過早喂水可能影響營養(yǎng)攝入或?qū)е码娊赓|(zhì)紊亂。
1、母乳喂養(yǎng)期6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的嬰兒無須補(bǔ)水，母乳中水分占比高，且能根據(jù)嬰兒需求自動(dòng)調(diào)節(jié)成分。
2、配方奶喂養(yǎng)配方奶喂養(yǎng)嬰兒在醫(yī)生指導(dǎo)下可少量喂水，但需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉避免水分過量。
3、添加輔食后6個(gè)月后添加輔食時(shí)可引入少量溫水，每次不超過30毫升，需觀察嬰兒排尿及消化情況。
4、特殊情況發(fā)熱或腹瀉時(shí)需遵醫(yī)囑補(bǔ)水，可使用口服補(bǔ)液鹽，避免直接飲用白開水或果汁。
家長需定期監(jiān)測嬰兒尿量及顏色，若出現(xiàn)尿量減少或異?？摁[應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
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拔智齒縫線特別緊是怎么了
回答：拔智齒后縫線過緊可能是正常止血操作，也可能與術(shù)后腫脹、縫合技術(shù)或局部感染有關(guān)。常見原因包括創(chuàng)面止血需求、組織水腫壓迫、縫合張力過大、繼發(fā)感染等。
1、止血需求術(shù)中出血較多時(shí)醫(yī)生會(huì)適當(dāng)收緊縫線幫助止血，通常伴隨輕微牽拉感，若無異味或劇烈疼痛可觀察。
2、組織水腫術(shù)后48小時(shí)腫脹高峰可能使縫線相對變緊，表現(xiàn)為局部脹痛伴緊繃感，可通過冰敷緩解。
3、縫合技術(shù)縫合時(shí)預(yù)留腫脹空間不足可能導(dǎo)致持續(xù)勒痕，出現(xiàn)線結(jié)壓痕或黏膜發(fā)白，需醫(yī)生評估是否需調(diào)整縫線。
4、繼發(fā)感染伴腐臭味、膿液或跳痛提示感染，可能與縫線過緊影響血供有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染處理。
術(shù)后避免吮吸動(dòng)作和過硬食物，保持口腔清潔，若縫線持續(xù)勒痛或出現(xiàn)化膿需24小時(shí)內(nèi)復(fù)診。
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頭上做了手術(shù)老是發(fā)燒怎么辦
回答：術(shù)后反復(fù)發(fā)熱可能與傷口感染、術(shù)后吸收熱、藥物反應(yīng)、肺部并發(fā)癥等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、物理降溫、調(diào)整用藥、影像學(xué)檢查等方式處理。
1. 傷口感染手術(shù)切口未完全愈合可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，配合傷口清創(chuàng)換藥。
2. 術(shù)后吸收熱術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)38℃以下低熱，與組織損傷后炎性介質(zhì)釋放有關(guān)。通常無須特殊處理，建議多飲水配合溫水擦浴物理降溫，避免使用退熱藥掩蓋病情。
3. 藥物反應(yīng)部分患者對麻醉藥或術(shù)后鎮(zhèn)痛泵藥物敏感，可能引起藥物熱。需評估發(fā)熱與用藥時(shí)間關(guān)系，必要時(shí)調(diào)整為對乙酰氨基酚或塞來昔布等替代藥物。
4. 肺部并發(fā)癥全麻術(shù)后可能出現(xiàn)肺不張或肺炎，伴隨咳嗽咳痰癥狀。需行胸部CT檢查，確診后使用氨溴索化痰聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀抗感染，配合霧化吸入治療。
建議術(shù)后每日監(jiān)測體溫變化，保持傷口清潔干燥，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)恢復(fù)，若體溫超過38.5℃或持續(xù)3天以上需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。
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病毒感冒反復(fù)發(fā)燒10天怎么退燒
回答：病毒感冒反復(fù)發(fā)燒10天可通過物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液支持、病因治療等方式退燒。反復(fù)發(fā)熱可能與繼發(fā)感染、免疫低下、用藥不規(guī)范、病原體未清除等因素有關(guān)。
1、物理降溫使用溫水擦浴或退熱貼降低體表溫度，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)，避免酒精擦浴刺激皮膚。體溫超過38.5℃時(shí)建議配合藥物降溫。
2、藥物干預(yù)對乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬鈉等解熱鎮(zhèn)痛藥可遵醫(yī)囑使用。發(fā)熱可能與流感病毒、腺病毒等病原體持續(xù)復(fù)制有關(guān)，通常伴隨頭痛、肌肉酸痛等癥狀。
3、補(bǔ)液支持每日飲水不少于1500毫升，可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。發(fā)熱導(dǎo)致代謝加快時(shí)需增加電解質(zhì)攝入，避免飲用含糖飲料加重體液丟失。
4、病因治療血常規(guī)檢查明確是否合并細(xì)菌感染，必要時(shí)使用奧司他韋等抗病毒藥物。持續(xù)發(fā)熱可能與肺炎鏈球菌、支原體等繼發(fā)感染有關(guān)，常伴隨咳嗽、膿痰等癥狀。
建議監(jiān)測體溫變化記錄熱型，發(fā)熱期間保持清淡飲食，若72小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)意識模糊需急診處理。
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風(fēng)熱感冒喉嚨痛能吃芒果嗎
回答：風(fēng)熱感冒喉嚨痛可以適量吃芒果。芒果富含維生素C和膳食纖維，有助于緩解咽喉不適，但需避免過量食用加重炎癥。
1、芒果功效芒果含有抗氧化物和維生素A，能幫助修復(fù)黏膜損傷，緩解喉嚨干癢刺痛感。
2、食用注意建議選擇成熟芒果，避免未成熟果實(shí)刺激咽喉。食用后出現(xiàn)皮疹或喉嚨腫脹需立即停用。
3、替代選擇梨、枇杷等涼性水果更適合風(fēng)熱感冒，可搭配金銀花露增強(qiáng)清熱效果。
4、藥物輔助銀黃含片、藍(lán)芩口服液、雙黃連膠囊等中成藥可遵醫(yī)囑使用，與芒果無明確禁忌。
感冒期間保持飲食清淡，每日飲用足夠溫水，若喉嚨痛持續(xù)超過三天或出現(xiàn)化膿需及時(shí)就診。
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喉嚨痛呼吸不暢是什么原因
回答：喉嚨痛伴隨呼吸不暢可能由急性咽炎、過敏性鼻炎、胃食管反流、哮喘等原因引起，癥狀按早期表現(xiàn)至進(jìn)展期排列，需警惕氣道梗阻等嚴(yán)重情況。
1. 急性咽炎病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致咽部黏膜充血腫脹，可能伴隨發(fā)熱、吞咽困難。治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液、西瓜霜含片，同時(shí)多飲溫水。
2. 過敏性鼻炎花粉或塵螨等過敏原引發(fā)鼻咽部水腫，常見鼻癢、陣發(fā)性噴嚏。需遠(yuǎn)離過敏原，必要時(shí)使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。
3. 胃食管反流胃酸刺激咽喉黏膜導(dǎo)致灼痛感，平臥時(shí)癥狀加重。建議睡前3小時(shí)禁食，可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片控制反流。
4. 哮喘發(fā)作氣道痙攣引發(fā)呼吸困難伴喘鳴音，可能與冷空氣刺激有關(guān)。需立即使用沙丁胺醇?xì)忪F劑，長期控制可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片。
出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、嘴唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí)須急診處理，日常避免辛辣飲食及煙酒刺激，保持環(huán)境濕度40%-60%。
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包皮手術(shù)后尿分叉是怎么回事
回答：包皮手術(shù)后尿分叉可能由術(shù)后水腫、尿道口分泌物粘連、尿道狹窄、尿路感染等原因引起，通?？赏ㄟ^局部護(hù)理、抗感染治療、尿道擴(kuò)張等方式緩解。
1. 術(shù)后水腫手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部淋巴回流受阻，陰莖前端腫脹壓迫尿道。建議抬高陰莖減輕水腫，避免劇烈活動(dòng)，通常2-3周逐漸消退。
2. 分泌物粘連創(chuàng)面滲液與尿道口黏液混合形成結(jié)痂。家長需每日用生理鹽水清洗尿道口，保持干燥，結(jié)痂脫落后癥狀多可改善。
3. 尿道狹窄可能與術(shù)中損傷或瘢痕攣縮有關(guān)，表現(xiàn)為尿線變細(xì)伴排尿費(fèi)力。需通過尿道造影確診，輕度狹窄可用尿道擴(kuò)張器治療。
4. 尿路感染術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染，伴隨尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物抗感染。
術(shù)后應(yīng)穿寬松內(nèi)褲避免摩擦，每日飲水量超過1500毫升，排尿后及時(shí)清潔會(huì)陰部。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月需復(fù)查排除器質(zhì)性病變。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者如何護(hù)理
回答：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過關(guān)節(jié)保護(hù)、藥物管理、功能鍛煉、心理支持等方式護(hù)理。護(hù)理需兼顧癥狀緩解與疾病進(jìn)展控制。
1、關(guān)節(jié)保護(hù)：避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，使用輔助器具減輕手指、膝關(guān)節(jié)壓力，寒冷季節(jié)注意保暖，防止關(guān)節(jié)僵硬加重。
2、藥物管理：遵醫(yī)囑規(guī)律服用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用塞來昔布，嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量或停藥。
3、功能鍛煉：每日進(jìn)行游泳、握力球等低沖擊運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，急性期改為床上踝泵運(yùn)動(dòng)，防止肌肉萎縮。
4、心理支持：加入患者互助團(tuán)體，采用正念冥想緩解焦慮，家屬需關(guān)注患者情緒變化，及時(shí)疏導(dǎo)抑郁傾向。
建議每日攝入深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物，定期監(jiān)測血常規(guī)與肝腎功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯腫脹或發(fā)熱時(shí)立即就醫(yī)。
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細(xì)菌性發(fā)燒的四個(gè)階段是什么
回答：細(xì)菌性發(fā)熱的四個(gè)階段為前驅(qū)期、寒戰(zhàn)期、高熱期、退熱期，臨床表現(xiàn)為乏力畏寒到體溫驟升再到逐步恢復(fù)的動(dòng)態(tài)過程。
1、前驅(qū)期：出現(xiàn)頭痛乏力等非特異性癥狀，體溫可能輕微升高，此時(shí)細(xì)菌毒素開始刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。
2、寒戰(zhàn)期：機(jī)體通過肌肉震顫產(chǎn)熱，伴隨明顯畏寒、皮膚蒼白，此階段體溫快速攀升至設(shè)定點(diǎn)。
3、高熱期：體溫維持在39-41℃之間，皮膚潮紅干燥，可能出現(xiàn)譫妄或脫水癥狀，與細(xì)菌持續(xù)釋放致熱原有關(guān)。
4、退熱期：體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常，大量出汗后體溫下降，需注意電解質(zhì)平衡及感染灶清除情況。
發(fā)熱期間建議保持水分?jǐn)z入，采用物理降溫輔助退熱，若高熱持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)意識改變需立即就醫(yī)。
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三個(gè)月寶寶哭斷氣怎么回事
回答：三個(gè)月寶寶哭斷氣可能由生理性屏氣發(fā)作、胃腸不適、呼吸道感染、癲癇等因素引起，可通過安撫干預(yù)、腹部按摩、抗感染治療、抗癲癇藥物等方式處理。
1、屏氣發(fā)作嬰幼兒情緒激動(dòng)時(shí)可能引發(fā)呼吸暫停，表現(xiàn)為突然停止哭泣伴面色青紫。家長需立即平放寶寶側(cè)臥，輕拍背部幫助恢復(fù)呼吸，無須用藥，多數(shù)1分鐘內(nèi)自行緩解。
2、胃腸絞痛腸脹氣或牛奶蛋白過敏可能導(dǎo)致劇烈哭鬧后憋氣。建議家長采用飛機(jī)抱姿勢配合順時(shí)針腹部按摩，可遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物緩解癥狀。
3、呼吸道感染鼻塞或喉炎可能造成哭鬧時(shí)呼吸困難。多伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，需就醫(yī)檢查后使用生理性海水鼻腔噴霧、布地奈德霧化混懸液等藥物控制炎癥。
4、癲癇發(fā)作罕見情況下哭鬧可能誘發(fā)癲癇小發(fā)作，表現(xiàn)為呼吸暫停伴肢體抽搐。需通過腦電圖確診，醫(yī)生可能開具左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。
日常注意記錄發(fā)作頻率和誘因，避免過度刺激，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝，若發(fā)作超過1分鐘或頻繁出現(xiàn)需立即就醫(yī)排查病理性因素。
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腰椎間盤突出做手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
回答：腰椎間盤突出手術(shù)多數(shù)情況下安全性較高，風(fēng)險(xiǎn)主要包括感染、神經(jīng)損傷、硬膜撕裂、術(shù)后復(fù)發(fā)等。手術(shù)方式需根據(jù)突出類型和嚴(yán)重程度選擇。
1、感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后切口或椎間隙可能發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫。需嚴(yán)格無菌操作并預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、克林霉素。
2、神經(jīng)損傷術(shù)中可能牽拉或壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢麻木無力。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測和顯微技術(shù)可降低風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
3、硬膜撕裂椎管內(nèi)操作可能導(dǎo)致腦脊液漏，引發(fā)頭痛。術(shù)中發(fā)現(xiàn)需立即縫合修補(bǔ)，術(shù)后采取頭低足高位臥床。
4、術(shù)后復(fù)發(fā)殘余椎間盤可能再次突出，與術(shù)后負(fù)重過早有關(guān)。建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)佩戴腰圍，避免彎腰搬重物。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，保持正常體重，睡眠選擇硬板床，定期復(fù)查核磁評估恢復(fù)情況。
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寶寶肚子疼的原因及解決辦法
回答：寶寶肚子疼可能由飲食不當(dāng)、受涼、腸道感染、腸套疊等原因引起，可通過調(diào)整飲食、腹部保暖、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1. 飲食不當(dāng)進(jìn)食生冷或過量食物可能刺激胃腸，建議家長暫停輔食并少量多次喂溫水，可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物。
2. 腹部受涼寒冷導(dǎo)致腸蠕動(dòng)紊亂，家長需用溫?zé)崦矸蠖悄氈車?，注意穿戴肚圍，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用丁桂兒臍貼、山莨菪堿片、益生菌制劑。
3. 腸道感染可能與病毒細(xì)菌感染有關(guān)，常伴發(fā)熱腹瀉，家長需及時(shí)送檢大便，醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散等藥物。
4. 腸套疊嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣便，需立即急診就醫(yī)，通過空氣灌腸或手術(shù)治療，延誤可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
日常注意記錄寶寶疼痛頻率與伴隨癥狀，避免自行使用止痛藥，母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保持飲食清淡，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或血便須立即就醫(yī)。
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女性尿路感染最快緩解辦法是什么
回答：女性尿路感染可通過增加飲水量、口服抗生素、局部熱敷、避免刺激性食物等方式緩解。尿路感染通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、尿路結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道細(xì)菌，建議選擇溫開水或淡竹葉茶，避免含糖飲料。
2、口服抗生素可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物，需完成全程治療。細(xì)菌感染可能與性生活衛(wèi)生、尿潴留等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛。
3、局部熱敷下腹部熱敷可緩解膀胱痙攣疼痛，水溫不超過40攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。
4、避免刺激食物治療期間需禁食辛辣食物、酒精及咖啡，建議選擇冬瓜、薏仁等利尿食材，減少尿道黏膜刺激。
出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)，日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，性生活后及時(shí)排尿。
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牙齒難受但是不疼是怎么回事
回答：牙齒難受但不疼可能由牙本質(zhì)敏感、牙齦退縮、牙齒隱裂、牙周炎早期等原因引起，可通過脫敏治療、牙齦護(hù)理、修復(fù)治療、牙周基礎(chǔ)治療等方式緩解。
1. 牙本質(zhì)敏感牙釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，冷熱刺激引發(fā)酸軟感。建議使用含鉀鹽的脫敏牙膏，避免酸性食物，必要時(shí)可進(jìn)行激光脫敏或樹脂封閉治療。
2. 牙齦退縮牙齦邊緣下移使牙根部分暴露，可能出現(xiàn)咀嚼不適。需改用軟毛牙刷，配合齦溝按摩，中重度退縮需考慮牙齦移植手術(shù)。
3. 牙齒隱裂微裂紋未傷及牙髓時(shí)表現(xiàn)為咬合異常感。早期可通過咬合調(diào)整或樹脂充填處理，裂紋較深時(shí)需做全冠修復(fù)防止進(jìn)一步劈裂。
4. 牙周炎早期菌斑刺激導(dǎo)致牙周韌帶輕度炎癥，產(chǎn)生牙齒浮出感。需進(jìn)行齦下刮治，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染。
日常建議使用含氟化亞錫的漱口水，避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為，每半年接受一次專業(yè)潔牙和口腔檢查。
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舌系帶手術(shù)疼嗎，多長時(shí)間不疼
回答：舌系帶手術(shù)后會(huì)有輕微疼痛，一般3-7天疼痛逐漸緩解，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異、傷口愈合情況、感染控制等因素影響。
1、術(shù)后護(hù)理：保持口腔清潔可減輕疼痛，避免進(jìn)食刺激性食物，遵醫(yī)囑使用漱口水。
2、個(gè)體差異：兒童痛覺敏感可能恢復(fù)稍慢，成人耐受性較好，疼痛持續(xù)時(shí)間相對較短。
3、傷口愈合：簡單切口3天左右疼痛減輕，復(fù)雜修整可能需5-7天，愈合過程中牽拉可能產(chǎn)生短暫不適。
4、感染控制：發(fā)生感染會(huì)延長疼痛期，需及時(shí)就醫(yī)處理，正常情況下一周內(nèi)疼痛基本消失。
術(shù)后可進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，避免劇烈舌部運(yùn)動(dòng)，如疼痛持續(xù)超過10天或加重需復(fù)查。
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唇毛激光脫毛之后會(huì)長得更多嗎
回答：激光脫毛后唇毛不會(huì)長得更多。激光脫毛通過破壞毛囊抑制毛發(fā)生長，效果受毛囊狀態(tài)、激素水平、治療次數(shù)、個(gè)體差異等因素影響。
1、毛囊狀態(tài)：處于生長期的毛囊對激光敏感，治療后毛發(fā)再生概率低；休眠期毛囊可能需多次治療才能徹底破壞。
2、激素水平：雄激素過高可能刺激新生毛囊活化，導(dǎo)致看似毛發(fā)增多，實(shí)際與激光效果無關(guān)，需檢查內(nèi)分泌。
3、治療次數(shù)：單次治療僅能部分破壞毛囊，規(guī)范完成4-6次療程后，多數(shù)毛發(fā)可永久減少。
4、個(gè)體差異：膚色深淺、毛發(fā)粗細(xì)及代謝能力不同，可能影響激光吸收效率，導(dǎo)致暫時(shí)性毛發(fā)再生錯(cuò)覺。
治療后避免暴曬，使用醫(yī)用修復(fù)產(chǎn)品舒緩皮膚，若發(fā)現(xiàn)異常毛發(fā)增生需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
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一感冒就左胳膊疼是怎么回事
回答：一感冒就左胳膊疼可能與病毒感染引發(fā)肌肉酸痛、免疫反應(yīng)性炎癥、頸椎病加重或心臟牽涉痛有關(guān)，可通過對癥治療和原發(fā)病管理緩解。
1、病毒感染感冒病毒可能引發(fā)全身肌肉炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致左胳膊酸痛。建議多休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或連花清瘟膠囊緩解癥狀。
2、免疫反應(yīng)機(jī)體對抗病毒時(shí)產(chǎn)生的炎性物質(zhì)可能刺激神經(jīng)末梢。保持充足水分?jǐn)z入，必要時(shí)使用氯雷他定片、塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。
3、頸椎病變感冒時(shí)頸部肌肉緊張可能加重原有頸椎病，壓迫神經(jīng)引起放射痛。可通過熱敷緩解，若持續(xù)疼痛需排查頸椎間盤突出，使用甲鈷胺片、乙哌立松片或洛索洛芬鈉片。
4、心臟牽涉部分病毒性心肌炎早期可表現(xiàn)為左臂牽涉痛，尤其伴隨胸悶心悸時(shí)需警惕。建議完善心電圖檢查，確診后可應(yīng)用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片或維生素C注射液治療。
反復(fù)出現(xiàn)感冒伴左臂疼痛建議完善心肌酶和頸椎影像學(xué)檢查，日常注意保暖避免受涼，感冒期間減少手臂負(fù)重活動(dòng)。
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乙肝大三陽有什么注意事項(xiàng)呢
回答：乙肝大三陽患者需要注意定期復(fù)查肝功能與病毒載量、避免飲酒及肝毒性藥物、采取分餐制減少傳染風(fēng)險(xiǎn)、保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。
1、定期監(jiān)測每3-6個(gè)月檢查乙肝病毒DNA、肝功能及肝臟超聲，若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或病毒活躍復(fù)制需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
2、戒酒避毒酒精會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程，需嚴(yán)格戒酒；慎用對乙酰氨基酚等肝損傷藥物，用藥前需咨詢醫(yī)生。
3、分餐防護(hù)避免共用牙刷剃須刀，傷口需及時(shí)包扎，性接觸使用安全套，家庭成員建議接種乙肝疫苗。
4、生活管理保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉豆制品，避免熬夜勞累，可選擇散步太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
日?？蛇m量食用西藍(lán)花、枸杞等護(hù)肝食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用恩替卡韋等抗病毒藥物，出現(xiàn)乏力腹脹等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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怎樣去除牙齒上的牙菌斑
想要清楚牙齒上那些牙菌斑，收下你可以采取口腔沖洗器來進(jìn)行清除，需要到專業(yè)牙科所進(jìn)行；其次，可以借助刷牙的方式來進(jìn)行清除牙菌斑；再者，可以借助漱口結(jié)合漱口液的方式來去除牙菌斑；最后，還可以借助壓線的方式來去除牙菌斑。
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怎樣檢查骨關(guān)節(jié)炎
在生活當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)了類似的骨關(guān)節(jié)炎癥狀時(shí)，那么要及時(shí)去醫(yī)院就診，通過一些正規(guī)的檢查方法來進(jìn)一步檢查骨關(guān)節(jié)炎，這樣才能更早的發(fā)現(xiàn)和治療骨關(guān)節(jié)炎疾病，從而減少疾病對身體的傷害，那么怎樣檢查骨關(guān)節(jié)炎？下面我們就來一起看看下文的詳細(xì)介紹吧。
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寶寶睡覺張嘴是怎么回事
寶寶睡覺張嘴可能是由鼻腔阻塞、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、扁桃體肥大、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、清理鼻腔、藥物治療等方式改善。
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踝關(guān)節(jié)疼痛要如何解決
回答：根據(jù)造成腳踝疼痛的原因不同，所適合的治療方案也不一樣，如若自己的踝關(guān)節(jié)疼痛感輕的時(shí)候，患者可以繼續(xù)堅(jiān)持鍛煉，但是要少用腳掌觸地，跑步時(shí)可以用彈性繃帶將小腿包扎起來。如果當(dāng)你出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或者疼痛較重時(shí)，應(yīng)該立即暫停跑跳，采用局部按摩、熱敷或去醫(yī)院情醫(yī)生治療。如果去醫(yī)院拍片病沒有發(fā)現(xiàn)骨折，一般情況下就是因?yàn)檐浗M織損傷導(dǎo)致的，主要原因是因?yàn)轫g帶，筋膜，肌腱等等組織拉傷充血水腫等等導(dǎo)致的?？梢允褂迷颇习姿巼婌F，臥床休息，抬高患肢，服用跌打丸，慢慢會(huì)恢復(fù)，一般要兩周左右。
陸斌
副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
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腳趾骨折自己可以長好嗎
回答：骨折不會(huì)自己好的，最好的治療方法仍然是石膏外固定。因?yàn)檫@個(gè)可以有效的防止骨折處錯(cuò)位。假如沒有固定的話，這個(gè)工作有可能會(huì)延期愈合，或者是不愈合。所以患者老爸的情況還是去醫(yī)院治療吧。多吃新鮮蔬菜水果。忌吃味道辛辣易上火的食物，可遵醫(yī)囑用藥，按時(shí)復(fù)查，飲食要定時(shí)。
鄭慶祥
副主任醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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有了性功能障礙要怎樣去治療
回答：如果男性在性生活中，沒有表現(xiàn)出自己正常的狀態(tài)，那么不僅是妻子，連自己也會(huì)瞧不起自己，男人有了性功能障礙，就應(yīng)該勇敢地去治療，這不是什么難言之隱，如果患者不及時(shí)去治療，那么想治好就很難了保持愉快的心情，轉(zhuǎn)移注意力，并要吃一些易消化的、溫?zé)崾称贰?/div>
陳武山
主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
心臟早搏的危害有哪些
心臟早搏的危害可能包括心悸加重、誘發(fā)心律失常、影響心臟功能、增加血栓風(fēng)險(xiǎn)以及導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)。心臟早搏通常由情緒緊張、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、心肌炎或藥物副作用等因素引起。1、心悸加重心臟早搏可能引發(fā)明顯的心悸感，患者常自覺心...
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登革熱會(huì)腹瀉嗎
回答：登革熱的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大和出血。腹瀉要看患者的具體情況，因?yàn)樵诓〕讨?，由于患者沒有注意引起腹冷，腹瀉也會(huì)發(fā)生。因?yàn)檫@種病是一種傳染性科疾病，會(huì)使患者免疫功能下降，也是會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況的。腹瀉并不是一種常見現(xiàn)象，只有部分或少數(shù)病人可能會(huì)腹瀉。
龍振晝
副主任醫(yī)師
福建省寧德市閩東醫(yī)院
孕期低燒對胎兒有什么影響
回答：現(xiàn)在剛懷孕沒多久，這個(gè)階段出現(xiàn)了風(fēng)寒的情況，是有可能會(huì)影響到胎兒的發(fā)育，因?yàn)檫@個(gè)階段胎兒還沒有發(fā)育成形，如果是病毒性的感染，很容易導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩或者是畸形的現(xiàn)象，所以這個(gè)階段單純喝溫開水，并不能起到治療的效果，一般就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的應(yīng)用藥物治療，建議盡量選擇孕期能夠服用的藥物治療，相對來說對胎兒影響比較小。
楊堯華
主任醫(yī)師
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
導(dǎo)致白癜風(fēng)的發(fā)病原因是哪些白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子異常、皮膚外傷等原因引起。白癜風(fēng)是一種常見的色素脫失性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白斑，可能影響美觀和心理狀態(tài)。
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