國(guó)家醫(yī)保局:臨床價(jià)值不高的醫(yī)用耗材等不得納入醫(yī)保支付范圍

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齊興四
副主任醫(yī)師
青島大學(xué)附屬醫(yī)院
中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說在惡性腫瘤治療中主要通過辨識(shí)患者體質(zhì)類型指導(dǎo)個(gè)體化治療,常用方法包括調(diào)理氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)、陽虛質(zhì)等體質(zhì)偏頗,結(jié)合扶正祛邪原則輔助放化療減毒增效。
氣虛質(zhì)患者多表現(xiàn)為乏力易汗,治療以補(bǔ)氣為主,可選用黃芪、黨參等藥材配伍,有助于改善免疫功能。臨床常與放療聯(lián)用減輕骨髓抑制。
痰濕質(zhì)常見痰多體胖,采用半夏、茯苓等化痰祛濕藥物,可降低化療所致惡心嘔吐發(fā)生率。需配合飲食控制甜膩食物。
血瘀質(zhì)多見舌暗瘀斑,使用丹參、三七等活血化瘀藥能改善腫瘤微循環(huán),增強(qiáng)靶向藥物輸送效率。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。
陽虛質(zhì)常見畏寒肢冷,應(yīng)用附子、肉桂等溫陽藥物可緩解癌性疼痛。需注意藥物配伍禁忌避免肝腎損傷。
中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理需在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間保持適度運(yùn)動(dòng)與均衡飲食,定期復(fù)查評(píng)估療效與安全性。
崔方博
副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
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楊松
主任醫(yī)師
湖北省中山醫(yī)院
付增彬
副主任醫(yī)師
河北省中醫(yī)院
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長(zhǎng)期鼻炎可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、睡眠呼吸暫停綜合征、哮喘等并發(fā)癥,危害涉及呼吸系統(tǒng)、聽力及全身健康。
長(zhǎng)期鼻炎導(dǎo)致鼻腔黏膜腫脹,阻塞鼻竇開口,可能引發(fā)鼻竇炎,表現(xiàn)為頭痛、面部脹痛、膿性鼻涕??勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、克拉霉素片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。
鼻腔炎癥通過咽鼓管蔓延至中耳,可能誘發(fā)中耳炎,伴隨耳痛、聽力下降。家長(zhǎng)需注意孩子頻繁抓耳行為,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、糠酸莫米松鼻噴霧劑。
鼻腔長(zhǎng)期阻塞導(dǎo)致夜間張口呼吸,可能引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征,表現(xiàn)為白天嗜睡、記憶力減退。建議家長(zhǎng)定期觀察兒童睡眠質(zhì)量,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
鼻炎與哮喘同屬氣道炎癥,長(zhǎng)期未控制可能加重哮喘發(fā)作,出現(xiàn)喘息、胸悶。需聯(lián)合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物。
建議保持室內(nèi)濕度,避免接觸過敏原,定期清洗鼻腔,癥狀持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
姚俊
主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院