重慶送子鳥醫(yī)院
備孕女性必知的生育“隱形殺手”----宮腔粘連
宮腔粘連是婦科常見疾病,也是導(dǎo)致女性不孕的重要原因之一。許多備孕女性對其危害認(rèn)識不足,甚至因忽視而錯過最佳治療時機(jī)。重慶送子鳥帶您了解宮腔粘連與懷孕的密切關(guān)聯(lián),以及科學(xué)的應(yīng)對策略。
一、什么是宮腔粘連?
宮腔粘連是指患者由于子宮遭受創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷引起子宮前壁和后壁出現(xiàn)粘連的現(xiàn)象。常見病因包括:
宮腔操作史:人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等,直接損傷子宮內(nèi)膜基底層。
感染因素:子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等炎癥反復(fù)發(fā)作,引發(fā)宮腔內(nèi)粘連。
遺傳因素:如果女性的基因存在異常,受遺傳因素的影響,可能導(dǎo)致宮腔粘連,或因子宮先天畸形引起宮腔粘連。
二、宮腔粘連如何影響懷孕?
1. 阻礙胚胎著床
粘連會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄、面積減少,甚至形成“荒蕪”的宮腔環(huán)境,使受精卵無法正常著床,引發(fā)不孕或早期流產(chǎn)。
2. 影響宮腔形態(tài)
嚴(yán)重粘連可使宮腔變形、縮窄,胚胎發(fā)育空間受限,增加胎停育、胎盤植入、早產(chǎn)等風(fēng)險。
3. 干擾子宮血供
粘連瘢痕組織會破壞子宮內(nèi)膜血管網(wǎng)絡(luò),導(dǎo)致胚胎發(fā)育所需營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)不足,影響胎兒健康。
三、哪些信號提示可能存在宮腔粘連?
月經(jīng)異常:月經(jīng)量減少、經(jīng)期縮短,甚至閉經(jīng)(部分患者僅表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血)。
周期性腹痛:若宮頸管粘連導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢,可能出現(xiàn)經(jīng)期下腹部墜脹、疼痛。
不孕或反復(fù)流產(chǎn):備孕一年未孕,或多次自然流產(chǎn),需警惕宮腔粘連。
四、如何診斷與治療宮腔粘連?
1. 科學(xué)診斷
超聲檢查:宮腔粘連患者可以進(jìn)行超聲檢查,常用檢查包括腹部超聲和陰道超聲等。超聲檢查操作較為簡單、無創(chuàng)傷、可多次重復(fù)實(shí)施。陰道超聲診斷宮腔粘連準(zhǔn)確率一般較高,但因不能顯示宮腔整體形態(tài),容易漏診,尤其對于輕度宮腔粘連的檢出率較低。
宮腔鏡檢查:宮腔鏡檢查適用于超聲檢查和子宮輸卵管造影檢查,提示宮腔或盆腔異常者。通過此項(xiàng)檢查,可以在直視下觀察宮腔粘連情況,有助于了解宮腔粘連的部位、范圍、程度等,還可以觀察子宮內(nèi)膜的情況。
2. 針對性治療
輕度粘連:通過宮腔鏡下粘連分離術(shù)(TCRA)恢復(fù)宮腔形態(tài),術(shù)后配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
重度粘連:需多次手術(shù)聯(lián)合治療,部分患者需借助干細(xì)胞移植、生物支架等新技術(shù)輔助內(nèi)膜再生。
術(shù)后防復(fù)發(fā):放置節(jié)育環(huán)、球囊導(dǎo)管或使用防粘連藥物,降低再次粘連風(fēng)險。
如何預(yù)防宮腔粘連?
避免不必要的宮腔操作:做好避孕節(jié)育措施,性生活時候有保障,避免意外懷孕和非意愿妊娠而導(dǎo)致的人工流產(chǎn),防止宮腔粘連。
積極治療婦科炎癥:陰道炎、盆腔炎等應(yīng)及時規(guī)范治療,避免炎癥蔓延至宮腔。
重視術(shù)后護(hù)理:人工流產(chǎn)手術(shù)或者是診斷性刮宮等宮腔手術(shù)操作以后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服短效避孕藥,有利于子宮內(nèi)膜損傷以后得正常修復(fù)、生長,可以有效的防止宮腔粘連。
結(jié)語
宮腔粘連如同子宮內(nèi)的“隱形瘢痕”,悄悄偷走女性的生育希望。但早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療仍有機(jī)會實(shí)現(xiàn)好孕。備孕女性若出現(xiàn)月經(jīng)異?;虿辉?,需盡早至婦科或生殖醫(yī)學(xué)科就診,通過科學(xué)干預(yù)重獲生育可能。