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小孩的心肌炎和平常說(shuō)的發(fā)炎，比如嗓子發(fā)炎，扁桃體發(fā)炎，或者是皮膚發(fā)炎，這種發(fā)炎是兩個(gè)概念。小兒的心肌炎癥病毒或者是細(xì)菌，尤其是病毒，可以直接侵犯心肌，導(dǎo)致炎癥的出現(xiàn)。但是出現(xiàn)的這種心肌的炎癥，更多的是由于自身免疫反應(yīng)所引起來(lái)的心肌的炎癥，而不是病毒的直接感染，或者細(xì)菌的直接繁殖所引起來(lái)的，就像扁桃體發(fā)炎，嗓子發(fā)炎這種炎癥，不是感染引起的，而是免疫性的。因此小兒的心肌炎，往往不會(huì)出現(xiàn)感染的表現(xiàn)，往往是沒(méi)有發(fā)燒的表現(xiàn)，小孩的心肌炎是以乏力、沒(méi)有勁、胸悶、憋的慌、心慌為主要表現(xiàn)，而不是以發(fā)燒為主要表現(xiàn)。

急性心肌炎的患者，無(wú)論是輕癥患者還是重癥患者，都不建議喝酒，因?yàn)楹染坪苋菀准又匦呐K負(fù)擔(dān)。酒精對(duì)于整個(gè)心血管的作用，是對(duì)中心動(dòng)脈有強(qiáng)烈的收縮作用，對(duì)外周動(dòng)脈是有明顯的擴(kuò)張作用。如果要是在急性心肌炎，心肌已經(jīng)存在炎性水腫的情況下喝酒，很有可能就會(huì)導(dǎo)致冠脈的急性缺血。在心肌炎癥存在水腫的同時(shí)，還不進(jìn)行供血的灌注，就會(huì)雪上加霜，很可能急性心肌炎的輕癥患者過(guò)度為重癥患者，得不償失。在急性心肌炎已愈的情況下，如果要是飲酒，很有可能導(dǎo)致急性心肌炎復(fù)發(fā)，這是一個(gè)很可怕的現(xiàn)象。

小兒心肌炎可以吃易坦靜，坦靜不屬于消炎藥，屬于止咳祛痰藥，若患者有咳嗽并且有痰的話可以配合其他的藥物一起服用，但是易坦靜不建議過(guò)多服用，應(yīng)為過(guò)量服用可以出現(xiàn)頭痛、不安、頭暈、心律失常等副作用，建議發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)癥狀是及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的診斷，并服用醫(yī)生開(kāi)的藥方，切不可私自配藥讓幼兒服用。

化驗(yàn)提示有肌酐蛋白升高，有可能是心肌炎導(dǎo)致的，但是也有可能是其它的疾病，比如急性心肌梗死、嚴(yán)重的心力衰竭、腎功能的不全等，這些情況下也會(huì)有肌鈣蛋白的升高。所以要明確是什么疾病，還需要結(jié)合患者的癥狀、體征、病史，以及心電圖檢查、心臟彩超及左心功能檢查。還有其它的心肌損傷標(biāo)志物，比如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白等來(lái)綜合的評(píng)估。肌鈣蛋白這個(gè)指標(biāo)是診斷急性心肌梗死最常用的一個(gè)標(biāo)志物，如果這個(gè)指標(biāo)超過(guò)正常值很多倍，很有可能是急性心肌梗死發(fā)生。

小兒心肌炎頭痛是比較嚴(yán)重的。一般中度以上的心肌炎才會(huì)出現(xiàn)頭痛的現(xiàn)象的，輕度的心肌炎一般會(huì)出現(xiàn)全身乏力。所以如果是由于心肌炎所造成的頭痛，一定要及時(shí)的給孩子針對(duì)性的進(jìn)行檢查治療的，在治療期間一定要注意不能夠讓孩子有任何運(yùn)動(dòng)的，而且即便是出院之后也是需要注意半年以?xún)?nèi)，盡量不要讓孩子進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平常多休息是有利于病情恢復(fù)。

七歲寶寶心肌炎可通過(guò)臥床休息、營(yíng)養(yǎng)支持、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥治療等方式干預(yù)。心肌炎通常由病毒感染、免疫異常、細(xì)菌感染、藥物反應(yīng)、毒素暴露等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床以減少心臟負(fù)荷，避免劇烈活動(dòng)加重心肌損傷。家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜，限制兒童跑跳等行為，恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量，以不出現(xiàn)心悸、氣促為度。若合并心力衰竭，需延長(zhǎng)臥床時(shí)間至癥狀緩解。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

給予高蛋白、高維生素的易消化飲食，如魚(yú)肉泥、蒸蛋、西藍(lán)花等，少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。限制鈉鹽攝入以防水腫，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。可適量補(bǔ)充輔酶Q10等營(yíng)養(yǎng)素，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、抗病毒治療

若明確為病毒感染所致，可能使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。用藥前需通過(guò)咽拭子PCR或血清抗體檢測(cè)確認(rèn)病原體。合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用阿奇霉素干混懸劑，禁止自行調(diào)整用藥方案。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

重癥患兒可能需靜脈注射免疫球蛋白沖擊治療，或短期使用潑尼松片抑制過(guò)度免疫反應(yīng)。治療期間家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫、心率變化，定期復(fù)查心肌酶譜和心電圖評(píng)估療效，警惕繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、對(duì)癥治療

針對(duì)心律失?？捎闷樟_帕酮片控制室性早搏，心力衰竭時(shí)聯(lián)合呋塞米片利尿。胸痛明顯者可臨時(shí)服用布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免與其他感冒藥重復(fù)使用導(dǎo)致肝腎損傷。

心肌炎患兒康復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠，3-6個(gè)月內(nèi)避免體育課等劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需每日記錄靜息心率，觀察有無(wú)乏力、胸悶復(fù)發(fā)跡象。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心肌修復(fù)情況。若出現(xiàn)呼吸急促、面色青紫等表現(xiàn)需立即急診處理。