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腹膜炎就是腹膜部腹腔內(nèi)有炎癥的發(fā)生，分為急性的腹膜炎和自發(fā)性的慢性的腹膜炎。主要病因有闌尾炎穿孔、胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎、透壁性感染或穿孔以及急性胰腺炎等，女性生殖器官化膿性炎癥，或產(chǎn)后感染等，導(dǎo)致有細(xì)菌滲出液，進(jìn)入腹腔引起腹膜炎。其中繼發(fā)性的腹膜炎病情比較嚴(yán)重，是指腹腔內(nèi)的空腔臟器發(fā)生了損傷，導(dǎo)致發(fā)生了細(xì)菌感染。

腹膜炎分原發(fā)腹膜炎和繼發(fā)腹膜炎，原發(fā)腹膜炎主要是治療原發(fā)病，比如：病人有感染的，用些藥物治療控制感染，如不超過(guò)一定體溫，比如：38度，這個(gè)病人只用些物理降溫就可以了。繼發(fā)腹膜炎預(yù)防發(fā)熱治療原發(fā)疾病是最重要的，比如：胃穿孔或膽囊炎、闌尾炎，要不治療發(fā)熱是控制不住的。所以及時(shí)治療原發(fā)疾病可預(yù)防發(fā)熱，但如果治療完了有發(fā)熱，可以用些退熱藥，但不超過(guò)一定體溫不需要藥物干涉。

腹膜炎疼痛的部位主要取決于引起患者腹膜炎的疾病。 如果患者因?yàn)榧毙曰撔躁@尾炎而導(dǎo)致局限性腹膜炎，則腹膜炎疼痛的部位主要集中在右下腹部。但是如果患者闌尾穿孔，導(dǎo)致整個(gè)腹部腹膜炎，則疼痛的部位除了右下腹以外，還會(huì)表現(xiàn)為全腹部的疼痛，但是以下腹部疼痛為主，這也就是患者疼痛的最明顯的部位，便是原發(fā)病的部位。 如果患者出現(xiàn)腹膜炎疼痛，需要及時(shí)就診，而專業(yè)醫(yī)生對(duì)于患者體格檢查，對(duì)于疾病的判斷也是至關(guān)重要的。

腹膜炎的鑒別就是說(shuō)它是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎，一般原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于抵抗力弱的老年人和10歲以下左右的小女孩。而繼發(fā)性腹膜炎多數(shù)是些腹腔的臟器的病變，比如：胃穿孔、闌尾炎、膽囊炎，這些鑒別診斷需要一些檢查，比如：彩超，膽囊炎可做些彩超、ct，如是消化道穿孔可以做些腹部的ct或立位的腹平邊檢查，這樣能做出初步的判斷病人是原發(fā)疾病是啥，而有利于治療，還有可以做些腹腔的穿刺，穿出的液體做些化驗(yàn)檢查，明確診斷。

胎糞性腹膜炎是胚胎期由于某些原因造成腸道穿孔，胎糞進(jìn)入腹腔，引起無(wú)菌性異物和化學(xué)性炎癥的結(jié)果。在臨床上可以分為兩種類型，腹膜炎型及腸梗阻型。 有些嬰兒會(huì)出現(xiàn)腹脹、嘔吐、便秘、腸梗阻，也可能出現(xiàn)腹膜炎體征，壓痛、反跳痛明顯。這種情況需要為患兒進(jìn)行X線檢測(cè)，明確病因。如果是局限的胎糞腹膜炎，應(yīng)該盡早行手術(shù)治療，這樣才能夠達(dá)到更好的預(yù)后，防止并發(fā)癥發(fā)生。

腹膜炎的嚴(yán)重程度要根據(jù)發(fā)病的原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎來(lái)判斷。原發(fā)性腹膜炎相對(duì)嚴(yán)重程度較輕些，因?yàn)樗菦](méi)有一些繼發(fā)疾病的器官。而繼發(fā)性腹膜炎多數(shù)病人有別的疾病，比如：胃穿孔、膽囊穿孔、胰腺炎這樣一些疾病，如有壞死性胰腺炎，這病人可能造成全身器官的衰竭，病人需要及時(shí)預(yù)防，它的腹痛可能范圍較廣，涉及的器官較多，如是單純闌尾炎，它的腹膜炎可能較輕微，嚴(yán)重程度相對(duì)來(lái)說(shuō)小些，所以，腹膜炎的嚴(yán)重程度得根據(jù)原發(fā)疾病判斷，還要根據(jù)年齡判斷嚴(yán)重程度。