來(lái)月經(jīng)了
子宮壁厚是不是快來(lái)月經(jīng)了
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮壁增厚可能是月經(jīng)即將來(lái)臨的表現(xiàn),也可能是子宮內(nèi)膜增生、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、多囊卵巢綜合征等原因引起的。子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期中會(huì)經(jīng)歷周期性變化,月經(jīng)前子宮內(nèi)膜增厚屬于正常生理現(xiàn)象,但若伴隨異常出血、腹痛等癥狀,需警惕病理性因素。
1、生理性增厚
月經(jīng)周期中雌激素水平升高會(huì)刺激子宮內(nèi)膜增生,為受精卵著床做準(zhǔn)備。若無(wú)受孕,黃體萎縮后雌激素和孕激素水平下降,子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。此時(shí)增厚的子宮內(nèi)膜通常均勻,厚度可達(dá)10-15毫米,月經(jīng)來(lái)潮后逐漸變薄。建議觀察1-2個(gè)月經(jīng)周期,若規(guī)律性增厚伴隨正常月經(jīng)無(wú)需特殊處理。
2、子宮內(nèi)膜增生
長(zhǎng)期無(wú)排卵或雌激素過(guò)度刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚,通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。可能與肥胖、多囊卵巢綜合征、雌激素類藥物使用等因素有關(guān)。診斷需結(jié)合超聲檢查和診斷性刮宮,治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,嚴(yán)重者需行宮腔鏡手術(shù)。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能異常、泌乳素水平升高等內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生??赡馨殡S月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、體重波動(dòng)等癥狀。需通過(guò)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等檢查確診,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、溴隱亭片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,同時(shí)配合生活方式調(diào)整。
4、子宮內(nèi)膜炎
慢性炎癥刺激可使子宮內(nèi)膜充血水腫,超聲檢查顯示內(nèi)膜增厚伴回聲不均。常見(jiàn)于人工流產(chǎn)、宮腔操作后感染,表現(xiàn)為下腹墜痛、異常陰道分泌物。確診需結(jié)合病原體檢查,治療可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,必要時(shí)行宮腔灌注治療。
5、多囊卵巢綜合征
該病會(huì)導(dǎo)致稀發(fā)排卵或無(wú)排卵,使子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素刺激而增生過(guò)厚。典型表現(xiàn)包括月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡及超聲下卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗,同時(shí)需控制體重。
建議記錄月經(jīng)周期及異常癥狀,避免過(guò)度攝入豆制品等植物雌激素含量高的食物。若增厚內(nèi)膜持續(xù)不脫落或伴隨異常出血,需及時(shí)進(jìn)行陰道超聲和激素水平檢測(cè)。35歲以上女性長(zhǎng)期子宮內(nèi)膜增厚需排除子宮內(nèi)膜病變,必要時(shí)行子宮內(nèi)膜活檢。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。
1人回答 30人閱讀 2025-07-14 14:07
兩個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)了懷孕的可能性大嗎
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
如果以前月經(jīng)規(guī)律,那么這次懷孕的可能性很大的。如果以前月經(jīng)也不規(guī)律,那么這次不一定懷孕的??梢匀メt(yī)院測(cè)個(gè)血hcg或者做個(gè)b超的。已經(jīng)停經(jīng)兩個(gè)月了,要是懷孕可以檢查出來(lái)的。如果懷孕了,那么就注意休息,多吃高蛋白飲食,如果沒(méi)有懷孕,查出引起月經(jīng)不調(diào)的原因在對(duì)癥治療。
1人回答 27人閱讀 2023-03-17 17:09
多囊不來(lái)月經(jīng)了怎么辦
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)不來(lái)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。多囊卵巢綜合征通常由遺傳、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常、精神壓力、肥胖等因素引起。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米等全谷物,搭配西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,幫助改善胰島素抵抗。肥胖患者需將體重控制在合理范圍。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,該藥可對(duì)抗雄激素過(guò)多。鹽酸二甲雙胍片適用于合并胰島素抵抗者,能改善糖代謝。來(lái)曲唑片可促進(jìn)排卵,適用于有生育需求者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和激素水平。
3、中醫(yī)調(diào)理
腎虛型可用左歸丸加減,痰濕型適用蒼附導(dǎo)痰湯,血瘀型可選桂枝茯苓膠囊。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,隔日治療1次。艾灸神闕、子宮穴有助于溫經(jīng)散寒,每周2-3次為宜。
4、手術(shù)治療
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物無(wú)效的頑固性患者,通過(guò)電凝或激光打孔降低雄激素水平。術(shù)后需預(yù)防粘連,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)卵巢功能減退,需長(zhǎng)期隨訪。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁情緒會(huì)加重下丘腦-垂體功能抑制,可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練。加入患者互助小組分享經(jīng)驗(yàn),家屬應(yīng)避免施加生育壓力。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)介專業(yè)心理咨詢,配合認(rèn)知行為療法。
建立月經(jīng)日記記錄周期變化,每日晨起測(cè)量基礎(chǔ)體溫。減少高糖高脂飲食攝入,限制精制碳水化合物。補(bǔ)充維生素D和肌醇可能改善卵泡質(zhì)量,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。定期婦科超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度,預(yù)防長(zhǎng)期無(wú)排卵導(dǎo)致的病變。突發(fā)劇烈腹痛或異常出血需立即就醫(yī)。
1人回答 39人閱讀 2025-07-13 05:16
2021-10-19
2025-07-20
來(lái)月經(jīng)了還可以割雙眼皮嗎
潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
割雙眼皮在來(lái)了月經(jīng)之后是不會(huì)割雙眼皮的,因?yàn)樵趤?lái)月經(jīng)的期間身體的免疫力下降,凝血功能不足,如果做手術(shù)就有可能會(huì)導(dǎo)致局部發(fā)生感染以及血流不止的一些問(wèn)題。想要做雙眼皮手術(shù)可以等到月經(jīng)期過(guò)后的5~7天之后在進(jìn)行操作。
1人回答 24人閱讀 2024-10-09 07:22
2021-08-02
白帶突然增多是要來(lái)月經(jīng)了嗎
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白帶突然增多可能是月經(jīng)來(lái)潮前的生理現(xiàn)象,也可能與陰道炎、宮頸炎等疾病有關(guān)。主要有激素水平變化、陰道感染、宮頸病變、盆腔炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)等原因。
1、激素水平變化
月經(jīng)周期中雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致宮頸黏液分泌增加,出現(xiàn)透明拉絲狀白帶。這是排卵期或經(jīng)前期的正常生理現(xiàn)象,通常無(wú)須特殊處理。保持會(huì)陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲即可。
2、陰道感染
細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病會(huì)引起白帶量增多,常伴有異味、顏色改變或外陰瘙癢??赡芘c過(guò)度清洗、抗生素使用等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏治療。
3、宮頸病變
宮頸柱狀上皮異位或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致黏液分泌異常增多,白帶呈黃色膿性。長(zhǎng)期炎癥刺激與性生活衛(wèi)生不良相關(guān)。需通過(guò)婦科檢查確診,必要時(shí)采用保婦康栓、干擾素栓等藥物局部治療。
4、盆腔炎癥
輸卵管炎或子宮內(nèi)膜炎會(huì)引起盆腔充血,導(dǎo)致白帶增多并伴有下腹墜痛。多與上行性感染有關(guān)。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異??赡艽騺y激素分泌節(jié)律,引起持續(xù)性白帶增多。通常伴隨月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查明確診斷,采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
建議記錄白帶變化的周期特征,避免使用堿性洗液沖洗陰道。若白帶增多持續(xù)超過(guò)兩周,或出現(xiàn)血性分泌物、明顯異味及外陰不適,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查。日常注意性生活衛(wèi)生,經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于維持陰道微生態(tài)平衡。
1人回答 47人閱讀 2025-07-12 14:14
乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)了來(lái)月經(jīng)了怎么辦
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)后月經(jīng)來(lái)潮,一般無(wú)須特殊處理,注意休息與傷口護(hù)理即可。若出現(xiàn)異常出血或疼痛加重,需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)后月經(jīng)來(lái)潮屬于正常生理現(xiàn)象,手術(shù)本身不會(huì)干擾月經(jīng)周期。術(shù)后身體處于恢復(fù)階段,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,防止傷口牽拉。日??蛇x擇寬松內(nèi)衣減少局部摩擦,保持會(huì)陰清潔干燥,使用透氣衛(wèi)生用品。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,有助于組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴,淋浴時(shí)注意保護(hù)手術(shù)切口。
若月經(jīng)期間出現(xiàn)手術(shù)部位腫脹加劇、滲液增多或發(fā)熱超過(guò)38℃,可能與繼發(fā)感染有關(guān)。異常經(jīng)血如大量血塊、持續(xù)超過(guò)7天或伴隨嚴(yán)重貧血癥狀時(shí),需排除凝血功能異?;蚣に匚蓙y。術(shù)后常規(guī)復(fù)查時(shí),應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生反饋月經(jīng)變化情況,必要時(shí)完善超聲或激素水平檢測(cè)。
術(shù)后恢復(fù)期需保持規(guī)律作息,避免熬夜或情緒波動(dòng)。月經(jīng)期可適當(dāng)熱敷下腹部緩解不適,但手術(shù)區(qū)域禁止熱敷。遵醫(yī)囑按時(shí)換藥,觀察傷口愈合情況。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止同房,防止感染風(fēng)險(xiǎn)。若需服用止痛藥物,應(yīng)提前告知醫(yī)生當(dāng)前月經(jīng)狀態(tài),避免藥物相互作用。
1人回答 29人閱讀 2025-07-11 05:32