二次腦出血
煙霧病第二次腦出血的治療效果與病情嚴重程度、治療時機及個體差異有關(guān)，及時規(guī)范治療可改善預后，但可能存在后遺癥風險。
煙霧病是一種罕見的腦血管疾病，以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端進行性狹窄或閉塞為特征，易引發(fā)腦缺血或腦出血。第二次腦出血時，若出血量較少且未累及關(guān)鍵腦區(qū)，通過緊急止血、控制顱內(nèi)壓及后續(xù)血管重建手術(shù)，部分患者神經(jīng)功能可逐步恢復。血管重建術(shù)包括直接搭橋（顳淺動脈-大腦中動脈吻合）和間接搭橋（如腦-硬腦膜-動脈血管融合術(shù)），能改善腦血流灌注，降低再出血風險。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預防血栓，聯(lián)合尼莫地平片緩解腦血管痙攣。
若出血量大或損傷腦干等重要結(jié)構(gòu)，即使積極治療也可能遺留偏癱、失語等功能障礙。高齡、基礎疾病多或就診延遲的患者預后較差，再出血概率較高。部分患者需重復手術(shù)干預，術(shù)后康復周期較長，需結(jié)合高壓氧、針灸等綜合治療促進神經(jīng)修復。
煙霧病患者應定期復查腦血管造影，監(jiān)測病情變化。日常生活中需嚴格控血壓，避免劇烈運動或情緒激動，戒煙限酒。出現(xiàn)頭痛、嘔吐等先兆癥狀時立即就醫(yī)。飲食以低鹽、高蛋白為主，適當補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。家屬需協(xié)助患者進行肢體康復訓練，關(guān)注心理疏導，降低復發(fā)風險。
