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焦慮癥病人如何心理治療

發(fā)布時間: 2018-08-08 56999次播放

崔界峰 副主任醫(yī)師

咨詢掛號

三甲北京回龍觀醫(yī)院心理咨詢科

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社恐會變成抑郁癥嗎

社交恐懼癥有可能會轉(zhuǎn)變成為抑郁癥。社交恐懼癥的患者一般會害怕和他人進行交流和溝通，這些人往往自信心不足，不敢在人群中大聲說話，如果任由這種癥狀的逐漸加重，那么一般會導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生，是由于社交恐懼癥所導(dǎo)致的。由此看來，對于社交恐懼癥需要及時進行相應(yīng)的訓(xùn)練，并且要注意長期堅持，可能會逐漸好轉(zhuǎn)。出現(xiàn)社交恐懼癥時也可以進行必要的心理疏導(dǎo)，也可以及時服用一些抗抑郁的藥物，經(jīng)過綜合的治療一般會及時好轉(zhuǎn)，防止轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟舭Y。

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89302次收聽 2021-05-21
抑郁失眠的治療方法

抑郁失眠的治療包括對于抑郁和失眠要治療抑郁的問題，很多的失眠是跟抑郁相關(guān)的，在抑郁癥狀改善之后，睡眠也可以改善。短期需要用一些改善睡眠的藥，包括安神的中成藥，或者是一些苯二氮卓類的以及一些新型的改善睡眠的藥物，通過這些方面和抗抑郁要結(jié)合來改善抑郁失眠的問題。當(dāng)然非藥物治療方面，可以了解一下睡眠的認(rèn)知行為治療，睡眠的認(rèn)知行為治療是改善睡眠的一個常用的非藥物治療方法，平常生活中適量的體育鍛煉也有助于改善抑郁和失眠的問題。

語音時長 01:08

74690次收聽 2021-05-21
睡不著總是胡思亂想怎么辦

先要找到原因，比如：患者睡不著是由于精神過度緊張，壓力過大、過度勞累所引起。這時可以放松心情、減輕壓力、適當(dāng)參加一些體育鍛煉，按時睡眠起床，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，適當(dāng)參加一些體育，可能會使癥狀減輕。也可以睡前聽一些緩和的音樂來改善睡眠。另外如果是患有焦慮抑郁的患者，可以給予對癥治療的藥物，如抗焦慮藥、坦度螺酮、丁螺環(huán)酮，勞拉西泮，患者屬于抑郁者，可以給予抗抑郁藥物治療。如果效果欠佳，必要時可給小劑量安定類藥物或者佐匹克隆、思諾思。建議及時到醫(yī)院就診，評估有沒有其它問題，然后進行相應(yīng)的治療。

語音時長 01:24

88204次收聽 2021-05-20
重度抑郁治愈需要幾年
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對于首次重度抑郁發(fā)作的患者，需要接受為期2~3年的藥物治療，整個療程包括急性期治療、鞏固期治療、維持期治療。多次復(fù)發(fā)并未能完全緩解、有殘留癥狀的患者，主張長期維持治療。重度抑郁，就是嚴(yán)重的抑郁癥，診斷標(biāo)準(zhǔn)包括心情低落，體力、精力疲乏，對以往感興趣的事情不再感興趣。其他癥狀包括注意力集中困難，自我評價低或者自信心下降，認(rèn)為自己沒有價值，前途悲觀，有自傷、自殺的行為，食欲下降，入睡困難，早醒等。重度抑郁可能會嚴(yán)重影響社會功能和生活質(zhì)量，特別是可能出現(xiàn)自傷、自殺等嚴(yán)重后果，所以一旦被診斷為重度抑郁，必須進行系統(tǒng)、規(guī)范的治療。包括藥物治療和非藥物治療。非藥物治療里包含物理和心理治療。需要注意，復(fù)發(fā)概率最高的時間就是在結(jié)束治療后兩個月，停藥后仍應(yīng)該進行數(shù)月的觀察隨診，以免病情復(fù)發(fā)。

77430次播放 2021-04-30
抑郁癥的幻聽特點

抑郁癥的幻聽特點大多是短暫的、片斷的，比較明確，是一種繼發(fā)的癥狀?；寐犑且环N虛幻的聽覺體驗，即患者聽到了并不存在的聲音，是精神科臨床常見幻覺之一。患者聽到聲音可以是單調(diào)的，可以是復(fù)雜的；可以是言語性的，可以是非言語性的，言語性幻聽有評淪、贊揚、辱罵、斥責(zé)或命令等，非言語性的幻聽有機器轟鳴聲、流水聲、鳥叫聲等。其中，言語性幻聽最常見，幻聽的聲音可以直接與患者對話，可以是以患者作為第三者聽到他人的對話?；寐牭膬?nèi)容通常與患者有關(guān)且多對患者不利，如對患者的言行評頭論足、議論患者的人品，命令患者做危險的事情等。議論性幻聽、命令性幻聽、評論性幻聽是精神分裂癥的常見癥狀。抑郁癥的幻聽大多是短暫的、片斷的，常常繼發(fā)于情緒低落的背景之下，是繼發(fā)的癥狀；而精神分裂癥的幻覺是持續(xù)的、清晰的，尤其是言語性的幻聽，大多是評論性的、命令性的幻聽，而且患者的行為也會受這種幻聽的影響，比如患者幻聽到別人命令他做什么，他就去做什么，無條件地服從。

語音時長 02:14

58403次收聽 2020-04-21
抑郁癥有什么樣的表現(xiàn)癥狀
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抑郁癥作為心境障礙的一種類型，主要的癥狀表現(xiàn)有三低主癥：思維較遲緩，情緒低落，活動減少，有些抑郁癥病人會不想出門，不愿意活動，更嚴(yán)重的還會一天到晚的臥床不起，心灰意懶。第一，思維較遲緩，總覺得自己腦子空空的，思維很慢聯(lián)想遲緩，總感覺自己腦子空空的，想不起什么事來，也說不出有什么想法來。第二，情緒低落，主要表現(xiàn)為傷心、難過、郁悶甚至?xí)锌奁陌Y狀。第三，活動減少，心灰意懶，當(dāng)然抑郁癥出現(xiàn)精神癥狀之后，還會合并有軀體癥狀，比如厭食不想吃飯，食欲比較差，體重下降，失眠睡不好等等。

61984次播放 2019-11-13
抑郁癥的表現(xiàn)癥狀
01:59

抑郁癥會表現(xiàn)出顯著、持久的情緒低落，對任何事提不起興趣，容易疲乏，出現(xiàn)早醒或睡眠過多，有悲觀、自責(zé)心理，食欲減退，出現(xiàn)自傷、自殺行為。一、抑郁癥主要表現(xiàn)為顯著、持久的情緒低落，比如以前高興的事情或者遇見高興的事情，高興不起來；興趣、愛好比之前有明顯的下降，對什么都提不起來興趣。二、缺乏精力，總覺得累、疲乏。三、抑郁癥也經(jīng)常會表現(xiàn)在睡眠上，經(jīng)常出現(xiàn)早醒或者睡眠過多。四、出現(xiàn)悲觀、自責(zé)心理。五、食欲減退。六、嚴(yán)重者可能會有自傷、自殺行為。此外，有一些抑郁癥比較隱匿，比如老年人抑郁一般不表達情緒，但是總是描述各種軀體的不適，但是去做檢查也查不出來明確的原因，這時候也有可能是抑郁的表現(xiàn)。

59665次播放 2019-10-11
重度抑郁癥吃哪些藥

重度抑郁癥，首先選擇的還是抗抑郁藥，抗抑郁藥當(dāng)中，目前來看，效果比較好的是雙通道的五羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑。研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者大腦里面負(fù)責(zé)情緒傳遞的五羥色胺能神經(jīng)、去甲腎上腺素能神經(jīng)和多巴胺能神經(jīng)的功能下降了。所以抗抑郁藥的原理就是增加大腦里面五羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺能神經(jīng)的功能，其中最重要和最主要的是五羥色胺能神經(jīng)。常用的療效比較好的藥物，我個人比較喜歡用的就是雙通道的五羥色胺和去甲腎上腺再攝取抑制劑，包括度洛西汀、文拉法辛和米那普侖，我個人使用度洛西汀和米那普侖比較多。另外，五羥色胺再攝取抑制劑也是臨床當(dāng)中較為常見的，其中效果比較好的有艾司西酞普蘭、帕羅西汀和舍曲林。這三個藥物的抗抑郁作用比較突出和明顯。此外還有褪黑色素受體激動劑阿戈美拉汀，還有特異的五羥色胺能抗抑郁藥，米氮平，還有老藥，三環(huán)類的抗抑郁藥，氯米帕明，阿米替林，效果也是可以的，但是它的不良反應(yīng)可能會重一些，臨床使用，沒有前面說的藥物更加常用。除此以外，給大家還要介紹一種情感穩(wěn)定劑，比如說奧氮平、喹硫平、阿立哌唑，這些藥物既能夠治療精神分裂癥也能夠治療雙相情感障礙，也能夠治療抑郁和焦慮，把它稱之為情感穩(wěn)定劑。其中我個人的臨床經(jīng)驗覺得奧氮平在重度抑郁癥的患者使用了以后，對緩解他的抑郁癥狀比較有效，也是一個我個人的臨床經(jīng)驗。所以，當(dāng)大家看到醫(yī)生給大家開具了奧氮平、喹硫平，這些治療精神分裂癥的藥物來治療抑郁癥，患者不要感到疑惑，因為它確實能夠治療重度抑郁癥患者，而且效果不錯。

語音時長 02:49

68677次收聽 2019-07-03
抑郁癥的表現(xiàn)及治療

抑郁癥主要會引起心境低落和思維遲緩一類不良癥狀，而且也會有認(rèn)知功能方面的損害，還會伴隨有食欲下降和疲乏無力等軀體反應(yīng)。而針對于該病，主要是可選擇服用抗抑郁藥治療，并注意加強心理方面的引導(dǎo)。

55095次瀏覽 2019-06-10
抑郁癥失眠怎么辦

抑郁癥失眠的情況一旦出現(xiàn)，患者們需要多加注意。由于睡眠不足會導(dǎo)致機體健康受到影響，容易導(dǎo)致機體的抵抗能力下降。因此患者在睡覺的時候需要進行心理的調(diào)節(jié)，放松自己的心情來促進入睡。

61410次瀏覽 2019-05-06
抑郁癥的癥狀有哪些

患有抑郁癥的人首先會出現(xiàn)食欲不振的癥狀，并且患者會因此而消瘦，免疫力下降。然后患者在晚上時會出現(xiàn)入睡困難，失眠多夢?；颊哌€會長時間低落，沒有辦法感到快樂。這類患者會盡可能的避免社交，很少和他人接觸。

63493次瀏覽 2019-04-29
抗抑郁藥物有副作用嗎
01:21

抗抑郁藥物有一定的副作用，但不是所有的病人用了抗抑郁藥物都會有副作用，有的藥物在某些人身上反應(yīng)較大，有的人用可能完全沒有問題?？挂钟羲幬锍Ｒ姷母弊饔弥饕窍栏弊饔幂^多，尤其是在服藥的前兩周，可能會出現(xiàn)食欲減退、惡心、口干、出汗、便秘、腹瀉等等，但是副作用一般兩周左右就會慢慢減退。

57266次播放 2018-09-30
抑郁癥藥有依賴性嗎
02:26

抑郁癥藥沒有依賴性。首先患者需要明確的一點是，抗抑郁癥藥沒有依賴性。如果有一些患有抑郁癥的病人，在停藥一個月或者是半年以后，又出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況，對于這種情況，不能叫做依賴性。這是屬于很多抑郁癥患者的一個錯誤的認(rèn)識。一般情況下，所謂依賴性的東西，指的是安定、酒精、煙草、咖啡以及毒品等。比如香煙，今天抽了香煙，明天要是不抽香煙，就會非常著急，可能就會出現(xiàn)焦慮、坐臥不安的情況。當(dāng)停藥一個月、兩個月或者是半年以后，患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況，這不屬于藥物依賴的情況。依賴性就是指今天用，明天不用就會很難受。之所以抑郁癥會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，是因為自己性格的問題，或是因為一些影響到自己的人和事，是來源于自己的認(rèn)識出現(xiàn)問題，才產(chǎn)生復(fù)發(fā)的情況。

59632次播放 2018-09-06
精神抑郁者更易得老年癡呆

阿爾茨海默氏癥又稱早老性癡呆癥，主要病征是記憶障礙，往往逐漸惡化。研究結(jié)果顯示，精神抑郁者年老后易患阿爾茨海默氏癥。長期承受精神壓力可能損害大腦，一些研究者曾猜測，阿爾茨海默氏癥導(dǎo)致患者抑郁。

54177次瀏覽 2018-06-22
抑郁癥緣何光顧都市女性

我們經(jīng)常會聽到都市女性這樣的抱怨：“心煩、郁悶、生活沒意思、失眠、困倦睡不好!”隨著都市的生活快節(jié)奏，使年輕的白領(lǐng)女性特別容易受到情緒困擾，其中抑郁癥最具普遍性，故被人形象地稱為“情緒的感冒”。這些疾病的困擾是誘發(fā)腫瘤的主要因素之一。

59888次瀏覽 2018-06-11

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