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腦出血多久后能出院

發(fā)布時間: 2020-06-03 59173次播放

肖新如 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)外科

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腦出血開顱手術(shù)多長時間過危險期

腦出血患者經(jīng)過開顱手術(shù)之后，危險期的情況，取決于患者出血量、出血部位、手術(shù)之前患者的意識狀況，是否發(fā)生了腦疝，以及患者基礎的健康狀況，是否有合并癥的出現(xiàn)等一系列因素。一般來講，對于中等量的腦出血，在手術(shù)清除血腫之后的24小時之內(nèi)，是比較容易發(fā)生再出血的。如果經(jīng)過復查CT，沒有見到明顯的再出血，血腫清除比較滿意，患者的腦水腫也不是很嚴重，大概在三、五天之后，患者最關(guān)鍵的危險期也就度過了。而如果患者出血量比較大，術(shù)前已經(jīng)發(fā)生了腦疝，意識障礙程度比較深，在血腫清除之后，患者的意識狀況是需要逐步恢復的，可能需要比較長時間的佩戴呼吸機來輔助呼吸，這個時候患者是比較容易發(fā)生肺部炎癥以及應激性潰瘍等一系列并發(fā)癥的，患者的危險期可能會達到2-3周。而對于一些更加嚴重的腦出血，患者在很長一段時間內(nèi)，都是處于危險期的狀態(tài)。

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103836次收聽 2021-07-09
腦出血量多少需要手術(shù)
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一方面是需要根據(jù)患者的出血量，有大致的參照。比如通過頭顱CT檢查，來大致計算患者的出血量。原則上對于大腦半球的出血，出血量在30ml以上，對于小腦的出血，出血量在10ml以上，就需要考慮手術(shù)治療。出血量還需要根據(jù)患者的年齡、身體健康狀況的因素進行評估。比如一個八十歲以上的老年人，對于30ml以上的大腦半球的出血有可能能夠很好的耐受，未必需要手術(shù)治療。對于位于功能區(qū)的出血，經(jīng)過臨床評估，覺得如果將出血進行處理，有助于患者的神經(jīng)功能恢復，就可以考慮手術(shù)治療。

108300次播放 2021-06-10
腦出血一定要手術(shù)嗎
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一般腦出血是否需要手術(shù)，需要從幾個方面來分析：患者出血之后的意識狀況，這是從臨床的角度來進行分析的一方面，腦出血的部位和出血量大小，通過CT檢查能夠做一個大致的評估。經(jīng)典的原則上來講是腦出血，在幕上出血就是大腦半球的出血，出血量超過30ml或者小腦的出血超過10ml，這種情況都有可能引起患者腦疝，甚至危及患者生命的緊急情況，一般是具有手術(shù)指征的。

62345次播放 2021-06-10
左側(cè)基底節(jié)出血20ml需要手術(shù)嗎
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一般20ml的出血可以在保守治療的范圍之內(nèi)。以往一般定義30ml以下是可以保守治療的，但是目前微創(chuàng)的顯微神經(jīng)外科技術(shù)，包括血腫穿刺抽吸的技術(shù)在逐步提高，所以把出血治療的范圍逐步擴大。有些出血20ml的患者，適合血腫穿刺抽吸或者神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，也是可以考慮手術(shù)的，因為及早的清除血腫之后有助于血腫周圍功能恢復，從而避免血塊降解的毒性代謝產(chǎn)物，對正常腦細胞的損害，對患者的神經(jīng)功能恢復是很有幫助的。所以患者20ml的出血是否需要手術(shù)，要結(jié)合臨床和當?shù)丶夹g(shù)水平及手術(shù)方式等評估來定。

81666次播放 2021-06-10
顱內(nèi)出血一般多久會在CT上表現(xiàn)

顱腦CT來檢查腦出血是非常敏感的，在腦出血當時就可以通過CT檢查來發(fā)現(xiàn)，腦出血在CT上表現(xiàn)為一個白色的高密度影像。一般來講，CT診斷腦出血時也會受到出血量的大小影響，如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血量一般比較少，出血在腦溝回當中不容易被發(fā)現(xiàn)，但是這種情況的患者會表現(xiàn)出劇烈的頭痛，兩個小時后再進行復查，影像會有變化。在CT檢查診斷有困難時，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者也可以通過腰椎穿刺察看腦脊液來進一步明確診斷。建議有腦出血風險的患者，比如高血壓、高血脂、高血糖的患者應該養(yǎng)成良好的生活習慣，避免情緒激動。

語音時長 01:05

79366次收聽 2021-05-10
腦出血病因分析介紹

說到腦出血大家一定都不陌生，我們都知道，腦出血它是一種十分危險的疾病，這種疾病因為發(fā)病比較的突然，因此常常會使得患者朋友手足無措，甚至會因此而給患者朋友的生命安全造成極大的危機，所以大家只有充分了解了，這種疾病的病因才能更好的進行預防和治療，下面就來看看腦出血病因分析介紹。

25859次瀏覽 2020-12-10
腦出血癥狀特點有哪些

腦出血癥狀特點有哪些?一般來說，腦出血疾病急促兇狠，往往會在患者的發(fā)病數(shù)小時或幾天之內(nèi)奪走患者的生命，是一種非?？膳碌募膊　Ｄ敲唇裉煳覀円黄饋砜纯?，腦出血癥狀特點有哪些：

55010次瀏覽 2020-08-28
顱內(nèi)出血能治好嗎

顱內(nèi)出血治療難度和是否及時治療及出血部位等有關(guān)，越早治療，出血量越少者越易康復，可考慮一般療法、手術(shù)療法及藥物療法等。

60374次瀏覽 2020-06-26
輕微腦出血有什么前兆

腦出血指的是腦血管破裂使得血管內(nèi)的血液流入腦組織，壓迫鄰近組織造成缺血缺氧性損傷而出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀。輕微腦出血患者可能癥狀較輕較單一，多數(shù)會出現(xiàn)頭痛頭暈，肢體輕偏癱，麻木等癥狀。本身輕微腦出血的癥狀就比較隱蔽，可能會被忽視。而輕微腦出血的前兆癥狀更容易被忽略，但大部分輕微腦出血患者都是有一些前兆癥狀的，如果多加注意及時發(fā)現(xiàn)這些前兆就有可能避免腦出血情況的發(fā)生。以下幾種情況，為輕微腦出血的前兆癥狀：第一，持續(xù)頭痛伴隨頸背部疼痛。第二，肢體有運動及感覺異常癥狀，持續(xù)時間較短，恢復較快。第三，出現(xiàn)眩暈或暈厥癥狀。第四，有鼻出血現(xiàn)象。第五，有視網(wǎng)膜出血現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應該及時就診以免造成腦出血問題。

語音時長 01:34

53730次收聽 2020-03-17
腦壞死是怎么造成的

腦壞死也就是腦細胞壞死，其原因有很多，常見的包括血管病變造成供血供氧不足而引起腦部細胞壞死，也存在其他組織壓迫腦細胞造成壞死。這主要是由于腦細胞對于缺血缺氧敏感性很強，對血液供應的依賴性最強，短暫的缺血都有可能造成腦細胞壞死。成年人腦細胞每分鐘需要500至600毫升氧，75至100毫克葡萄糖才能維持正常的功能活動，耗氧量很大，而且腦部有沒有什么能源物質(zhì)儲備，所以，腦細胞對于血液供應的依賴性很強。一般來說，只要動脈血流中斷五分鐘，腦細胞就會出現(xiàn)嚴重損害，很難恢復正常，這樣就會造成腦細胞壞死。而腦出血的結(jié)果也就是由于出血后血腫，水腫壓迫了部分腦組織而導致腦細胞缺血缺氧產(chǎn)生腦壞死的癥狀，出血壓迫并不使得腦細胞中的血增多了，而是血少了造成了缺血缺氧進一步出現(xiàn)壞死。

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49618次收聽 2020-03-17
腦出血患者能吃蝦嗎

對于腦出血的患者來說，可以適當根據(jù)自身的情況來少吃一些蝦，這樣是能夠保證自身的健康，并且要注意，在修養(yǎng)的時候，進行適當?shù)臓I養(yǎng)均衡補充，并且注意發(fā)病的前兆，并且注意在一些用力排便，情緒激動的時候，都是會可能出現(xiàn)出血的問題。

62268次瀏覽 2020-01-17
腦出血癥狀
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腦出血常見的癥狀有偏癱、頭痛、惡心、嘔吐，出血量大可能整個肢體偏癱，引起意識障礙、昏迷，甚至死亡。根據(jù)出血量的大小和部位，腦出血的癥狀也不一樣。出血量小的患者癥狀輕。另外，腦干的少量出血就可以引起很重的癥狀。

57805次播放 2019-12-25
腦出血有什么癥狀
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腦出血是大腦實質(zhì)里邊的血管破裂出血，主要癥狀就會出現(xiàn)頭疼、神志障礙、偏盲、偏身感覺障礙、偏癱等。腦出血患者如果有動脈硬化、高血壓，以及其它的基礎病、像高脂血癥、糖尿病，就會出現(xiàn)一系列的癥狀，同時還會影響到代謝和臟器系統(tǒng)的功能的變化，并出現(xiàn)合并癥，比如：感染、褥瘡，還可能會出現(xiàn)臟器損害的癥狀，比如說消化道出血等，腦出血的癥狀比較復雜，要在專業(yè)醫(yī)師的關(guān)注之下進行快速的診斷和治療，盡量挽救患者的生命，少留和不留后遺癥。

51832次播放 2019-12-20
腦出血前兆有哪些

冬天是腦出血的高發(fā)期，如果能了解腦出血的前兆，發(fā)現(xiàn)問題盡早的治療，可以有效的降低腦出血的后遺癥。當患者有頭痛，頭暈，麻木，經(jīng)常嗆咳，哈欠連天，流鼻血，白天嗜睡等癥狀出現(xiàn)時，就要警惕是否有腦出血的問題。

54809次瀏覽 2019-01-11
腦出血后多長時間才能恢復

腦出血后康復時間要根據(jù)患者的自身情況來確定。腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，有輕有重，根據(jù)情況不同，康復時間也不同。較輕的腦出血，三四周以后就可以試著做康復，如果比較重，可能要時間更長一些，另外如果病人意識不好，那可能康復時間就更難以確定。

語音時長 00:43

66339次收聽 2018-08-16

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