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獻(xiàn)血時(shí)轉(zhuǎn)氨酶高是為什么

2021-11-05 11:19

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段雪飛 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病科

語(yǔ)音內(nèi)容：

獻(xiàn)血之前要查肝功、查感染四項(xiàng)。在獻(xiàn)血的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，一般分為兩大類原因：

第一，生理性的，可能面臨獻(xiàn)血，好多病人心情比較緊張，晚上沒休息好，或者在獻(xiàn)血之前吃了大量的營(yíng)養(yǎng)豐富的、過(guò)度油膩的食物，這樣增加了肝臟的負(fù)擔(dān)。不管是熬夜或者大量大魚大肉的攝入，可能會(huì)導(dǎo)致生理性的轉(zhuǎn)氨酶升高。這種情況往往表現(xiàn)為升高的幅度不大，很少超過(guò)正常值的兩倍。經(jīng)過(guò)休息、清淡飲食，轉(zhuǎn)氨酶很快就能夠恢復(fù)到正常。

第二，病理性的原因，就是肝臟確實(shí)出現(xiàn)了炎癥損傷，經(jīng)過(guò)休息、清淡飲食，轉(zhuǎn)氨酶可能恢復(fù)不到正常，就需要到醫(yī)院去進(jìn)一步檢查轉(zhuǎn)氨酶為什么升高。轉(zhuǎn)氨酶升高的病理性的原因，包括有病毒、酒精、脂肪、藥物、自身免疫紊亂等原因。這里最常見的還是病毒性肝炎，像慢性乙肝、慢性丙肝，這些病人可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高。在治療的時(shí)候，除了要降酶之外，還要積極的抗病毒治療。如果經(jīng)過(guò)檢查，排除了乙肝、丙肝這些病毒性肝炎，還要仔細(xì)詢問(wèn)飲酒史，是不是酒精造成的轉(zhuǎn)氨酶高。如果飲酒量過(guò)大或者時(shí)間比較長(zhǎng)，需要嚴(yán)格的戒酒，護(hù)肝治療，直到轉(zhuǎn)氨酶降到正常。

此外，服用一些傷肝的藥物，也可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高。所以仔細(xì)詢問(wèn)用藥史，如果發(fā)現(xiàn)有可疑的藥物，要求要暫停這些可疑傷肝的藥品，同時(shí)給與溫和的護(hù)肝藥物治療，直到轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。

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