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多發(fā)性硬化要做的檢查有哪些

2018-09-29 17:39

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孫慶利 副主任醫(yī)師

三甲北京大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

多發(fā)性硬化的檢查方法主要包括常規(guī)檢查、特殊神經(jīng)科檢查、腰穿以及影像學(xué)檢查等。

1、常規(guī)檢查，要進(jìn)行血液方面的檢查，包括血常規(guī)、血生化、免疫檢查，多發(fā)性硬化要與許多免疫性疾病相鑒別，如結(jié)節(jié)病、免疫性血管炎，所以免疫相關(guān)的血沉、安卡、ANEA等檢查需要進(jìn)行常規(guī)檢查。

2、特殊神經(jīng)科檢查，包括電生理檢查、誘發(fā)電位檢查，例如視覺(jué)誘發(fā)電位，因?yàn)橐暽窠?jīng)損害在多發(fā)性硬化比較常見(jiàn)，通過(guò)視覺(jué)誘發(fā)電位可以發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)亞臨床的損害，在視神經(jīng)損害之前檢查視神經(jīng)有沒(méi)有脫髓鞘、有沒(méi)有P100波的延長(zhǎng)，還有其他的誘發(fā)定位，BAEP是腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位，SEP是體感誘發(fā)定位。

3、腰穿，測(cè)腦脊液，包括常規(guī)、生化、免疫等檢查，常規(guī)生化在多發(fā)性硬化患者會(huì)表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)輕度增高或者正常，生化蛋白數(shù)增高，IgG24小時(shí)合成率增高，寡克隆帶陽(yáng)性，這些都提示多發(fā)性硬化為免疫疾病。

4、影像學(xué)檢查，包括磁共振檢查，需要檢查頭顱磁共振和頸椎磁共振，以及腰椎或胸椎磁共振，影像學(xué)檢查可直接顯示多發(fā)性硬化病灶。而且還可以鑒別病灶是新發(fā)還是陳舊，對(duì)于指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后都很有幫助。

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