兒童癲癇是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的一種良性部分性癲癇,有明顯的遺傳傾向,常見(jiàn)的兒童癲癇癥狀還包括有強(qiáng)直或手腳抽動(dòng),意識(shí)喪失,還會(huì)表現(xiàn)出發(fā)呆、突然跌倒、不斷點(diǎn)頭、流口水、吞咽動(dòng)作、吸吮動(dòng)作、彎腰樣動(dòng)作,甚至可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐等,直接影響到患兒的身心健康,也會(huì)影響到患兒的智力發(fā)育。掌握兒童癲癇用藥原則,是藥物治療的關(guān)鍵。
1、必須盡早治療:
若患兒已確診為兒童癲癇病,而且已發(fā)作多次,應(yīng)立即開(kāi)始治療,以免發(fā)生驚厥性腦損傷?;純喝魶](méi)有發(fā)生明顯器質(zhì)性腦疾病,一時(shí)又找不到發(fā)病原因,如果首次發(fā)作并不嚴(yán)重,可以暫時(shí)不服藥,但必須密切觀察,若再有反復(fù)發(fā)作,則應(yīng)開(kāi)始服藥。如果是良性癲癇患兒,第一次發(fā)作后也以觀察為主,以后看病情發(fā)展再作相應(yīng)處理。
2、根據(jù)類(lèi)型選藥:
兒童癲癇病發(fā)作類(lèi)型較多,應(yīng)根據(jù)不同發(fā)作類(lèi)型選用不同藥物,例如:丙戊酸鈉緩釋片(德巴金緩釋片),它的藥理作用對(duì)癲癇失神發(fā)作效果好,在肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作或混合性發(fā)作時(shí)也可應(yīng)用;托吡酯(妥泰)是一種新型的抗癲癇藥,對(duì)癲癇局灶性發(fā)作或全面性發(fā)作都可以應(yīng)用,對(duì)一些難治的蘭諾克斯綜合征或嬰兒痙攣,也有較好的療效。
3、單藥治療為主:
先由一種藥物開(kāi)始治療兒童癲癇病,一般治療時(shí),先從一種藥物開(kāi)始,對(duì)頑固的難控制的發(fā)作可用兩種以上藥物。
4、從小劑量開(kāi)始治療:
注意患兒個(gè)體差異及年齡特征,從小劑量開(kāi)始,必要時(shí)逐漸加量,直到發(fā)作完全控制。發(fā)作控制后也要根據(jù)患兒體重變化,參考藥物血濃度,及時(shí)調(diào)整藥量。
5、藥物治療要規(guī)律:
為了保證藥物在血液中的濃度盡量穩(wěn)定,服藥要規(guī)律,三天打魚(yú)、兩天曬網(wǎng)地?cái)鄶嗬m(xù)續(xù)服藥,血液中達(dá)不到有效的藥物濃度,起不到抗癲癇的作用。服藥方法要盡量簡(jiǎn)單化,以保證正常生活。
6、治療療程要長(zhǎng):
癲癇是慢性病,需長(zhǎng)期服藥,一般主張?jiān)诎l(fā)作停止后(而不是在用藥開(kāi)始后)繼續(xù)服藥2~4年,然后經(jīng)過(guò)6個(gè)月~1年的減藥過(guò)程,后停藥。
7、定期復(fù)查:
定期復(fù)診,注意使用的抗癲癇藥物有無(wú)毒副作用,及時(shí)調(diào)整藥量或更換藥物。復(fù)診時(shí)除一般體格檢查外,還需檢查血常規(guī)、肝腎功能,如有條件,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)藥物血濃度和腦電圖。
通過(guò)以上介紹,相信您對(duì)兒童癲癇的用藥原則有了一定的了解,希望患兒通過(guò)規(guī)范治療,能夠早日康復(fù)。