糖尿病孕媽媽需注意血糖監(jiān)測、飲食控制、運(yùn)動管理、藥物調(diào)整及定期產(chǎn)檢。妊娠期糖尿病可能由胰島素抵抗加重、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、超重及年齡等因素引起，需通過綜合干預(yù)降低母嬰風(fēng)險。

1、血糖監(jiān)測：

每日需監(jiān)測空腹及餐后血糖，目標(biāo)值為空腹血糖≤5.3mmol/L、餐后1小時血糖≤7.8mmol/L。血糖波動過大可能增加胎兒畸形、巨大兒等風(fēng)險。建議使用便攜式血糖儀記錄數(shù)據(jù)，就診時供醫(yī)生參考。

2、飲食控制：

采用低升糖指數(shù)飲食，每日分5-6餐攝入。主食選擇糙米、燕麥等全谷物，蛋白質(zhì)以魚蝦、豆制品為主，限制高糖水果如荔枝、芒果。需計算每日總熱量，孕中期后每日增加200-300千卡，避免酮癥發(fā)生。

3、運(yùn)動管理：

推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，如散步、孕婦瑜伽或游泳。運(yùn)動時間安排在餐后1小時，持續(xù)30-40分鐘為宜。出現(xiàn)宮縮、頭暈等癥狀需立即停止。規(guī)律運(yùn)動可提高胰島素敏感性，降低血糖峰值。

4、藥物調(diào)整：

口服降糖藥可能影響胎兒發(fā)育，多數(shù)需改用胰島素治療。常用短效胰島素如門冬胰島素、長效胰島素如地特胰島素，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。禁止自行增減藥量，防止低血糖或酮癥酸中毒。

5、定期產(chǎn)檢：

妊娠28周前每2周檢查一次，后期每周一次。除常規(guī)產(chǎn)檢外，需增加胎兒超聲心動圖、羊水指數(shù)監(jiān)測。孕32周起進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，評估胎盤功能。出現(xiàn)視力模糊、水腫加重等異常需及時就醫(yī)。

糖尿病孕媽媽需保證每日飲水1500-2000毫升，睡眠時間不少于8小時?？蛇m量食用核桃、亞麻籽等富含α-亞麻酸的食物。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮誘發(fā)血糖升高。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗，評估糖尿病轉(zhuǎn)歸情況。哺乳期仍需注意膳食平衡，定期監(jiān)測血糖變化。