腦梗塞并非一定由高血壓導(dǎo)致,其病因主要包括高血壓、動脈粥樣硬化、心臟疾病、血液成分異常及不良生活習(xí)慣等因素。
1、高血壓:
長期高血壓會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈硬化進(jìn)程,增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)??刂蒲獕盒枳襻t(yī)囑使用降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測血壓變化。
2、動脈粥樣硬化:
脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管斑塊形成,斑塊破裂可引發(fā)急性血栓?;颊叱0橛蓄^暈、肢體麻木等癥狀。治療需聯(lián)合抗血小板藥物和他汀類藥物,嚴(yán)重狹窄需考慮血管介入手術(shù)。
3、心臟疾病:
房顫等心律失常易形成心源性血栓,血栓脫落可阻塞腦動脈。這類患者需要抗凝治療,同時(shí)控制心室率,必要時(shí)進(jìn)行射頻消融術(shù)。
4、血液成分異常:
高同型半胱氨酸血癥或血小板增多癥會改變血液流變學(xué)特性。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)頭痛、視物模糊,需針對性使用葉酸制劑或抗凝藥物。
5、不良生活習(xí)慣:
吸煙、酗酒、高脂飲食會協(xié)同損傷血管功能。改善需逐步戒煙限酒,增加膳食纖維攝入,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。
預(yù)防腦梗塞需綜合管理危險(xiǎn)因素,每日食鹽攝入不超過5克,多食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。建議40歲以上人群每年進(jìn)行頸動脈超聲篩查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。突發(fā)言語不清、偏側(cè)肢體無力等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),溶栓治療時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。